张伟令

首都医科大学附属北京同仁医院

擅长:儿科常见病的诊治,尤其对小儿呼吸、视网膜母细胞瘤、头颈部恶性肿瘤、神经母细胞瘤、肝母细胞瘤、肾母细胞瘤等血液肿瘤有较丰富的临床经验。

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个人简介

  张伟令,教授,首都医科大学附属北京同仁医院儿科,主任医师、副教授、医学硕士。

  学会任职:中华医学会儿科学分会精准医学委员会委员,北京医学会儿科分会委员;北京医学会儿科学分会风湿免疫学组委员;北京医学会罕见病分会委员;中国抗癌协会北京分会小儿血液肿瘤分会委员;中国研究型医院学会儿科肿瘤专业委员会委员;国家远程医疗与互联网医学中心肿瘤专家委员会副主任委员;当代中医药发展研究中心基层中医药工作委员会委员。

  社会任职:国家自然基金评审专家库成员;北京市自然基金评审专家库成员;北京市首都科技发展基金评审专家库成员;北京医疗事故鉴定委员会成员;北京科委专家库成员;国际儿科杂志编委;中国医学前沿杂志编委。

  学术发展:第一作者发表署名核心期刊文章52余篇,SCI 10篇。参编发表著作5部。

  擅长:小儿内科疾病的诊治,新生儿呼吸、消化、尤其在小儿疑难病症,实体肿瘤化疗等方面有独到见解。

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个人擅长
儿科常见病的诊治,尤其对小儿呼吸、视网膜母细胞瘤、头颈部恶性肿瘤、神经母细胞瘤、肝母细胞瘤、肾母细胞瘤等血液肿瘤有较丰富的临床经验。展开
  • 婴儿鼻呛奶该如何处理

    婴儿鼻呛奶时需迅速转为侧卧姿势助奶液流出,轻拍背部同时轻柔清理口鼻异物,密切观察呼吸状态,日常要注意喂奶时让婴儿保持合适斜躺姿势、控制奶流速、喂奶后拍嗝,早产儿等特殊婴儿喂养需更谨慎且异常时及时求助专业医护人员。 一、立即调整体位 当婴儿发生鼻呛奶时,应迅速将婴儿转为侧卧姿势,使头部稍低、身体倾斜,利用重力作用让呛入鼻腔或气道的奶液顺利流出,避免奶液进一步阻塞气道,此操作需快速且轻柔,确保婴儿体位正确以利于奶液排出。 二、清理口鼻异物 轻拍婴儿背部的同时,用干净柔软的棉签或纱布小心清理婴儿口鼻内的奶液。清理鼻腔时,动作务必轻柔,可先从一侧鼻腔轻轻卷出分泌物,避免过度深入损伤鼻腔黏膜;清理口腔时,要注意防止棉签或纱布滑落进入更深部位,保证清理过程安全、有效。 三、观察呼吸状态 密切观察婴儿呼吸频率、深度及面色等情况。若婴儿呼吸平稳、面色无异常,可继续留意后续状况;若出现呼吸急促、呼吸困难、面色发紫等表现,提示可能存在严重气道阻塞,需立即拨打急救电话送往医院,由专业医护人员进行处理,因为此类症状可能危及婴儿生命安全,需及时获取专业医疗救助。 四、日常预防举措 1.喂养姿势:喂奶时让婴儿保持约45度斜躺姿势,避免平躺,这样可减少奶液反流呛入鼻腔或气道的风险,适用于所有婴儿,尤其对易呛奶的婴儿更需严格把控姿势。 2.控制流速:选择合适流速的奶嘴,喂奶过程中若发现奶流过急,可适当夹住奶头控制流速,防止婴儿因奶流过快来不及吞咽而呛奶,不同月龄婴儿可能需要调整奶嘴流速以适配其吞咽能力。 3.喂奶后拍嗝:喂奶结束后,将婴儿竖着抱起,轻拍背部帮助排出胃内空气,降低胃内压力,减少奶液反流几率,对于有频繁呛奶史的婴儿,更需注重喂奶后的拍嗝操作。 五、特殊人群留意要点 早产儿、低体重儿等特殊婴儿群体,因其身体各器官发育尚不完善,呛奶风险更高。喂养时需加倍谨慎,严格遵循正确喂养姿势与方法,发生呛奶时处理要更迅速且轻柔,此类婴儿气道和呼吸功能相对较弱,任何不当操作都可能加重呛奶后果,家长需密切关注特殊婴儿的喂养情况,一旦出现异常及时向专业医护人员求助,体现对这类特殊群体的人文关怀与安全护理重视。

    2025-10-17 11:28:55
  • 二手烟对婴幼儿有哪些危害

    二手烟对婴幼儿健康有多方面严重危害,在呼吸系统可诱发呼吸道感染、加重哮喘症状;在心血管系统影响心肺发育;在神经系统阻碍神经发育,婴幼儿照顾者应营造家庭和公共场所无烟环境保障其健康成长。 加重哮喘症状:对于本身患有哮喘的婴幼儿,二手烟是重要的诱发哮喘发作和加重病情的因素。二手烟中的成分会引起气道炎症反应加剧,导致气道痉挛、黏液分泌增多。有临床数据统计,约有30%-40%的婴幼儿哮喘发作与接触二手烟有关。接触二手烟的哮喘患儿,其哮喘发作的频率会增加,病情控制难度加大,肺功能也会受到更明显的损害。 心血管系统方面 影响心肺发育:二手烟中的有害成分会干扰婴幼儿心血管系统的正常发育。在胎儿期和婴幼儿期暴露于二手烟,会影响心脏和血管的结构与功能发育。研究发现,二手烟暴露的婴幼儿,其血管内皮功能可能受到损伤,长期来看可能增加日后患心血管疾病的潜在风险。例如,通过对不同年龄段婴幼儿的心脏超声检查发现,二手烟暴露组婴幼儿的心脏结构和功能指标与非暴露组存在差异,暴露组婴幼儿的心室壁厚度、心脏射血分数等指标可能出现不利于心脏健康的改变。 神经系统方面 阻碍神经发育:二手烟中的尼古丁等物质会对婴幼儿的神经系统产生不良影响。婴幼儿的神经系统处于快速发育阶段,二手烟暴露会干扰神经细胞的生长、分化和突触形成等过程。有研究显示,长期二手烟暴露的婴幼儿,在认知发育方面可能存在迟缓现象,如在注意力、记忆力、运动协调能力等方面的发育较非暴露婴幼儿落后。例如,对3-6岁接受认知发育评估的婴幼儿进行调查,二手烟暴露组婴幼儿在多项认知测试中的得分低于非暴露组婴幼儿。 温馨提示 对于婴幼儿的照顾者来说,为了婴幼儿的健康,应严格做到家庭无烟环境。在公共场所,也要尽量避免婴幼儿处于二手烟环境中。因为婴幼儿自身免疫力低、身体各系统发育不成熟,更易受到二手烟的侵害。家长要增强保护婴幼儿免受二手烟危害的意识,积极宣传二手烟对婴幼儿健康的严重危害,营造有利于婴幼儿健康成长的无烟环境。例如,在带婴幼儿外出时,要选择通风良好且明确禁止吸烟的场所,如正规的商场、公园等无烟区域,确保婴幼儿呼吸到清洁的空气,保障其正常的生长发育。

    2025-10-17 11:28:12
  • 宝宝打喷嚏能打疫苗吗

    宝宝单纯打喷嚏无其他不适可打疫苗,若打喷嚏同时伴有发热、严重咳嗽或流涕严重影响呼吸等其他症状时一般不建议打疫苗,需综合评估宝宝整体健康状况,接种前最好咨询医生。 一、宝宝单纯打喷嚏但无其他不适时 如果宝宝只是单纯打喷嚏,没有发热、咳嗽、流涕等其他症状,一般是可以打疫苗的。这种情况下打喷嚏可能是接触了外界的刺激性物质(如灰尘、花粉等)引起的,不属于疫苗接种的禁忌证。此时宝宝的身体整体状况相对良好,能够承受疫苗接种带来的免疫反应。 二、宝宝打喷嚏同时伴有其他症状时 1.伴有发热 若宝宝打喷嚏时体温超过37.5℃,属于发热状态,一般不建议立即打疫苗。因为发热可能是感染性疾病等引起的,此时宝宝的身体处于应激状态,接种疫苗可能会加重身体的不适反应,还可能影响疫苗接种的效果,也不利于对疫苗接种后不良反应的观察。 特殊人群考虑:对于婴幼儿来说,体温调节中枢尚未发育完善,轻微的感染就可能引起发热,需要密切监测体温变化,待体温恢复正常且稳定一段时间后再评估是否可以接种疫苗。 2.伴有严重咳嗽 当宝宝打喷嚏同时伴有频繁、剧烈的咳嗽时,不适合打疫苗。剧烈咳嗽可能提示呼吸道存在较为严重的问题,如支气管炎、肺炎等,接种疫苗后可能会干扰对疾病本身的判断,也可能因宝宝身体状态不佳而增加疫苗接种不良反应的发生风险。 特殊人群考虑:婴幼儿咳嗽时排痰能力较弱,剧烈咳嗽可能导致呼吸困难等情况,更需要谨慎对待疫苗接种,应先明确咳嗽的病因并进行相应治疗,待咳嗽缓解后再考虑接种。 3.伴有流涕且流涕严重影响呼吸 如果宝宝打喷嚏时流涕严重,已经影响到正常的呼吸,如出现鼻塞明显、张口呼吸等情况,一般不建议打疫苗。因为这种情况下宝宝的呼吸功能可能受到一定影响,接种疫苗后可能会加重呼吸方面的不适,而且不利于疫苗接种后的观察和护理。 特殊人群考虑:婴幼儿本身鼻腔相对狭窄,流涕严重时更容易出现呼吸不畅,需要先解决流涕导致的呼吸问题,再决定是否接种疫苗。 总之,宝宝打喷嚏时是否能打疫苗需要综合评估宝宝的整体健康状况,根据具体伴有症状的情况来判断,最好在接种疫苗前咨询医生,由医生根据宝宝的实际情况做出准确的判断和建议。

    2025-10-17 11:27:24
  • 2岁了不会说话什么原因

    2岁儿童不会说话可能因听力问题、语言输入不足、多语言混杂、发育性语言障碍、自闭症谱系障碍、智力发育迟缓等所致,发现后需及时带孩子至儿童保健科或儿科就诊行听力等专业检查,若为听力问题尽早干预,语言环境因素则家长多与孩子丰富语言互动,若为其他障碍遵专业医生个性化干预方案,早期干预至关重要家长要配合康复训练等。 一、听力问题 听力是语言发展的基础,若儿童存在听力障碍,如先天性听力损失或后天耳部疾病导致听力受损,会使孩子无法正常接收声音信号,进而影响语言的模仿与学习,表现为2岁仍不会说话。需通过听力筛查等检查明确是否存在听力问题。 二、语言环境因素 1.语言输入不足:若孩子所处环境中家长与孩子交流过少,提供的语言刺激匮乏,会阻碍语言发育。例如家庭中长辈过多使用方言且交流频次低,或家长忙于其他事务忽视与孩子的语言互动,都可能导致孩子语言发展滞后。 2.多语言混杂:若家庭中同时使用多种语言且未合理引导,可能使孩子出现语言混淆,影响语言的清晰表达与正确理解,进而表现为不会说话。 三、发育性语言障碍 部分儿童可能存在单纯的语言发育障碍,与神经发育相关,语言中枢的正常发育受影响,导致语言理解、表达能力落后于同龄儿童,出现2岁不会说话的情况,需通过专业的语言评估来确诊。 四、自闭症谱系障碍 自闭症谱系障碍患儿常伴有语言发育迟缓,除不会说话外,还可能存在社交互动缺陷,如对他人呼唤无反应、缺乏眼神交流等,需结合社交行为表现及专业评估进行判断。 五、智力发育迟缓 智力水平低于正常范围会影响孩子对语言的理解与表达能力,导致语言发展滞后,表现为2岁不会说话。需通过智力测试等评估智力发育情况。 温馨提示 当发现2岁儿童不会说话时,应及时带孩子至儿童保健科或儿科就诊,进行听力检查、语言评估、智力评估等专业检查以明确原因。若为听力问题需尽早干预,如佩戴助听器等;若为语言环境因素,家长应多与孩子进行丰富的语言互动,营造良好语言环境;若为发育性语言障碍、自闭症谱系障碍或智力发育迟缓等情况,需遵循专业医生制定的个性化干预方案,早期干预对改善预后至关重要,家长要保持耐心,积极配合康复训练等干预措施。

    2025-10-17 11:26:22
  • 孩子每天晚餐应该吃些什么

    晚餐应优先选择全谷物类食物补充碳水,可选择瘦肉、鱼类、豆类、鸡蛋等作为优质蛋白质来源,保证深色蔬菜摄入并搭配低糖水果,通过少量坚果或橄榄油补充健康脂肪,幼儿阶段注重食物软烂易消化,学龄儿童保证食物种类多样,对坚果过敏或有食物过敏史的孩子需相应调整食材。 一、碳水化合物的合理选择 应优先选择全谷物类食物,如燕麦饭、全麦面条等。全谷物富含膳食纤维,可缓慢释放能量,满足孩子晚间活动及身体代谢需求,避免精制谷物导致的血糖快速波动。例如燕麦,每100克燕麦中膳食纤维含量约10.6克,能增强饱腹感且有助于肠道健康。 二、优质蛋白质的摄入 可选择瘦肉(如鸡胸肉、瘦牛肉)、鱼类(如三文鱼、鳕鱼)、豆类(如豆腐、红豆)、鸡蛋等。瘦肉每100克约含20克左右优质蛋白,鱼类富含不饱和脂肪酸,利于儿童大脑发育,豆类是植物蛋白的良好来源,鸡蛋含有人体必需的氨基酸。每日可搭配1-2种蛋白质食物,如晚餐可安排清蒸鲈鱼搭配豆腐炒虾仁。 三、蔬菜与水果的搭配 蔬菜方面,应保证深色蔬菜的摄入,如菠菜、西兰花等,每100克菠菜含维生素C约32毫克、铁2.9毫克,能补充多种营养素;每餐至少包含1-2种蔬菜。水果可选择低糖品种,如苹果、蓝莓等,晚餐后适量食用,补充维生素和膳食纤维,例如晚餐后吃1个小苹果。 四、健康脂肪的适量补充 可通过少量坚果(如核桃、杏仁)或橄榄油来提供健康脂肪,但需控制量。每100克核桃含脂肪约58.8克,其中不饱和脂肪酸占比较高,但每日坚果摄入量建议幼儿不超过5克,学龄儿童不超过10克,避免过多脂肪摄入影响消化。 五、不同年龄段调整 幼儿阶段:晚餐食物需注重软烂易消化,避免呛噎风险,可将米饭煮得稍软,肉类剁成肉末后烹饪,蔬菜切碎煮烂。 学龄儿童:可适当增加食物种类多样性,仍需遵循均衡原则,保证碳水、蛋白、蔬果等合理搭配,例如晚餐可安排杂粮饭、清炒时蔬、鸡肉丸汤。 六、特殊人群提示 对坚果过敏的孩子需完全避免坚果类食物,选择其他健康脂肪来源替代,如橄榄油凉拌蔬菜。 有食物过敏史的孩子,要严格排查晚餐食材,确保无过敏隐患,可提前记录饮食日记以明确过敏原,针对性调整晚餐食材。

    2025-10-17 11:25:36
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