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擅长：儿科常见病的诊治，尤其对小儿呼吸、视网膜母细胞瘤、头颈部恶性肿瘤、神经母细胞瘤、肝母细胞瘤、肾母细胞瘤等血液肿瘤有较丰富的临床经验。
向 Ta 提问
张伟令，教授，首都医科大学附属北京同仁医院儿科，主任医师、副教授、医学硕士。
学会任职：中华医学会儿科学分会精准医学委员会委员，北京医学会儿科分会委员;北京医学会儿科学分会风湿免疫学组委员;北京医学会罕见病分会委员;中国抗癌协会北京分会小儿血液肿瘤分会委员;中国研究型医院学会儿科肿瘤专业委员会委员;国家远程医疗与互联网医学中心肿瘤专家委员会副主任委员;当代中医药发展研究中心基层中医药工作委员会委员。
社会任职：国家自然基金评审专家库成员;北京市自然基金评审专家库成员;北京市首都科技发展基金评审专家库成员;北京医疗事故鉴定委员会成员;北京科委专家库成员;国际儿科杂志编委;中国医学前沿杂志编委。
学术发展：第一作者发表署名核心期刊文章52余篇，SCI 10篇。参编发表著作5部。
擅长：小儿内科疾病的诊治，新生儿呼吸、消化、尤其在小儿疑难病症，实体肿瘤化疗等方面有独到见解。
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医生小孩左边的肋骨下方老是说痛怎么回事
儿童左侧肋骨下方反复疼痛可能与生长发育、消化系统、胸壁肌肉或少见疾病相关，需结合具体症状排查，建议及时就医明确原因。 生长发育与胸壁因素 青少年特发性肋软骨炎较常见，表现为局部轻压痛，按压或深呼吸时加重，无红肿，多随生长发育（尤其快速生长期）逐渐缓解，常因姿势不良（如长期含胸）诱发。 消化系统问题 胃食管反流（饭后痛、反酸、嗳气）、胃炎或便秘（伴随腹胀、排便异常）是常见诱因，与饮食不规律、进食过快或高油糖食物有关，夜间或空腹时疼痛可能加重。 胸壁肌肉骨骼劳损 长期单肩负重（如斜挎包过重）、剧烈运动（如未热身突然跑跳）或久坐弯腰等习惯，易导致肋间肌/膈肌劳损，疼痛多局限于按压点，活动时加重，休息后减轻。 少见但需警惕的疾病 先天性心脏病（伴随活动后气促、口唇发绀）、左侧胸膜炎（发热、咳嗽、呼吸浅快）等罕见，若疼痛突然加重、伴随高热或呼吸困难，需立即排查。 就医与家长注意事项 建议就诊儿科或儿童胸外科，完善超声（排查脏器）、胸片（排除肺部/胸腔）或心电图（评估心脏）；家长需记录疼痛持续时间、诱因及伴随症状（如呕吐、皮疹），避免自行服用止痛药掩盖病情。肥胖、有基础疾病（如哮喘）的儿童需重点观察。
2026-01-27 10:48:13 -
婴儿鼻孔喷奶严重吗
婴儿鼻孔喷奶是否严重需结合频率、量及伴随症状判断，偶尔少量喷奶多为生理性溢奶不严重，频繁大量或伴随异常表现时可能提示病理风险。 偶尔少量喷奶多因婴儿胃容量小、贲门括约肌发育不完善、胃呈水平位等生理特点所致，通常量少、无呛咳，不影响吃奶及精神状态，随月龄增长（6个月后）多逐渐缓解，无需特殊处理，注意喂养后拍嗝即可。 频繁喷射状喷奶（每次喂奶后）、量大或伴随呼吸急促、呛咳、嘴唇发紫时需警惕，可能因奶液误吸引发吸入性肺炎、窒息风险，长期可影响生长发育，需及时干预。 常见诱因包括：喂养姿势不当（平躺喂）、奶嘴孔径过大（奶流过快）、喂养过量、未及时拍嗝。建议喂奶后竖抱10-15分钟拍嗝，采用“少量多次”喂养，避免婴儿过度哭闹时喂奶，可减少喷奶发生。 若发生喷奶，立即用生理盐水滴鼻剂湿润鼻腔后轻柔清理，保持侧卧位防奶液流入气管；暂停喂奶，待呼吸平稳后少量喂温开水；日常采用“头高脚低位”喂养姿势，喂奶后避免立即平卧，降低反流风险。 早产儿、唇腭裂或合并心肺疾病的婴儿易频繁喷奶，需加强观察；若出现喷奶伴随拒奶、体重不增、发热、精神萎靡，或清理鼻腔后仍持续呼吸困难，应及时就医排查幽门狭窄、胃食管反流病等病理因素。
2026-01-27 10:41:14 -
儿童出水痘怎么办，应该注意哪些
儿童出水痘需以对症护理为主，核心是退热止痒、预防感染，同时隔离休息，必要时就医抗病毒治疗。 一、明确诊断与隔离 水痘由水痘-带状疱疹病毒引起，典型表现为发热后出疹，皮疹呈向心性分布（躯干多、四肢少），伴斑疹、丘疹、水疱、结痂阶段。确诊后需隔离至全部皮疹干燥结痂（不少于7天），避免与孕妇、婴幼儿等易感人群接触。 二、对症护理与退热 发热时优先选择对乙酰氨基酚或布洛芬退热，严格按说明书剂量服用，避免阿司匹林（可能引发Reye综合征）。皮肤瘙痒可用炉甘石洗剂外涂，剪短患儿指甲或戴手套防抓挠，避免破溃感染。 三、皮肤护理与预防感染 保持皮肤清洁，用温水轻柔清洁，避免肥皂或刺激性沐浴产品。未破溃水疱可外用阿昔洛韦软膏（遵医嘱），破溃处用碘伏消毒，勿用刺激性药膏，以防感染扩散。 四、饮食与休息管理 保证充分休息，避免剧烈活动；饮食清淡易消化，多饮温水，补充新鲜蔬果（如橙子、猕猴桃），避免辛辣油腻。液体摄入不足可能引发脱水，需观察尿量变化。 五、特殊人群注意事项 孕妇、免疫功能低下儿童（如白血病、长期激素使用者）或新生儿患水痘，需立即就医，可能需抗病毒治疗（如阿昔洛韦），避免病情加重。
2026-01-27 10:39:14 -
自闭症如何预防
自闭症的预防需结合围产期保健、遗传咨询、早期干预等综合措施，目前尚无特效预防手段，但科学管理可降低发病风险。 一、围产期保健 孕期避免感染（如风疹、巨细胞病毒），遵医嘱用药（避免致畸药物），补充叶酸、DHA等营养素，控制妊娠高血压、糖尿病。研究表明，孕期感染与自闭症风险增加相关，规范产检可降低风险。 二、遗传咨询与家族史管理 家族有自闭症或遗传疾病史者，孕前/孕期需遗传咨询，必要时基因检测。研究显示，遗传因素占自闭症发病的30%-60%，高危人群需精准产前评估，降低遗传叠加风险。 三、早期识别与干预 关注婴幼儿发育里程碑，1岁未叫爸妈、2岁无眼神交流等异常需及时就医筛查。早期干预（如行为疗法）可改善预后，避免过度保护或忽视，提升儿童社会适应能力。 四、特殊人群注意事项 高龄孕妇（≥35岁）需加强孕期监测，有精神疾病史者孕前咨询医生，规范治疗精神障碍。特殊人群需更密切的围产期管理，减少环境与遗传风险叠加。 五、环境与心理支持 营造安全和谐家庭环境，父母避免焦虑，提供适龄教育与社交机会。研究提示，家庭压力可能影响神经发育，积极心理状态利于儿童健康成长，避免过早过度教育。
2026-01-27 10:37:03 -
小孩头痛呕吐但不高烧是什么原因
小孩头痛呕吐但不高烧，可能由偏头痛、颅内压异常、感染早期、外伤或代谢问题等引起，需结合具体症状排查病因。 偏头痛 儿童偏头痛常与家族遗传相关，表现为单侧搏动性头痛（持续1-72小时），伴恶心呕吐、畏光畏声，部分有眼前闪光等先兆。发作时应安静休息，避免强光、噪音及诱发食物，频繁发作需就医评估。 颅内压异常 颅内肿瘤、脑积水等可致晨起头痛加重、喷射性呕吐，伴视力模糊、精神萎靡。此类情况需立即就医，通过头颅CT/MRI排查颅内结构异常。 感染早期或局部感染 病毒感染（如流感）或局部感染（鼻窦炎、中耳炎）早期可不发热，伴鼻塞、脓涕、耳痛等。症状持续超24小时或局部症状明显时，需及时就诊明确感染类型。 外伤或运动后 头部撞击或剧烈运动后出现症状，需警惕脑震荡，观察意识、精神状态。24小时内症状无缓解或加重，需行头颅CT检查。 代谢或中毒因素 低血糖、食物中毒等伴乏力、面色苍白，呕吐后症状缓解。建议及时补水，监测血糖，持续不适需查电解质及血糖水平。 若症状持续加重、精神萎靡或伴视力模糊，需立即就医，通过血常规、头颅影像学等检查明确病因，避免延误严重疾病诊治。
2026-01-27 10:26:01
