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擅长：儿科常见病的诊治，尤其对小儿呼吸、视网膜母细胞瘤、头颈部恶性肿瘤、神经母细胞瘤、肝母细胞瘤、肾母细胞瘤等血液肿瘤有较丰富的临床经验。
向 Ta 提问
张伟令，教授，首都医科大学附属北京同仁医院儿科，主任医师、副教授、医学硕士。
学会任职：中华医学会儿科学分会精准医学委员会委员，北京医学会儿科分会委员;北京医学会儿科学分会风湿免疫学组委员;北京医学会罕见病分会委员;中国抗癌协会北京分会小儿血液肿瘤分会委员;中国研究型医院学会儿科肿瘤专业委员会委员;国家远程医疗与互联网医学中心肿瘤专家委员会副主任委员;当代中医药发展研究中心基层中医药工作委员会委员。
社会任职：国家自然基金评审专家库成员;北京市自然基金评审专家库成员;北京市首都科技发展基金评审专家库成员;北京医疗事故鉴定委员会成员;北京科委专家库成员;国际儿科杂志编委;中国医学前沿杂志编委。
学术发展：第一作者发表署名核心期刊文章52余篇，SCI 10篇。参编发表著作5部。
擅长：小儿内科疾病的诊治，新生儿呼吸、消化、尤其在小儿疑难病症，实体肿瘤化疗等方面有独到见解。
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宝宝感冒，流鼻涕，发热怎么办
宝宝感冒（流涕、发热）的科学应对指南 宝宝感冒多为病毒感染，常表现为流涕、发热，多数可通过科学护理缓解，必要时对症用药，需警惕异常症状及时就医。 科学评估症状，明确处理原则 感冒初期以观察为主，腋温＜38.5℃且精神良好时无需过度干预；若发热持续或不适明显（如哭闹、食欲下降），需结合症状决定是否就医，避免盲目使用抗生素或复方感冒药。 发热处理：物理降温优先，谨慎用药 体温＜38.5℃时，用温水擦拭颈部、腋窝等大血管处，减少衣物保持散热；体温≥38.5℃或不适明显时，遵医嘱使用对乙酰氨基酚或布洛芬（2月龄以上适用）。禁用成人药及复方感冒药，婴幼儿肝肾功能未成熟，避免自行用药叠加风险。 流涕护理：温和清洁，缓解鼻塞 用生理盐水滴鼻/喷鼻（每次1-2滴），软化鼻痂后用吸鼻器轻柔清理；保持室内湿度50%-60%，避免干燥空气刺激鼻黏膜，鼻塞严重时可短暂抬高上半身助呼吸。 日常护理：补水、休息、环境优化 多休息，少量多次喂水或母乳（6个月内），避免脱水；保持空气流通，避免烟雾、粉尘刺激；饮食清淡易消化，如粥、蔬菜泥，暂停油腻或刺激性食物。 及时就医的危险信号 若出现以下情况，需立即就诊：持续高热超3天、精神萎靡/嗜睡、拒食/尿量减少、呼吸急促（＞50次/分）、口唇发绀、抽搐或皮疹加重，需排查肺炎、中耳炎等并发症。 注：用药需严格遵医嘱，避免自行调整剂量或混用药物，特殊体质宝宝（如过敏、早产儿）建议提前咨询儿科医生。
2026-01-27 12:52:12 -
小孩连续发烧咳嗽是怎么回事
儿童连续发烧咳嗽多由感染性或非感染性因素引起，其中病毒、细菌等感染最为常见，需结合症状特点与检查明确病因。 一、病毒感染 普通感冒、流感病毒、呼吸道合胞病毒（RSV）等是常见病因。表现为低热至高热（＜39℃），伴鼻塞流涕、干咳或少量白痰，婴幼儿可能伴喘息。病毒感染多为自限性，3-5天内症状渐缓解，但若持续高热超3天、咳嗽加重，需警惕合并细菌感染。 二、细菌感染 肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等可引发肺炎或支气管炎。特点为高热持续（＞39℃）、咳嗽加重伴脓痰，精神萎靡、呼吸急促（＜1岁＞50次/分），需医生评估后使用抗生素（如阿莫西林克拉维酸钾），切勿自行用药。 三、支原体/衣原体感染 肺炎支原体感染多见于5岁以上儿童，表现为高热（39-40℃）不退、刺激性干咳，病程长达2-3周。大环内酯类抗生素（如阿奇霉素）可能有效，但需实验室确诊（如支原体抗体检测）后使用。 四、非感染性因素 过敏或哮喘急性发作：接触尘螨、花粉后咳嗽、喘息，可能伴湿疹史或家族过敏史，需用支气管扩张剂缓解症状；异物吸入：单侧肺反复咳嗽、发热，尤其出现“呛咳后症状”，需紧急排查（如胸部CT）。 五、紧急就医信号 若出现持续高热＞3天、呼吸急促（1-5岁＞40次/分）、精神萎靡、拒食、尿量减少（脱水）、皮疹或抽搐，提示严重感染（如脓胸）或并发症，需立即就诊。 提示：特殊人群（婴幼儿、过敏体质儿童）症状可能不典型，建议优先就医明确病因，避免延误治疗。
2026-01-27 12:49:54 -
小儿积食发烧的症状
小儿积食发烧的核心症状总结 小儿积食发烧是儿科常见功能性发热，多因饮食积滞化热所致，核心表现为消化系统紊乱伴低热（37.5-38.5℃），需结合中医“积滞”理论与临床特征综合鉴别。 体温特征 多为轻中度发热（37.5-38.5℃），无高热（＞38.5℃）或寒战，发热持续1-2天，无明显感染病灶（如咽喉红肿、扁桃体化脓等），与感染性发烧的持续高热、全身感染症状不同。 消化系统典型症状 食欲骤降、拒食，腹部胀满（叩诊鼓音），伴恶心反酸，呕吐物含酸腐味未消化食物；大便异常，或干硬量少（便秘），或酸臭稀溏（夹未消化食物），排便前常因腹痛哭闹。 舌苔与口腔表现 舌质偏红、苔白厚腻或黄厚腻（积滞化热初期），舌面津液少；口腔有明显酸腐味，晨起刷牙后或加重，口唇色红，无口腔黏膜破损或溃疡。 全身伴随症状 患儿精神烦躁、睡眠不安（辗转反侧、夜啼），手心、额头温度偏高，偶见干咳（“食积生热，热扰肺卫”），无明显流涕、鼻塞等呼吸道感染症状。 特殊人群注意事项 婴幼儿（＜1岁）消化系统未成熟，过度喂养、生冷油腻饮食易引发；3岁以上儿童饮食结构多样，暴饮暴食或零食过多（如薯片、巧克力）易诱发；早产儿、过敏体质儿童需控制高蛋白、高脂肪食物，避免加重消化负担。若持续发热＞2天或腹痛加重，需排查感染性疾病（如细菌感染），及时就医。 （药物参考：可选用小儿豉翘清热颗粒、健儿清解液等中成药辅助调理，具体需遵医嘱，不建议自行用药。）
2026-01-27 12:46:39 -
宝宝一个月了黄疸还没退怎么办
宝宝满月黄疸未退需优先就医排查病理性因素，结合病因进行针对性干预，多数情况下通过规范治疗可有效消退。 及时就医明确病因 满月宝宝黄疸持续不退时，应尽快带至儿科或新生儿科就诊。医生会通过经皮胆红素检测、血常规、肝功能等检查明确黄疸类型，同时评估宝宝喂养、排便、精神状态等情况，排除母乳性黄疸、感染、胆道梗阻等病理性因素，避免延误关键治疗时机。 鉴别常见病因 需警惕的常见病因包括：母乳性黄疸（宝宝一般状况良好，停母乳1-2天黄疸明显下降，可恢复母乳）；胆道闭锁（需手术干预，早发现可避免严重肝损伤）；感染性黄疸（伴随发热、拒奶等症状）。需通过腹部超声等影像学检查进一步鉴别。 针对性治疗干预 母乳性黄疸可在医生指导下暂停母乳1-2天观察，恢复母乳后定期监测；益生菌（如双歧杆菌、布拉氏酵母菌）可辅助促进胆红素排出；病理性黄疸需蓝光治疗，通常每日照射4-8小时，多数患儿经规范治疗后预后良好，药物治疗需遵医嘱（如肝酶诱导剂）。 特殊人群注意事项 早产儿、低体重儿、有溶血史的宝宝，黄疸消退时间可能延长，满月后需延长观察周期，建议每3天监测一次经皮胆红素；合并先天性心脏病、代谢性疾病的宝宝，需同时治疗原发病，避免黄疸反复。 家庭护理要点 日常需保证每日喂养量≥150ml/kg，促进排便；适度晒太阳（每日10-15分钟，避开正午，遮挡眼睛及生殖器）辅助退黄；使用经皮黄疸仪每周监测2-3次，记录数值变化，及时反馈医生。
2026-01-27 12:44:32 -
宝宝缺铁要怎么补
宝宝缺铁需通过科学饮食调整、精准补充及特殊人群干预综合改善，优先保证铁摄入与吸收效率。 高铁辅食体系构建 明确缺铁后优先添加血红素铁（吸收率15%-35%）：6个月后引入红肉泥（猪肝泥、牛肉泥，每日10-15g）、动物血泥（鸭血、猪血），搭配非血红素铁（菠菜泥、黑木耳泥），同时每日摄入维生素C（西兰花、猕猴桃、鲜橙汁）促进铁吸收，避免与钙剂、茶间隔不足2小时同服。 特殊人群强化干预 早产儿/低体重儿：出生后4周起遵医嘱补铁（元素铁2-4mg/kg/日）至校正年龄1岁；纯母乳喂养儿4-6个月后补充铁剂（1-2mg/kg/日）；配方奶喂养儿选择强化铁配方奶（每100ml含1.8-2.1mg铁），每日奶量600-800ml。 科学诊断与监测 通过血常规（Hb＜110g/L）、血清铁蛋白（＜12μg/L）确诊缺铁性贫血；补铁2周后复查血红蛋白，稳定后持续补充至贫血纠正后3个月，期间每2周监测血常规。 铁剂选择与规范使用 缺铁性贫血时优先选用婴幼儿专用铁剂（硫酸亚铁、富马酸亚铁），餐后30分钟服用减少刺激；观察大便颜色（墨绿色为正常），便秘或呕吐时及时就医调整剂型。 日常预防与长期管理 1-3岁儿童每日铁需求7mg，保证100g红肉/周+1个蛋黄；避免单一饮食（如仅食谷物），定期（6、12、24月龄）筛查血常规，发现异常（Hb＜110g/L）及时干预。 （注：药物使用需遵医嘱，特殊情况请咨询儿科医生）
2026-01-27 12:42:16
