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擅长：儿科常见病的诊治，尤其对小儿呼吸、视网膜母细胞瘤、头颈部恶性肿瘤、神经母细胞瘤、肝母细胞瘤、肾母细胞瘤等血液肿瘤有较丰富的临床经验。
向 Ta 提问
张伟令，教授，首都医科大学附属北京同仁医院儿科，主任医师、副教授、医学硕士。
学会任职：中华医学会儿科学分会精准医学委员会委员，北京医学会儿科分会委员;北京医学会儿科学分会风湿免疫学组委员;北京医学会罕见病分会委员;中国抗癌协会北京分会小儿血液肿瘤分会委员;中国研究型医院学会儿科肿瘤专业委员会委员;国家远程医疗与互联网医学中心肿瘤专家委员会副主任委员;当代中医药发展研究中心基层中医药工作委员会委员。
社会任职：国家自然基金评审专家库成员;北京市自然基金评审专家库成员;北京市首都科技发展基金评审专家库成员;北京医疗事故鉴定委员会成员;北京科委专家库成员;国际儿科杂志编委;中国医学前沿杂志编委。
学术发展：第一作者发表署名核心期刊文章52余篇，SCI 10篇。参编发表著作5部。
擅长：小儿内科疾病的诊治，新生儿呼吸、消化、尤其在小儿疑难病症，实体肿瘤化疗等方面有独到见解。
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小孩一直呕吐怎么回事
小孩持续呕吐多因感染、消化系统急症、神经系统异常、代谢紊乱或特殊疾病触发，需结合伴随症状判断病因并及时干预。 感染性因素 病毒（如诺如病毒、轮状病毒）或细菌（沙门氏菌等）感染常引发急性胃肠炎，典型表现为呕吐、腹泻、发热；中枢神经系统感染（如病毒性脑炎）可伴头痛、精神萎靡、抽搐，需通过血常规、病原体检测明确病因，对症抗感染治疗。 消化系统急症 肠梗阻（腹胀、呕吐物含粪臭味、停止排便排气）、肠套叠（婴幼儿多见，表现为阵发性剧烈哭闹、果酱样血便）为需紧急处理的梗阻性疾病，二者延误可致肠坏死，需立即通过超声或CT检查确诊，必要时手术干预。 神经系统异常 颅内压增高（如脑膜炎、颅内出血）可引发喷射性呕吐，伴头痛、前囟隆起（婴儿）、意识模糊；先天性脑发育异常或脑肿瘤也可能触发持续性呕吐，需结合头颅影像学（CT/MRI）排查病变，避免脑损伤进展。 代谢与脱水 频繁呕吐导致体液丢失，引发脱水（尿量减少、口唇干燥、皮肤弹性差）、电解质紊乱（低钠、低钾）；低血糖表现为面色苍白、出冷汗、精神差，需优先口服补液盐（ORS）补充水分，严重脱水或低血糖时需静脉输注葡萄糖液及电解质。 特殊人群注意 婴儿呕吐易误吸致吸入性肺炎，早产儿呕吐可能加重喂养不耐受；有先天性心脏病、肾病、哮喘等基础疾病的患儿，呕吐后原发病易恶化，需密切监测尿量、精神状态，出现发绀、水肿等异常立即就医。
2026-01-23 11:46:40 -
婴幼儿白癜风的症状有哪些
婴幼儿白癜风以皮肤出现边界清晰或模糊的乳白色色素脱失斑为主要症状，好发于暴露或摩擦部位，可伴毛发变白，需早期识别与规范管理。 一、典型皮肤表现 白斑多为圆形、椭圆形或不规则形，直径数毫米至数厘米，初期颜色淡白，随病程进展为乳白色；边界初期模糊，进展期可清晰，与正常皮肤分界明显；好发于面部（鼻周、口周）、手足背、颈部等暴露部位，也可泛发全身，单发或对称分布；白斑表面光滑无鳞屑，无瘙痒、脱屑等自觉症状。 二、毛发受累特征 若白斑累及毛囊，可出现局部毛发变白，如头发、眉毛、睫毛等部位出现白色斑块；毛发变白多见于病程较长或进展期病例，提示色素脱失程度较重，需家长重点关注。 三、特殊部位与分布 少数病例可累及口唇、生殖器等黏膜部位，表现为淡白色斑片；部分患儿白斑沿神经节段分布，呈带状排列，此特征在婴幼儿中相对少见。 四、诱发与遗传因素 约30%患儿有家族遗传倾向，家族成员有白癜风或自身免疫病史者风险较高；部分病例因蚊虫叮咬、外伤（如擦伤）后出现白斑，即“同形反应”诱发；日晒、皮肤感染等因素可能加重色素脱失。 五、特殊人群护理与治疗 治疗需严格遵医嘱，避免强效激素，可选用弱效糖皮质激素（如地奈德乳膏）或钙调磷酸酶抑制剂（如吡美莫司乳膏）；日常护理避免暴晒、摩擦，减少皮肤损伤；家长需关注患儿心理状态，避免过度焦虑；定期复诊监测白斑变化，及时调整治疗方案。
2026-01-23 11:45:40 -
婴儿有痰母乳妈妈忌口
母乳妈妈在婴儿有痰时，需暂时限制辛辣刺激、高油高糖、易过敏、酒精及咖啡因类食物摄入，结合饮食观察调整，必要时就医排查病因。 限制辛辣刺激食物 辣椒、花椒等辛辣食物可能使乳汁中炎症因子浓度升高，刺激婴儿呼吸道黏膜分泌黏液，加重痰液黏稠度。建议妈妈以清淡饮食为主，葱姜蒜等调味适量，观察婴儿咳嗽有无缓解。 减少高油高糖食物 油炸食品、奶油蛋糕等高脂高糖饮食，易增加乳汁黏稠度，或干扰婴儿肠道菌群平衡，间接加重呼吸道分泌物淤积。建议多食用蒸炖类食物，每日饮水1500-2000ml稀释乳汁。 排查易过敏食物 牛奶、鸡蛋、海鲜等常见过敏原，可能通过乳汁诱发婴儿过敏反应（如湿疹、喘息），过敏状态常伴随呼吸道症状。妈妈可记录饮食日记，逐步排查可疑食物，若婴儿出现皮疹、腹泻需暂停摄入。 严格控制酒精与咖啡因 酒精会抑制婴儿中枢神经发育，咖啡因通过乳汁使婴儿兴奋，两者均可能干扰呼吸调节。哺乳期妈妈需避免饮酒，咖啡因每日摄入量不超过200mg（约1杯美式咖啡）。 特殊情况及时就医 若调整饮食后痰液持续增多（超2周），或婴儿伴随发热（＞38℃）、拒奶、呼吸急促等，需排查感染（如支气管炎、肺炎）或过敏等疾病，不可仅依赖忌口，需在医生指导下使用祛痰药（如氨溴索）或抗感染治疗。 （注：哺乳期饮食调整需循序渐进，避免盲目禁食导致营养失衡，若症状持续建议优先就医明确病因。）
2026-01-23 11:44:58 -
婴儿嘴巴干起皮怎么办
婴儿嘴巴干起皮多因环境干燥、喂养不当或皮肤刺激，通过科学保湿、调整喂养及局部护理可改善，多数情况无需药物干预。 一、调整环境湿度与物理防护 保持室内湿度50%-60%（使用冷雾加湿器，每日换水防霉菌），温度控制在22-26℃，避免空调/暖气直吹面部；外出时戴透气纱布口罩防风，减少唇部水分蒸发。长期干燥需每日开窗通风1-2次，避免灰尘刺激。 二、科学调整喂养方式 母乳喂养按需喂养，配方奶按1：30比例冲调（1平勺配30ml水），避免过浓导致渗透压升高；人工喂养可在两餐间少量喂35-40℃温凉白开水（6个月内不建议常规补水，过热/干燥环境需遵医嘱）。避免奶瓶硬奶嘴直接摩擦唇部。 三、局部皮肤护理技巧 每日用干净棉签蘸37℃温水轻擦唇部，待水分稍干后涂婴儿专用润唇膏（优选凡士林、蜂蜡或维生素E配方，无香精/色素）；干燥严重时可涂医用白凡士林形成保护膜。禁止宝宝舔唇（唾液蒸发会加重干裂）。 四、警惕异常情况与就医 若唇部起皮伴随红肿、裂口、出血、渗液，或宝宝发热、拒食、哭闹、精神萎靡，或持续2周无改善，可能是唇炎、脱水或过敏，需及时就医（挂儿科或皮肤科），避免自行用药。 五、特殊人群注意事项 过敏体质婴儿选无香精、无防腐剂的润唇膏（使用后若出现皮疹、瘙痒立即停用）；早产儿、低体重儿或有基础疾病者，护理前需咨询儿科医生，避免因干燥引发其他问题。
2026-01-23 11:43:37 -
小孩晚上睡觉说梦话是什么原因
小孩晚上说梦话（梦呓）多为睡眠周期中大脑部分神经活跃或心理情绪影响所致，多数属良性现象，少数需关注潜在健康问题。 一、睡眠周期波动 儿童睡眠中快速眼动（REM）阶段大脑活跃度高，易引发梦呓；睡眠不足、作息紊乱（如熬夜、频繁换环境）会打乱睡眠结构，增加REM睡眠占比，诱发梦呓。家长应保证规律作息，避免睡前过度兴奋。 二、心理情绪因素 白天经历惊吓、压力（如学业焦虑、分离焦虑）或睡前接触恐怖内容（惊悚故事、激烈动画），易使儿童睡眠中情绪延续，导致梦呓。家长需关注孩子心理状态，睡前营造轻松氛围，避免刺激内容。 三、生理健康影响 感冒发热、过敏等致睡眠质量下降，或钙、镁缺乏影响神经兴奋性，可能诱发梦呓。若伴随打鼾、张口呼吸、夜间惊醒，需排查腺样体/扁桃体肥大等问题，此类情况需及时干预。 四、特殊睡眠障碍 腺样体/扁桃体肥大可引发阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA），表现为睡眠中呼吸暂停、缺氧，导致大脑异常放电，伴随梦呓、梦游。若儿童梦呓频繁且生长发育迟缓（如身高增长慢），需就医评估。 五、疾病与药物关联 癫痫发作后短暂意识障碍或某些药物（如抗抑郁药）可能影响睡眠结构。儿童用药需严格遵医嘱，避免自行调整剂量。 多数儿童梦呓无需特殊处理，通过调整作息、心理疏导可改善；若梦呓频繁（每周多次）、伴随突然坐起、恐惧尖叫或持续加重，应及时就医排查病因。
2026-01-23 11:40:39
