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擅长：儿科常见病的诊治，尤其对小儿呼吸、视网膜母细胞瘤、头颈部恶性肿瘤、神经母细胞瘤、肝母细胞瘤、肾母细胞瘤等血液肿瘤有较丰富的临床经验。
向 Ta 提问
张伟令，教授，首都医科大学附属北京同仁医院儿科，主任医师、副教授、医学硕士。
学会任职：中华医学会儿科学分会精准医学委员会委员，北京医学会儿科分会委员;北京医学会儿科学分会风湿免疫学组委员;北京医学会罕见病分会委员;中国抗癌协会北京分会小儿血液肿瘤分会委员;中国研究型医院学会儿科肿瘤专业委员会委员;国家远程医疗与互联网医学中心肿瘤专家委员会副主任委员;当代中医药发展研究中心基层中医药工作委员会委员。
社会任职：国家自然基金评审专家库成员;北京市自然基金评审专家库成员;北京市首都科技发展基金评审专家库成员;北京医疗事故鉴定委员会成员;北京科委专家库成员;国际儿科杂志编委;中国医学前沿杂志编委。
学术发展：第一作者发表署名核心期刊文章52余篇，SCI 10篇。参编发表著作5部。
擅长：小儿内科疾病的诊治，新生儿呼吸、消化、尤其在小儿疑难病症，实体肿瘤化疗等方面有独到见解。
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宝宝气喘和哮喘的区别有哪些
宝宝气喘是呼吸急促、喘息等症状的表现，而哮喘是一种以慢性气道炎症和气道高反应性为特征的慢性疾病，二者在本质、诱因、表现、病程和治疗目标上存在显著差异。 本质区别：气喘是呼吸功能异常的症状群，可由感染、过敏等多种急性因素触发，非独立疾病；哮喘是慢性气道疾病，核心病理为持续气道炎症和高反应性，与遗传、免疫紊乱相关，需长期管理。 诱因与病因：气喘诱因广泛，如呼吸道感染、运动、冷空气刺激或心功能异常等；哮喘主要诱因包括尘螨、花粉等过敏原，病毒感染（尤其鼻病毒）、运动、冷空气，且家族遗传倾向明显，症状与过敏原暴露频率相关。 症状表现：气喘多为暂时性，突发喘息、胸闷，诱因去除后快速缓解，无反复发作性；哮喘呈反复发作性，典型症状为喘息、气促、咳嗽（夜间/清晨加重），伴哮鸣音，缓解期无症状，长期未控制可发展为持续性气道阻塞。 病程与治疗：气喘经对症处理（如抗感染、吸氧）后症状缓解，无需长期干预；哮喘需长期规范治疗（如吸入糖皮质激素、支气管扩张剂），缓解期仍需维持治疗，以控制炎症、预防气道重塑及并发症。 特殊人群注意：婴幼儿气喘需排除生理性（如哭闹）或先天性因素；哮喘患儿应避免接触过敏原，加强环境管理（清洁、温湿度控制），随身携带急救药物（如沙丁胺醇气雾剂），定期随访调整治疗方案。
2026-01-21 12:35:27 -
怎么样让儿童快速排便
儿童快速排便的科学干预方法 儿童快速排便需通过科学饮食、规律习惯、运动按摩等综合干预，必要时在医生指导下短期使用温和缓泻剂。 优化饮食结构 增加每日膳食纤维摄入（15-25g），优先选择西梅、火龙果、芹菜、燕麦等高纤维食物，搭配全谷物、豆类；6岁以上儿童每日饮水1000-1500ml（以白开水为主），减少高糖饮料及加工食品，通过水分软化粪便、促进肠道蠕动。 培养规律如厕习惯 固定每日晨起或餐后15-30分钟为排便时间，使用高度适宜的坐便器，排便时避免分散注意力（如远离电子设备）。逐步建立“有便意即排便”的条件反射，避免长期憋便导致肠道敏感性下降。 适度运动干预 每日保证30分钟以上户外活动，幼儿可多爬行、散步，学龄儿童推荐跳绳、跑步、球类运动等，通过肢体活动刺激肠道蠕动。运动后及时补充温水，增强肠道动力。 腹部按摩辅助 餐后半小时，以手掌贴肚脐顺时针轻揉腹部5-10分钟（力度适中），每日1-2次，通过机械刺激促进肠道血液循环与蠕动，缓解便秘。 特殊情况处理 若调整生活方式2周后无改善，可在医生指导下短期使用渗透性缓泻剂（如乳果糖、聚乙二醇），避免刺激性泻药（如番泻叶）。婴幼儿便秘伴腹痛、呕吐或血便时，需立即就医排查肠道畸形等器质性问题。
2026-01-21 12:34:27 -
想问问婴儿血管瘤严重吗
婴儿血管瘤多数不严重，属于良性血管畸形，约70%-90%可在5岁前自行消退，但少数需医疗干预。 类型与自然病程 婴幼儿血管瘤分为浅表型（最常见，表现为红色隆起斑块，占比60%-70%）和深在型（皮下多见，质地较软）。浅表型多在出生后1-6个月快速增殖，1岁后逐渐消退；深在型消退较晚，易累及深层组织，需警惕功能影响。 需警惕的严重情况 若血管瘤位于眼睑、鼻腔等关键部位，可能遮挡视线、影响呼吸/进食；增殖期体积短期内增大超原有面积2倍以上；表面破溃出血、反复感染，或伴随血小板减少（Kasabach-Merritt综合征），需立即就医。 诊断与评估 发现异常时及时就诊儿科/皮肤科，医生通过超声、MRI明确病变深度（如累及肌肉/神经），结合增殖期特征判断是否干预。不建议自行用药或长期观察延误治疗。 治疗原则 无症状浅表型可观察；高危病例（关键部位/快速增长）首选口服普萘洛尔（2008年后证实安全有效），或局部注射糖皮质激素（如曲安奈德）、噻吗洛尔滴眼液；严重者需激光、手术或介入治疗，药物需遵医嘱使用。 特殊人群注意事项 早产儿、低体重儿及合并先天畸形者需密切监测；合并血小板减少者，治疗前需评估出血风险，优先控制血管瘤生长速度，避免盲目手术。
2026-01-21 12:32:44 -
宝宝鼻子喷奶急救处理方法是什么
宝宝鼻子喷奶时，应立即停止喂奶、保持侧卧位、轻柔清理口鼻、观察呼吸状态，必要时刺激足底促呼吸，若持续异常需及时就医。 立即调整体位防误吸 停止喂奶，将宝宝头偏向一侧（避免仰卧），取侧卧位。侧卧位利用重力减少反流，防止奶液呛入气管，保持呼吸道通畅。 轻柔清理口鼻残留奶液 用干净纱布或棉签轻擦口鼻残留奶液，动作轻柔避免损伤黏膜。鼻腔堵塞时，先用生理盐水滴鼻软化分泌物，再用吸鼻器缓慢吸出，勿深入鼻腔。 刺激足底促自主呼吸 若宝宝呼吸急促或短暂屏气，轻捏足底或弹足底促使啼哭，通过哭声排出呼吸道残留奶液。若宝宝无自主呼吸或哭声微弱，立即就医。 密切观察呼吸状态 观察呼吸频率（正常30-40次/分钟）、胸廓起伏及嘴唇颜色。若出现呼吸急促（＞50次/分钟）、鼻翼扇动、嘴唇发绀（青紫），或持续拒奶、精神萎靡，需立即送医。 特殊人群与预防措施 早产儿、低体重儿、先天性心脏病或消化道畸形患儿，需缩短喂奶间隔、减少单次奶量，喂奶后保持直立抱姿10-15分钟拍嗝。日常用慢流量奶嘴控制奶速，避免过度喂养。若频繁呕吐，遵医嘱使用止吐药（如多潘立酮）或益生菌调节肠道，需严格按医嘱用药。 （注：若宝宝呛奶后出现窒息风险，需立即拨打急救电话或送医，切勿延误。）
2026-01-21 12:31:22 -
婴儿脑积水的临床表现有哪些
婴儿脑积水的核心临床表现为头颅异常增大、颅内压增高症状及脑发育障碍，具体表现与发病阶段和病因相关。 头颅异常增大：多在出生后数周或数月内出现，前囟扩大且张力增高，头围增长速度远超正常婴儿（正常婴儿前半年每月增长约1.2-1.5cm，脑积水患儿可增至3-4cm/月）。叩诊颅骨呈“破壶音”，头皮静脉扩张。 颅内压增高表现：婴儿因无法表达不适，常哭闹不安、烦躁或嗜睡交替，频繁喷射性呕吐。部分患儿出现“落日征”（眼球下转，上部巩膜暴露），查体可见双侧视乳头水肿。 脑发育迟缓：长期颅内压增高压迫脑实质，导致运动、语言、认知等发育滞后。表现为3月龄不能抬头、6月龄不会独坐、1岁后不会独走；严重者出现癫痫发作或意识障碍。 特殊类型与合并症：先天性脑积水常合并脊柱裂、多指等畸形；后天性脑积水（如感染或出血继发）可能伴随发热、前囟饱满。早产儿或低体重儿症状不典型，需结合影像学明确诊断。 辅助检查与鉴别：头颅超声、CT/MRI可明确脑室扩大、脑实质受压；需与硬膜下积液、脑发育不良等鉴别，结合病史（如早产、感染史）综合判断。 （注：具体诊断需由专业医师结合影像学及临床综合评估，治疗以手术（如脑室-腹腔分流术）为主，药物仅用于控制感染或对症支持，需遵医嘱使用。）
2026-01-21 12:29:36
