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擅长：儿科常见病的诊治，尤其对小儿呼吸、视网膜母细胞瘤、头颈部恶性肿瘤、神经母细胞瘤、肝母细胞瘤、肾母细胞瘤等血液肿瘤有较丰富的临床经验。
向 Ta 提问
张伟令，教授，首都医科大学附属北京同仁医院儿科，主任医师、副教授、医学硕士。
学会任职：中华医学会儿科学分会精准医学委员会委员，北京医学会儿科分会委员;北京医学会儿科学分会风湿免疫学组委员;北京医学会罕见病分会委员;中国抗癌协会北京分会小儿血液肿瘤分会委员;中国研究型医院学会儿科肿瘤专业委员会委员;国家远程医疗与互联网医学中心肿瘤专家委员会副主任委员;当代中医药发展研究中心基层中医药工作委员会委员。
社会任职：国家自然基金评审专家库成员;北京市自然基金评审专家库成员;北京市首都科技发展基金评审专家库成员;北京医疗事故鉴定委员会成员;北京科委专家库成员;国际儿科杂志编委;中国医学前沿杂志编委。
学术发展：第一作者发表署名核心期刊文章52余篇，SCI 10篇。参编发表著作5部。
擅长：小儿内科疾病的诊治，新生儿呼吸、消化、尤其在小儿疑难病症，实体肿瘤化疗等方面有独到见解。
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小孩梦游是缺什么东西
小孩梦游通常不是因缺乏特定物质引起，与睡眠周期因素（儿童神经系统和大脑发育不完善，3-12岁为高发年龄段）、遗传因素（家族有梦游病史则儿童概率高）、心理因素（近期受较大情绪波动，如考试压力、与家人冲突等）、睡眠环境因素（睡眠环境突然改变，如嘈杂、温度不适、姿势改变等）有关，发现小孩梦游家长要保证其安全，随年龄增长可能自行消失，频繁严重则就医排查潜在健康问题。 儿童的神经系统和大脑发育尚不完善，睡眠周期处于不稳定阶段。在睡眠周期转换过程中，可能出现梦游现象。例如，3-12岁儿童是梦游的高发年龄段，此阶段儿童大脑的神经调节功能还未完全成熟，容易在睡眠中出现梦游情况，这与营养缺乏并无直接关联，而是自身生理发育阶段的特点所致。 遗传因素 有研究表明，梦游具有一定的遗传倾向。如果家族中有梦游的病史，儿童发生梦游的概率相对较高。这是基于家族基因传递的因素，并非是因为缺乏某种营养物质，而是由遗传基因所决定的个体易感性。 心理因素 儿童的心理状态也可能影响梦游发生。比如近期受到较大的情绪波动，像面临考试压力、与家人发生较大冲突等情况，都可能导致儿童在睡眠中出现梦游表现。例如一个即将入学的儿童，因对新环境感到紧张焦虑，可能会在睡眠中出现梦游状况，这不是营养缺乏导致，而是心理应激因素引起。 睡眠环境因素 睡眠环境的突然改变也可能引发小孩梦游。例如睡眠环境嘈杂、睡眠空间的温度不适宜、睡眠姿势突然改变等。比如在陌生的环境中睡觉，儿童可能因为对环境不适应而出现梦游现象，这和营养缺乏没有直接联系，是睡眠环境变化带来的影响。 如果发现小孩有梦游情况，家长首先要保证孩子的安全，避免其在梦游时发生磕碰等意外。一般随着儿童年龄增长，神经系统发育完善，梦游现象可能会自行消失。如果梦游情况频繁发生且严重影响孩子睡眠和生活，建议及时就医，排查是否存在其他潜在的健康问题，但并非是因为缺乏特定物质导致的常规情况。
2025-10-17 10:52:15 -
孩子头总是往一边偏是不是斜颈啊
孩子头总往一边偏可能是斜颈，分肌性斜颈和先天性骨性斜颈，肌性斜颈多因分娩时颈部肌肉损伤致胸锁乳突肌问题，先天性骨性斜颈与颈椎发育异常有关，要观察判断，及时带孩子就医检查，肌性斜颈早期可按摩，效果不佳超龄可能手术，先天性骨性斜颈依颈椎畸形定方案，婴儿要避免固定睡姿头位，大儿童头偏斜也需及时就医，以防不良影响。 肌性斜颈 成因：多因分娩时婴儿颈部肌肉受到损伤，局部出血形成血肿，后血肿机化、挛缩，导致胸锁乳突肌纤维化、变短，从而引起头偏向患侧。 表现：婴儿出生后可发现一侧胸锁乳突肌有肿块，随着月龄增长，头偏斜逐渐明显，头向患侧倾斜，面部向健侧旋转。 先天性骨性斜颈 成因：多与颈椎发育异常有关，如颈椎椎体畸形等。 表现：头偏斜程度相对较固定，且可能伴有颈部活动受限等表现，通过X线等检查可发现颈椎结构异常。 如何判断与应对 观察与初步判断：家长可仔细观察孩子头部偏斜的情况，注意双侧颈部肌肉是否对称，有无肿块等。如果发现孩子头总是往一边偏，应及时带孩子到儿科或小儿骨科就诊。 就医检查：医生一般会通过体格检查，结合超声等检查来明确是否为斜颈以及斜颈的类型。对于肌性斜颈，早期可通过按摩等保守治疗方法，按摩时要注意力度适中，由专业人员操作或在专业指导下进行。如果保守治疗效果不佳，超过一定年龄可能需要考虑手术治疗。而先天性骨性斜颈则需要根据具体的颈椎畸形情况来制定相应的治疗方案，可能涉及手术等干预措施。 特殊人群注意事项 对于婴儿来说，家长在日常护理中要注意避免长时间让孩子保持同一睡姿或头位，防止加重斜颈情况。如果是较大儿童出现头偏斜情况，也要及时就医，因为随着年龄增长，斜颈可能会对孩子的颈部外观、脊柱发育等产生不良影响，不同年龄的孩子治疗方式和预后可能有所不同，要根据具体情况进行专业评估和处理，以保障孩子的健康成长，避免因斜颈导致后续更严重的问题，如影响面部发育不对称等情况的发生。
2025-10-17 10:51:40 -
2岁宝宝半夜哭闹的原因是什么
2岁宝宝半夜哭闹可能由多方面原因引起，生理需求方面有饥饿、口渴、尿布不适；环境因素有温度不适、光线过强、噪音干扰；身体不适有出牙不适、腹痛、发热；心理因素有缺乏安全感、情绪不佳。 口渴：宝宝身体水分流失后可能因口渴哭闹，若宝宝睡觉环境干燥或自身水分摄入不足，夜间会感觉口渴，通过哭闹表达需求。 尿布不适：尿布潮湿或粪便刺激会让宝宝感觉不舒服从而哭闹，宝宝皮肤较为娇嫩，潮湿的尿布长时间接触皮肤易引起不适。 环境因素相关原因 温度不适：室内温度过高或过低都会让宝宝感觉不舒适而哭闹，2岁宝宝体温调节能力尚未完善，室温过高会使宝宝感觉燥热，过低则会让宝宝身体发冷。比如，室温在25℃-28℃较为适宜宝宝睡眠，若室温高于30℃或低于20℃都可能导致宝宝哭闹。 光线过强：夜间环境光线过强会干扰宝宝睡眠，影响其正常的生物钟节律，宝宝可能因光线刺激而醒来哭闹。 噪音干扰：突然的噪音会惊吓到宝宝，使其哭闹，宝宝对周围环境变化较为敏感，轻微的噪音都可能影响其睡眠状态。 身体不适相关原因 出牙不适：2岁宝宝处于出牙期时，牙齿萌出会导致牙龈肿胀、疼痛等不适，从而在半夜哭闹，有的宝宝还可能伴有流口水、烦躁等表现。 腹痛：可能由多种原因引起腹痛导致半夜哭闹，如消化不良，宝宝饮食不当，进食过多或进食不易消化的食物，会引起胃肠功能紊乱，出现腹痛；肠胀气也较为常见，宝宝吃奶时吸入过多空气或哭闹时吞咽空气等都可能导致肠胀气，引起腹部不适哭闹。 发热：宝宝身体感染等情况可能导致发热，体温升高会让宝宝感觉身体不适而哭闹，需要密切监测宝宝体温变化。 心理因素相关原因 缺乏安全感：宝宝可能因离开熟悉的环境或身边照顾者而缺乏安全感，在半夜醒来后哭闹，尤其是当宝宝从深度睡眠中醒来，周围环境陌生时更易出现这种情况。 情绪不佳：白天受到惊吓、与家人有小摩擦等都可能导致宝宝心理上有情绪积压，在半夜以哭闹的形式表现出来。
2025-10-17 10:51:17 -
小孩发热不退怎么办
小孩发热不退需明确发热定义及观察要点，包括体温、精神状态、伴随症状等；可采取调节环境温度、温水擦浴等物理降温措施；要及时补充水分；若体温超38.5℃、持续超3天或有异常表现需及时就医，明确发热原因进行针对性治疗，低龄儿童更要谨慎对待。 一、明确发热定义及观察要点 发热是指体温超过正常范围高限，儿童正常体温因测量方法不同而有差异，如腋下体温36-37℃为正常范围。当小孩发热不退时，首先要观察体温变化、精神状态、伴随症状等。比如精神状态好但体温反复，可能是普通感染；若精神萎靡、伴频繁呕吐、抽搐等，需警惕严重疾病。 二、物理降温措施 1.调节环境温度：保持室内温度在22-25℃左右，适当通风，让孩子处于舒适的环境中，避免过热或过冷加重发热不适。对于婴儿，要注意衣物穿着适中，不要包裹过紧。 2.温水擦浴：用32-34℃的温水擦拭孩子的额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位，通过水分蒸发带走热量来降温，每次擦浴时间10-15分钟左右，注意避免擦拭胸前区、腹部、足底等部位，防止引起不适。 三、及时补充水分 发热会使孩子身体丢失较多水分，要鼓励孩子多喝温水，少量多次饮用，以防止脱水。对于较小的婴儿，可适当增加母乳喂养次数，因为母乳中含有较多水分，既能补充水分又能提供营养。 四、及时就医评估 当小孩发热不退时，若体温超过38.5℃（或根据孩子个体情况，如既往有热性惊厥史，体温稍高就需干预），或发热持续超过3天，或伴有上述精神萎靡、频繁呕吐、抽搐、皮疹等异常表现时，应及时带孩子就医，进行相关检查，如血常规、C-反应蛋白等，以明确发热原因，是病毒感染、细菌感染还是其他特殊病原体感染等，从而进行针对性治疗。例如，细菌感染可能需要使用抗生素，但必须由医生根据检查结果判断后开具，家长不可自行给孩子使用抗生素。对于低龄儿童，更要谨慎对待发热不退的情况，及时就医能更好地保障孩子健康。
2025-10-17 10:50:38 -
10岁男孩子生殖器周围长黑毛是怎么回事
10岁男孩子生殖器周围长黑毛多是青春期开始出现的第二性征正常发育表现，青春期发育时间进程受营养、环境、遗传等因素影响，若第二性征过早或过晚出现伴其他异常需及时就医做相关检查，家长要给予孩子正确引导和心理疏导，保持孩子生活环境健康规律促进其身心健康发展。 一、青春期发育的正常表现 10岁男孩子生殖器周围长黑毛多是青春期开始出现的第二性征发育表现。青春期启动时，体内雄激素水平逐渐升高，雄激素可刺激毛囊生长，促使阴毛等第二性征逐渐出现，这是正常的生理现象。一般男孩青春期开始年龄在9～14岁左右，存在个体差异，受遗传因素影响较大，若家族中青春期发育起始年龄较早，孩子也可能相对较早出现第二性征发育表现。 二、个体差异相关因素 青春期发育的时间和进程受多种因素影响。营养状况是其中一个重要因素，充足均衡的营养有助于正常的青春期发育；环境因素也有一定作用，如现代社会环境中一些含激素的物质暴露可能会有一定影响，但主要还是以自身内分泌调节为主；遗传因素占比较大，父母青春期发育情况会遗传给子女，若父母青春期启动早，孩子也可能相对较早出现第二性征发育。 三、异常情况的就医建议 虽然多数情况下生殖器周围长黑毛是正常青春期发育表现，但如果孩子第二性征过早（如8岁前出现明显阴毛、阴茎增粗增长等）或过晚（14岁后仍无明显第二性征发育迹象）出现，或者伴有其他异常表现，如乳房发育、身高增长异常等，建议及时带孩子就医，通过相关检查（如性激素水平测定、骨龄检测等）来明确是否存在内分泌等方面的异常情况。 四、心理关怀方面 青春期发育会让孩子产生一些心理变化，家长要给予孩子正确的引导和心理疏导，让孩子了解这是正常的生理现象，避免孩子因青春期发育产生心理压力或自卑等情绪，以平和的心态帮助孩子度过青春期。同时，要注意保持孩子生活环境的健康和规律，保证孩子充足的睡眠和合理的运动等，促进孩子身心健康发展。
2025-10-17 10:49:55
