-
擅长：儿科常见病的诊治，尤其对小儿呼吸、视网膜母细胞瘤、头颈部恶性肿瘤、神经母细胞瘤、肝母细胞瘤、肾母细胞瘤等血液肿瘤有较丰富的临床经验。
向 Ta 提问
张伟令，教授，首都医科大学附属北京同仁医院儿科，主任医师、副教授、医学硕士。
学会任职：中华医学会儿科学分会精准医学委员会委员，北京医学会儿科分会委员;北京医学会儿科学分会风湿免疫学组委员;北京医学会罕见病分会委员;中国抗癌协会北京分会小儿血液肿瘤分会委员;中国研究型医院学会儿科肿瘤专业委员会委员;国家远程医疗与互联网医学中心肿瘤专家委员会副主任委员;当代中医药发展研究中心基层中医药工作委员会委员。
社会任职：国家自然基金评审专家库成员;北京市自然基金评审专家库成员;北京市首都科技发展基金评审专家库成员;北京医疗事故鉴定委员会成员;北京科委专家库成员;国际儿科杂志编委;中国医学前沿杂志编委。
学术发展：第一作者发表署名核心期刊文章52余篇，SCI 10篇。参编发表著作5部。
擅长：小儿内科疾病的诊治，新生儿呼吸、消化、尤其在小儿疑难病症，实体肿瘤化疗等方面有独到见解。
展开-
小儿发热验血单怎么看
血常规检查主要指标包括白细胞计数、中性粒细胞百分比、淋巴细胞百分比、C-反应蛋白等，各指标有不同意义，如白细胞计数及中性粒细胞、淋巴细胞百分比可辅助判断细菌或病毒感染，C-反应蛋白助于区分细菌与病毒感染；还提及红细胞计数、血红蛋白、血小板计数等其他可能检查项目的意义；对于婴幼儿，其发热时验血结果解读需更谨慎，要结合多方面综合判断，儿童发热验血单应咨询专业儿科医生。 一、血常规检查主要指标及意义 （一）白细胞计数（WBC） 1.意义：白细胞是人体免疫系统的重要组成部分，能抵御感染。儿童白细胞计数正常范围因年龄有所不同，新生儿白细胞计数约（15-20）×10/L，婴儿（11-12）×10/L，儿童（5-12）×10/L。如果白细胞计数升高，多提示细菌感染，比如化脓性扁桃体炎等细菌感染性疾病常伴有白细胞计数升高；而白细胞计数降低，可能见于病毒感染，像流感病毒感染时，白细胞计数常降低。 （二）中性粒细胞百分比（Neu%）和淋巴细胞百分比（Lym%） 1.意义：正常情况下，儿童中性粒细胞百分比约30%-60%，淋巴细胞百分比约40%-60%。当细菌感染时，中性粒细胞百分比通常会升高；病毒感染时，淋巴细胞百分比往往升高。例如，化脓性细菌感染引发小儿发热，中性粒细胞百分比会增多；而病毒性感冒导致的发热，淋巴细胞百分比常升高。 （三）C-反应蛋白（CRP） 1.意义：CRP是一种急性时相反应蛋白，在感染发生时，CRP会迅速升高。一般来说，细菌感染时CRP明显升高，而病毒感染时CRP多为轻度升高或正常。比如细菌性肺炎患儿的CRP水平通常显著高于病毒性肺炎患儿。 二、其他可能的检查项目及意义 （一）红细胞计数（RBC）和血红蛋白（Hb） 1.意义：小儿发热时，如果红细胞计数和血红蛋白降低，可能提示发热导致机体消耗增加，或者存在隐性失血等情况。例如，长期发热的小儿可能会出现轻度贫血，表现为红细胞计数和血红蛋白低于正常范围。 （二）血小板计数（PLT） 1.意义：血小板参与止血过程，小儿发热时血小板计数一般在正常范围波动，但如果血小板计数明显异常，需要考虑是否合并有血液系统疾病等其他问题。比如严重感染时可能会出现血小板反应性增多或减少等情况。 三、特殊人群注意事项 对于婴幼儿，由于其免疫系统发育尚不完善，发热时验血结果的解读需要更加谨慎。因为婴幼儿感染后病情变化较快，即使白细胞计数等指标轻度异常也可能提示较为严重的感染。在观察验血单时，除了关注各项指标数值外，还要结合患儿的发热程度、精神状态等综合判断。如果婴幼儿发热同时伴有白细胞计数异常升高，需要高度警惕严重细菌感染的可能，应及时就医进一步诊治。同时，对于儿童发热验血单的解读，家长不要自行盲目判断，应咨询专业的儿科医生，由医生根据患儿的整体情况进行综合分析和诊断。
2025-10-16 13:45:04 -
宝宝受凉拉肚子妙招
宝宝受凉拉肚子可通过调整饮食（母乳喂养妈妈注意饮食、人工喂养稀释奶粉、已添加辅食宝宝停新辅食吃易消化食物）、腹部保暖（用温水袋热敷且注意温度时间、穿保暖衣物）、补充水分（口服补液盐少量多次喂服、适当喝温水）、观察病情（留意大便情况和精神状态）来应对，若情况持续不缓解或异常需及时就医，且要注意操作安全适度，避免自行滥用药物。 一、调整饮食 1.母乳喂养宝宝：妈妈要注意自己的饮食，避免食用辛辣、油腻、生冷等刺激性食物，以免通过乳汁影响宝宝。继续母乳喂养，按需喂养，保证宝宝摄入足够的水分和营养。 2.人工喂养宝宝：可以将奶粉适当稀释，减轻胃肠道负担。如果是已经添加辅食的宝宝，暂时停止添加新的辅食，可给宝宝吃一些易消化的食物，如米粥、面条等。 二、腹部保暖 1.使用热水袋：可以用温水袋给宝宝腹部保暖，但要注意水温不宜过高，一般控制在40-50℃左右，外面用毛巾包裹好，避免烫伤宝宝，将热水袋放在宝宝腹部，每次热敷15-20分钟，注意观察宝宝皮肤情况，如有发红等不适要立即停止。 2.使用保暖衣物：给宝宝穿上肚兜或者合适的保暖衣，确保宝宝腹部温暖，尤其是在季节更替、气温较低时，能有效缓解因受凉引起的拉肚子症状。 三、补充水分 1.口服补液盐：宝宝受凉拉肚子容易导致脱水，要及时补充水分。可以给宝宝服用口服补液盐，按照说明书配置，少量多次给宝宝喂服，以预防和纠正脱水。口服补液盐能补充宝宝因腹泻丢失的水分和电解质，维持体内电解质平衡。 2.喝温水：除了口服补液盐，也可以给宝宝适当喝一些温水，但要注意水温适宜，避免过凉刺激胃肠道，每次喝10-20ml左右，每隔一段时间喂一次。 四、观察病情 1.留意大便情况：密切观察宝宝大便的次数、颜色、性状等。如果大便次数没有明显减少，或者出现大便带血、伴有高热、精神萎靡等症状，要及时就医，排除其他疾病的可能。比如大便次数从每天几次增加到十几次，或者大便中出现脓血等情况，可能提示病情较为严重，需要及时诊治。 2.关注宝宝精神状态：注意宝宝的精神状态，如果宝宝精神较好，能正常玩耍、进食，一般病情相对稳定；如果宝宝精神差，总是哭闹不安、嗜睡等，要引起重视，及时就医检查。 特殊人群（宝宝）温馨提示 宝宝的消化系统发育尚未完善，对外界环境变化较为敏感，受凉后容易出现拉肚子情况。在采取上述措施时，要特别注意操作的安全性和适度性。比如腹部保暖时，一定要严格控制热水袋的温度和接触时间；补充水分时，要根据宝宝的月龄和腹泻程度合理选择补液方式和补液量。同时，要遵循儿科安全护理原则，避免因不当操作加重宝宝的不适或导致其他不良后果。如果宝宝拉肚子情况持续不缓解或者出现异常表现，应及时带宝宝到正规医院就诊，由专业医生进行诊断和治疗，切勿自行滥用药物，尤其是避免给低龄宝宝随意使用可能影响其生长发育的药物。
2025-10-16 13:44:30 -
宝宝拉肚子吃什么好
宝宝拉肚子可通过调整饮食、补充水分、合理使用益生菌来应对，若出现严重腹泻、高热等情况需及时就医，小月龄和过敏体质宝宝需特别留意相关状况。具体而言，婴儿喂养要按需并注意调整，较大婴儿及幼儿辅食要易消化；要及时补充水分预防脱水；遵医嘱补充益生菌调节菌群；严重或有特殊情况要及时就医及特殊护理。 一、调整饮食 1.婴儿喂养： 母乳喂养：对于母乳喂养的宝宝，妈妈要注意自己的饮食，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，以免通过乳汁影响宝宝。继续按需喂养，母乳喂养能为宝宝提供充足的水分和营养，同时其中的免疫球蛋白等成分还有助于增强宝宝肠道抵抗力。 配方奶喂养：可以选择低乳糖或无乳糖的配方奶，这类配方奶更易于宝宝消化吸收，能减轻肠道负担，缓解拉肚子的症状。按照正确的冲调比例进行冲泡喂养。 2.较大婴儿及幼儿饮食： 辅食调整：已经添加辅食的宝宝，暂时避免添加新的辅食种类。可以给宝宝吃一些容易消化的食物，如小米粥、软面条、馒头等。小米粥具有健脾和胃的作用，其中的营养成分容易被宝宝肠胃消化吸收；软面条和馒头经过适当烹饪后也比较软烂，适合拉肚子期间的宝宝食用。避免给宝宝吃油腻、生冷、纤维含量高的食物，如油炸食品、冰淇淋、芹菜等，这些食物可能会加重肠胃负担，导致拉肚子加重。 二、补充水分 1.预防脱水：宝宝拉肚子容易导致水分和电解质丢失，要及时给宝宝补充水分。可以给宝宝喝口服补液盐，口服补液盐能有效地补充宝宝因拉肚子丢失的水分和电解质，预防脱水的发生。按照说明书的要求进行冲调，少量多次地给宝宝服用。 2.其他饮品：除了口服补液盐，也可以给宝宝喝一些温开水，但要注意水温适宜，避免过凉或过热刺激宝宝肠胃。如果宝宝不愿意喝口服补液盐和温开水，可以适当给宝宝喝一些米汤，米汤中含有一定的电解质和碳水化合物，也能起到补充水分和能量的作用。 三、益生菌的作用 1.调节肠道菌群：可以在医生的指导下给宝宝补充益生菌，如双歧杆菌、嗜酸乳杆菌等。益生菌能够调节宝宝肠道菌群平衡，抑制有害菌的生长，促进肠道有益菌的繁殖，有助于改善肠道功能，缓解拉肚子的症状。不同年龄段的宝宝适用的益生菌种类和剂量可能不同，需要遵循医生的建议进行选择和使用。 四、就医及特殊情况处理 1.及时就医的情况：如果宝宝拉肚子的情况比较严重，如每天腹泻次数频繁（超过10次以上）、大便呈水样、伴有高热、精神萎靡、呕吐不止等症状，应及时带宝宝就医，进行相关检查，如大便常规等，以明确病因，并在医生的指导下进行相应的治疗。 2.特殊人群注意事项：对于小月龄宝宝，由于其消化系统发育尚未完善，拉肚子时更要密切观察宝宝的精神状态、皮肤弹性等情况，因为小月龄宝宝脱水症状可能不典型，但脱水对宝宝的危害较大。如果是过敏体质的宝宝，在选择食物、药物等方面要更加谨慎，避免因过敏加重拉肚子的症状。
2025-10-16 13:43:12 -
3岁小孩咳嗽有痰吃什么好的快
针对3岁小孩咳嗽有痰，可从饮食、环境、家庭护理方面进行护理。饮食上多喝温水、食用润肺食物；环境上保持室内空气湿度和流通；家庭护理包括拍背排痰、观察病情变化，且护理时要注意特殊人群的安全和适度，如拍背力度、食物温度等，若出现异常症状及时就医。 一、饮食调整方面 1.多喝温水：对于3岁小孩咳嗽有痰，多喝温水是简单有效的方法。温水可以湿润呼吸道，使痰液稀释，更容易咳出。一般来说，每天保证孩子摄入足够的水分，少量多次饮用。例如，每隔1-2小时让孩子喝10-20毫升左右的温水，这样有助于保持呼吸道黏膜的湿润，促进痰液的排出。 2.食用润肺食物： 梨：梨具有润肺止咳的功效。可以将梨切成小块，煮成梨汤给孩子喝。梨中含有丰富的水分和一些营养成分，能够缓解咳嗽有痰的症状。比如，取一个雪梨，洗净去皮去核，切成小块，加入适量的水煮沸后，再小火煮15分钟左右，让孩子饮用梨汤。 百合：百合有润肺止咳、清心安神的作用。可以将百合煮粥给孩子吃，如百合大米粥。取适量百合和大米，将大米洗净煮粥，快煮好时加入百合再煮几分钟。百合中的有效成分有助于减轻孩子咳嗽有痰的情况，但要注意适量食用，避免孩子消化不良。 二、环境调整方面 1.保持室内空气湿度：室内空气干燥会加重孩子咳嗽有痰的症状。可以使用加湿器来增加室内空气湿度，将湿度保持在50%-60%左右比较适宜。例如，选择合适的加湿器，按照说明书正确使用，让孩子在湿度适宜的环境中生活，这样可以使呼吸道黏膜保持湿润，减少痰液的黏稠度。 2.保持室内空气流通：经常开窗通风，保持室内空气新鲜。每天至少开窗通风2-3次，每次通风15-30分钟。新鲜的空气有助于孩子呼吸顺畅，减轻咳嗽有痰的不适。但要注意避免让孩子直接吹风，防止着凉加重病情。 三、家庭护理方面 1.拍背排痰：家长可以在孩子咳嗽的时候，让孩子侧卧，然后用空心掌轻轻拍打孩子的背部，从下往上、从外往内进行拍打。这样有助于促进痰液的排出。拍背的时候要注意力度适中，每次拍3-5分钟，每天可以拍2-3次。例如，孩子趴在家长腿上，家长用手掌有节奏地拍打孩子背部。 2.观察病情变化：密切观察孩子咳嗽有痰的情况，包括痰液的颜色、量以及孩子的精神状态、体温等。如果孩子咳嗽持续不缓解、痰液增多且颜色变黄、变绿，或者出现发热、呼吸急促等症状，应及时就医，避免延误病情。 特殊人群提示 对于3岁小孩这个特殊人群，在进行上述护理措施时要特别注意安全和适度。比如在拍背排痰时，一定要控制好力度，避免损伤孩子的肺部组织。在饮食调整中，要注意食物的温度适宜，不能过烫或过冷，以免刺激孩子的呼吸道。同时，要根据孩子的个体差异调整护理方式，如果孩子对某些食物过敏，如对梨过敏，就不能给孩子食用梨相关的食物。并且要时刻关注孩子的反应，确保护理措施对孩子是安全有效的。
2025-10-16 13:42:23 -
月子里宝宝总是放屁是怎么回事
月子里宝宝总是放屁可能由正常生理现象、喂养因素、腹部受凉、肠道菌群因素等引起，家长需观察宝宝整体状况，注意腹部保暖，母乳喂养妈妈注意饮食，人工喂养宝宝正确冲泡奶粉并及时拍嗝，异常时及时就医。 一、正常生理现象 月子里宝宝总是放屁可能是正常的生理现象。婴儿的消化系统尚未发育完善，肠道蠕动相对较快，且肠道内气体较多。例如，宝宝在吃奶过程中可能会吸入一些空气，这些空气在肠道内积攒到一定程度后，就会通过放屁排出体外。这是因为婴儿的胃肠道功能还处于逐步成熟阶段，肠道内的气体代谢过程相对活跃，只要宝宝精神状态良好、吃奶正常、体重增长平稳，一般无需过度担忧。 二、喂养因素 1.母乳喂养 如果是母乳喂养，妈妈的饮食可能会影响宝宝。比如妈妈食用了过多容易产气的食物，像豆类、洋葱、土豆等，这些食物中的某些成分会通过母乳传递给宝宝，导致宝宝肠道内气体增多，从而总是放屁。例如，豆类中含有低聚糖等成分，宝宝难以完全消化吸收，在肠道细菌的作用下会发酵产生气体，引起放屁增多。 母乳喂养时，宝宝吃奶的姿势不正确，也可能吸入较多空气。比如宝宝含接乳头不完全，会导致空气随着吸吮进入胃肠道，进而引起放屁频繁。 2.人工喂养 人工喂养的宝宝如果奶粉冲泡不当，奶液中空气含量过多，宝宝喝下去后也会导致肠道内气体增多，出现总是放屁的情况。另外，宝宝对奶粉中的某些成分不适应，也可能引起肠道产气增加。比如奶粉中的蛋白质结构或脂肪成分等不符合宝宝的消化能力，会影响肠道的正常消化吸收，导致气体产生增多。 三、腹部受凉 月子里的宝宝如果腹部受凉，会使肠道蠕动发生紊乱，导致肠道内气体排出异常，表现为总是放屁。宝宝的腹部比较娇嫩，体温调节能力相对较弱，一旦着凉，肠道的血液循环和蠕动都会受到影响，气体在肠道内的运行不畅，就会通过放屁的方式来排出。例如，宝宝睡觉时踢开了被子，腹部暴露在较冷的环境中，就容易出现这种情况。 四、肠道菌群因素 月子里宝宝的肠道菌群还处于建立阶段，菌群不平衡可能导致产气增多。正常的肠道菌群有助于维持肠道的正常消化和气体代谢，如果菌群失调，有害菌增多，就会导致肠道内气体产生增加，引起宝宝总是放屁。比如宝宝在出生后使用了一些抗生素等药物，可能会破坏肠道菌群的平衡，从而影响气体的代谢。 特殊人群（宝宝）温馨提示 家长要注意观察宝宝的整体状况。如果宝宝只是单纯放屁多，但精神好、吃奶正常、体重增长正常，一般无需特殊处理。但如果宝宝同时伴有腹泻、呕吐、哭闹不安等异常情况，应及时就医。在护理宝宝时，要注意给宝宝的腹部保暖，尤其是在更换尿布等操作时，动作要迅速，避免宝宝腹部着凉。母乳喂养的妈妈要注意自己的饮食，尽量避免食用过多产气食物。人工喂养的宝宝要注意正确冲泡奶粉，保证奶液温度适宜，喂奶后要及时拍嗝，帮助宝宝排出胃内的空气。
2025-10-16 13:41:23
