-
擅长：儿科常见病的诊治，尤其对小儿呼吸、视网膜母细胞瘤、头颈部恶性肿瘤、神经母细胞瘤、肝母细胞瘤、肾母细胞瘤等血液肿瘤有较丰富的临床经验。
向 Ta 提问
张伟令，教授，首都医科大学附属北京同仁医院儿科，主任医师、副教授、医学硕士。
学会任职：中华医学会儿科学分会精准医学委员会委员，北京医学会儿科分会委员;北京医学会儿科学分会风湿免疫学组委员;北京医学会罕见病分会委员;中国抗癌协会北京分会小儿血液肿瘤分会委员;中国研究型医院学会儿科肿瘤专业委员会委员;国家远程医疗与互联网医学中心肿瘤专家委员会副主任委员;当代中医药发展研究中心基层中医药工作委员会委员。
社会任职：国家自然基金评审专家库成员;北京市自然基金评审专家库成员;北京市首都科技发展基金评审专家库成员;北京医疗事故鉴定委员会成员;北京科委专家库成员;国际儿科杂志编委;中国医学前沿杂志编委。
学术发展：第一作者发表署名核心期刊文章52余篇，SCI 10篇。参编发表著作5部。
擅长：小儿内科疾病的诊治，新生儿呼吸、消化、尤其在小儿疑难病症，实体肿瘤化疗等方面有独到见解。
展开-
小宝宝轻微感冒吃什么药
小宝宝轻微感冒的科学应对建议 小宝宝轻微感冒通常无需药物治疗，以家庭护理为主，症状加重或持续时需在医生指导下短期使用对症药物。 一、优先家庭护理缓解症状 轻微感冒（如低热、轻微鼻塞流涕、精神状态良好）以非药物护理为主。保证充足休息，避免过度活动；少量多次补充温开水，维持呼吸道湿润；保持室内温湿度适宜（湿度50%-60%），避免干燥或闷热环境；鼻塞时用吸鼻器轻柔清理鼻腔分泌物，缓解呼吸不适。 二、非严重症状不建议自行用药 病毒性感冒无特效药，抗生素对病毒无效，滥用可能引发耐药性。若宝宝仅轻微不适，无需用药；若出现发热超38.5℃且持续2天以上、精神萎靡、拒奶等，需立即就医，由医生评估是否用药。 三、必要时短期使用对症药物 症状影响生活时，可在医生指导下短期使用儿童专用药。发热选儿童剂型对乙酰氨基酚（适用于2月龄以上）或布洛芬（适用于6月龄以上）；鼻塞流涕用生理盐水滴鼻剂清洁鼻腔；频繁打喷嚏、流清涕等过敏相关症状，可遵医嘱使用儿童抗组胺药（如西替利嗪滴剂）。 四、特殊人群需谨慎处理 新生儿（＜28天）、早产儿或有基础疾病（如先天性心脏病、哮喘）的宝宝，即使轻微感冒也需就医。用药前必须咨询儿科医生，严格核对年龄适用范围（如布洛芬6月龄以下禁用），避免因剂型错误或剂量不当引发不良反应。 五、用药期间密切观察病情 避免重复使用复方感冒药（成分复杂易过量）；用药后记录体温变化和精神状态，若出现皮疹、呕吐、呼吸急促等异常，立即停药并就医；核对药品说明书，确认禁忌症（如对乙酰氨基酚禁用于严重肝肾功能不全者）及用法用量。 提示：以上内容仅为科普参考，具体诊疗请以儿科医生指导为准。
2026-01-23 12:59:42 -
2个月的婴儿喉咙发炎怎么办好
2个月婴儿喉咙发炎多因病毒感染（如普通感冒、疱疹性咽峡炎）或细菌感染（如链球菌性咽炎）引发，表现为拒奶、哭闹、呼吸音粗等，需优先就医明确病因，同时做好科学护理缓解不适，避免盲目用药。 一、及时就医明确病因 2个月婴儿免疫系统尚未成熟，喉咙发炎可能快速进展。需带婴儿就诊儿科，通过血常规、病原学检查区分感染类型（病毒/细菌）：病毒感染以对症支持为主，细菌感染（如链球菌性咽炎）需遵医嘱使用抗生素（如阿莫西林），避免盲目用药延误病情。 二、科学日常护理措施 保持室内湿度50%-60%（用加湿器每日换水清洁），减少干燥刺激；少量多次喂温水（母乳喂养按需喂养，配方奶喂养可在两餐间加10-15ml温水），避免脱水；远离二手烟、粉尘等刺激源，用安抚奶嘴或轻柔抱哄减少哭闹，降低咽喉负担。 三、调整喂养与观察脱水信号 拒奶时避免强迫，采用少量多次喂养（每次10-20ml，间隔15-20分钟），防止呛咳；发热时奶温控制在37-38℃（避免过烫加重疼痛）；密切监测脱水迹象：尿量减少（4-6小时无尿）、口唇干燥、精神萎靡，出现需立即就医。 四、药物使用需严格遵医嘱 病毒感染无需抗生素，可遵医嘱用生理盐水雾化（每日2-3次）湿润咽喉；细菌感染时医生可能开具青霉素类抗生素（如阿莫西林），需确认婴儿过敏史；禁用成人药物（如阿司匹林可能诱发Reye综合征，布洛芬需6个月以上使用），务必在医生指导下用药。 五、警惕危险信号与预防 出现持续高热（>39℃）超24小时、呼吸急促（>60次/分钟）、拒奶>6小时、频繁呕吐、皮疹等，立即就医；日常预防：家长接触婴儿前洗手，避免接触感冒患者，定期消毒奶瓶、奶嘴，减少交叉感染风险。
2026-01-23 12:58:31 -
一岁多宝宝肺炎的症状
一岁多宝宝肺炎的典型症状及识别要点 一岁多宝宝肺炎的典型症状包括发热、频繁咳嗽、呼吸急促、精神萎靡及食欲减退，部分患儿伴喘息、三凹征或口唇发绀等，需家长结合临床体征及精神状态综合判断。 发热特点与体温异常 婴幼儿肺炎发热表现多样：①高热（39℃以上）持续不退或反复发热＞3天，尤其细菌性肺炎更常见；②部分早产儿、营养不良患儿可无发热或低热（＜37.5℃），需结合呼吸、精神状态排查；③抗生素治疗初期若高热未退，需警惕病毒感染或支原体感染可能。 咳嗽与呼吸异常 咳嗽多为频繁刺激性干咳或伴痰鸣音，夜间或晨起加重，可能影响进食和睡眠；呼吸异常是核心体征：①呼吸急促（＞50次/分钟，正常20-30次/分钟）、鼻翼扇动、三凹征（胸骨上窝、肋间隙凹陷）；②重症患儿可见点头呼吸、呼气延长，口唇发绀（紫绀）提示缺氧。 精神状态改变 婴幼儿肺炎常伴显著精神异常：①烦躁不安、哭闹不止，难以安抚；②精神萎靡、嗜睡（呼唤反应迟钝），甚至意识模糊；③持续异常状态＞6小时（如拒逗弄、肢体无力）需立即就医。 伴随症状与重症预警 消化系统症状：拒食、呕吐、腹泻（尤其轮状病毒肺炎易合并消化道症状）；循环系统异常：面色苍白、四肢冰凉、尿量减少（脱水表现）；缺氧表现：口唇发绀、指甲床发紫，需紧急监测血氧饱和度。 特殊人群与就医指征 早产儿、先天性心脏病患儿症状不典型，需重点观察呼吸频率和精神状态；出现以下情况须立即就医：①高热＞3天伴呼吸急促；②拒食、频繁呕吐、尿量减少（脱水）；③持续喘息、抽搐或意识障碍。用药方面，仅需遵医嘱使用抗感染药（如阿莫西林、奥司他韦）及对症药（如氨溴索），避免自行使用止咳药（如右美沙芬）。
2026-01-23 12:57:31 -
小孩头晕吐是怎么回事
小孩头晕伴呕吐多与感染、颅内病变、代谢紊乱或环境刺激等有关，需结合症状特点及持续时间判断，必要时通过医学检查明确病因。 感染性因素（最常见） 病毒或细菌感染（如急性胃肠炎、上呼吸道感染）常引发头晕呕吐。上呼吸道感染多伴发热、鼻塞、咽痛；急性胃肠炎常伴随腹泻、腹痛、恶心。需观察感染源（如接触患儿、饮食不洁史），若症状持续或加重，需排查感染指标（如血常规、CRP）。 颅内病变（需紧急关注） 脑膜炎（如病毒性脑膜炎）表现为高热、剧烈头痛、喷射性呕吐、颈部僵硬；颅内出血或占位性病变可能有头部撞击史，伴意识模糊、肢体无力。此类情况为危险信号，需立即就医，避免延误诊治。 代谢/循环异常 脱水（呕吐腹泻后水分丢失）、低血糖（长时间未进食）是常见诱因。表现为精神萎靡、尿少、皮肤干燥、手足冰凉；低血糖患儿可能哭闹、拒食。需及时补充口服补液盐或糖水，观察尿量及精神状态。 外伤/姿势问题 头部撞击后头晕呕吐需警惕颅内损伤；长时间低头（如玩电子产品）或突然站起可能引发体位性低血压，尤其儿童血管调节能力较弱。若有外伤史或持续呕吐，需排除颅内出血，观察意识状态（如是否嗜睡、烦躁）。 环境/心理因素 晕车（晕动症）、焦虑情绪或环境刺激（如闷热、异味）可引发功能性头晕呕吐，无器质性病变。表现为面色苍白、冷汗、情绪哭闹，调整环境（通风、避光）或安抚后多可缓解。 特殊人群注意 婴幼儿（<3岁）表达能力有限，需关注哭闹、拒食、囟门隆起等；新生儿频繁呕吐伴体重下降，警惕先天性幽门狭窄或喂养不当。药物仅可在医生指导下使用（如感染时用布洛芬退热，呕吐严重时用昂丹司琼止吐），不建议自行用药。
2026-01-23 12:56:28 -
宝宝皮肤发黄是什么原因
新生儿皮肤发黄多因生理性黄疸（常见于出生后2-3天），少数为病理性因素（如感染、肝胆疾病）或喂养、母乳等原因导致。 一、生理性黄疸 新生儿胆红素代谢特点（生成多、排泄能力弱）是主因，表现为面部、躯干轻度发黄，无其他不适。足月儿2周内消退，早产儿可延至3-4周。加强喂养（母乳喂养按需哺乳，奶粉按比例冲调）、促进排便可加速恢复，无需特殊治疗。 二、病理性黄疸 需警惕感染（如败血症）、溶血（ABO/Rh血型不合）、胆道梗阻等病因。特点：出生24小时内出现、胆红素值＞12.9mg/dl（或每日上升＞5mg/dl）、持续超2周或退而复现，常伴拒奶、尿色深黄。需立即就医检查肝功能、血型及病因，避免核黄疸风险。 三、母乳性黄疸 母乳喂养儿多见，因母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶促进胆红素肠肝循环。表现为黄疸持续2-3周甚至更久，但宝宝精神、食欲良好。停母乳2-3天黄疸明显减轻，恢复喂养后可能轻度回升（通常＜15mg/dl），一般无需治疗，预后良好。 四、肝胆系统疾病 新生儿肝炎、胆道闭锁等可致胆红素排泄障碍，伴大便灰白色（胆道梗阻典型）、尿色深黄。需通过肝功能、腹部超声、胆道造影明确诊断，延误治疗可能发展为肝硬化。胆道闭锁需手术干预，新生儿肝炎需针对病因治疗。 五、喂养不足或便秘 喂养不足致胎便排出延迟，肠道胆红素重吸收增加；便秘时胆红素肠肝循环延长。表现为尿量少、体重增长慢、胎便延迟超24小时。增加喂养量后黄疸逐渐消退，便秘可通过益生菌调节肠道菌群改善。 特殊注意：早产儿、低体重儿及有溶血病史的宝宝需密切监测黄疸峰值，避免延误治疗。涉及药物（如茵栀黄口服液）仅作名称提及，具体用药需遵医嘱。
2026-01-23 12:55:34
