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擅长：儿科常见病的诊治，尤其对小儿呼吸、视网膜母细胞瘤、头颈部恶性肿瘤、神经母细胞瘤、肝母细胞瘤、肾母细胞瘤等血液肿瘤有较丰富的临床经验。
向 Ta 提问
张伟令，教授，首都医科大学附属北京同仁医院儿科，主任医师、副教授、医学硕士。
学会任职：中华医学会儿科学分会精准医学委员会委员，北京医学会儿科分会委员;北京医学会儿科学分会风湿免疫学组委员;北京医学会罕见病分会委员;中国抗癌协会北京分会小儿血液肿瘤分会委员;中国研究型医院学会儿科肿瘤专业委员会委员;国家远程医疗与互联网医学中心肿瘤专家委员会副主任委员;当代中医药发展研究中心基层中医药工作委员会委员。
社会任职：国家自然基金评审专家库成员;北京市自然基金评审专家库成员;北京市首都科技发展基金评审专家库成员;北京医疗事故鉴定委员会成员;北京科委专家库成员;国际儿科杂志编委;中国医学前沿杂志编委。
学术发展：第一作者发表署名核心期刊文章52余篇，SCI 10篇。参编发表著作5部。
擅长：小儿内科疾病的诊治，新生儿呼吸、消化、尤其在小儿疑难病症，实体肿瘤化疗等方面有独到见解。
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6-12岁儿童健脾胃膏
6-12岁儿童健脾胃膏含山药等具健脾功效中药材，适用于有食欲不振等脾胃虚弱表现且排除其他疾病的儿童，优先采用非药物干预，确需使用需儿科医生评估，特殊人群用前咨询儿科医生，使用时配合健康生活方式，饮食避免油炸等助力脾胃功能改善与健康维护 一、健脾胃膏的成分与科学基础 6-12岁儿童健脾胃膏多由具有健脾功效的中药材组成，常见如山药、茯苓、白术等。研究表明，山药中的多糖成分可调节肠道菌群平衡，促进有益菌生长；茯苓能通过改善胃肠黏膜屏障功能，增加消化酶分泌，助力食物消化吸收，这些成分经科学验证对儿童脾胃功能有一定调理作用。 二、适用的脾胃虚弱表现 若6-12岁儿童出现食欲不振、食量明显少于同龄孩子、进食后腹部胀满、大便稀溏或干结不调等脾胃虚弱相关症状，可考虑使用健脾胃膏辅助改善，但需先排除器质性病变等其他疾病因素。 三、使用的一般原则 优先采用非药物干预方式促进儿童脾胃功能恢复，如调整饮食结构，保证每日摄入富含膳食纤维的蔬菜水果、易消化的谷物等，维持饮食规律。若确需使用健脾胃膏，应在儿科医生评估后遵医嘱选用，避免自行盲目使用。 四、特殊人群注意事项 有先天性疾病（如先天性心脏病等）、过敏性疾病（如对健脾胃膏中某些成分过敏）或正处于其他疾病治疗期的6-12岁儿童，使用健脾胃膏前务必咨询儿科医生。因为不同基础病史可能影响药物代谢或与其他治疗药物产生相互作用。 五、温馨提示 使用健脾胃膏期间，需配合健康生活方式。保证儿童每日有适度户外活动，如每日30分钟以上的散步、跳绳等运动，可促进脾胃运化。同时，饮食上避免让儿童过多食用油炸食品、碳酸饮料等，保持饮食清淡易消化，通过多方面协同作用助力6-12岁儿童脾胃功能改善与身体健康维护。
2025-11-27 11:37:19 -
婴儿黄疸症状
婴儿黄疸分为生理性和病理性，生理性黄疸出生后2-3天出现，程度轻，一般情况好；病理性黄疸出生24小时内出现、程度重、持续时间长、伴其他症状，需密切观察，生理性一般无需特殊处理，病理性要及时就医治疗，早产儿等特殊人群更需加强监测。 生理性黄疸 出现时间：通常在出生后2-3天出现。 症状表现：皮肤、巩膜轻度黄染，一般先见于面部、颈部，然后波及躯干和四肢。黄疸程度较轻，足月儿血清胆红素浓度一般不超过221μmol/L（12.9mg/dl），早产儿一般不超过257μmol/L（15mg/dl）。婴儿一般情况良好，无其他不适症状，精神状态、吃奶、睡眠等通常不受明显影响，肝功能等相关检查多无异常。 病理性黄疸 出现时间早：在出生后24小时内即可出现黄疸。 黄疸程度重：足月儿血清胆红素浓度超过221μmol/L（12.9mg/dl），早产儿超过257μmol/L（15mg/dl），或黄疸进展快，血清胆红素每日上升超过85μmol/L（5mg/dl）。 黄疸持续时间长：足月儿黄疸持续时间超过2周，早产儿超过4周仍不消退，或黄疸退而复现。 伴随其他症状：可能伴有精神萎靡、嗜睡、拒奶、哭闹不安等表现。若为溶血性黄疸，还可能出现贫血、肝脾肿大等症状；感染性黄疸可能伴有发热、感染部位的相应表现等。 对于婴儿黄疸，需密切观察黄疸的进展情况。对于生理性黄疸，一般无需特殊处理，可通过增加喂养次数等促进胆红素排泄。对于病理性黄疸，需要及时就医，明确病因并进行相应治疗，如光疗等。特别需要注意早产儿、低体重儿等特殊人群，由于其机体各方面功能发育尚未完善，黄疸相关的风险可能更高，更要加强监测，一旦发现黄疸异常表现，应及时采取合适的措施，以保障婴儿健康。
2025-11-27 11:36:39 -
婴儿5个月抽血检查可以吗
婴儿5个月抽血检查通常可行，常见血常规可了解血液细胞情况，生化检查能知体内代谢等情况，操作前医护人员做准备、家长配合安抚婴儿，操作中遵规范轻柔操作，操作后正确处理抽血部位，有医疗需求时医生评估后合理进行抽血检查，总体风险较低。 常见抽血检查项目及意义 血常规：可检测白细胞、红细胞、血小板等指标。白细胞能反映是否有感染等情况，比如白细胞计数升高伴中性粒细胞比例增高，多提示细菌感染；红细胞和血红蛋白可了解是否贫血，若数值偏低可能存在贫血问题，而血小板则关乎凝血功能等。一般抽取2-5毫升左右的血液即可进行该项检查，对婴儿身体影响极小。 生化检查：如肝功能、肾功能等检查，能了解婴儿体内的代谢等情况。以肝功能为例，通过检测转氨酶等指标可知晓肝脏是否有损伤等，通常抽取血液量较少，对5个月婴儿身体不会造成严重影响。 抽血检查的注意事项 操作前：医护人员会做好充分准备，选择合适的静脉进行穿刺等操作。对于5个月婴儿，家长要配合医护人员安抚婴儿情绪，尽量让婴儿处于相对安静状态，以保证抽血操作顺利进行。 操作中：要遵循严格的无菌操作等规范，避免感染等情况发生。由于婴儿皮肤娇嫩等特点，医护人员会轻柔操作。 操作后：需对抽血部位进行正确按压等处理，一般按压几分钟即可止血。要注意观察婴儿抽血部位有无异常情况，如出血、红肿等。家长要注意保持婴儿抽血部位清洁干燥，短时间内避免沾水等。 对于5个月婴儿进行抽血检查，总体风险较低，但具体情况也因检查项目等有所不同。在有医疗需求需要进行抽血检查时，应在医生评估后合理进行，医生会综合考虑婴儿的整体健康状况等因素来决定是否进行抽血以及选择合适的抽血项目等，以保障婴儿能够得到准确的诊断和合适的治疗。
2025-11-27 11:35:49 -
宝宝几个月会爬
宝宝大约7-9个月左右开始尝试爬行，有个体差异且受锻炼情况影响，爬行对宝宝身体协调发展和探索欲望激发有重要意义，爬行时要注意安全，10个月后还不会爬建议就医检查。 影响宝宝爬行时间的因素 个体差异：不同宝宝之间本身就存在差异，有些宝宝可能早一些，在7个月左右就开始摸索着爬行；而有些宝宝可能晚一些，到9个月甚至更晚才开始真正熟练爬行。这与宝宝自身的神经发育、肌肉力量发展等情况有关。例如，神经发育较好、肌肉力量相对较强的宝宝可能更早开始爬行。 锻炼情况：如果宝宝在平时有较多的机会进行锻炼，比如家长经常帮助宝宝进行一些促进爬行的动作练习，或者宝宝自己有更多机会在安全的环境中活动、尝试，那么可能会促进其爬行时间提前。反之，如果宝宝被过度保护，活动空间受限等，可能会延缓爬行时间。 爬行对宝宝发展的重要意义 促进身体协调发展：爬行需要宝宝协调四肢的动作，包括头部、颈部、肩部、手臂、腿部等多个部位的配合，有助于宝宝的大运动技能发展，促进身体的平衡感、空间感知觉等的发育。例如，宝宝在爬行过程中要控制身体的平衡，判断距离等，这对其后续的行走等动作发展奠定基础。 激发探索欲望：爬行让宝宝能够主动去探索周围的环境，接触更多的事物，满足宝宝的好奇心，促进认知能力的发展。宝宝在爬行过程中会发现不同的物体、空间等，从而丰富自己的感知和认知经验。 对于宝宝爬行过程中的安全问题，家长要注意为宝宝创造安全的爬行环境，移除尖锐物品、电源等危险物品，确保地面柔软、平坦等，以保障宝宝爬行时的安全，让宝宝能够在安全的环境中顺利发展爬行技能。如果宝宝到了10个月甚至更晚还完全不会爬行，建议家长带宝宝就医检查，排除是否存在发育方面的异常情况。
2025-11-27 11:34:59 -
婴儿四天不拉屎怎么办
首先观察婴儿精神状态、吃奶情况，精神好、吃奶正常时先尝试非药物干预，包括以肚脐为中心顺时针按摩腹部5-10分钟、每天2-3次，母乳喂养母亲保持饮食均衡、人工喂养严格按比例冲调奶粉，若非药物干预后仍未排便且有腹胀进行性加重、哭闹剧烈、呕吐等异常需尽快就医，早产儿等特殊婴儿四天不拉屎要谨慎及时就医，需密切观察优先非药物干预，出现异常就医，遵循儿科安全护理原则保障婴儿健康 一、观察婴儿整体状况 首先要留意婴儿精神状态、吃奶情况等。若婴儿精神好、吃奶正常，可先尝试非药物干预；若伴有精神萎靡、拒奶、腹胀明显等异常表现，需及时就医。二、非药物干预举措 1. 腹部按摩：家长可洗净双手后，以婴儿肚脐为中心，用手掌轻轻做顺时针方向按摩，每次按摩5-10分钟，每天2-3次，通过按摩促进肠道蠕动，帮助排便。2. 调整喂养：母乳喂养的婴儿，母亲应保持饮食均衡，多摄入富含膳食纤维的食物；人工喂养的婴儿要严格按照奶粉冲调比例进行，避免奶粉过稠导致便秘。三、及时就医判断 若经非药物干预后仍未排便，且婴儿出现腹胀进行性加重、哭闹剧烈、呕吐等情况，需尽快带婴儿就医。医生可能会通过肛门指检等方式初步判断情况，必要时可能会进行腹部超声等检查以明确原因。四、特殊人群注意要点 对于早产儿、低体重儿等特殊婴儿，因其胃肠功能相对较弱，四天不拉屎时更需谨慎对待，应及时带其就医，避免延误病情。因为这类婴儿自身调节能力差，肠道功能不成熟，需要专业医生评估处理。五、总结关键原则 首先密切观察婴儿一般状况，优先采用非药物干预促进排便，如腹部按摩等，若出现异常表现及时就医，特殊婴儿需格外重视，遵循儿科安全护理原则，以保障婴儿健康。
2025-11-27 11:33:18
