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擅长：儿科常见病的诊治，尤其对小儿呼吸、视网膜母细胞瘤、头颈部恶性肿瘤、神经母细胞瘤、肝母细胞瘤、肾母细胞瘤等血液肿瘤有较丰富的临床经验。
向 Ta 提问
张伟令，教授，首都医科大学附属北京同仁医院儿科，主任医师、副教授、医学硕士。
学会任职：中华医学会儿科学分会精准医学委员会委员，北京医学会儿科分会委员;北京医学会儿科学分会风湿免疫学组委员;北京医学会罕见病分会委员;中国抗癌协会北京分会小儿血液肿瘤分会委员;中国研究型医院学会儿科肿瘤专业委员会委员;国家远程医疗与互联网医学中心肿瘤专家委员会副主任委员;当代中医药发展研究中心基层中医药工作委员会委员。
社会任职：国家自然基金评审专家库成员;北京市自然基金评审专家库成员;北京市首都科技发展基金评审专家库成员;北京医疗事故鉴定委员会成员;北京科委专家库成员;国际儿科杂志编委;中国医学前沿杂志编委。
学术发展：第一作者发表署名核心期刊文章52余篇，SCI 10篇。参编发表著作5部。
擅长：小儿内科疾病的诊治，新生儿呼吸、消化、尤其在小儿疑难病症，实体肿瘤化疗等方面有独到见解。
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孩子打针的正确方式是什么
准备工作需选光线充足温度适宜清洁安静场所、检查注射器等物品齐全有效期内并以温和方式安抚孩子情绪，操作时依注射部位选合适体位、用碘伏或酒精棉球螺旋式消毒待干后左手绷紧皮肤右手按合适角度快速进针，注意根据药物性质和患儿年龄选注射部位、进针速度适中并观察反应，低龄患儿需家长全程陪伴协助、凝血异常者注重压迫止血、恐惧患儿可在评估后用适当镇静方法但严格把控。 一、准备工作 1.环境准备：选择光线充足、温度适宜且清洁安静的场所，减少外界干扰以缓解孩子紧张情绪。 2.物品准备：检查注射器、针头、消毒液等物品是否齐全且处于有效期内，确保消毒用品性能良好。 3.心理安抚：以温和语气与孩子沟通，可通过讲故事、给予小奖励等方式安抚，年龄较小患儿由家长陪伴协助稳定情绪。 二、操作步骤 1.患儿体位：依据注射部位选取合适体位，若为肌肉注射，可采用儿童侧卧位或坐位，暴露注射部位时动作轻柔避免牵拉不适。 2.皮肤消毒：用碘伏或酒精棉球以注射部位为中心，由内向外螺旋式消毒，消毒范围直径通常不小于5cm，待消毒液自然干燥。 3.进针操作：左手轻绷紧皮肤，右手持注射器，按合适角度快速进针，肌肉注射时进针深度约为针头的2/3，静脉穿刺见回血后稍进针固定。 三、注意事项 1.注射部位选择：根据药物性质与患儿年龄选合适部位，婴儿肌肉注射优先选臀中肌、臀小肌，规避坐骨神经损伤；静脉穿刺选合适血管，不选游走或有损伤血管。 2.操作规范细节：进针速度适中，避免过快过慢致孩子不适，注射中密切观察孩子反应，异常时即刻停止操作。 3.特殊人群提示：低龄患儿需家长全程陪伴协助固定体位；凝血功能异常患儿操作时注重压迫止血防血肿；恐惧打针情绪严重患儿，可在医生评估风险后采用适当镇静方法，但需严格把控。
2025-10-17 10:33:39 -
宝宝为何会打嗝
宝宝打嗝原因包括吞咽过多空气（吃奶过快过急、哭闹时喂奶、母乳喂养乳头衔接不好、人工喂养奶嘴孔过大等致胃内空气积聚刺激膈肌）、饮食相关（进食过凉食物刺激膈肌、进食过快既吞空气又使胃部扩张刺激膈肌）、发育因素（膈肌等生理结构及神经调节功能不完善易致膈肌不自主痉挛），新生儿期常见，喂养方式不当可增加几率，优先非药物干预如轻拍背部排气、喂少量温水，避免低龄儿童药物干预。 一、吞咽过多空气导致打嗝 宝宝在吃奶过程中，如果吃得过快、过急，或者哭闹时喂奶，容易吞咽大量空气，这些空气在胃内积聚后会刺激膈肌，引起膈肌痉挛，从而导致打嗝。例如，母乳喂养时若乳头衔接不好，宝宝会吸入较多空气；人工喂养时奶嘴孔过大，宝宝也易快速吸入空气。 二、饮食相关因素引发打嗝 1.进食过凉食物：宝宝食用温度过低的奶或辅食，会对膈肌产生刺激，导致膈肌突然收缩，引发打嗝。 2.进食过快：宝宝进食速度过快时，不仅会吞咽较多空气，还可能使胃部快速扩张，刺激膈肌引发打嗝。 三、发育因素导致打嗝 宝宝的膈肌等生理结构发育尚不完善，神经调节功能还未完全成熟，对膈肌的控制能力较弱，容易出现膈肌不自主痉挛，从而引发打嗝。尤其新生儿阶段，这种发育不完善的情况更为常见。 四、不同情况的特殊考虑 1.新生儿时期：新生儿打嗝相对常见，因吞咽功能、膈肌发育等尚未完全成熟，家长需注意喂奶后的拍嗝等护理，帮助排出胃内空气。 2.喂养方式影响：无论是母乳喂养还是人工喂养，不当的喂养姿势或喂养速度都可能增加宝宝打嗝的几率，家长应采用正确的喂养姿势，控制喂奶速度。 3.避免低龄儿童药物干预：对于宝宝打嗝，优先采取非药物干预措施，如轻拍背部帮助排气、喂少量温水等，尽量避免对低龄儿童使用药物，遵循儿科安全护理原则。
2025-10-17 10:33:01 -
宝宝尿床后如何处理
宝宝尿床后需立即吸干尿液并用温水轻柔清洗擦干保持干爽，迅速更换干净衣物与被褥，傍晚后适当控制液体摄入，白天定时提醒排尿夜间提前唤醒，尿床时勿过度责备要理解安抚，5岁以上仍频繁尿床且影响生活等则需及时就医排查泌尿系统结构异常、神经发育问题等病理性因素。 一、保持清洁干爽 宝宝尿床后应立即用柔软的毛巾或纸巾轻轻吸干尿液，避免擦拭加重皮肤摩擦。随后用温水轻柔清洗尿床部位，可使用温和的婴儿专用清洁产品，洗净后用柔软的毛巾擦干，保持皮肤干爽，防止因尿液长时间刺激引发尿布疹等皮肤问题。 二、更换衣物与被褥 迅速为宝宝更换干净的衣物，选择棉质、透气性好的内衣裤，确保宝宝舒适。同时更换被尿液浸湿的被褥，保持睡眠环境干爽整洁，让宝宝能在舒适的环境中休息。 三、调整饮水习惯 白天可正常饮水，但傍晚后应适当控制宝宝的液体摄入，如减少果汁、碳酸饮料等饮品的饮用，避免夜间因尿量过多导致尿床。可引导宝宝在睡前1-2小时减少饮水量，帮助减少夜间尿液生成。 四、培养排尿习惯 家长可在白天定时提醒宝宝排尿，例如每隔2-3小时让宝宝尝试排尿，逐渐帮助宝宝建立规律的排尿反射。夜间睡眠时，可在宝宝通常尿床的时间前1小时左右唤醒宝宝排尿，帮助其形成夜间自主觉醒排尿的习惯。 五、关注心理因素 宝宝尿床时，家长切勿过度责备或批评，以免给宝宝造成心理压力，加重尿床情况。应给予宝宝理解和安抚，鼓励宝宝积极配合改善排尿习惯，通过正面引导帮助宝宝建立自信心。 六、及时就医情况 若宝宝频繁尿床（如5岁以上仍经常尿床），且已影响到宝宝的日常生活、睡眠质量或导致心理负担，建议及时带宝宝就医，排查是否存在泌尿系统结构异常、神经发育问题等病理性因素。医生会根据具体情况进行评估并提供相应的干预建议。
2025-10-17 10:32:43 -
应如何处理宝宝打嗝的情况
宝宝进食后打嗝可竖直抱起轻拍背部且力度适中（新生儿轻柔）、少量喂37-40℃温水（早产儿控量且缓慢喂）、调整喂养姿势（母乳喂养让宝宝嘴唇包住乳头、人工喂养使奶液充满奶嘴，新生儿动作轻柔），早产儿处理需更谨慎，若出现面色异常、呼吸急促等情况要立即停止操作并寻专业医疗人员帮助。 一、非药物干预方法之一：轻拍背部 宝宝进食后出现打嗝，可将其竖直抱起，使其头部靠在成人肩部，然后用空心掌轻轻从宝宝背部下方往上拍打。拍打时力度需适中，一般持续3-5分钟左右，通过这种方式帮助宝宝排出胃内多余气体，从而缓解打嗝症状。需注意新生儿因骨骼肌肉发育尚未完善，拍背力度要轻柔，避免造成不必要的损伤。 二、非药物干预方法之二：喂温水 可以少量给宝宝喂些温水，水温应控制在37℃-40℃左右，避免过冷或过热刺激宝宝。让宝宝通过吞咽温水的动作来缓解打嗝，喂水时要缓慢进行，防止宝宝因吞咽过急而引起呛咳。对于早产儿等特殊情况的宝宝，喂水时更要密切观察其反应，确保安全。 三、调整喂养姿势 喂养过程中要注意调整姿势，无论是母乳喂养还是人工喂养都需留意。母乳喂养时，要让宝宝的嘴唇完全包住乳头，保证奶液充分流入宝宝口中，减少空气吸入；人工喂养时，要使奶液充满奶嘴，避免宝宝吸入过多空气，从而降低打嗝发生的概率。不同月龄宝宝的喂养姿势基本适用该原则，但新生儿在调整姿势时动作要轻柔，契合其生理特点。 四、特殊人群注意事项 早产儿在处理打嗝时需格外谨慎，因其身体各器官发育更不完善，拍背力度要比足月儿更轻，喂温水时水量也要严格控制，以防止对早产儿脆弱的身体造成不良影响。同时，要密切关注宝宝在处理打嗝过程中的反应，如出现面色异常、呼吸急促等情况，应立即停止当前操作并寻求专业医疗人员帮助。
2025-10-17 10:32:18 -
一岁孩子如何选择补钙辅食
一岁孩子补钙可通过母乳、配方奶等奶制品，嫩豆腐等豆制品，虾、淡干小银鱼等海鲜类，西兰花、菠菜等蔬菜类获取钙源，补充钙时需关注维生素D摄入可通过晒太阳促进合成，要保证辅食多样化，根据个体消化及健康状况调整辅食量有特殊健康问题遵医嘱。 一、奶制品类 一岁孩子的主要钙源之一是奶制品，母乳或配方奶为首选。母乳中钙磷比例适宜，吸收率高，每日应保证300-500ml的奶量；配方奶按国标强化钙等营养成分，能为孩子提供稳定的钙摄入。例如，每100ml合格配方奶约含钙100-120mg，可满足孩子部分钙需求。 二、豆制品类 嫩豆腐等豆制品富含钙，每100g嫩豆腐约含164mg钙。制作时需将豆腐蒸、煮后捣碎成细腻的豆腐泥，适合一岁孩子咀嚼与消化，可作为辅食搭配米粥、面条等食用。 三、海鲜类 虾每100g约含325mg钙，将虾煮熟去壳切碎制成虾泥；淡干小银鱼等小鱼干含钙量高，需提前泡发去除盐分后研磨成粉，添加到辅食中，但要注意控制量以防过敏。 四、蔬菜类 西兰花每100g含钙约67mg，菠菜每100g含钙约66mg，需将蔬菜焯水去除草酸（草酸会影响钙吸收），切碎制成菜泥，可与米糊、蛋羹等搭配，如西兰花泥搭配米粥，既能补充钙又能增加营养多样性。 五、注意事项 维生素D协同作用：补充钙的同时需关注维生素D摄入，可通过让孩子每日适当晒太阳（如每日10-30分钟，避开强烈阳光时段），促进自身维生素D合成，帮助钙吸收。 辅食搭配均衡：避免单一食物过量，保证辅食多样化，如奶制品、豆制品、海鲜、蔬菜等合理搭配，防止营养不均衡。 个体差异调整：根据孩子个体消化情况与健康状况调整辅食量，若孩子有特殊健康问题（如肾脏疾病等），需在医生指导下选择补钙辅食，遵循专业建议。
2025-10-17 10:31:54
