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擅长：儿科常见病的诊治，尤其对小儿呼吸、视网膜母细胞瘤、头颈部恶性肿瘤、神经母细胞瘤、肝母细胞瘤、肾母细胞瘤等血液肿瘤有较丰富的临床经验。
向 Ta 提问
张伟令，教授，首都医科大学附属北京同仁医院儿科，主任医师、副教授、医学硕士。
学会任职：中华医学会儿科学分会精准医学委员会委员，北京医学会儿科分会委员;北京医学会儿科学分会风湿免疫学组委员;北京医学会罕见病分会委员;中国抗癌协会北京分会小儿血液肿瘤分会委员;中国研究型医院学会儿科肿瘤专业委员会委员;国家远程医疗与互联网医学中心肿瘤专家委员会副主任委员;当代中医药发展研究中心基层中医药工作委员会委员。
社会任职：国家自然基金评审专家库成员;北京市自然基金评审专家库成员;北京市首都科技发展基金评审专家库成员;北京医疗事故鉴定委员会成员;北京科委专家库成员;国际儿科杂志编委;中国医学前沿杂志编委。
学术发展：第一作者发表署名核心期刊文章52余篇，SCI 10篇。参编发表著作5部。
擅长：小儿内科疾病的诊治，新生儿呼吸、消化、尤其在小儿疑难病症，实体肿瘤化疗等方面有独到见解。
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5岁儿童肺炎的症状
5岁儿童肺炎的核心症状包括持续发热、剧烈咳嗽、呼吸异常（如急促、发绀）、精神萎靡及全身不适，需结合肺部体征与影像学检查确诊。 发热表现 肺炎常表现为高热（38.5℃以上），可伴寒战，持续3天以上或反复发热；免疫低下儿童（如早产儿、先天性心脏病患儿）可能低热或无热，需警惕病情隐匿进展。 咳嗽特点 多为持续性刺激性干咳或伴黄色脓痰，夜间或活动后加重，持续超过1周无缓解；若咳嗽伴随喘息、呼吸急促，需立即就医（支原体肺炎等可能出现喘息）。 呼吸异常 5岁儿童正常呼吸频率20-25次/分钟，肺炎时＞30次/分钟；可见鼻翼扇动、肋骨间凹陷（三凹征），严重时嘴唇发紫（发绀）；低龄儿童可能表现为呼吸费力、呻吟。 精神状态 典型表现为精神萎靡、烦躁哭闹或嗜睡，拒食/进食量明显减少；若原本活泼好动，突然反应迟钝、眼神呆滞，提示感染中毒症状较重。 全身症状 伴食欲下降、呕吐、腹泻（尤其肠道病毒感染时），部分患儿出现皮疹（如支原体肺炎偶见）；病程超过3天无改善，或出现体重下降、脱水迹象（尿少、口唇干）需紧急处理。 （注：内容基于《诸福棠实用儿科学》及临床指南，特殊体质儿童需尽早就医，避免延误治疗。）
2026-01-23 10:58:40 -
四个月的宝宝感冒鼻子不通怎么办
四个月宝宝感冒鼻子不通，多因鼻腔发育未成熟、黏膜敏感及病毒感染致分泌物增多，处理以温和护理为主，避免盲目用药，必要时遵医嘱干预。 一、调节环境湿度与温度 保持室内湿度40%-60%，使用冷雾加湿器（每日换水清洁），温度控制在22-24℃，避免温差过大刺激鼻腔黏膜。干燥空气会加重分泌物黏稠，湿化环境可软化鼻涕，缓解鼻塞。 二、温和清洁鼻腔 用婴儿专用生理盐水滴鼻剂（1-2滴/侧鼻），软化分泌物后，使用球形吸鼻器轻压吸出（避免深入鼻腔），每日2-3次。吸鼻器使用前需挤净空气，缓慢轻拉球部，勿用力过猛损伤黏膜。 三、调整睡眠体位 清醒时多竖抱拍嗝，减少鼻腔分泌物淤积；睡眠时用毛巾折叠垫高上半身（30°角），利用重力缓解鼻塞，避免完全平躺加重夜间憋醒，勿使用枕头。 四、规避刺激因素 远离二手烟、粉尘、香水等刺激物，母乳喂养母亲需清淡饮食，减少辛辣、易过敏食物（如海鲜、牛奶）摄入，避免过敏原通过乳汁影响宝宝。 五、警惕就医指征 若鼻塞持续超3天无改善，或伴随发热（腋温≥38℃）、拒奶、精神萎靡、呼吸急促（＞50次/分钟）、唇周发绀等，需立即就诊，排查细菌感染或先天性鼻腔问题。
2026-01-23 10:56:26 -
儿童长水痘饮食要注意什么
儿童出水痘期间饮食需遵循清淡易消化、营养均衡原则，避免辛辣刺激、油腻及易致过敏食物，同时保证水分摄入。 一、选择温和易消化主食 避免高油高糖、生冷坚硬（冰饮、坚果、薯片）及产气食物（豆类），优先小米粥、软烂面条、蒸南瓜等温和主食，减轻肠胃负担，降低腹胀或腹泻风险。 二、保证营养均衡 补充优质蛋白（鸡蛋羹、低脂牛奶、清蒸鱼）促进免疫修复，搭配维生素C（苹果、猕猴桃）及膳食纤维（煮菠菜、西兰花），助力免疫系统清除病毒；适量摄入煮软的绿叶菜，避免生食。 三、严格规避禁忌食物 辛辣（辣椒、生姜）、油炸（炸鸡、薯条）、温热性（羊肉、荔枝）及易致敏食物（海鲜、芒果）需禁食；过烫食物会刺激口腔黏膜，建议食物温度控制在35-40℃。 四、足量补充水分 每日饮水1000-1500ml，可选温凉米汤、淡盐水或鲜榨无添加果汁（如梨汁、橙汁），高热时增加频次；禁碳酸饮料、浓茶及酒精，防止脱水或加重胃肠刺激。 五、特殊情况调整饮食 合并糖尿病者减少精制糖，哮喘患儿忌生冷；口腔疱疹可食酸奶、布丁等软食，严重呕吐或高热时，遵医嘱过渡至流质（藕粉、米汤）或半流质饮食，避免强迫进食引发呛咳。
2026-01-23 10:54:46 -
儿童有痔疮怎么办
一、儿童痔疮需优先通过非药物干预改善，多数轻度痔疮可通过调整饮食、排便习惯及局部护理缓解；若症状持续或加重，应及时就医评估，避免自行用药，特别是低龄儿童需谨慎使用药物治疗。 二、儿童痔疮多为轻度内痔或外痔，主要表现为排便时肛门疼痛、少量鲜红色便血或肛门周围轻微肿块感，通常与便秘、饮食不当或久坐相关。 三、非药物干预是儿童痔疮的首要处理方式：饮食上增加富含膳食纤维的蔬菜、水果及全谷物摄入，每日饮水量根据年龄调整（幼儿1000~1500ml，学龄儿童1500~2000ml）；培养规律排便习惯，避免排便时久坐或过度用力；每日温水坐浴（水温38~40℃，每次5~10分钟）可缓解局部不适。 四、若因长期便秘或腹泻引发痔疮，需优先处理原发病：便秘时通过饮食调整及充足饮水改善，必要时在医生指导下使用乳果糖等渗透性缓泻剂（避免刺激性泻药）；腹泻时及时调整饮食，避免生冷、刺激性食物，必要时就医明确病因。 五、当出现以下情况需及时就医：非药物干预1~2周后症状无改善，疼痛影响日常活动，便血量大或持续，肛门肿块无法回纳或局部红肿发热；低龄儿童（尤其3岁以下）痔疮症状明显时，建议尽早就诊明确诊断。
2026-01-23 10:53:49 -
宝宝发烧后起热疹怎么办
宝宝发烧后起热疹多为幼儿急疹（热退疹出）或环境性热疹，以日常护理为主，必要时对症退热。 明确皮疹类型 幼儿急疹典型表现为“热退疹出”（发烧3-5天，体温骤降后出现密集红色斑丘疹，躯干为主）；环境性热疹（痱子）则与闷热、出汗相关，皮疹细小密集、伴轻微瘙痒。需观察皮疹形态、分布及伴随症状，避免自行用药。 加强皮肤护理 保持皮肤清洁干燥，用32-34℃温水轻柔擦拭，避免刺激性沐浴露；穿宽松棉质衣物，减少摩擦；室内温度22-24℃，湿度50%-60%，避免过度包裹。可局部涂抹炉甘石洗剂缓解轻微瘙痒。 科学退热处理 若体温≥38.5℃，可遵医嘱使用对乙酰氨基酚或布洛芬退热；避免物理降温（如酒精擦身）及捂汗，以防加重不适。退热后需持续观察体温波动，警惕反复高热。 特殊人群护理 过敏体质、湿疹患儿需避免接触尘螨、化纤等过敏原，皮疹处可用生理盐水冷敷减轻红肿；免疫功能低下（如早产儿）需减少外出，避免交叉感染。 及时就医指征 皮疹持续超3天不消退、出现红肿/水疱/渗出，或伴随精神萎靡、呼吸急促、抽搐等症状，需立即就诊排查病毒感染（如麻疹、猩红热）或细菌感染。
2026-01-23 10:50:55
