张伟令

首都医科大学附属北京同仁医院

擅长:儿科常见病的诊治,尤其对小儿呼吸、视网膜母细胞瘤、头颈部恶性肿瘤、神经母细胞瘤、肝母细胞瘤、肾母细胞瘤等血液肿瘤有较丰富的临床经验。

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个人简介

  张伟令,教授,首都医科大学附属北京同仁医院儿科,主任医师、副教授、医学硕士。

  学会任职:中华医学会儿科学分会精准医学委员会委员,北京医学会儿科分会委员;北京医学会儿科学分会风湿免疫学组委员;北京医学会罕见病分会委员;中国抗癌协会北京分会小儿血液肿瘤分会委员;中国研究型医院学会儿科肿瘤专业委员会委员;国家远程医疗与互联网医学中心肿瘤专家委员会副主任委员;当代中医药发展研究中心基层中医药工作委员会委员。

  社会任职:国家自然基金评审专家库成员;北京市自然基金评审专家库成员;北京市首都科技发展基金评审专家库成员;北京医疗事故鉴定委员会成员;北京科委专家库成员;国际儿科杂志编委;中国医学前沿杂志编委。

  学术发展:第一作者发表署名核心期刊文章52余篇,SCI 10篇。参编发表著作5部。

  擅长:小儿内科疾病的诊治,新生儿呼吸、消化、尤其在小儿疑难病症,实体肿瘤化疗等方面有独到见解。

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个人擅长
儿科常见病的诊治,尤其对小儿呼吸、视网膜母细胞瘤、头颈部恶性肿瘤、神经母细胞瘤、肝母细胞瘤、肾母细胞瘤等血液肿瘤有较丰富的临床经验。展开
  • 小孩误吞硬币了怎么治疗

    小孩误吞硬币后先观察是否有呼吸困难等紧急情况,若有需立即打急救电话并急救,若无则尽快带就医做影像学检查明确硬币位置,硬币在食管等部位可借内镜取出,极少数嵌顿胃肠道内经评估无法内镜取出需外科手术,低龄儿童要格外重视看护,密切观察精神等情况,异常即就医并配合医生检查治疗。 一、初步观察与紧急情况判断 当小孩误吞硬币后,首先观察孩子是否有呼吸困难、剧烈咳嗽、面色发紫、哭闹不止等紧急情况。若出现上述紧急情况,需立即拨打急救电话,因为可能存在异物阻塞气道的危险,需争分夺秒进行急救处理,如海姆立克急救法(针对1岁以上儿童,通过冲击腹部使异物排出;婴儿则采用拍背和胸外按压结合的方式)。 二、非紧急情况的就医与检查 若孩子无上述紧急情况,应尽快带孩子到医院就诊。医生通常会进行影像学检查,如腹部X线平片等,以明确硬币的位置(如在食管、胃肠道等具体部位)。通过X线检查可观察硬币的形态、大小及所处的具体消化道位置,从而制定后续处理方案。 三、异物取出方法 1.内镜取出:若硬币位于食管等部位,医生可能会借助内镜(如胃镜等)将硬币取出。内镜取出是较为常用且有效的方法,通过内镜可精准到达异物所在位置,利用器械将硬币抓取并取出,该方法对孩子身体创伤相对较小。 2.外科手术取出:极少数情况下,若硬币在胃肠道内停留时间过长,出现嵌顿等情况,经评估无法通过内镜取出时,可能需要进行外科手术取出,但这种情况相对较少见。 四、特殊人群注意事项 对于低龄儿童,家长需格外重视。低龄儿童误吞异物后更易出现并发症,家长要密切观察孩子的精神状态、有无呕吐、腹痛、便血等情况。一旦发现异常,应立即就医。同时,在日常生活中要加强对低龄儿童的看护,避免其接触硬币等小物件,降低误吞风险。在就医过程中,要配合医生进行各项检查和治疗,严格遵循专业医疗人员的建议,确保孩子得到及时、恰当的处理,以保障孩子的健康和安全。

    2025-10-17 10:49:11
  • 孩子摔跤额头起了一个大包怎么办

    孩子摔跤额头起大包,首先要观察伤情,72小时内可冷敷;出现严重症状或大包情况异常要及时就医;后期要保持局部清洁并观察恢复情况,日常要注意防护孩子避免摔跤。 冷敷:在受伤后的72小时内,可以使用冷敷来减轻肿胀和疼痛。可以用干净的毛巾包裹冰块,或者使用冰袋,每次冷敷15-20分钟,每隔2-3小时冷敷一次。冷敷可以使局部血管收缩,减少出血和渗出,从而减轻肿胀。需要注意的是,不要让冰块直接接触皮肤,以免冻伤孩子的皮肤。对于婴儿等皮肤较为娇嫩的儿童,更要注意冷敷的温度和时间。 及时就医的情况 出现严重症状:如果孩子出现频繁呕吐、持续嗜睡、意识模糊、头痛剧烈、肢体活动障碍等情况,应立即就医。因为这些症状可能提示孩子有颅内损伤等严重情况,需要及时进行头颅CT等检查以明确诊断。例如,颅内出血等情况可能在受伤后一段时间才会出现明显症状,及时就医可以尽早发现问题并进行治疗。 大包情况异常:如果额头的大包持续增大、质地变硬、局部皮肤出现明显红肿热痛加剧,或者大包中心有波动感,可能提示有感染等情况,也需要及时就医。医生可能会根据情况进行相应的处理,如穿刺引流等。 后期护理 保持局部清洁:在孩子额头大包的恢复过程中,要保持局部皮肤的清洁,避免孩子用手搔抓大包部位,防止感染。如果大包有破损,要及时用碘伏等进行消毒处理。对于婴幼儿,家长要注意修剪孩子的指甲,避免孩子搔抓导致皮肤破损感染。 观察恢复情况:持续观察孩子额头大包的恢复情况,包括肿胀是否消退、皮肤颜色是否恢复正常等。一般来说,较小的血肿可能在1-2周内逐渐吸收消退,但如果长时间不消退或者出现异常变化,应再次就医复诊。 对于年龄较小的儿童,由于其表达能力和自我保护能力相对较弱,家长在日常生活中要更加注意防护,避免孩子摔跤等意外情况的发生。如果发生摔跤起大包的情况,按照上述步骤进行处理和观察,以确保孩子的健康安全。

    2025-10-17 10:47:48
  • 孩子不吃菜有什么办法让他吃

    营造轻松用餐氛围,让孩子参与蔬菜准备,巧妙搭配制作食物(改变烹饪方式、与喜爱食物搭配),家长树立榜样,逐步引导孩子尝试蔬菜且关注个体差异,包括不同年龄及特殊情况的蔬菜摄入调整。 让孩子参与蔬菜准备过程 鼓励孩子参与到蔬菜的挑选、清洗等准备环节中。例如带孩子去菜市场挑选新鲜的蔬菜,让孩子选择自己喜欢的蔬菜品种,孩子会因为参与了准备过程而更有兴趣去品尝自己参与挑选的蔬菜。有研究发现,孩子参与食物准备后,对该食物的接受度会有所提高。 巧妙搭配制作食物 改变烹饪方式:采用多样化的烹饪方式,如将蔬菜做成蔬菜泥、蔬菜饼、蔬菜汤等。比如把胡萝卜、西兰花等打成泥,加入面粉中做成蔬菜小饼,口感相对孩子更容易接受。不同的烹饪方式能改变蔬菜的口感,增加孩子的兴趣。 与孩子喜爱的食物搭配:将蔬菜与孩子喜欢的食物混合搭配。例如把菠菜切碎后加入孩子喜欢的面条中,或者把番茄、黄瓜等切成孩子喜欢的形状,和孩子喜欢的主食如米饭等搭配在一起,让孩子在不知不觉中摄入蔬菜。 树立榜样作用 家长要在孩子面前积极吃蔬菜,给孩子树立良好的榜样。孩子会模仿家长的行为,如果家长经常在孩子面前大口吃蔬菜,孩子也更有可能尝试吃蔬菜。 逐步引导尝试 刚开始可以先让孩子尝试少量的蔬菜,然后逐渐增加量。比如先给孩子一点切碎的生菜,观察孩子的反应,如果孩子愿意接受,下次可以适当增加量。不要一下子让孩子吃很多不熟悉的蔬菜,要循序渐进地引导孩子适应蔬菜的味道和口感。 关注孩子个体差异 不同年龄的孩子对蔬菜的接受程度不同。对于较小的幼儿,可选择质地较软、口感相对温和的蔬菜,如南瓜、土豆等;对于年长一些的孩子,可以尝试更多种类的蔬菜。同时要考虑孩子的生活方式和病史等因素,如果孩子有特殊的饮食限制或健康问题,需要在医生或营养师的指导下调整蔬菜的摄入方式和种类。例如有过敏史的孩子要避免食用可能引起过敏的蔬菜。

    2025-10-17 10:47:14
  • 孩子肚子胀气如何快速消除

    为缓解孩子肚子胀气,可从调整饮食、腹部按摩、适当运动入手,若胀气持续不缓解或伴异常情况需及时就医。母乳喂养婴儿妈妈要避易产气食物,人工喂养婴儿要注意奶粉冲泡和喂奶后拍嗝,添加辅食幼儿要减少易产气辅食摄入、增富含膳食纤维食物;婴儿可仰卧顺时针按摩腹部、清醒时多俯卧抬头,幼儿可仰卧顺时针按摩腹部、适当进行爬行散步等运动;孩子肚子胀气持续不缓解或伴呕吐、哭闹不止、发热、精神差等异常要及时就医排查病理性因素。 人工喂养的婴儿:要注意奶粉的冲泡比例,按照正确的方法冲调,避免婴儿吸入过多空气。同时,喂奶后要及时拍嗝,帮助婴儿排出胃内的空气。 添加辅食的幼儿:减少摄入容易产气的辅食,如红薯、土豆等。可以适当增加富含膳食纤维的食物,如苹果泥、西蓝花等,有助于促进肠道蠕动,缓解胀气。 腹部按摩 婴儿:让婴儿仰卧,家长将双手温暖后,以肚脐为中心,用手掌轻轻顺时针按摩婴儿腹部,每次按摩时间不宜过长,5-10分钟左右即可,每天可进行2-3次。这样的按摩可以促进肠道蠕动,帮助气体排出。 幼儿:幼儿可以采取仰卧位,家长用手掌以轻柔的力度顺时针按摩其腹部,同样每次按摩5-10分钟,每天2-3次。通过按摩刺激肠道蠕动,缓解胀气情况。 适当运动 婴儿:在婴儿清醒时,可以让其多进行俯卧抬头的动作,但是要注意监护,避免发生窒息等危险。俯卧可以对婴儿的腹部产生一定的压力,促进气体排出。 幼儿:鼓励幼儿适当进行爬行、散步等运动,增加运动量,促进肠道蠕动,缓解肚子胀气的状况。不过要根据幼儿的体力和年龄适当控制运动强度和时间。 就医情况 如果孩子肚子胀气持续不缓解,或者伴有呕吐、哭闹不止、发热、精神差等异常情况,应及时就医,排查是否存在肠道梗阻、感染等病理性因素。例如,肠道梗阻除了肚子胀气外,还可能伴有不排便、不排气等症状;肠道感染可能会有发热等表现,需要及时进行相关检查和治疗。

    2025-10-17 10:46:53
  • 荡涤灵颗粒小孩能吃吗

    儿童使用荡涤灵颗粒需谨慎由专业医生综合病情类型严重程度、年龄身体机能差异、整体健康状况等多因素判断,优先考虑非药物干预如泌尿系统轻微不适让儿童适量多饮水等,家长切勿自行给小孩用应带至正规医疗机构由医生依循证依据评估以保障儿童用药安全。 一、儿童使用荡涤灵颗粒的总体原则 小儿处于生长发育阶段,肝肾功能等生理功能尚未完全成熟,药物在体内的代谢过程与成人存在差异。荡涤灵颗粒用于儿童时需谨慎评估。一般来说,儿童并非一概不能使用荡涤灵颗粒,但必须由专业医生根据患儿具体病情、年龄、体重等多因素综合判断后决定是否选用。因为药物在儿童体内的吸收、分布、代谢、排泄等过程与成人不同,需要严格把控用药风险。 二、医生评估的关键因素 1.病情评估:医生会详细了解儿童所患疾病的类型、严重程度等。例如是泌尿系统的何种感染等情况,根据疾病的循证医学证据来考量荡涤灵颗粒对该病症的适用性。 2.年龄因素:不同年龄段儿童身体机能差异显著,低龄儿童(如婴幼儿)相对更不适合随意使用成人药物剂型,需充分考虑其器官功能发育未完善对药物代谢的影响。 3.整体健康状况:若儿童存在其他基础疾病或特殊健康状况,如肝肾功能不全等,使用荡涤灵颗粒时风险会显著增加,医生需全面权衡用药的获益与潜在风险。 三、优先考虑的非药物干预 对于儿童相关病症,应优先考虑非药物干预措施。比如泌尿系统轻微不适时,可通过让儿童适量多饮水,增加尿液排出,起到一定的冲刷尿道等作用,从儿科安全护理角度出发,非药物干预能最大程度避免儿童过早接触药物可能带来的潜在风险。 四、温馨提示 家长切勿自行给小孩使用荡涤灵颗粒,应带儿童至正规医疗机构,由专业医生依据循证医学依据进行评估后再决定是否使用该药物。要充分考虑儿童特殊的生理状况,以保障儿童用药安全,遵循儿科安全护理的各项原则,确保儿童健康得到最大程度的保障。

    2025-10-17 10:44:39
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