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擅长：儿科常见病的诊治，尤其对小儿呼吸、视网膜母细胞瘤、头颈部恶性肿瘤、神经母细胞瘤、肝母细胞瘤、肾母细胞瘤等血液肿瘤有较丰富的临床经验。
向 Ta 提问
张伟令，教授，首都医科大学附属北京同仁医院儿科，主任医师、副教授、医学硕士。
学会任职：中华医学会儿科学分会精准医学委员会委员，北京医学会儿科分会委员;北京医学会儿科学分会风湿免疫学组委员;北京医学会罕见病分会委员;中国抗癌协会北京分会小儿血液肿瘤分会委员;中国研究型医院学会儿科肿瘤专业委员会委员;国家远程医疗与互联网医学中心肿瘤专家委员会副主任委员;当代中医药发展研究中心基层中医药工作委员会委员。
社会任职：国家自然基金评审专家库成员;北京市自然基金评审专家库成员;北京市首都科技发展基金评审专家库成员;北京医疗事故鉴定委员会成员;北京科委专家库成员;国际儿科杂志编委;中国医学前沿杂志编委。
学术发展：第一作者发表署名核心期刊文章52余篇，SCI 10篇。参编发表著作5部。
擅长：小儿内科疾病的诊治，新生儿呼吸、消化、尤其在小儿疑难病症，实体肿瘤化疗等方面有独到见解。
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脑积水宝宝如何治疗
脑积水治疗分手术与非手术，手术有脑室腹腔分流术适大多患儿需考量个体因素及婴幼儿操作更精细，第三脑室造瘘术无需分流管可降并发症风险但对技术要求高需经验医生；非手术有药物辅助作手术辅助；术后要观察生命体征和头部情况，日常需清洁防感染、调整生活方式并定期复查；特殊人群因年龄小手术风险高术后防感染要轻柔护理，关注异常表现和生长发育情况。 一、手术治疗 1.脑室腹腔分流术：为临床治疗脑积水的常见手术方式，通过将脑室中过多的脑脊液引流至腹腔，由腹腔吸收以缓解脑室扩张。该手术适用于大多脑积水患儿，但需综合考量患儿年龄、身体状况等个体因素，如婴幼儿因颅骨尚未完全骨化，手术操作需更精细。 2.第三脑室造瘘术：通过创建第三脑室与蛛网膜下腔的通道，使脑脊液直接引流至蛛网膜下腔被吸收，此术无需放置分流管，可降低分流管相关并发症风险，但对手术技术要求较高，需由经验丰富的医生操作，同时要考虑患儿脑部结构等情况。 二、非手术治疗 1.药物辅助：可使用减少脑脊液分泌的药物，但药物选择需严格遵循医疗规范，充分考虑患儿年龄因素，避免不恰当用药，且药物辅助通常作为手术治疗的辅助手段，不能替代手术。 三、术后及日常护理 1.术后观察：接受手术的宝宝术后需密切观察生命体征（如体温、心率等）、头部情况（有无异常肿胀、渗液等），及时发现并处理可能出现的并发症。 2.日常护理：保持患儿头部清洁，预防感染，根据患儿年龄调整生活方式，如合理喂养以保证营养摄入，促进生长发育。定期复查，监测脑室大小等指标变化，评估治疗效果并调整后续治疗方案。 四、特殊人群注意事项 脑积水宝宝年龄较小，身体各器官发育不完善，手术风险相对较高，术后需特别防范感染等问题。护理时动作要轻柔，遵循儿科安全护理原则，密切关注患儿精神状态、饮食等情况，若出现异常表现（如精神萎靡、呕吐加剧等）应立即就医。同时，需关注患儿生长发育情况，及时发现可能存在的神经系统发育异常等问题并进行干预。
2025-10-17 10:57:29 -
一岁半小孩走路内八字怎么办
一岁半小孩走路内八字可能是正常生理现象，先观察，同时可引导纠正行走姿势、增加户外活动锻炼，若情况未改善或加重需考虑足部发育问题，带孩子就诊，处理时要注意孩子舒适度与安全性，密切关注异常变化及时就医。 纠正行走姿势引导 家长可以在孩子行走时进行正确姿势的引导。比如，在孩子行走过程中，有意识地提醒孩子尽量保持双脚平行向前迈出，当发现孩子有内八字趋势时，及时用温和的方式引导其调整步态。不过要注意引导时不要过于生硬，以免给孩子造成心理压力，影响其正常的行走意愿。 增加户外活动与锻炼 让孩子多进行户外活动，增加在地面上行走、奔跑等运动。适当的运动有助于孩子腿部肌肉力量的发展和协调性的提高。例如，在安全的户外场地，让孩子自由玩耍奔跑，通过这种自然的运动方式促进下肢骨骼肌肉的正常发育，从而改善内八字步态。 考虑足部发育情况 如果孩子到了一定年龄后内八字情况仍未改善甚至加重，需要考虑是否存在足部发育异常等问题。这时候可以带孩子到儿科或者儿童骨科就诊，医生可能会通过检查来评估孩子足部的骨骼、关节等发育情况。例如进行足部的体格检查，必要时可能会建议进行影像学检查（如X线等）来明确是否存在骨骼结构的异常情况。如果存在足部发育异常相关问题，医生会根据具体情况给予相应的专业指导和干预措施，比如可能会建议佩戴合适的矫形器具等，但这些都需要在专业医生的评估和指导下进行，家长切勿自行随意给孩子使用不合适的矫形器具等。 特殊人群提示 对于一岁半的小孩，由于其身体处于快速生长发育阶段，在处理内八字问题时要特别注意孩子的舒适度和安全性。家长在引导孩子纠正步态以及进行相关活动时，要确保孩子不会因为过度的干预而产生抵触情绪或者身体上的不适。同时，要密切关注孩子的整体生长发育情况，如果发现内八字情况有异常变化或者孩子伴有其他异常表现（如下肢疼痛、活动受限等），要及时就医，遵循专业医生的建议进行处理，避免因为延误而影响孩子的正常生长发育。
2025-10-17 10:56:26 -
男孩的哪些特征表明其不再长高
男孩不再长高可通过拍左手腕部X光片观察骨骺线是否完全闭合判断，第二性征发育完全时身高增长渐停滞，连续一年身高增长低于五厘米提示生长速率放缓，家族中男性普遍身高矮且生长发育提前停止则可能性较高，某些慢性疾病、内分泌异常、营养不良、长期睡眠不足等健康状况相关因素也会影响导致提前停止长高。 一、骨骺线闭合情况 骨骼的生长主要依赖于长骨两端的骨骺软骨，骨骺线未闭合时骨骼仍可继续生长，当通过影像学检查（如X光片）发现骨骺线完全闭合，意味着骨骼生长基本停止，男孩将不再长高。一般可通过拍摄左手腕部X光片来观察骨骺线的闭合状态，若骨骺线完全消失，提示身高增长潜力已尽。 二、第二性征发育状态 男性第二性征的发育与身高增长密切相关。当男孩的第二性征发育完全，如喉结明显突出、胡须浓密生长、声音变得低沉粗犷等，通常身高增长会进入停滞阶段。因为第二性征发育完成标志着体内性激素水平趋于稳定，骨骼生长的调控机制发生变化，身高不再显著增长。 三、生长速率变化 正常情况下，处于生长期的男孩每年身高增长应保持在5厘米以上。若连续一年内身高增长低于5厘米，可能提示生长速度明显放缓，需警惕不再长高的可能。这是因为生长速率的显著下降往往预示着骨骼生长的动力不足，身高增长潜力逐渐耗尽。 四、家族遗传因素影响 家族遗传对身高有重要影响，如果家族中男性普遍身高较矮且生长发育提前停止，那么该男孩不再长高的可能性相对较高。遗传基因会决定骨骼的生长周期和最终身高潜力，若家族遗传倾向于较早停止生长，男孩自身的身高增长也会相应受限。 五、健康状况相关因素 某些慢性疾病或内分泌异常可能影响身高增长。例如甲状腺功能减退症会导致代谢减缓，影响骨骼的正常生长发育；垂体疾病引起生长激素分泌不足，也会阻碍身高增长。当存在此类健康问题且未得到有效控制时，男孩可能提前停止长高。同时，营养不良、长期睡眠不足等不良生活方式也会干扰生长发育，导致身高增长受限。
2025-10-17 10:54:18 -
宝宝洗澡水温多少合适
宝宝洗澡水温一般宜保持在37℃-38℃左右，新生儿可适当偏高至38℃-39℃，3个月-1岁婴儿维持在37℃-38℃，有病史宝宝水温要调整，皮肤敏感宝宝水温严格控在37℃左右，洗澡前用水温计精确测量。 不同年龄段宝宝对水温的细微差异考量 新生儿：新生儿的皮肤更加娇嫩，体温调节功能也尚未完全发育成熟。对于新生儿洗澡，水温可以适当偏高一些，保持在38℃~39℃左右。这是因为新生儿自身产热能力较弱，较高的水温有助于维持新生儿的体温稳定，同时避免新生儿因水温相对较低而出现不适反应。例如，有研究表明，新生儿在水温38℃~39℃的环境中洗澡时，能更好地适应，减少因体温波动带来的潜在风险。 3个月-1岁的婴儿：此阶段婴儿的体温调节能力有所增强，但仍需注意水温的适宜性。一般维持在37℃~38℃即可。这个温度既能让婴儿感受到舒适，又不会对其皮肤和体温造成过大影响。可以通过使用水温计准确测量水温，确保水温处于合适范围。 特殊情况宝宝的水温调整建议 有病史的宝宝：如果宝宝存在某些特殊病史，如先天性心脏病等，洗澡时对水温的要求可能会更加严格。对于有先天性心脏病的宝宝，水温不宜过低，因为过低的水温可能会引起宝宝身体的应激反应，导致心率加快等情况，加重心脏负担。一般建议将水温保持在37.5℃~38.5℃之间，并且在洗澡过程中要密切观察宝宝的反应，如出现面色异常、呼吸急促等情况，应立即停止洗澡并采取相应措施。 皮肤敏感的宝宝：对于皮肤敏感的宝宝，水温应严格控制在37℃左右。过低的水温可能会刺激皮肤，引发皮肤不适或加重皮肤敏感状况；过高的水温则可能破坏皮肤的皮脂膜，导致皮肤干燥等问题。在选择洗澡水时，最好使用经过适当调节的温水，并且可以在洗澡后及时为宝宝涂抹温和的婴儿润肤霜，以保护宝宝敏感的皮肤。 在给宝宝洗澡前，家长可以使用专门的水温计来精确测量水温，确保水温符合上述适宜范围，以保障宝宝洗澡过程的安全和舒适。
2025-10-17 10:53:45 -
赖氨酸磷酸氢钙片
赖氨酸磷酸氢钙片由赖氨酸和磷酸氢钙组成可协同满足机体对钙及赖氨酸需求常用于促进幼儿正常生长发育也可作为儿童及孕妇补充钙质的辅助用药钙参与骨骼形成、修复重建等多种生理过程赖氨酸对人体生长发育有促进作用二者联合使用科学性经临床及研究验证孕妇使用需在医生指导下进行儿童需在成人监护下使用且不可擅自超量或不当使用患有高钙血症、高磷血症等疾病的患者应禁用此药。 一、药物成分与作用机制 赖氨酸磷酸氢钙片主要由赖氨酸和磷酸氢钙组成。其中，赖氨酸是人体必需氨基酸，参与机体生长发育及代谢过程；磷酸氢钙可为人体补充钙元素，钙是构成骨骼和牙齿的重要成分，还参与维持神经传导、肌肉收缩等正常生理功能，二者配合能协同满足机体对钙及赖氨酸的需求。 二、适应症 该药物常用于促进幼儿正常生长发育，也可作为儿童及孕妇补充钙质的辅助用药。科学研究显示，儿童处于生长发育关键期，对钙和赖氨酸需求增加，此药能为其提供必要营养支持；孕妇因生理变化对钙的需求增多，合理补充有助于自身骨骼健康及胎儿骨骼发育。 三、药理依据支撑 有相关医学研究表明，钙参与骨骼的形成、骨折后骨组织的修复重建，还涉及肌肉收缩、神经传递、凝血机制等生理过程；赖氨酸对人体生长发育有促进作用，二者联合使用从多方面满足机体营养需求，其科学性已得到临床及研究验证。 四、特殊人群注意事项 孕妇：孕妇使用需在医生指导下进行，因孕妇自身钙需求增加，合理补充钙有助于维持自身及胎儿健康，但需遵循专业医疗建议，避免自行盲目用药。 儿童：儿童使用时需在成人监护下，由于儿童处于生长发育阶段，其药物代谢、耐受等与成人存在差异，虽该药物有促进生长发育作用，但仍要关注潜在风险，且应严格遵循医疗相关指导，不可擅自超量或不当使用。 特殊病史患者：患有高钙血症、高磷血症等疾病的患者应禁用此药，这类患者自身钙磷代谢已存在异常，使用赖氨酸磷酸氢钙片可能会加重钙磷代谢紊乱情况，不利于病情控制。
2025-10-17 10:53:25
