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擅长：儿科常见病的诊治，尤其对小儿呼吸、视网膜母细胞瘤、头颈部恶性肿瘤、神经母细胞瘤、肝母细胞瘤、肾母细胞瘤等血液肿瘤有较丰富的临床经验。
向 Ta 提问
张伟令，教授，首都医科大学附属北京同仁医院儿科，主任医师、副教授、医学硕士。
学会任职：中华医学会儿科学分会精准医学委员会委员，北京医学会儿科分会委员;北京医学会儿科学分会风湿免疫学组委员;北京医学会罕见病分会委员;中国抗癌协会北京分会小儿血液肿瘤分会委员;中国研究型医院学会儿科肿瘤专业委员会委员;国家远程医疗与互联网医学中心肿瘤专家委员会副主任委员;当代中医药发展研究中心基层中医药工作委员会委员。
社会任职：国家自然基金评审专家库成员;北京市自然基金评审专家库成员;北京市首都科技发展基金评审专家库成员;北京医疗事故鉴定委员会成员;北京科委专家库成员;国际儿科杂志编委;中国医学前沿杂志编委。
学术发展：第一作者发表署名核心期刊文章52余篇，SCI 10篇。参编发表著作5部。
擅长：小儿内科疾病的诊治，新生儿呼吸、消化、尤其在小儿疑难病症，实体肿瘤化疗等方面有独到见解。
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小孩全身发烫怎么回事
小孩全身发烫多因感染性疾病、环境因素或免疫反应引发，需结合伴随症状及体征综合判断。 感染性发热（最常见） 病毒（如流感病毒、EB病毒）或细菌（如肺炎链球菌、大肠杆菌）感染是主因。病毒感染常伴流涕、咳嗽、咽痛；细菌感染可表现为脓痰、脓涕或局部红肿热痛。持续发热＞3天或伴精神萎靡、呼吸困难，需就医查血常规、CRP明确感染类型。 非感染性与环境因素 非感染性因素如川崎病（伴皮疹、球结合膜充血）、风湿热（关节肿痛）等自身免疫病。环境过热（包裹过厚）、脱水（呕吐腹泻）也可致体温升高。脱水需口服补液盐，中暑需移至阴凉处物理降温。 疫苗接种后反应 百白破、麻疹等疫苗接种后1-2天内可出现低热（37.5-38.5℃），多自行缓解。若体温＞38.5℃、持续超2天或伴抽搐，需警惕异常反应，及时就医。 少见特殊病因 中枢性发热（脑部损伤、肿瘤）、甲状腺功能亢进（少见）等。表现为高热不退（＞39℃）且无明显感染灶，或伴头痛、呕吐，需排查中枢神经或内分泌问题。 特殊人群与注意事项 3个月以下婴儿发热（＞37.5℃）需立即就医（可能为败血症）；新生儿体温调节差，轻微感染即可高热。婴幼儿高热（＞39℃）易惊厥，需物理降温（温水擦浴）并就医。3岁以上儿童持续高热无感染灶，需排查自身免疫病。体温＞38.5℃时，可使用对乙酰氨基酚或布洛芬退热（需遵医嘱）。
2026-01-23 11:39:26 -
1岁两个月宝宝反复发烧怎么办
1岁2个月宝宝反复发烧多因感染性疾病（病毒/细菌）引发，需结合症状观察、科学护理与必要时就医排查，避免盲目退热延误病情。 一、明确病因与症状观察 病毒感染（如流感、EB病毒）常伴流涕、咳嗽，细菌感染多有咽痛、脓痰；幼儿急疹等病毒感染典型特点为“热退疹出”，需观察3天内体温波动与精神状态（如烦躁/萎靡），暂不急于用药。 二、科学退热与基础护理 体温≥38.5℃时，可使用对乙酰氨基酚或布洛芬（严格按年龄体重计算剂量）；物理降温用温水擦拭颈部、腋窝等大血管处，减少衣物但避免受凉；少量多次补水（母乳/水/口服补液盐）防脱水，禁用酒精、冰水擦浴。 三、及时就医的关键指征 若发烧持续超3天、精神萎靡/抽搐/呼吸困难/频繁呕吐、皮疹扩散或伴随基础疾病（如心脏病、免疫缺陷），需24小时内就医，通过血常规、CRP等明确感染类型，针对性治疗（如细菌感染用抗生素）。 四、特殊人群与用药安全 避免复方感冒药（成分复杂易过量），过敏体质禁用可疑成分药物；母乳喂养者坚持哺乳，奶粉喂养需稀释或少量喂水；肝肾功能未成熟，严格按说明书剂量（对乙酰氨基酚24小时不超4次），避免过量。 五、常见误区纠正 “发烧会烧坏脑子”“必须输液”“发烧就用抗生素”均为误区：体温＞41℃才需紧急降温，抗生素仅对细菌感染有效，多数发烧3-5天可自愈，口服药物+护理更安全。
2026-01-23 11:38:34 -
宝宝感冒咳嗽有痰该怎么办
宝宝感冒咳嗽有痰多为病毒感染引发的自限性上呼吸道症状，需以家庭护理为主，对症缓解症状，必要时在医生指导下合理用药。 一、明确感冒类型与症状处理原则 普通感冒（鼻病毒、冠状病毒等）多7-10天自愈，无需过度干预；流感（甲型/乙型流感病毒）需早期评估是否用抗病毒药（如奥司他韦）。咳嗽有痰是排痰机制，避免盲目镇咳（如右美沙芬），以免痰液堵塞气道。 二、科学家庭护理措施 保持空气湿润（湿度50%-60%），多喝温水（少量多次），拍背排痰（空心掌从下往上拍，每次5-10分钟），鼻塞时用生理盐水滴鼻剂清洁鼻腔，减少分泌物刺激。 三、对症处理与药物使用 祛痰可遵医嘱用氨溴索、乙酰半胱氨酸等（不建议自行使用复方感冒药）；发热时物理降温（温水擦浴）或用对乙酰氨基酚（2月龄以上）、布洛芬（6月龄以上），禁用成人止咳药（如含可待因成分药物）。 四、特殊人群注意事项 新生儿（28天内）、早产儿、有基础疾病（哮喘、先天性心脏病）的宝宝，症状加重（持续高热、呼吸急促、精神萎靡）或出现喘息、发绀、拒食时，需立即就医，避免延误病情。 五、需就医的关键指征 持续高热超3天、咳嗽加重影响进食/睡眠、呼吸急促（＜1岁＞50次/分，1-5岁＞40次/分）、痰液变脓性带血、精神差（嗜睡/烦躁）、拒食或尿量减少（脱水），需及时就诊排查肺炎、细菌感染等并发症。
2026-01-23 11:37:21 -
宝宝打预防针后发高烧怎么办
宝宝打预防针后24-48小时内出现低热（38.5℃以下）多为疫苗接种后的正常免疫反应，可通过物理降温及观察缓解；若高热持续或伴随异常症状需及时就医。 一、判断正常免疫反应 接种疫苗后免疫系统激活，部分宝宝会出现发热，通常体温37.5-38.5℃，持续不超过48小时，可能伴轻微哭闹、食欲下降，无其他异常症状，属于自限性反应。 二、物理降温方法 体温＜38.5℃时，减少衣物利于散热，用32-34℃温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处，多喂温水补充水分，避免捂汗或过度保暖，观察1-2小时复测体温。 三、药物退热注意事项 体温≥38.5℃或因发热不适时，可在医生指导下使用对乙酰氨基酚（适用于2月龄以上）或布洛芬（适用于6月龄以上），严格按说明书剂量服用，避免重复用药。 四、需立即就医的情况 若出现持续高热（＞39.5℃）超48小时、精神差（嗜睡、烦躁不安）、抽搐、呕吐腹泻严重、接种部位红肿化脓等，或早产儿、免疫功能低下患儿，需立即就诊排查感染等异常情况。 五、家庭护理要点 保证休息环境安静，少量多次进食清淡易消化食物，记录体温变化及伴随症状，避免自行使用抗生素或激素退烧，若症状无缓解或加重，及时联系儿科医生。 注：以上内容基于《中国疫苗接种指南》及儿科临床实践，具体处理需结合宝宝个体情况，必要时以专业医生诊断为准。
2026-01-23 11:35:20 -
小儿肠系膜淋巴结炎淋巴结肿大怎么办
小儿肠系膜淋巴结炎多由病毒或细菌感染引发，常继发于上呼吸道或肠道炎症，多数无需特殊治疗，以对症支持为主，预后良好。 一、明确诊断与常见病因 小儿肠系膜淋巴结炎多因病毒（如EB病毒、腺病毒）或细菌（如链球菌）感染所致，常继发于上呼吸道感染、胃肠炎等。典型表现为脐周或右下腹隐痛、低热，超声检查可见腹腔淋巴结肿大（直径多＞1cm），血常规提示白细胞正常或轻度升高。 二、对症处理与药物使用 退热止痛：发热（体温≥38.5℃）时，可使用对乙酰氨基酚或布洛芬退热；腹痛明显时，可短期服用颠茄类解痉药（需遵医嘱）。 抗生素使用：仅合并细菌感染（如血常规提示细菌感染、CRP升高）时，在医生指导下使用抗生素（如头孢类），避免滥用。 三、家庭护理与饮食管理 保证休息，避免剧烈活动； 饮食清淡易消化，避免生冷、油腻食物，少量多餐； 腹痛时可轻柔按摩腹部或热敷（温度适中，避免烫伤）。 四、紧急就医指征 若出现以下情况，需立即就医：持续高热超3天、腹痛加剧或范围扩大、频繁呕吐无法进食、精神萎靡或烦躁不安、呼吸困难或皮疹。 五、特殊人群注意事项 婴幼儿及免疫低下儿童需密切观察，防脱水； 过敏体质患儿慎用非甾体抗炎药（如布洛芬），用药前咨询医生； 反复发作（每年＞3次）或肿大超1个月者，需排查结核、寄生虫等少见病因。
2026-01-23 11:34:36
