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擅长：儿科常见病的诊治，尤其对小儿呼吸、视网膜母细胞瘤、头颈部恶性肿瘤、神经母细胞瘤、肝母细胞瘤、肾母细胞瘤等血液肿瘤有较丰富的临床经验。
向 Ta 提问
张伟令，教授，首都医科大学附属北京同仁医院儿科，主任医师、副教授、医学硕士。
学会任职：中华医学会儿科学分会精准医学委员会委员，北京医学会儿科分会委员;北京医学会儿科学分会风湿免疫学组委员;北京医学会罕见病分会委员;中国抗癌协会北京分会小儿血液肿瘤分会委员;中国研究型医院学会儿科肿瘤专业委员会委员;国家远程医疗与互联网医学中心肿瘤专家委员会副主任委员;当代中医药发展研究中心基层中医药工作委员会委员。
社会任职：国家自然基金评审专家库成员;北京市自然基金评审专家库成员;北京市首都科技发展基金评审专家库成员;北京医疗事故鉴定委员会成员;北京科委专家库成员;国际儿科杂志编委;中国医学前沿杂志编委。
学术发展：第一作者发表署名核心期刊文章52余篇，SCI 10篇。参编发表著作5部。
擅长：小儿内科疾病的诊治，新生儿呼吸、消化、尤其在小儿疑难病症，实体肿瘤化疗等方面有独到见解。
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小孩子大腿痛是什么原因引起的
儿童大腿痛的常见原因包括生长痛、运动损伤、骨骼肌肉病变、感染或髋关节疾病，需结合病程、伴随症状及体征综合判断。 生长痛 多见于3-5岁儿童，为双侧大腿肌肉或关节周围隐痛，夜间发作、白天缓解，无红肿或活动受限。常因骨骼生长快于肌肉所致，热敷、按摩可缓解，无需特殊药物。需排除外伤、感染等其他疾病，持续加重时就医。 运动损伤或过度劳累 因跑跳、外伤导致肌肉拉伤或韧带损伤，表现为局部压痛、活动受限。有明确运动史或外伤史，急性损伤48小时内冷敷，减少剧烈运动。活泼好动儿童需加强运动防护，严重时需骨科就诊。 幼年特发性关节炎（JIA） 慢性关节痛常见，伴关节红肿、晨僵（＞1小时），夜间加重，多累及大关节。需行血常规、血沉、超声检查，抗生素或非甾体抗炎药（如布洛芬）治疗。长期未治可致关节畸形，需尽快专科评估。 感染性骨痛 骨髓炎或败血症继发于皮肤感染，表现为剧痛、红肿热，伴高热、精神萎靡。需紧急就医，通过骨扫描、血常规确诊，足量抗生素治疗。免疫力低下儿童（如糖尿病患儿）风险高，家长需警惕不明原因高热伴骨痛。 髋关节病变（如滑膜炎） 4-10岁儿童多见，表现为大腿痛、跛行，髋关节屈伸受限，常继发于上呼吸道感染。超声显示关节积液，需制动休息，必要时短期激素治疗。跛行＞2周需影像学排查，避免漏诊股骨头骨骺炎等疾病。
2026-01-21 12:48:18 -
囟门是什么
囟门是婴幼儿颅骨结合不紧形成的间隙有前后囟之分前囟在前顶呈菱形出生时大小约反映婴儿健康是重要窗口前囟饱满或凹陷有不同提示意义后囟在后顶出生时小或已闭合最迟6-8周闭合要注意保护囟门不同年龄段发育情况与多种因素相关早产儿等可能影响囟门闭合照顾时要依年龄采取合适护理措施关注异常表现及时就医。 囟门是婴幼儿颅骨结合不紧所形成的颅骨间隙，有前囟和后囟之分。 前囟：位于前顶，呈菱形，出生时大小约为1.5~2.0厘米（对角线长度），一般在1~1.5岁闭合。前囟是反映婴儿健康的重要窗口，通过观察前囟的状态可以了解婴儿的一些身体状况。例如，前囟饱满可能提示颅内压增高，常见于脑膜炎、脑积水等疾病；前囟凹陷则可能是脱水等原因引起。 后囟：位于后顶，呈三角形，出生时就已很小或已闭合，最迟于生后6~8周闭合。 对于婴儿囟门的护理也很重要，在日常生活中要注意保护婴儿的囟门，避免受到外力撞击等。在不同年龄段，囟门的发育情况不同，这与婴儿的生长发育、营养状况等多种因素相关。比如，早产儿由于发育相对不成熟，囟门闭合时间可能会相对延迟；而如果婴儿存在缺钙等营养问题，也可能影响囟门的正常闭合等情况。同时，在照顾婴儿时，要根据婴儿的年龄特点来采取合适的囟门护理措施，以保障婴儿的健康成长，尤其要关注囟门相关的异常表现，一旦发现异常应及时就医检查。
2026-01-21 12:46:21 -
宝宝荨麻疹该怎么治疗
一、宝宝荨麻疹治疗需先明确类型和诱因，以避免接触过敏原、非药物干预缓解症状为主，必要时短期使用第二代抗组胺药，严重情况需及时就医。 二、急性荨麻疹（持续＜6周） 多与过敏、感染相关，优先排查食物（牛奶、鸡蛋等）、药物、花粉等诱因，保持皮肤清洁干燥，避免抓挠，可冷敷缓解瘙痒。 若伴随呼吸困难、呕吐等症状，需立即就医，警惕喉头水肿等严重反应。 三、慢性荨麻疹（持续＞6周） 婴幼儿少见，需长期记录发作时间、环境及饮食，排查潜在感染（如幽门螺杆菌）或自身免疫因素，优先非药物干预（规律作息、避免刺激性食物）。 必要时在医生指导下短期使用第二代抗组胺药（如西替利嗪、氯雷他定），不建议自行用药。 四、特殊类型荨麻疹 物理性荨麻疹（摩擦、冷热刺激）：穿宽松衣物，避免骤冷骤热，发作时冷敷或用炉甘石洗剂。 水源性荨麻疹：减少皮肤接触水的时间；日光性荨麻疹：外出戴宽檐帽防晒，避免皮肤直接暴露于强光下。 五、特殊人群注意事项 婴儿（＜1岁）：皮肤薄嫩，避免使用刺激性药膏，优先用清水清洁，不建议使用含樟脑、薄荷的止痒剂，防止皮肤灼伤。 孕妇及哺乳期女性：发作时需医生评估用药风险，避免自行使用抗组胺药，以防影响胎儿或婴儿健康。 过敏体质儿童：定期记录过敏原，家中备急救药物（如肾上腺素笔），需在医生指导下使用，避免诱发严重过敏反应。
2026-01-21 12:45:14 -
长水痘开始长哪里
水痘皮疹典型首发部位为躯干（胸背部为主），随后向头面部及四肢扩散，呈现“向心性分布”特征。 向心性分布的科学依据 水痘由水痘-带状疱疹病毒（VZV）引起，病毒血症期优先侵袭皮肤真皮层。躯干皮肤血管丰富且免疫反应活跃，病毒易在此聚集，故皮疹先集中于躯干；四肢因血管分布稀疏、免疫反应相对较弱，皮疹出现较晚且数量较少。 具体分布顺序 典型顺序为：①躯干（胸背、腹部、肩部）最先出现；②头面部（额、颊、头皮）随后；③四肢以近端（上臂、大腿）为主，远端（手、脚）皮疹较少；④口腔、咽喉、眼结膜等黏膜也可出现疱疹。 特殊人群注意事项 婴幼儿、孕妇、免疫低下者（如HIV患者、肿瘤患者）感染水痘时，皮疹分布可能更广泛（如四肢皮疹增多），甚至出现出血性疱疹。孕妇需警惕胎儿感染风险，免疫低下者易并发肺炎、脑炎，需尽早就医并遵医嘱使用抗病毒药物（如阿昔洛韦）。 皮疹演变特点 皮疹从红色斑疹→丘疹→疱疹→结痂，不同阶段可在同一部位共存。疱疹内液体清亮，易破溃结痂，病程约1-2周，结痂后一般不留瘢痕。 鉴别诊断要点 与手足口病（手、足、口为主）、麻疹（耳后发际始，伴口腔麻疹黏膜斑）、猩红热（草莓舌、弥漫性红斑）等鉴别。水痘核心特征为“向心性分布”“多阶段皮疹共存”“黏膜受累”，瘙痒明显，可辅助临床判断。
2026-01-21 12:42:44 -
小孩子手足口病的临床表现有哪些
手足口病是由肠道病毒（以柯萨奇A组16型、肠道病毒71型为主）引起的儿童常见传染病，典型表现为手、足、口、臀部出现皮疹或疱疹，伴发热、咽痛等症状。 发热 多为低热至中度发热（38℃左右），少数患儿可出现高热（＞39℃），发热持续1-7天，部分患儿热退后逐渐出现皮疹。 口腔症状 口腔黏膜出现散在疱疹或溃疡，常见于舌、颊黏膜、口唇内侧，疱疹周围有红晕，破溃后形成浅表溃疡，伴明显疼痛、流涎、拒食，婴幼儿因疼痛哭闹不止、拒乳。 手足臀部皮疹 手、足、臀部出现红色斑丘疹或疱疹，质地较硬、周围有红晕，无明显瘙痒，一般不结痂。手足皮疹多见于手掌、足底、指（趾）背侧，臀部皮疹多分布于臀部及会阴部，躯干皮疹罕见，病程约1周消退。 重症表现（需警惕） ＜3岁、免疫功能低下患儿易发展为重症，表现为高热不退、抽搐、意识障碍、呼吸急促、四肢发凉等，需立即就医排查神经系统（脑膜炎）或心肺并发症（肺水肿、心肌炎）。 病程特点 多数患儿症状轻微，病程约1周自愈，皮疹及溃疡逐渐愈合，无色素沉着或瘢痕。少数患儿病程延长至2周，极少数因合并感染或重症化出现慢性溃疡或继发感染。 注：确诊需结合流行病学史及实验室检测（病毒核酸或抗体），治疗以对症支持为主，如退热、止痛、补液，避免盲目使用抗生素，重症需住院监护。
2026-01-21 12:41:36
