张伟令

首都医科大学附属北京同仁医院

擅长:儿科常见病的诊治,尤其对小儿呼吸、视网膜母细胞瘤、头颈部恶性肿瘤、神经母细胞瘤、肝母细胞瘤、肾母细胞瘤等血液肿瘤有较丰富的临床经验。

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个人简介

  张伟令,教授,首都医科大学附属北京同仁医院儿科,主任医师、副教授、医学硕士。

  学会任职:中华医学会儿科学分会精准医学委员会委员,北京医学会儿科分会委员;北京医学会儿科学分会风湿免疫学组委员;北京医学会罕见病分会委员;中国抗癌协会北京分会小儿血液肿瘤分会委员;中国研究型医院学会儿科肿瘤专业委员会委员;国家远程医疗与互联网医学中心肿瘤专家委员会副主任委员;当代中医药发展研究中心基层中医药工作委员会委员。

  社会任职:国家自然基金评审专家库成员;北京市自然基金评审专家库成员;北京市首都科技发展基金评审专家库成员;北京医疗事故鉴定委员会成员;北京科委专家库成员;国际儿科杂志编委;中国医学前沿杂志编委。

  学术发展:第一作者发表署名核心期刊文章52余篇,SCI 10篇。参编发表著作5部。

  擅长:小儿内科疾病的诊治,新生儿呼吸、消化、尤其在小儿疑难病症,实体肿瘤化疗等方面有独到见解。

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个人擅长
儿科常见病的诊治,尤其对小儿呼吸、视网膜母细胞瘤、头颈部恶性肿瘤、神经母细胞瘤、肝母细胞瘤、肾母细胞瘤等血液肿瘤有较丰富的临床经验。展开
  • 一岁宝宝直肠狭窄的表现

    一岁宝宝直肠狭窄会出现排便异常(排便困难、大便形状改变)、腹胀、呕吐、频繁哭闹以及生长发育受影响等表现,排便困难致大便变细、数天一次甚至难排,粪便积聚引起腹胀,严重肠梗阻时会呕吐,不适让宝宝频繁哭闹,长期还会影响生长发育。 大便形状改变:粪便通过狭窄的直肠时,会受到挤压,导致大便形状变细,呈现铅笔状或者带状。正常一岁宝宝的大便一般是成形的软便,而直肠狭窄的宝宝大便形状会明显异常,这是直肠狭窄较为典型的表现之一,因为狭窄部位对粪便的塑形作用改变了大便的外观。 腹胀 由于直肠狭窄导致粪便排出不畅,粪便在肠道内积聚,会引起腹胀。宝宝的腹部会膨隆,用手触摸时能感觉到腹部较硬。腹胀会使宝宝感觉不适,可能出现哭闹不安等表现。这是因为肠道内的气体和未排出的粪便无法正常通过狭窄的直肠排出体外,在肠道内积聚导致腹部膨胀。 呕吐 当直肠狭窄导致肠梗阻时,可能会出现呕吐症状。如果梗阻情况较为严重,食物和胃液等会在肠道内无法下行,从而反流引起呕吐。呕吐物可能为胃内容物,严重时可能含有胆汁。这是因为肠道梗阻后,肠道的正常蠕动和内容物的通行受到阻碍,压力升高,导致呕吐发生。对于一岁宝宝来说,直肠狭窄引起的肠梗阻相对少见,但一旦发生就可能出现呕吐症状。 其他表现 频繁哭闹:直肠狭窄带来的排便困难、腹胀等不适会使宝宝频繁哭闹。宝宝无法用言语表达自己的痛苦,只能通过哭闹来传达身体的不适。这种哭闹往往是持续的、难以安抚的,因为身体的不适没有得到缓解。 生长发育受影响:长期的直肠狭窄会影响宝宝的营养吸收,因为粪便排出不畅,营养物质不能正常被吸收利用,进而影响宝宝的生长发育。一岁宝宝正处于快速生长发育阶段,营养供应不足会导致体重增长缓慢、身高增长落后于同龄儿童等情况。例如,正常一岁宝宝体重应该达到出生时的3倍左右,而直肠狭窄的宝宝可能体重增长不达标。

    2025-10-17 10:43:10
  • 小孩怎么退烧最快最有效

    非药物降温可通过松解衣物、温水擦浴、使用退热贴及保证水分摄入来散热,药物降温是体温超三十八点五度且精神不佳时选对乙酰氨基酚或布洛芬且优先非药物干预,新生儿发热需及时就医,有基础疾病者要密切观察体温和精神状态并遵医生特殊指导。 一、非药物降温措施1.松解衣物:适当减少孩子穿着的衣物,保持皮肤散热,利于体温散发。例如解开宝宝的领口、松开包被等,让皮肤能与外界空气接触,促进热量散发。2.温水擦浴:用32~34℃的温水擦拭孩子额头、颈部、腋窝、腹股沟等部位,通过水分蒸发帮助散热,每次擦拭时间不宜过长,一般5~10分钟即可。比如用毛巾蘸取温水后轻轻擦拭孩子腋窝,这里血管丰富,能更好地通过擦浴散热。3.使用退热贴:将退热贴贴于孩子额头,利用凝胶中水分的蒸发带走热量,起到辅助降温作用。退热贴使用方便,能在一定程度上缓解孩子发热时的不适。4.保证水分摄入:鼓励孩子多饮用温水,避免因发热导致脱水,同时促进新陈代谢,有助于体温下降。可以少量多次给孩子喂水,维持身体水分平衡。二、药物降温要点当孩子体温超过38.5℃且精神状态不佳时,可考虑使用对乙酰氨基酚(适用于3个月以上儿童)或布洛芬(适用于6个月以上儿童)进行退热,严格遵循药品适用年龄等禁忌,以孩子舒适度为用药标准,优先选择非药物干预后体温仍未有效下降再考虑药物。需注意不同药物有各自的适用年龄范围,不可超龄使用。三、特殊人群注意事项对于新生儿发热,由于其体温调节中枢发育不完善,不能采用成人的退热方式,需及时就医,由医生判断发热原因并给予专业处理。有基础疾病的孩子发热时,情况相对复杂,应密切观察孩子体温变化及精神状态,必要时尽快送往医院,避免延误病情,同时遵循医生针对基础疾病的特殊退热指导。比如有先天性心脏病的孩子发热时,身体代谢加快,心脏负担加重,更需谨慎处理,及时就医评估。

    2025-10-17 10:42:38
  • 刚出生的宝宝不怎么吃奶是怎么回事

    宝宝吃奶情况受多因素影响,生理方面有胃容量随日龄渐增,喂养姿势不当会致难有效吸吮,环境嘈杂等干扰易致分心需营造舒适环境;病理上口腔有溃疡、舌系带过短等问题会让宝宝吃奶抗拒,新生儿肺炎、败血症等感染性疾病及先天性甲状腺功能减退症等代谢病会使吃奶异常;特殊人群中早产儿各器官不完善需特殊喂养保暖,剖宫产史新生儿要密切观察,吃奶异常不缓解或伴其他异常需及时带宝宝至正规医院儿科就诊。 一、生理因素 1.胃容量限制:刚出生宝宝胃容量极小,出生后第1天进食量约5-10毫升,第2-3天逐渐增至20-30毫升,随日龄增长胃容量才逐步增大,若后续进食量能渐增且精神状态良好,属正常生理现象。 2.喂养方式不当:乳头衔接不佳会致宝宝难有效吸吮乳汁,正确衔接应含住大部分乳晕,需留意调整喂养姿势,保障宝宝舒适且能顺畅吸吮。 3.环境干扰:周围环境嘈杂、光线过强等可分散新生儿注意力,使其吃奶时分心,应营造安静、舒适、光线柔和的喂养环境。 二、病理因素 1.口腔问题:若有口腔溃疡,宝宝吃奶时因疼痛抗拒;舌系带过短会影响舌头运动与吸吮能力,致吃奶困难,需及时就医检查口腔状况。 2.感染性疾病:新生儿肺炎除吃奶少,还伴呼吸急促、口周发青、发热或体温不升等;新生儿败血症可现吃奶差、精神萎靡、体温异常等,需就医行血常规、C反应蛋白等检查明确诊断。 3.先天性代谢性疾病:如先天性甲状腺功能减退症,除吃奶不佳,还伴反应低下、黄疸消退延迟等,需通过相关实验室检查排查。 三、特殊人群提示 早产儿各器官发育不完善,吃奶不积极时需密切关注,可能需少量多次喂养等特殊方式,且要注重保暖护理;剖宫产史新生儿可能因出生经历不同暂吃奶不适应,家长需密切观察宝宝精神状态、体温、二便等,若吃奶异常持续不缓解或伴其他异常表现,应及时带宝宝至正规医院儿科就诊,避免延误病情。

    2025-10-17 10:42:20
  • 小孩喝配方奶粉到几岁

    婴儿期0至12个月前6个月建议纯母乳喂养无法则选配方奶6个月起加辅食且配方奶仍为重要营养补充至12个月,幼儿期12至24个月引入多样化辅食时配方奶可补充辅食可能不足的营养素需引导适应家庭膳食但保证一定量配方奶摄入,24个月后饮食渐近成人饮食结构能通过多样日常饮食获取足够营养可逐渐减少配方奶摄入特殊情况如挑食偏食或特殊健康状况需遵医嘱灵活调整配方奶摄入优先确保整体营养均衡且有特殊健康问题儿童遵循儿科医生个体化营养方案。 一、婴儿期(0~12个月) 婴儿出生后前6个月建议纯母乳喂养,若无法母乳喂养则选择配方奶粉作为主要营养来源。6个月起可逐步添加辅食,但配方奶粉仍需作为重要营养补充,持续喂养至12个月。此阶段配方奶粉能提供婴儿生长发育所需的蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素及矿物质等关键营养成分,满足其快速生长的需求。 二、幼儿期(12~24个月) 12~24个月的幼儿已开始引入多样化辅食,如谷物、肉类、蔬菜、水果等,但配方奶粉仍可作为营养补充。此时配方奶粉能补充幼儿从辅食中可能不足的营养素,如优质蛋白质、钙等。此阶段需逐步引导幼儿适应家庭普通膳食,但仍建议保证每天有一定量的配方奶粉摄入。 三、24个月后 24个月后,幼儿的饮食逐渐接近成人饮食结构,若幼儿能通过多样化的日常饮食(包括肉类、蛋类、奶制品、谷物、蔬果等)获取足够的蛋白质、钙、维生素等营养成分,可逐渐减少配方奶粉的摄入量。但需注意特殊情况,如幼儿存在挑食、偏食导致营养摄入不足,或有特殊健康状况(如早产、营养不良等),可能需要在医生指导下适当延长配方奶粉的喂养时间。一般而言,2岁后可根据幼儿的实际饮食营养状况灵活调整配方奶粉的摄入,但应优先确保整体营养均衡。对于有特殊健康问题的儿童,如先天性代谢疾病等,需遵循儿科医生制定的个体化营养方案。

    2025-10-17 10:40:29
  • 宝宝发烧39度呼吸急促怎么回事

    宝宝发烧39度且呼吸急促可能由感染性因素(如呼吸道感染、其他系统感染)和非感染性因素(如捂热综合征、自身免疫性疾病)引起,需及时就医,就医前要密切观察宝宝情况、保持呼吸道通畅、就医途中适当松开宝宝衣物,要高度重视及时明确病因处理保障宝宝健康。 一、可能的原因 宝宝发烧39度且呼吸急促可能由多种原因引起: 感染性因素 呼吸道感染:如肺炎,多种病原体可引起肺炎,细菌(如肺炎链球菌等)、病毒(如呼吸道合胞病毒等)、支原体等感染都可能导致。肺炎时,肺部炎症会影响气体交换,宝宝机体为了获取足够氧气,会通过加快呼吸频率来代偿,同时伴有发热。例如,有研究显示,肺炎患儿中约有一定比例会出现发热伴呼吸急促的表现。 其他系统感染:如败血症等,严重感染时,机体处于应激状态,也可能出现发热和呼吸急促。 非感染性因素 捂热综合征:如果宝宝穿着过厚、包裹过紧,可能导致散热不良,出现发热,同时因过热呼吸也会增快。 自身免疫性疾病:如幼年特发性关节炎等,也可能出现发热伴呼吸改变,但相对较少见。 二、应对措施及注意事项 及时就医:宝宝发烧39度且呼吸急促属于比较紧急的情况,应立即带宝宝前往医院就诊,进行相关检查,如血常规、C-反应蛋白、胸片等,以明确病因。 特殊人群(宝宝)注意 对于婴儿,要密切观察其呼吸频率、面色等情况。正常婴儿呼吸频率相对较快,但如果发热时呼吸频率异常增快(如大于2个月婴儿呼吸频率>60次/分,2-12个月婴儿呼吸频率>50次/分,1-5岁儿童呼吸频率>40次/分)需警惕。 要注意保持宝宝呼吸道通畅,解开宝宝领口等束缚部位,让宝宝处于舒适体位。 在就医途中,可适当给宝宝松开衣物,利于散热,但要避免宝宝着凉。 总之,宝宝发烧39度呼吸急促需要引起家长高度重视,及时明确病因并进行相应处理,以保障宝宝健康。

    2025-10-17 10:39:47
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