张伟令

首都医科大学附属北京同仁医院

擅长:儿科常见病的诊治,尤其对小儿呼吸、视网膜母细胞瘤、头颈部恶性肿瘤、神经母细胞瘤、肝母细胞瘤、肾母细胞瘤等血液肿瘤有较丰富的临床经验。

向 Ta 提问
个人简介

  张伟令,教授,首都医科大学附属北京同仁医院儿科,主任医师、副教授、医学硕士。

  学会任职:中华医学会儿科学分会精准医学委员会委员,北京医学会儿科分会委员;北京医学会儿科学分会风湿免疫学组委员;北京医学会罕见病分会委员;中国抗癌协会北京分会小儿血液肿瘤分会委员;中国研究型医院学会儿科肿瘤专业委员会委员;国家远程医疗与互联网医学中心肿瘤专家委员会副主任委员;当代中医药发展研究中心基层中医药工作委员会委员。

  社会任职:国家自然基金评审专家库成员;北京市自然基金评审专家库成员;北京市首都科技发展基金评审专家库成员;北京医疗事故鉴定委员会成员;北京科委专家库成员;国际儿科杂志编委;中国医学前沿杂志编委。

  学术发展:第一作者发表署名核心期刊文章52余篇,SCI 10篇。参编发表著作5部。

  擅长:小儿内科疾病的诊治,新生儿呼吸、消化、尤其在小儿疑难病症,实体肿瘤化疗等方面有独到见解。

展开
个人擅长
儿科常见病的诊治,尤其对小儿呼吸、视网膜母细胞瘤、头颈部恶性肿瘤、神经母细胞瘤、肝母细胞瘤、肾母细胞瘤等血液肿瘤有较丰富的临床经验。展开
  • 男孩的哪些特征表明其不再长高

    男孩不再长高可通过拍左手腕部X光片观察骨骺线是否完全闭合判断,第二性征发育完全时身高增长渐停滞,连续一年身高增长低于五厘米提示生长速率放缓,家族中男性普遍身高矮且生长发育提前停止则可能性较高,某些慢性疾病、内分泌异常、营养不良、长期睡眠不足等健康状况相关因素也会影响导致提前停止长高。 一、骨骺线闭合情况 骨骼的生长主要依赖于长骨两端的骨骺软骨,骨骺线未闭合时骨骼仍可继续生长,当通过影像学检查(如X光片)发现骨骺线完全闭合,意味着骨骼生长基本停止,男孩将不再长高。一般可通过拍摄左手腕部X光片来观察骨骺线的闭合状态,若骨骺线完全消失,提示身高增长潜力已尽。 二、第二性征发育状态 男性第二性征的发育与身高增长密切相关。当男孩的第二性征发育完全,如喉结明显突出、胡须浓密生长、声音变得低沉粗犷等,通常身高增长会进入停滞阶段。因为第二性征发育完成标志着体内性激素水平趋于稳定,骨骼生长的调控机制发生变化,身高不再显著增长。 三、生长速率变化 正常情况下,处于生长期的男孩每年身高增长应保持在5厘米以上。若连续一年内身高增长低于5厘米,可能提示生长速度明显放缓,需警惕不再长高的可能。这是因为生长速率的显著下降往往预示着骨骼生长的动力不足,身高增长潜力逐渐耗尽。 四、家族遗传因素影响 家族遗传对身高有重要影响,如果家族中男性普遍身高较矮且生长发育提前停止,那么该男孩不再长高的可能性相对较高。遗传基因会决定骨骼的生长周期和最终身高潜力,若家族遗传倾向于较早停止生长,男孩自身的身高增长也会相应受限。 五、健康状况相关因素 某些慢性疾病或内分泌异常可能影响身高增长。例如甲状腺功能减退症会导致代谢减缓,影响骨骼的正常生长发育;垂体疾病引起生长激素分泌不足,也会阻碍身高增长。当存在此类健康问题且未得到有效控制时,男孩可能提前停止长高。同时,营养不良、长期睡眠不足等不良生活方式也会干扰生长发育,导致身高增长受限。

    2025-10-17 10:54:18
  • 宝宝洗澡水温多少合适

    宝宝洗澡水温一般宜保持在37℃-38℃左右,新生儿可适当偏高至38℃-39℃,3个月-1岁婴儿维持在37℃-38℃,有病史宝宝水温要调整,皮肤敏感宝宝水温严格控在37℃左右,洗澡前用水温计精确测量。 不同年龄段宝宝对水温的细微差异考量 新生儿:新生儿的皮肤更加娇嫩,体温调节功能也尚未完全发育成熟。对于新生儿洗澡,水温可以适当偏高一些,保持在38℃~39℃左右。这是因为新生儿自身产热能力较弱,较高的水温有助于维持新生儿的体温稳定,同时避免新生儿因水温相对较低而出现不适反应。例如,有研究表明,新生儿在水温38℃~39℃的环境中洗澡时,能更好地适应,减少因体温波动带来的潜在风险。 3个月-1岁的婴儿:此阶段婴儿的体温调节能力有所增强,但仍需注意水温的适宜性。一般维持在37℃~38℃即可。这个温度既能让婴儿感受到舒适,又不会对其皮肤和体温造成过大影响。可以通过使用水温计准确测量水温,确保水温处于合适范围。 特殊情况宝宝的水温调整建议 有病史的宝宝:如果宝宝存在某些特殊病史,如先天性心脏病等,洗澡时对水温的要求可能会更加严格。对于有先天性心脏病的宝宝,水温不宜过低,因为过低的水温可能会引起宝宝身体的应激反应,导致心率加快等情况,加重心脏负担。一般建议将水温保持在37.5℃~38.5℃之间,并且在洗澡过程中要密切观察宝宝的反应,如出现面色异常、呼吸急促等情况,应立即停止洗澡并采取相应措施。 皮肤敏感的宝宝:对于皮肤敏感的宝宝,水温应严格控制在37℃左右。过低的水温可能会刺激皮肤,引发皮肤不适或加重皮肤敏感状况;过高的水温则可能破坏皮肤的皮脂膜,导致皮肤干燥等问题。在选择洗澡水时,最好使用经过适当调节的温水,并且可以在洗澡后及时为宝宝涂抹温和的婴儿润肤霜,以保护宝宝敏感的皮肤。 在给宝宝洗澡前,家长可以使用专门的水温计来精确测量水温,确保水温符合上述适宜范围,以保障宝宝洗澡过程的安全和舒适。

    2025-10-17 10:53:45
  • 赖氨酸磷酸氢钙片

    赖氨酸磷酸氢钙片由赖氨酸和磷酸氢钙组成可协同满足机体对钙及赖氨酸需求常用于促进幼儿正常生长发育也可作为儿童及孕妇补充钙质的辅助用药钙参与骨骼形成、修复重建等多种生理过程赖氨酸对人体生长发育有促进作用二者联合使用科学性经临床及研究验证孕妇使用需在医生指导下进行儿童需在成人监护下使用且不可擅自超量或不当使用患有高钙血症、高磷血症等疾病的患者应禁用此药。 一、药物成分与作用机制 赖氨酸磷酸氢钙片主要由赖氨酸和磷酸氢钙组成。其中,赖氨酸是人体必需氨基酸,参与机体生长发育及代谢过程;磷酸氢钙可为人体补充钙元素,钙是构成骨骼和牙齿的重要成分,还参与维持神经传导、肌肉收缩等正常生理功能,二者配合能协同满足机体对钙及赖氨酸的需求。 二、适应症 该药物常用于促进幼儿正常生长发育,也可作为儿童及孕妇补充钙质的辅助用药。科学研究显示,儿童处于生长发育关键期,对钙和赖氨酸需求增加,此药能为其提供必要营养支持;孕妇因生理变化对钙的需求增多,合理补充有助于自身骨骼健康及胎儿骨骼发育。 三、药理依据支撑 有相关医学研究表明,钙参与骨骼的形成、骨折后骨组织的修复重建,还涉及肌肉收缩、神经传递、凝血机制等生理过程;赖氨酸对人体生长发育有促进作用,二者联合使用从多方面满足机体营养需求,其科学性已得到临床及研究验证。 四、特殊人群注意事项 孕妇:孕妇使用需在医生指导下进行,因孕妇自身钙需求增加,合理补充钙有助于维持自身及胎儿健康,但需遵循专业医疗建议,避免自行盲目用药。 儿童:儿童使用时需在成人监护下,由于儿童处于生长发育阶段,其药物代谢、耐受等与成人存在差异,虽该药物有促进生长发育作用,但仍要关注潜在风险,且应严格遵循医疗相关指导,不可擅自超量或不当使用。 特殊病史患者:患有高钙血症、高磷血症等疾病的患者应禁用此药,这类患者自身钙磷代谢已存在异常,使用赖氨酸磷酸氢钙片可能会加重钙磷代谢紊乱情况,不利于病情控制。

    2025-10-17 10:53:25
  • 小孩梦游是缺什么东西

    小孩梦游通常不是因缺乏特定物质引起,与睡眠周期因素(儿童神经系统和大脑发育不完善,3-12岁为高发年龄段)、遗传因素(家族有梦游病史则儿童概率高)、心理因素(近期受较大情绪波动,如考试压力、与家人冲突等)、睡眠环境因素(睡眠环境突然改变,如嘈杂、温度不适、姿势改变等)有关,发现小孩梦游家长要保证其安全,随年龄增长可能自行消失,频繁严重则就医排查潜在健康问题。 儿童的神经系统和大脑发育尚不完善,睡眠周期处于不稳定阶段。在睡眠周期转换过程中,可能出现梦游现象。例如,3-12岁儿童是梦游的高发年龄段,此阶段儿童大脑的神经调节功能还未完全成熟,容易在睡眠中出现梦游情况,这与营养缺乏并无直接关联,而是自身生理发育阶段的特点所致。 遗传因素 有研究表明,梦游具有一定的遗传倾向。如果家族中有梦游的病史,儿童发生梦游的概率相对较高。这是基于家族基因传递的因素,并非是因为缺乏某种营养物质,而是由遗传基因所决定的个体易感性。 心理因素 儿童的心理状态也可能影响梦游发生。比如近期受到较大的情绪波动,像面临考试压力、与家人发生较大冲突等情况,都可能导致儿童在睡眠中出现梦游表现。例如一个即将入学的儿童,因对新环境感到紧张焦虑,可能会在睡眠中出现梦游状况,这不是营养缺乏导致,而是心理应激因素引起。 睡眠环境因素 睡眠环境的突然改变也可能引发小孩梦游。例如睡眠环境嘈杂、睡眠空间的温度不适宜、睡眠姿势突然改变等。比如在陌生的环境中睡觉,儿童可能因为对环境不适应而出现梦游现象,这和营养缺乏没有直接联系,是睡眠环境变化带来的影响。 如果发现小孩有梦游情况,家长首先要保证孩子的安全,避免其在梦游时发生磕碰等意外。一般随着儿童年龄增长,神经系统发育完善,梦游现象可能会自行消失。如果梦游情况频繁发生且严重影响孩子睡眠和生活,建议及时就医,排查是否存在其他潜在的健康问题,但并非是因为缺乏特定物质导致的常规情况。

    2025-10-17 10:52:15
  • 孩子头总是往一边偏是不是斜颈啊

    孩子头总往一边偏可能是斜颈,分肌性斜颈和先天性骨性斜颈,肌性斜颈多因分娩时颈部肌肉损伤致胸锁乳突肌问题,先天性骨性斜颈与颈椎发育异常有关,要观察判断,及时带孩子就医检查,肌性斜颈早期可按摩,效果不佳超龄可能手术,先天性骨性斜颈依颈椎畸形定方案,婴儿要避免固定睡姿头位,大儿童头偏斜也需及时就医,以防不良影响。 肌性斜颈 成因:多因分娩时婴儿颈部肌肉受到损伤,局部出血形成血肿,后血肿机化、挛缩,导致胸锁乳突肌纤维化、变短,从而引起头偏向患侧。 表现:婴儿出生后可发现一侧胸锁乳突肌有肿块,随着月龄增长,头偏斜逐渐明显,头向患侧倾斜,面部向健侧旋转。 先天性骨性斜颈 成因:多与颈椎发育异常有关,如颈椎椎体畸形等。 表现:头偏斜程度相对较固定,且可能伴有颈部活动受限等表现,通过X线等检查可发现颈椎结构异常。 如何判断与应对 观察与初步判断:家长可仔细观察孩子头部偏斜的情况,注意双侧颈部肌肉是否对称,有无肿块等。如果发现孩子头总是往一边偏,应及时带孩子到儿科或小儿骨科就诊。 就医检查:医生一般会通过体格检查,结合超声等检查来明确是否为斜颈以及斜颈的类型。对于肌性斜颈,早期可通过按摩等保守治疗方法,按摩时要注意力度适中,由专业人员操作或在专业指导下进行。如果保守治疗效果不佳,超过一定年龄可能需要考虑手术治疗。而先天性骨性斜颈则需要根据具体的颈椎畸形情况来制定相应的治疗方案,可能涉及手术等干预措施。 特殊人群注意事项 对于婴儿来说,家长在日常护理中要注意避免长时间让孩子保持同一睡姿或头位,防止加重斜颈情况。如果是较大儿童出现头偏斜情况,也要及时就医,因为随着年龄增长,斜颈可能会对孩子的颈部外观、脊柱发育等产生不良影响,不同年龄的孩子治疗方式和预后可能有所不同,要根据具体情况进行专业评估和处理,以保障孩子的健康成长,避免因斜颈导致后续更严重的问题,如影响面部发育不对称等情况的发生。

    2025-10-17 10:51:40
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询