张伟令

首都医科大学附属北京同仁医院

擅长:儿科常见病的诊治,尤其对小儿呼吸、视网膜母细胞瘤、头颈部恶性肿瘤、神经母细胞瘤、肝母细胞瘤、肾母细胞瘤等血液肿瘤有较丰富的临床经验。

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个人简介

  张伟令,教授,首都医科大学附属北京同仁医院儿科,主任医师、副教授、医学硕士。

  学会任职:中华医学会儿科学分会精准医学委员会委员,北京医学会儿科分会委员;北京医学会儿科学分会风湿免疫学组委员;北京医学会罕见病分会委员;中国抗癌协会北京分会小儿血液肿瘤分会委员;中国研究型医院学会儿科肿瘤专业委员会委员;国家远程医疗与互联网医学中心肿瘤专家委员会副主任委员;当代中医药发展研究中心基层中医药工作委员会委员。

  社会任职:国家自然基金评审专家库成员;北京市自然基金评审专家库成员;北京市首都科技发展基金评审专家库成员;北京医疗事故鉴定委员会成员;北京科委专家库成员;国际儿科杂志编委;中国医学前沿杂志编委。

  学术发展:第一作者发表署名核心期刊文章52余篇,SCI 10篇。参编发表著作5部。

  擅长:小儿内科疾病的诊治,新生儿呼吸、消化、尤其在小儿疑难病症,实体肿瘤化疗等方面有独到见解。

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个人擅长
儿科常见病的诊治,尤其对小儿呼吸、视网膜母细胞瘤、头颈部恶性肿瘤、神经母细胞瘤、肝母细胞瘤、肾母细胞瘤等血液肿瘤有较丰富的临床经验。展开
  • 婴儿屁股上长脂肪瘤

    婴儿屁股脂肪瘤由胚胎发育中脂肪组织异常分化致局部脂肪异常增殖形成属先天性良性肿瘤,临床表现为屁股无痛性质地柔软边界清晰可推动生长缓慢肿块,主要通过体格检查结合超声诊断,较小无症状可观察,较大或影响外观等需手术,护理需保持局部清洁干燥、密切观察肿块变化、轻柔护理,手术者遵术后护理要求。 一、定义与成因 婴儿屁股上的脂肪瘤是由脂肪细胞异常增生聚积形成的良性肿瘤,多为先天性,病因与胚胎发育过程中脂肪组织异常分化相关,具体机制尚待深入研究,目前认为是局部脂肪组织异常增殖所致。 二、临床表现 通常表现为婴儿屁股部位无痛性肿块,质地柔软,边界清晰,可推动,大小不一,生长缓慢,一般对婴儿整体状况无明显影响,但需留意肿块变化情况。 三、诊断方法 主要通过体格检查,医生触摸肿块质地、活动度等初步判断,必要时结合超声检查,超声可显示肿块为均匀低回声团块,以此明确诊断。 四、治疗原则 对于较小且无症状的婴儿屁股脂肪瘤,可先观察,因部分可能随婴儿生长发育发生变化; 若脂肪瘤较大、影响外观或存在压迫等情况,需考虑手术切除,手术时机需综合评估婴儿整体健康状况,遵循儿科手术安全原则。 五、护理要点 保持婴儿屁股局部清洁干燥,避免摩擦刺激肿块; 日常密切观察肿块大小、质地等变化,定期带婴儿就医复诊,监测脂肪瘤情况; 婴儿皮肤娇嫩,护理时动作需轻柔,避免因护理不当致肿块损伤;若手术治疗,术后严格遵循儿科术后护理要求,保持切口清洁,观察有无感染等情况。

    2025-08-08 14:32:51
  • 宝宝鼻子不透气怎么办

    缓解婴幼儿鼻塞可轻柔清理鼻腔分泌物、用加湿器湿化空气维持合适湿度、睡觉时适当垫高上半身、感冒致鼻塞保证休息和水分摄入异常及时就医、规避过敏因素保持家居清洁、维持适宜室温、严重时在医生评估下谨慎用生理盐水喷鼻剂等辅助缓解。 一、清理鼻腔分泌物 婴幼儿鼻腔较狭窄,若有分泌物易导致鼻塞,可用湿润的棉签轻轻卷出鼻腔分泌物,或使用婴儿专用鼻屎夹小心清理,但操作时务必轻柔,防止损伤鼻腔黏膜。 二、湿化空气 干燥的空气会加重鼻子不透气状况,可使用加湿器将室内湿度维持在50%~60%,让宝宝呼吸更顺畅,利于缓解鼻塞。 三、抬高头部 睡觉时可适当垫高宝宝上半身,借助重力作用减轻鼻腔充血肿胀,从而缓解鼻塞症状,提升宝宝睡眠舒适度。 四、应对感冒相关鼻塞 若宝宝鼻子不透气由感冒引起,多数属自限性疾病,需保证宝宝充足休息与水分摄入,密切观察症状变化,若出现发热加重、咳嗽频繁等异常情况,应及时就医。 五、规避过敏因素 若是过敏导致鼻子不透气,要尽量避免宝宝接触过敏原,如花粉、尘螨等,保持家居环境清洁,必要时可在医生评估下采取相应抗过敏措施。 六、保持适宜室温 注意宝宝保暖,但不过度保暖,维持适宜室温在22℃~25℃,过低或过高的温度均可能加重鼻子不适,影响宝宝状态。 七、谨慎辅助缓解 若鼻子不透气严重影响宝宝吃奶、睡眠等,可在医生评估下谨慎使用生理盐水喷鼻剂等辅助缓解,但需严格遵循儿科用药安全规范,杜绝不恰当用药对宝宝造成不良影响。

    2025-08-08 14:32:40
  • 六个月宝宝喝多少毫升奶粉

    六个月宝宝奶粉喂养量有大致范围但受个体差异影响,体重、消化能力会致量不同,每天喂养4-5次,早产儿、有特殊病史宝宝需遵医调整喂养量。 个体差异影响 体重因素:如果宝宝体重较重,可能需要相对多一些的奶粉量来满足能量需求;而体重较轻的宝宝,奶粉量会相对少些。例如,体重在7-8公斤左右的六个月宝宝,每次奶粉喂养量可能接近240毫升;体重在6公斤左右的宝宝,每次可能在180毫升左右。 消化能力:每个宝宝的消化功能有差异,消化能力较强的宝宝可能能适应较多的奶粉量,而消化功能相对弱一些的宝宝,奶粉量可能要适当减少。比如,有些宝宝进食后很快有饱腹感且排便正常,可能可以按照较高限来喂养;而有些宝宝进食后容易出现腹胀等消化不良症状,则需要适当降低每次的喂养量。 喂养频率 六个月宝宝一般每天的喂养次数大约在4-5次左右,可根据上述每次的喂养量来大致分配一天的奶粉总量。但要注意遵循宝宝的饥饿信号进行喂养,有的宝宝可能会因为活动量等因素对奶粉量的需求有所波动,需要家长仔细观察调整。 特殊情况提示 如果宝宝是早产儿,那么奶粉的喂养量需要根据矫正月龄等情况进行更谨慎的调整,一般需要在医生的专业指导下进行个性化的喂养量确定,因为早产儿的消化功能和营养需求与足月儿有差异,不能完全按照足月儿的标准来喂养。同时,对于有过敏等特殊病史的宝宝,奶粉的选择和喂养量也需要在医生的严格指导下进行,确保满足宝宝营养需求的同时避免引发不适症状。

    2025-08-08 14:32:32
  • 婴儿刚吃奶就打嗝该怎么处理

    婴儿刚吃奶就打嗝多因吃奶时吸入空气,诱因有吃奶速度过快、喂养姿势不当、奶阵过急等且小月龄婴儿因吞咽协调能力弱更易出现,非药物干预可通过轻拍背部、调整喂养姿势、控制奶流速度、喂奶后竖抱安抚来处理,早产儿处理时需格外轻柔并密切观察异常及时就医。 一、可能诱因分析 婴儿刚吃奶就打嗝多因吃奶时吸入空气所致,常见诱因包括吃奶速度过快、喂养姿势不当(如平躺吃奶)、奶阵过急等。不同月龄婴儿因神经系统发育程度差异,发生几率及表现有别,小月龄婴儿吞咽协调能力较弱,更易出现吸入空气情况。 二、非药物干预措施 1.轻拍背部:将婴儿竖直抱起,头部靠于大人肩部,用空心掌从下往上轻拍婴儿背部,利用重力助气体排出,拍打力度适中,一般持续1-2分钟观察效果。 2.调整喂养姿势:母乳喂养时,婴儿呈45度左右斜抱,保证嘴巴含住大部分乳晕;人工喂养选合适奶嘴,使奶嘴内充满奶液,减少空气吸入,让吃奶更顺畅。 3.控制奶流速度:母乳喂养时奶阵急,母亲轻夹乳晕减缓奶流;人工喂养注意奶嘴孔大小合适,保证奶流速度适中。 4.喂奶后竖抱安抚:喂奶结束后,竖抱婴儿10-15分钟,头部靠肩并轻拍背部,进一步排出胃内空气,降低打嗝反复几率。 三、特殊人群注意事项 早产儿身体各系统发育更不成熟,处理打嗝时需格外轻柔。轻拍背部力度较足月儿更轻,调整喂养姿势要小心,密切观察其反应,若有异常表现及时就医,因早产儿身体耐受性差,不当操作可能影响健康。

    2025-08-08 14:32:21
  • 3岁宝宝发烧怎么办

    定期使用体温计测量3岁宝宝腋下体温留意数值变化及精神状态面色等情况,可通过适当减少宝宝穿着衣物并以32℃~34℃温水擦拭颈部腋窝腹股沟等大血管丰富部位物理降温,当宝宝体温超38.5℃经物理降温无明显下降趋势或出现精神极度萎靡等异常表现时应立即就医,还需让宝宝保证充足睡眠休息、提供清淡易消化食物、适量多饮温开水并保持室内空气流通及合适温湿度来护理。 一、体温监测:定期使用体温计测量宝宝腋下体温,3岁宝宝正常腋下体温范围通常为36℃~37.2℃,需留意体温数值变化及宝宝精神状态、面色等情况,以便及时掌握宝宝身体状况。 二、物理降温方式:可通过适当减少宝宝穿着的衣物来促进散热,选择用32℃~34℃的温水擦拭宝宝颈部、腋窝、腹股沟等大血管较为丰富的部位,利用水分蒸发带走热量从而达到降温目的,但要注意擦拭过程中避免宝宝受凉。 三、需就医的情况:当宝宝体温超过38.5℃且经物理降温等处理后体温无明显下降趋势,或出现精神极度萎靡、频繁剧烈呕吐、肢体抽搐、呼吸明显增快(如呼吸频率远超同龄正常范围)等异常表现时,应立即带宝宝到医院就诊。 四、家庭护理细节:让宝宝保证充足的睡眠休息,饮食上提供清淡、易消化的食物,如小米粥、软面条等,同时要让宝宝适量多饮用温开水,以补充因发热散失的水分,还要保持室内空气流通,室内温度维持在22℃~25℃,湿度保持在50%~60%,营造适宜的居住环境利于宝宝恢复。

    2025-08-08 14:32:14
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