-
擅长：儿科常见病的诊治，尤其对小儿呼吸、视网膜母细胞瘤、头颈部恶性肿瘤、神经母细胞瘤、肝母细胞瘤、肾母细胞瘤等血液肿瘤有较丰富的临床经验。
向 Ta 提问
张伟令，教授，首都医科大学附属北京同仁医院儿科，主任医师、副教授、医学硕士。
学会任职：中华医学会儿科学分会精准医学委员会委员，北京医学会儿科分会委员;北京医学会儿科学分会风湿免疫学组委员;北京医学会罕见病分会委员;中国抗癌协会北京分会小儿血液肿瘤分会委员;中国研究型医院学会儿科肿瘤专业委员会委员;国家远程医疗与互联网医学中心肿瘤专家委员会副主任委员;当代中医药发展研究中心基层中医药工作委员会委员。
社会任职：国家自然基金评审专家库成员;北京市自然基金评审专家库成员;北京市首都科技发展基金评审专家库成员;北京医疗事故鉴定委员会成员;北京科委专家库成员;国际儿科杂志编委;中国医学前沿杂志编委。
学术发展：第一作者发表署名核心期刊文章52余篇，SCI 10篇。参编发表著作5部。
擅长：小儿内科疾病的诊治，新生儿呼吸、消化、尤其在小儿疑难病症，实体肿瘤化疗等方面有独到见解。
展开-
宝宝甲减会有什么症状怎么治
宝宝甲减若未及时干预会导致生长发育和智力不可逆损害，早期筛查和规范治疗是改善预后的关键。 一、宝宝甲减的典型症状 新生儿期症状常不典型，表现为喂养困难（吃奶差、吸吮无力）、哭声低哑、生理性黄疸消退延迟（超过2周）、腹胀便秘（胎便排出延迟）、嗜睡少动、体重增长缓慢、皮肤发凉干燥；部分患儿可出现脐疝。 幼儿期症状逐渐明显，主要表现为生长发育迟缓（身高体重低于同年龄同性别儿童第3百分位）、智力发育落后（反应迟钝、眼神呆滞、语言表达晚、记忆力差）、特殊面容（鼻梁低平、眼距宽、唇厚舌大）、运动发育迟缓（翻身、坐、站等大动作落后）、皮肤粗糙、毛发稀疏干燥，面色苍白或蜡黄。 二、宝宝甲减的治疗原则 甲状腺激素替代治疗为核心，常用药物为左甲状腺素钠，需在医生指导下从小剂量起始，根据甲状腺功能及生长发育情况逐渐调整至维持剂量，确保血液中促甲状腺激素（TSH）和游离甲状腺素（FT4）维持在正常范围。治疗需长期坚持，不可自行停药或调整剂量。 定期复查甲状腺功能（通常每1-3个月1次）及生长发育指标（身高、体重、骨龄），根据结果动态调整用药方案。若治疗延迟，可能导致智力低下（IQ值降低）、身材矮小（成年身高不足150cm）等不可逆后果。 三、特殊人群家长注意事项 新生儿出生后需按规范完成足跟血筛查，若筛查异常需立即转诊至儿童内分泌专科进一步确诊。确诊后需尽早启动治疗，多数宝宝通过规范治疗可正常生长发育。治疗期间需观察宝宝精神状态、食欲、心率等，若出现烦躁、出汗增多、心率过快等症状，及时反馈医生调整用药。避免因担心药物副作用而自行停药，需理解甲状腺激素缺乏对儿童生长发育的危害远大于药物潜在风险。
2026-01-27 14:17:18 -
宝宝三个月流口水怎么回事
三个月宝宝流口水的核心原因：三个月宝宝流口水主要是由于唾液腺发育成熟及吞咽功能尚未完善，多数为生理性现象，部分可能与乳牙萌出刺激有关。 一、生理性流涎的常见原因 宝宝3个月时唾液腺逐渐成熟，唾液分泌量增加，但吞咽反射尚未完全建立，口水易自然流出。此阶段口腔容积小、吞咽能力弱，口水无法及时吞咽，形成生理性流涎。这种情况通常持续至4-6个月，随吞咽功能发育逐渐改善。 二、乳牙萌出前的刺激反应 多数宝宝乳牙萌出始于4-10个月，但部分宝宝在萌出前1-2个月，牙龈会因牙胚压迫产生痒感，刺激唾液腺分泌增多，导致流口水。此时宝宝可能伴随啃咬手指、烦躁等表现，均属正常生理反应。 三、日常护理与皮肤保护 流口水频繁易致下巴、颈部皮肤潮湿，长期刺激可能引发湿疹或皮肤破损。建议：①用柔软纱布或棉质毛巾轻轻擦拭口水，避免用力摩擦；②保持局部皮肤清洁干燥，每日可用温水清洗后涂抹婴儿专用润肤霜；③及时更换口水巾，避免长时间潮湿刺激。 四、需警惕的异常情况 若宝宝流口水伴随以下表现，可能提示病理问题：①口水突然增多且伴随发热、拒食、口腔黏膜红肿/溃疡；②持续哭闹、吞咽困难、体重增长缓慢；③单侧面部活动异常（如脑瘫等神经系统问题）。出现上述症状需及时就医检查。 五、特殊情况的个体差异 早产儿可能因发育提前出现流口水；过敏体质宝宝皮肤更敏感，需加强皮肤保湿；若宝宝流口水量突然减少或消失，需观察是否因吞咽功能异常（如神经系统发育迟缓）。家长应动态观察，必要时咨询儿科医生评估发育状态。 注：如出现严重口腔炎症，可遵医嘱使用儿童专用含漱液（如康复新液），但具体用药需由医生指导。
2026-01-27 14:11:24 -
小孩尿白尿是怎么回事
小孩尿白尿可能是生理性结晶析出、乳糜尿、感染性脓尿或肾脏疾病蛋白尿等原因引起，需结合具体症状和检查明确病因。 生理性结晶尿（最常见） 多因尿液浓缩（如晨尿、饮水不足、低温环境）导致尿酸盐或磷酸盐结晶析出，尿液呈乳白色浑浊。加热或加醋后浑浊消失，通常无尿频、尿痛等不适。日常需增加饮水量，避免憋尿，尤其婴幼儿应定时排尿以预防。 乳糜尿（罕见但需警惕） 由淋巴系统异常（如丝虫病、腹腔肿瘤压迫）导致乳糜液混入尿液，呈乳白色甚至带血丝，静置后表面有“油脂分层”。儿童罕见，若伴随发热、局部包块或体重下降，需排查丝虫病感染史，及时就医检查乳糜试验和淋巴系统超声。 脓尿（尿路感染表现） 细菌感染（如大肠杆菌）引发肾盂肾炎或膀胱炎时，尿液含大量白细胞、细菌及炎性渗出物，浑浊发白，常伴尿频、尿急、尿痛，婴幼儿可能仅表现为哭闹、拒食。需查尿常规+尿培养，根据药敏结果用抗生素（如头孢克肟），避免延误病情。 蛋白尿（肾脏疾病信号） 肾炎、肾病综合征等肾脏疾病导致蛋白漏出，尿液泡沫多且不易消散（类似啤酒泡沫），常伴眼睑/下肢水肿、乏力。早期可能无明显症状，需查尿常规、肾功能及24小时尿蛋白定量，明确病因后规范治疗（如激素、免疫抑制剂）。 特殊情况与注意事项 脱水、高蛋白饮食（如过量肉类）或药物（如利尿剂）也可能短暂引起尿色发白。家长需观察尿色持续时间、是否反复、伴随症状（发热/水肿/泡沫），婴幼儿无法表达不适，更需留意尿量减少、尿布异味。发现异常24小时内就医，避免盲目用药。 提示：若尿白持续超过2天或伴发热、水肿、血尿，务必及时就诊，明确病因后再针对性处理。
2026-01-27 14:06:00 -
婴儿吃多少奶粉量
婴儿奶粉摄入量需根据月龄、体重及个体需求动态调整，0-6个月建议每日800-1000ml，6-12个月约700-900ml，1岁以上随辅食增加逐步减少至500ml左右。 一、0-6个月婴儿奶量标准 此阶段婴儿胃容量随月龄增长，每日推荐总量800-1000ml（每kg体重150ml），分8次喂养，每次110-125ml。需观察婴儿饥饿信号（如吸吮动作、哭闹），避免机械定时喂养，确保摄入充足但不过量。 二、6-12个月婴儿奶量调整 辅食添加后奶量需逐步减少，每日总量700-900ml（每kg体重120ml），建议5次喂养（每次150ml），辅食替代部分奶量（如每日200-300ml辅食+600ml奶）。优先保证优质蛋白（如蛋黄、肉泥）摄入，避免用零食替代辅食。 三、个体差异与动态评估 体重增长是核心指标：健康婴儿每月增重0.6-1kg为奶量充足；若每月增重＜0.3kg，需增加奶量（如每顿多10ml）；过度喂养（每日超1000ml）易致肥胖、便秘及消化不良。 四、特殊情况奶量调整 早产儿需按矫正月龄（出生体重+月龄）计算，从每kg100ml起逐步递增；过敏体质婴儿需用深度水解/氨基酸奶粉，量遵医嘱；病中食欲下降时少量多次喂养，避免强迫进食，康复后逐步恢复正常量。 五、科学喂养常见误区 冲调浓度：过浓（每100ml水加2平勺奶粉）增加肾脏负担，过稀（＜15g/100ml）致营养不良； 忽视需求：婴儿烦躁、哭闹可能为饥饿，非“到点必喂”； 判断标准：每日6-8次尿、体重增长稳定（每月0.6-1kg）、睡眠安稳，提示奶量合理。
2026-01-27 13:59:18 -
多动症儿童有什么特征
多动症儿童核心特征： 多动症（ADHD）儿童以注意力缺陷、多动冲动为核心表现，症状持续6个月以上并影响家庭、学校等多场景，常伴随学业与社交困难，需科学干预。 注意力缺陷 难以长时间专注任务，易被外界刺激分散（如同学走动、窗外声音），课堂听讲时频繁走神，作业常需催促完成，数学等需持续专注的科目表现落后。临床研究显示，约70%多动症儿童存在注意力缺陷，且症状强度远超同龄儿童平均水平。 多动与冲动行为 活动过度表现为坐立不安、频繁扭动身体，课堂中难以安静听讲，常离座或擅自走动；冲动行为如未经思考打断他人讲话、争抢物品，情绪调节能力弱，易因小事发脾气或引发同伴冲突。 学业与社交困境 因注意力分散导致学业落后，尤其在需要逻辑思维的任务中（如应用题），记忆力、时间管理能力弱，成绩波动大；社交中因行为冲动易被同伴排斥，自我认知不足，可能出现被孤立现象，需家庭与学校共同引导。 症状持续性与场景差异 症状需在至少2个场景（家庭、学校）同时出现，持续6个月以上，且严重程度显著影响日常功能。需排除脑部器质性病变（如通过脑部影像学检查排除结构异常），无其他躯体疾病（如甲状腺功能异常）引发的类似表现。 亚型与共病风险 分为注意力缺陷为主型（AD）、多动冲动为主型（HD）、混合型（ADHD），部分儿童伴随焦虑、睡眠障碍或对立违抗行为。需通过专业量表（如Conners儿童行为量表）与发育评估，明确症状类型与共病情况，避免误诊。 注意：症状需由儿科或儿童精神科医生综合评估，干预包括行为训练、药物治疗（如哌甲酯）及家庭支持，具体方案需个体化制定。
2026-01-27 13:53:00
