-
擅长：儿科常见病的诊治，尤其对小儿呼吸、视网膜母细胞瘤、头颈部恶性肿瘤、神经母细胞瘤、肝母细胞瘤、肾母细胞瘤等血液肿瘤有较丰富的临床经验。
向 Ta 提问
张伟令，教授，首都医科大学附属北京同仁医院儿科，主任医师、副教授、医学硕士。
学会任职：中华医学会儿科学分会精准医学委员会委员，北京医学会儿科分会委员;北京医学会儿科学分会风湿免疫学组委员;北京医学会罕见病分会委员;中国抗癌协会北京分会小儿血液肿瘤分会委员;中国研究型医院学会儿科肿瘤专业委员会委员;国家远程医疗与互联网医学中心肿瘤专家委员会副主任委员;当代中医药发展研究中心基层中医药工作委员会委员。
社会任职：国家自然基金评审专家库成员;北京市自然基金评审专家库成员;北京市首都科技发展基金评审专家库成员;北京医疗事故鉴定委员会成员;北京科委专家库成员;国际儿科杂志编委;中国医学前沿杂志编委。
学术发展：第一作者发表署名核心期刊文章52余篇，SCI 10篇。参编发表著作5部。
擅长：小儿内科疾病的诊治，新生儿呼吸、消化、尤其在小儿疑难病症，实体肿瘤化疗等方面有独到见解。
展开-
儿童经常喝超市售卖的牛奶会上火吗
超市售卖的儿童牛奶经科学配方富含儿童生长必需营养符合均衡要求与上火无直接关联所谓上火表现由其他因素导致正常饮用时需考量不同年龄段需求、适量饮用、关注个体消化耐受及卫生标准并合理选择饮用。 一、超市售卖牛奶的营养构成及科学性 超市售卖的儿童牛奶通常是经过科学配方调制的，富含蛋白质（如乳清蛋白、酪蛋白等）、钙、磷、维生素A、维生素D等营养成分。这些营养物质是儿童生长发育所必需的，符合均衡营养的要求，从科学营养角度而言，牛奶是为儿童提供优质营养的常见饮品，与“上火”这一非医学概念无直接的因果关联。 二、“上火”相关表现的非牛奶相关性分析 所谓“上火”常表现为口干、口角糜烂、便秘等症状。然而，这些症状并非由喝牛奶直接引起。例如，便秘可能与儿童日常膳食纤维摄入不足、活动量较少、饮水不够等因素有关；口角糜烂可能是由于维生素B2缺乏、局部卫生不佳等原因导致，与饮用牛奶并无必然联系。正常饮用超市售卖的牛奶，只要搭配合理的饮食结构（如摄入足够蔬菜、水果等）和充足水分，不会引发此类所谓“上火”表现。 三、儿童饮用超市牛奶的正确考量及注意事项 不同年龄段儿童对牛奶的需求量和消化能力有所差异。例如，婴儿期需以母乳或配方奶为主，随着年龄增长逐渐过渡到纯牛奶或调制乳。在饮用超市售卖牛奶时，需注意适量饮用，避免因过量饮用导致胃肠负担过重。同时，要关注儿童个体的消化耐受情况，若儿童饮用后出现腹胀、腹泻等不适，需考虑是否存在乳糖不耐受等特殊情况，可选择低乳糖或无乳糖的牛奶产品。此外，应确保牛奶的储存和饮用符合卫生标准，防止因细菌污染等导致胃肠道不适，但这也与“上火”概念无直接关联。总体而言，正常饮用超市售卖的牛奶不会导致儿童“上火”，家长可根据儿童年龄和身体状况合理选择合适的牛奶产品并引导儿童科学饮用。
2025-11-27 11:41:48 -
两个月多的宝宝吐奶是什么原因
两个月多宝宝吐奶的原因包括生理因素（胃部解剖结构特点、食量与吞咽情况）、喂养不当（喂奶姿势不正确、奶嘴不合适）、疾病因素（消化系统疾病、感染性疾病），家长需观察吐奶情况，不严重且宝宝状态好时正常护理，异常则及时就医，还应注意选择合适奶嘴、正确喂养。 食量与吞咽情况：宝宝的胃容量较小，如果一次喂奶量过多，或者喂奶过程中宝宝吞咽了较多空气，就容易出现吐奶。比如，家长频繁喂奶或喂奶量超出宝宝胃的承受能力时，吐奶的概率会增加。 喂养不当引起的吐奶 喂奶姿势不正确：喂奶时如果宝宝身体倾斜度过小，奶液难以顺利进入胃部，而容易反流。正确的喂奶姿势应该是让宝宝身体呈45度左右的倾斜状态，这样有助于奶液顺利流入胃部。 奶嘴不合适：如果使用奶瓶喂奶，奶嘴的孔过大，宝宝会吞咽过快，从而吸入较多空气；奶嘴孔过小，宝宝需要用力吸吮，也容易吸入空气，进而导致吐奶。 疾病因素导致的吐奶 消化系统疾病：如先天性幽门肥厚，多在出生后2-4周出现吐奶，且呈进行性加重，呕吐物为奶液或奶块，不含胆汁。另外，胃肠功能紊乱、肠炎等也可能引起吐奶，同时可能伴有腹泻、腹胀等症状。 感染性疾病：上呼吸道感染、肺炎等疾病，宝宝可能会出现吐奶的情况，同时还会伴有发热、咳嗽、流涕等其他症状。因为感染导致宝宝身体不适，影响胃肠道的正常功能。 特殊人群（宝宝）的温馨提示 对于两个月多的宝宝吐奶，家长要注意观察吐奶的频率、量、颜色等情况。如果吐奶不严重，宝宝精神状态良好，体重增长正常，一般属于生理性吐奶，家长无需过度紧张。但要注意喂奶后将宝宝竖起、拍背，排出胃内空气。如果吐奶频繁，量多，或伴有发热、精神萎靡、呕吐物带血等异常情况，应及时就医，排除疾病因素。同时，要选择合适的奶嘴，采用正确的喂养姿势和喂奶量，以减少吐奶的发生。
2025-11-27 11:40:58 -
宝宝仰面摔到后脑勺
宝宝仰面摔到后脑勺后，要密切观察精神状态等，无严重异常也需在家密切观察24-48小时，若出现嗜睡、频繁喷射性呕吐等情况需尽快送医做头颅CT，家长要保持冷静不自行用止痛药等，婴儿因囟门未闭更要留意相关表现，异常时迅速就医 一、立即观察宝宝状况 宝宝仰面摔到后脑勺后，首先密切观察其精神状态，若摔倒后 promptly 大哭，需留意后续有无异常。重点关注是否嗜睡（较平日睡眠时间显著延长且难唤醒）、频繁呕吐（尤其喷射性呕吐）、精神萎靡（对周围事物反应淡漠）、囟门隆起（婴儿常见，提示颅内压可能增高）、肢体活动异常（如一侧肢体无力、活动受限）等情况。若出现上述任一表现，需高度重视。 二、现场初步处理 宝宝摔倒后应立即将其平放，保持头部稳定，避免晃动，防止加重损伤。若宝宝无上述严重异常表现，也不可掉以轻心，需在家中密切观察24-48小时，期间关注婴儿吃奶量、精神状态等。例如婴儿吃奶量明显减少，也可能是异常信号。 三、及时送医检查 若宝宝出现嗜睡、频繁喷射性呕吐、精神萎靡、囟门隆起、肢体活动异常等情况，需尽快送往医院。到院后，医生通常会安排头颅CT检查，该检查可清晰呈现颅骨有无骨折、颅内有无血肿等病变，以明确颅内损伤状况。 四、遵循儿科安全原则 家长此时需保持冷静，避免自行给宝宝使用止痛药等药物，以防掩盖病情。要严格遵循儿科安全护理原则，以宝宝健康安全为首要考量，依据宝宝具体状况采取对应措施，保障能及时发现潜在颅脑损伤问题并处理。 五、特殊人群（婴儿）温馨提示 婴儿因囟门未闭等生理特点，摔倒后脑勺后更需谨慎。观察时要尤其留意囟门情况及吃奶、精神等表现。一旦发现异常，应迅速就医，利用专业检查明确情况，遵循儿科护理规范，最大程度确保婴儿健康，避免因延误导致严重后果。
2025-11-27 11:40:15 -
宝宝咳嗽如何处理
需留意宝宝咳嗽频率、程度及伴随症状区分处理，保持室内湿度50%-60%、补充适量温水等非药物措施可缓解咳嗽，小月龄宝宝可调整体位，过敏诱因需避过敏原，普通感冒初期让宝宝多休息，新生儿及小婴儿咳嗽要密切监测，优先非药物干预且避免随意给低龄儿童用镇咳药 一、观察咳嗽状况区分处理 首先需留意宝宝咳嗽频率、程度及伴随症状。若宝宝仅偶尔轻咳，精神状态佳、饮食睡眠正常，可能是空气干燥等轻微刺激所致；但若咳嗽频繁、伴有高热（体温≥38.5℃持续不退）、呼吸急促（婴儿呼吸≥60次/分钟、幼儿≥40次/分钟）、喘息、口唇发绀或精神萎靡等情况，应及时带宝宝就医，排查肺炎、支气管炎等疾病。 二、非药物缓解措施 1. 保持适宜室内环境：将室内湿度维持在50%~60%，可使用加湿器调节，湿润的空气能减轻气道刺激，缓解咳嗽。2. 补充水分：让宝宝适量饮用温水，温水可湿润呼吸道，稀释痰液，利于痰液排出，但要避免一次性大量饮水引起呕吐。 三、体位调整缓解咳嗽 对于小月龄宝宝，咳嗽时可适当调整体位，如将宝宝上半身抬高呈45度倾斜或侧卧，借助重力作用防止痰液呛入气管，减轻咳嗽不适。 四、针对不同诱因的初步应对 若经观察考虑为过敏因素引发的咳嗽，需仔细排查并避免接触过敏原，如宠物毛发、花粉等；若是普通感冒初期的轻微咳嗽，可让宝宝多休息，通过自身免疫力观察病情变化，但要持续关注症状发展。 五、特殊人群温馨提示 新生儿及小婴儿咳嗽需格外谨慎，因其咳嗽反射较弱，病情变化较快。若宝宝出现咳嗽症状，家长要密切监测呼吸、精神等情况，一旦有异常表现应立即就医。同时注意为宝宝适度保暖，但不要过度包裹，以免影响呼吸，且此阶段应优先采用非药物干预缓解咳嗽，避免随意给低龄儿童使用镇咳药物。
2025-11-27 11:38:52 -
婴儿便秘原因有哪些
婴儿便秘的原因包括饮食因素（母乳喂养营养不均衡、人工喂养冲调不当或不适应、添加辅食膳食纤维少）、生理结构因素（肠道发育未完善、肛门括约肌功能弱）、疾病因素（先天性肠道畸形、甲状腺功能减退症）以及其他因素（生活环境改变、情绪因素）。 人工喂养婴儿：配方奶粉冲调浓度不当，过稠的奶粉会使婴儿摄入过多蛋白质，而碳水化合物相对不足，从而引起便秘。另外，婴儿对配方奶粉中的某些成分不适应也可能导致便秘。 添加辅食的婴儿：添加的辅食中膳食纤维含量过少，比如过早添加精细的米面类食物，而蔬菜、水果等富含膳食纤维的食物添加过晚或量不足，会影响肠道蠕动，导致便秘。 生理结构因素 婴儿肠道发育尚未完善：婴儿的肠道神经调节功能不成熟，肠道蠕动相对缓慢。新生儿的肠道传输时间较长，使得粪便在肠道内停留时间过长，水分被过度吸收，导致大便干结，引发便秘。 肛门括约肌功能：婴儿的肛门括约肌功能在出生后一段时间内还不完善，控制排便的能力较弱，当粪便积聚到一定程度时，不能及时产生便意促使婴儿排便，也容易造成便秘。 疾病因素 先天性肠道畸形：如先天性巨结肠，由于结肠远端的肠管持续痉挛，粪便淤滞在近端结肠，使结肠肥厚、扩张，导致婴儿出现顽固性便秘，且常伴有腹胀、呕吐等症状。 甲状腺功能减退症：甲状腺激素分泌不足会影响婴儿的新陈代谢，导致胃肠蠕动减慢，出现便秘症状，同时还可能伴有反应迟钝、食欲减退、体温偏低等表现。 其他因素 生活环境改变：婴儿更换生活环境，如从家中到陌生的环境，生活规律被打乱，可能会影响排便习惯，导致便秘。 情绪因素：婴儿如果长时间处于紧张、焦虑的情绪状态下，也可能影响肠道蠕动，引发便秘。例如，婴儿接种疫苗后可能会因为身体不适等原因出现情绪变化，进而导致便秘。
2025-11-27 11:37:58
