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擅长：儿科常见病的诊治，尤其对小儿呼吸、视网膜母细胞瘤、头颈部恶性肿瘤、神经母细胞瘤、肝母细胞瘤、肾母细胞瘤等血液肿瘤有较丰富的临床经验。
向 Ta 提问
张伟令，教授，首都医科大学附属北京同仁医院儿科，主任医师、副教授、医学硕士。
学会任职：中华医学会儿科学分会精准医学委员会委员，北京医学会儿科分会委员;北京医学会儿科学分会风湿免疫学组委员;北京医学会罕见病分会委员;中国抗癌协会北京分会小儿血液肿瘤分会委员;中国研究型医院学会儿科肿瘤专业委员会委员;国家远程医疗与互联网医学中心肿瘤专家委员会副主任委员;当代中医药发展研究中心基层中医药工作委员会委员。
社会任职：国家自然基金评审专家库成员;北京市自然基金评审专家库成员;北京市首都科技发展基金评审专家库成员;北京医疗事故鉴定委员会成员;北京科委专家库成员;国际儿科杂志编委;中国医学前沿杂志编委。
学术发展：第一作者发表署名核心期刊文章52余篇，SCI 10篇。参编发表著作5部。
擅长：小儿内科疾病的诊治，新生儿呼吸、消化、尤其在小儿疑难病症，实体肿瘤化疗等方面有独到见解。
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小孩手术涉及哪些器官
心血管系统手术涉及心脏等器官需精准操作以保小孩生长发育，消化系统手术涉及阑尾等器官要留意特殊生理状况，神经系统手术涉及脑部等部位需精细操作并关注恢复，泌尿系统手术涉及尿道等器官要考虑发育状态，五官科手术涉及扁桃体等器官需谨慎操作并监测恢复。 一、心血管系统手术涉及器官 例如先天性心脏病手术，常见房间隔缺损修补术，涉及心脏的房间隔；动脉导管未闭结扎术涉及动脉导管及心脏相关血管等。小孩心脏处于生长发育阶段，手术中需精准操作以保护心脏结构及功能，避免影响其后续生长发育。 二、消化系统手术涉及器官 以阑尾炎手术为例，涉及阑尾；肠套叠复位术涉及肠道；肝移植手术则涉及肝脏等器官。小孩消化系统功能尚未完全成熟，手术时要留意肠道蠕动、肝脏代谢等特殊生理状况，确保手术对消化系统影响最小化。 三、神经系统手术涉及器官 如脑积水脑室腹腔分流术，涉及脑部的脑室及腹腔等部位；脑部肿瘤切除术涉及脑部组织。小孩神经系统仍在发育中，手术需精细操作避免损伤未成熟的神经组织，术后需密切关注神经系统恢复情况。 四、泌尿系统手术涉及器官 像尿道下裂修复术涉及尿道；肾积水肾盂成形术涉及肾脏、肾盂等。小孩泌尿系统结构与成人有差异，手术中要考虑器官的发育状态，保障术后泌尿系统正常功能的建立。 五、五官科手术涉及器官 例如扁桃体切除术涉及扁桃体；白内障手术涉及眼球晶状体等。小孩五官科器官处于逐步发育阶段，手术需谨慎操作，减少对器官正常发育的干扰，术后注意局部恢复及器官功能的监测。
2025-10-20 12:04:18 -
如何让宝宝学会使用安抚奶嘴
选取材质安全且契合婴儿口腔结构设计的安抚奶嘴，通常在宝宝2-4个月大时开始尝试引入，可将清洗干净的安抚奶嘴放置在宝宝嘴边让其自然接触或轻柔放入观察反应，舒适安静可适度保留、抗拒则暂停，每日使用时长不宜过长以防影响进食和牙齿发育且要定期清洁消毒，存在唇腭裂等口腔先天畸形的宝宝需遵医嘱慎用，母乳喂养的宝宝引入后要防乳头混淆可恰当推迟引入时间或用正确方法平衡母乳喂养与安抚奶嘴使用。 一、选择合适的安抚奶嘴1.1应选取材质安全、契合婴儿口腔结构设计的安抚奶嘴，保证其柔软度恰当，形状贴合宝宝口腔，防止因过大或过小而影响使用体验以及口腔发育。二、把握引入时机2.1通常建议在宝宝2-4个月大时开始尝试引入安抚奶嘴，此时宝宝开始有吸吮需求，并且口腔运动功能逐步发育，相对较易接受。三、正确引入方法3.1可将清洗干净的安抚奶嘴放置在宝宝嘴边，让宝宝自然接触，也可轻柔地将安抚奶嘴放入宝宝口中，观察宝宝反应，若宝宝呈现舒适、安静状态可适度保留，若出现抗拒则暂停。四、注意使用时长与清洁4.1每日使用安抚奶嘴的时间不宜过长，把控在合理范畴内，防止影响宝宝正常进食以及牙齿发育。同时要定期对安抚奶嘴开展清洁消毒，维持卫生。五、特殊人群提示5.1对于存在唇腭裂等口腔先天畸形的宝宝，需在医生指导下慎重使用安抚奶嘴，防止对口腔状况造成不利影响；对于母乳喂养的宝宝，要留意在引入安抚奶嘴后避免出现乳头混淆状况，可恰当推迟引入时间或采用正确方法平衡母乳喂养与安抚奶嘴使用。
2025-10-20 12:03:48 -
婴儿腹泻时能否食用鸡蛋小米粥
婴儿腹泻时可适量食用小米粥但要避免同时添加鸡蛋，若腹泻症状较轻在缓解后可逐渐尝试少量蛋黄观察，蛋白则建议在腹泻完全恢复后1-2周再逐步引入，需密切关注婴儿食用反应并依其个体差异等情况灵活调整饮食遵循儿科安全护理原则以保障营养摄入与胃肠道恢复平衡。 一、小米粥在婴儿腹泻时的适用性 婴儿腹泻时，小米粥是较为适宜的辅食选择。小米富含碳水化合物，易于消化吸收，能为腹泻期间能量消耗较大的婴儿提供必要的热量支持。其煮粥后质地软烂，不会加重胃肠道负担，有助于维持婴儿基本营养需求。 二、鸡蛋在婴儿腹泻时的考量 1.蛋黄：蛋黄中脂肪含量相对较高，腹泻时婴儿消化功能减弱，过量摄入蛋黄可能增加肠道负担，导致腹泻加重，因此腹泻初期一般不建议添加蛋黄。 2.蛋白：蛋白中的蛋白质分子相对较大，腹泻时婴儿胃肠道消化酶活性可能降低，对蛋白的消化能力下降，过多食用蛋白也可能引发消化不良，故腹泻期间通常也不建议过早添加蛋白类食物。 三、综合建议 婴儿腹泻时可适量食用小米粥，但应避免同时添加鸡蛋。若婴儿腹泻症状较轻，可在腹泻缓解后逐渐尝试少量蛋黄（从1/4个开始，观察2-3天无不适后再逐渐增加），而蛋白建议在腹泻完全恢复后1-2周再逐步引入。需密切关注婴儿食用后的反应，如出现腹泻加重、呕吐等情况，应及时调整饮食并就医。同时，不同婴儿个体差异较大，需根据其具体腹泻程度、消化功能等情况灵活调整饮食方案，遵循儿科安全护理原则，以保障婴儿营养摄入与胃肠道恢复的平衡。
2025-10-20 12:03:08 -
婴儿水中毒的主要特征是什么
婴儿水中毒可致脑细胞水肿出现嗜睡烦躁等神经症状，常伴随低钠血症有恶心呕吐及肌肉张力减低等表现，还会有水肿、心率增快等循环负荷加重情况，实验室检查可见血清钠及渗透压异常，因婴儿肾脏调节水盐平衡能力较弱需严控水摄入量避免过量饮水引发相关症状。 一、神经系统表现 婴儿水中毒时因水分过多致脑细胞水肿，可出现嗜睡、烦躁不安，严重时可引发惊厥。这是由于水潴留使脑细胞外液渗透压降低，水分渗入脑细胞，造成脑水肿，进而影响神经功能，不同程度干扰婴儿的神经活动状态。 二、低钠血症相关表现 水中毒常伴随低钠血症，血钠水平下降（正常婴儿血清钠约135~145mmol/L，水中毒时可低于130mmol/L），婴儿可出现恶心、呕吐、肌肉张力减低等症状。因为钠是维持细胞外液渗透压的关键离子，血钠降低破坏体内渗透压平衡，影响机体正常生理功能，累及消化系统及肌肉系统等。 三、循环系统表现 体内水分过多会使婴儿出现水肿，尤其眼睑、下肢等部位较明显，同时可能伴有心率增快等循环负荷加重的表现。过多水分增加心脏前负荷，影响心脏正常泵血功能，导致循环系统功能紊乱。 四、实验室指标变化 通过实验室检查可见血清钠浓度低于正常范围，且血浆渗透压降低等情况。血清钠及渗透压的异常改变是诊断婴儿水中毒的重要依据，能明确体内水盐平衡及渗透压的紊乱状态。另外，婴儿因生理特点（肾脏调节水盐平衡能力较弱），更易发生水中毒，护理喂养中需严格控制水摄入量，避免过量饮水引发相关症状。
2025-10-20 12:02:33 -
小孩半夜哭闹不止主要的原因有哪些
小孩半夜哭闹可能源于生理需求未被满足如饥饿口渴、睡眠环境不适如室温不当、尿布潮湿、噪音光线干扰、身体不适如肠胀气肠痉挛、出牙期不适、发热、情绪方面白天受惊吓兴奋紧张致夜间不安、作息紊乱白天睡眠时间过长打乱夜间规律。 一、生理需求因素 小孩半夜哭闹可能首先源于生理上的基本需求未被满足。例如饥饿是常见原因，婴儿胃容量小，夜间易因饥饿醒来哭闹，此时及时喂养可缓解；口渴也可能导致哭闹，若夜间未及时补充水分，小孩会因口渴不适而哭闹。 二、睡眠环境不适因素 睡眠环境不佳也会引发小孩半夜哭闹。室温不适是常见情况，室温过高或过低都会让小孩感觉不舒适，从而通过哭闹表达；尿布潮湿未及时更换，会使小孩臀部不适，引发哭闹；此外，环境噪音过大、光线过亮等也会干扰小孩睡眠，导致哭闹不止。 三、身体不适因素 身体的不适是小孩半夜哭闹的重要原因。如肠胀气、肠痉挛可引起腹痛，导致小孩夜间哭闹；出牙期的小孩，牙龈肿痛会造成不适，进而在夜间哭闹；发热时小孩身体不适，也会出现半夜哭闹的情况，此时需关注小孩体温变化。 四、情绪因素 情绪方面的问题也可能致使小孩半夜哭闹。小孩白天若受到惊吓、过度兴奋或处于紧张状态，夜间可能会出现不安情绪，表现为哭闹不止，这与小孩的神经系统发育尚未完善，对情绪的调节能力较弱有关。 五、作息紊乱因素 作息紊乱也会引发小孩半夜哭闹。若小孩白天睡眠时间过长，会打乱夜间的睡眠规律，导致夜间精力旺盛，难以顺利入睡，从而出现哭闹现象。
2025-10-20 12:02:06
