郭佳

首都医科大学附属北京安贞医院

擅长:白内障、儿童眼病等疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介

  1998年毕业于首都医科大学临床医学系,同年分配至北京安贞医院眼科工作至今。2006年至2008年完成首都医科大学眼科学在职研究生的学习。

  目前在读首都医科大学眼科学在职博士研究生。1998年取得眼科中级职称,2013年11月取得眼科学副主任医师职称。近几年与我院心肺血管研究所及脑卒中中心联合,参与 “家族性高胆固醇血症”及“颈动脉狭窄与眼部血流”等研究。

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个人擅长
白内障、儿童眼病等疾病的诊治。展开
  • 眼睛总是转动是怎么回事

    眼睛总是转动可由生理性因素引起通常随月龄增长可改善无需特殊处理,病理性因素包括眼部疾病如与眼外肌力量不平衡等有关的共同性斜视、由眼外肌麻痹等引起的非共同性斜视及先天性眼球震颤,神经系统问题如部分癫痫发作类型及脑肿瘤等脑部病变,药物或中毒因素也可致眼球运动异常,儿童出现需尽早至眼科就诊,成人伴相关症状需及时就医明确病因,药物引起则在医生指导下调整用药方案。 一、生理性因素 婴儿视觉系统发育阶段,可能出现眼球不自主转动,这是正常的生理现象,因婴儿视觉神经尚未完全成熟,眼球运动协调性待完善,通常随月龄增长可逐渐改善,一般无需特殊处理。 二、病理性因素 (一)眼部疾病 1.斜视 共同性斜视:多与眼外肌力量不平衡、屈光不正(如近视、远视、散光)等有关,可表现为双眼不能同时注视同一目标,眼球出现异常转动。例如,部分患儿因长期单眼视力差导致斜视,需通过验光配镜等干预。 非共同性斜视:常由眼外肌麻痹引起,如支配眼外肌的神经受损(如动眼神经、滑车神经、展神经病变),可导致眼球向受限方向转动异常,常见于颅脑外伤、脑血管病变等情况。 2.其他眼部异常:如先天性眼球震颤,表现为眼球不自主、有节律的摆动或转动,可能与遗传、内耳疾病等相关,可影响视力发育。 (二)神经系统问题 1.癫痫:部分癫痫发作类型可出现眼球偏斜、转动等表现,如颞叶癫痫等,常伴有意识障碍、肢体抽搐等其他癫痫症状,需结合脑电图等检查明确诊断。 2.脑部病变:如脑肿瘤、脑血管意外等累及控制眼球运动的脑区,可导致眼球运动异常,出现不自主转动,常伴随头痛、呕吐、肢体运动障碍等其他神经症状。 (三)药物或中毒因素 某些药物使用可能引起眼部不自主运动,如长期使用抗精神病药物(如多巴胺受体拮抗剂),可能导致急性肌张力障碍,表现为眼球转动异常、斜颈等;此外,某些中毒情况(如一氧化碳中毒、重金属中毒等)也可能影响神经系统功能,导致眼球运动异常。 三、不同人群特点及应对 儿童群体 儿童出现眼睛总是转动需尤其关注,斜视可能影响视觉发育,导致立体视功能障碍等,若发现儿童眼球异常转动,应尽早至眼科就诊,进行视力、屈光、眼外肌等检查,必要时早期干预,如佩戴眼镜、视功能训练等。 成人群体 成人眼睛异常转动若伴随头痛、呕吐、肢体无力等症状,需警惕脑部病变可能,应及时就医进行头颅影像学等检查以明确病因;若因药物引起,需在医生指导下调整用药方案。 总之,眼睛总是转动可能由多种原因引起,生理性因素多无需特殊处理,若为病理性因素则需根据具体病因进行相应医学评估与干预,出现异常转动时建议及时就医明确原因。

    2025-09-29 12:03:11
  • 眼睛有白色的颗粒怎么回事

    眼部常见问题包括脂肪粒、结膜结石、麦粒肿和泡性结膜炎。脂肪粒因皮肤微小伤口修复或油脂分泌过多形成,呈白色小颗粒;结膜结石由结膜上皮细胞等堆积且多在慢性结膜炎患者中出现,会致眼部异物感;麦粒肿由葡萄球菌感染引发,有红肿疼痛硬结等表现;泡性结膜炎是微生物蛋白质引起的迟发型免疫反应病,有结膜灰白色结节及不适症状,各有不同形成原因和特点。 一、脂肪粒 1.形成原因: 可能是皮肤微小伤口在自行修复过程中形成的白色小囊肿,多见于眼部周围。例如,过度去角质导致皮肤受损,就容易引发脂肪粒。 当皮肤油脂分泌过多,而皮肤又没有及时将多余油脂排出时,也可能形成脂肪粒,这在一些生活不规律、经常熬夜、面部清洁不彻底的人群中较为常见,尤其是年轻女性。 2.特点:一般为白色或米黄色小颗粒,大小如针头,看起来像是一个小白芝麻,通常长在眼睛周围,不伴有明显的疼痛或瘙痒等症状。 二、结膜结石 1.形成原因: 结膜结石是由结膜的上皮细胞堆积和粘液浓缩压入的变性产物形成,多发生在有慢性结膜炎的患者身上。长期的慢性炎症刺激,使得结膜上皮细胞和粘液等物质逐渐堆积形成结石。比如,长期佩戴隐形眼镜且不注意清洁,容易引发慢性结膜炎,进而增加结膜结石的发生风险。 多见于老年人以及一些眼部有慢性炎症的人群。 2.特点:睑结膜上出现黄白色凝结物,形状如结石,当结石突出于结膜表面时,可能会引起眼部异物感,患者会感觉眼睛有东西摩擦,严重时可能会擦伤角膜。 三、麦粒肿 1.形成原因: 麦粒肿是由葡萄球菌感染引起的,主要是睫毛毛囊附近的皮脂腺或睑板腺的急性化脓性炎症。如果用手揉眼睛,手上的细菌容易感染眼部腺体,从而引发麦粒肿。例如,儿童喜欢用手揉眼睛,且手部卫生状况可能不佳,就相对更容易患上麦粒肿。 各个年龄段都可能发生,尤其是不注意眼部卫生、机体抵抗力较低的人群。 2.特点:早期时眼睑会出现红肿、疼痛的小硬结,随着病情发展,硬结会逐渐肿大,数日后可形成黄色脓点。如果是外麦粒肿,脓点会出现在皮肤面;内麦粒肿则脓点出现在结膜面。 四、泡性结膜炎 1.形成原因: 泡性结膜炎是一种由微生物蛋白质引起的迟发型免疫反应性疾病,常见的致病微生物有结核杆菌、金黄色葡萄球菌等。过敏体质的人更容易发生泡性结膜炎,当接触到相关过敏原时,就可能引发眼部的免疫反应。比如,对某些花粉、粉尘过敏的人群,在接触到过敏原后,眼部可能出现泡性结膜炎的症状。 多见于青少年和儿童,以及过敏体质者。 2.特点:在结膜上会出现灰白色结节,周围结膜充血,患者可能会有眼部异物感、灼热感等不适症状。

    2025-09-29 12:00:26
  • 20岁眼睛度数还会增加吗

    20岁眼睛度数仍可能增加,受不良用眼习惯(如长时间近距离用眼、用眼环境不佳)、眼部健康状况(如眼部疾病、遗传因素)影响,可通过保持良好用眼习惯、定期眼部检查、适度户外活动来预防度数增加,需关注相关因素维持屈光状态稳定。 一、20岁眼睛度数仍可能增加的情况 一般来说,20岁时眼睛度数仍有增加的可能性,这与多种因素相关。如果存在不良用眼习惯,比如长时间近距离用眼,像持续数小时看手机、电脑屏幕等,会使眼睛长期处于紧张状态,睫状肌持续收缩,容易导致眼睛度数增加。此外,病理性因素也可能导致度数变化,某些眼部疾病,如圆锥角膜等,也会使近视度数不断加深。 二、影响20岁眼睛度数变化的因素 1.用眼习惯方面 近距离用眼时间:每天长时间进行近距离工作,如每天连续近距离用眼超过6-8小时,相较于用眼时间短的人,眼睛更容易疲劳,进而增加度数变化的风险。例如,学生长时间伏案写作业、看书写字等。 用眼环境:在光线过暗或过亮的环境下用眼,都会对眼睛造成不良影响。光线过暗时,眼睛需要更努力地看清物体,容易引起眼疲劳;光线过亮则可能产生眩光等问题,也会干扰眼睛的正常调节,增加度数波动的可能性。 2.眼部健康状况 眼部疾病:除了圆锥角膜外,像糖尿病性视网膜病变等全身性疾病影响到眼部时,也可能影响眼睛的屈光状态,导致度数改变。如果本身患有葡萄膜炎等眼部炎症,炎症刺激可能会影响晶状体等结构的屈光能力,从而使度数发生变化。 遗传因素:如果家族中有高度近视的遗传史,那么20岁时眼睛度数相对更容易出现增加的情况。因为遗传因素会决定眼睛的一些解剖结构特点,使得个体对近视等屈光不正的易感性增加。 三、预防20岁眼睛度数增加的建议 1.保持良好用眼习惯 控制近距离用眼时间,遵循“20-20-20”原则,即每近距离用眼20分钟,就要眺望20英尺(约6米)以外的物体至少20秒。 营造良好用眼环境,保证用眼时光线充足且均匀,避免眩光和频闪。 2.定期眼部检查 20岁人群也应定期进行眼部检查,至少每年进行一次散瞳验光等全面的眼部检查,及时发现眼部屈光状态的变化以及潜在的眼部疾病,以便早期干预。 3.适度户外活动 每天保证一定时间的户外活动,例如每天户外活动2小时以上,有助于预防近视度数的增加。户外活动时,眼睛能够接触到自然光线,刺激多巴胺的分泌,从而抑制眼轴的伸长,对眼睛的屈光状态起到保护作用。 对于20岁的人群,虽然眼睛发育相对趋于稳定,但仍需关注上述因素对眼睛度数的影响,通过保持良好生活方式和用眼习惯等来尽量维持眼睛屈光状态的稳定。

    2025-09-29 11:58:50
  • 泪囊炎手术怎么做

    泪囊炎手术常见类型有泪道探通术(适用于婴幼儿泪囊炎,操作是患儿仰卧位、眼部消毒后用探针探通)、鼻腔泪囊吻合术(适用于成人慢性泪囊炎,操作是平卧位、局部麻醉后下眼睑弧形切口、分离暴露泪囊并吻合泪囊与鼻腔黏膜)、泪囊摘除术(适用于泪囊病变严重无法吻合时,操作是常规消毒铺巾后沿泪囊表面做切口、分离暴露泪囊并摘除)。术后一般要注意眼部护理和饮食,儿童患者家属要配合安抚患儿、观察情况,成人患者要注意休息、避免外力碰撞、控制基础疾病。 一、泪道探通术 1.适用情况:适用于婴幼儿泪囊炎,多因鼻泪管下端发育不全,被上皮残屑阻塞引起。 2.操作步骤:患儿仰卧位,眼部常规消毒后,用泪道探针从泪小点进入,沿泪小管、泪囊、鼻泪管走行缓慢探通,利用探针的机械作用疏通阻塞部位。操作过程中要严格遵守无菌操作原则,避免感染。对于婴幼儿,要轻柔操作,避免损伤眼部组织。 二、鼻腔泪囊吻合术 1.适用情况:适用于成人慢性泪囊炎,泪囊较大,泪道阻塞部位在鼻泪管下端。 2.操作步骤: 患者平卧位,局部麻醉后,在下眼睑做弧形切口,分离皮下组织、眼轮匝肌,暴露泪囊。 切开泪囊,将泪囊与鼻腔黏膜进行吻合,通常使用缝线将泪囊黏膜与鼻腔黏膜缝合,建立泪液从泪囊直接流入鼻腔的通道。手术中要注意精确缝合,保证吻合口的通畅和密封性。 三、泪囊摘除术 1.适用情况:适用于泪囊病变严重,如泪囊结核等情况,无法进行吻合术时。 2.操作步骤: 常规眼部消毒、铺巾后,沿泪囊表面做皮肤切口,分离组织暴露泪囊。 结扎泪囊的上下端血管,然后将泪囊完整摘除,关闭切口。手术要彻底清除病变组织,同时注意保护周围组织,减少并发症的发生。 术后注意事项及相关人群考虑 一、一般术后注意事项 1.眼部护理:术后要保持眼部清洁,避免污水进入眼内。按照医生要求使用抗生素眼药水或眼药膏,预防感染。定期复查,观察手术部位的愈合情况,如吻合口是否通畅等。 2.饮食:术后饮食要清淡,避免食用辛辣、刺激性食物,多吃富含维生素的食物,如新鲜蔬菜、水果等,促进伤口愈合。 二、特殊人群考虑 1.儿童:婴幼儿进行泪囊炎手术时,家属要密切配合医生,安抚患儿情绪。术后要注意观察患儿眼部情况及全身反应,因为儿童身体抵抗力相对较弱,更要严格预防感染。 2.成人:成人患者要注意休息,避免剧烈运动,防止眼部受到外力碰撞。同时,要遵循医生的治疗方案,按时复诊,对于有基础疾病如糖尿病等的患者,要控制好基础疾病,因为高血糖等情况会影响伤口愈合,增加感染等并发症的风险。

    2025-09-29 11:52:31
  • 结膜炎反复发作的原因有哪些

    结膜炎反复发作可能由多种因素引起,包括感染因素未彻底清除(细菌或病毒感染未足疗程用药致复发)、过敏因素持续存在(持续接触变应原或接触性过敏原引发)、眼部局部因素(眼部结构异常如倒睫或泪液分泌引流异常)、全身因素影响(免疫力低下或营养不良导致)。 一、感染因素未彻底清除 细菌感染:若首次患细菌性结膜炎时,未遵循足疗程用药,残留的细菌可能处于休眠状态,当机体抵抗力下降时,细菌再度活跃繁殖,引发结膜炎反复发作。例如,肺炎链球菌性结膜炎,若治疗不彻底,就容易出现病情反复。 病毒感染:像腺病毒引起的流行性角结膜炎,病毒可在眼内潜伏,当人体免疫功能波动时,病毒会重新复制,导致结膜炎复发。儿童由于免疫系统发育尚不完善,相对成人更易因病毒感染后复发而出现结膜炎反复的情况。 二、过敏因素持续存在 变应原持续接触:如果患者是过敏性结膜炎,生活中持续接触过敏原,如花粉、尘螨、动物毛发等。在花粉播散季节,过敏体质者接触空气中的花粉颗粒,就会不断引发过敏反应导致结膜炎复发。对于有宠物的家庭,对动物毛发过敏的人若频繁接触宠物,也易使过敏性结膜炎反复发作。 接触性过敏原:眼部长期接触某些化学物质,如眼部使用的化妆品、眼药水成分等,也可能引起过敏性结膜炎反复。女性患者在更换化妆品后,若出现眼部过敏反应,持续接触该化妆品就会导致结膜炎反复发作。 三、眼部局部因素 眼部结构异常:例如倒睫,睫毛向眼球方向生长,不断刺激眼表,可引起结膜炎反复。老年人由于眼睑皮肤松弛等原因,更易出现倒睫情况,从而导致结膜炎反复发作;儿童若存在先天性睑内翻等眼部结构异常,也会因倒睫刺激引发结膜炎反复。 泪液分泌或引流异常:泪液分泌不足或泪道堵塞等导致泪液引流不畅,眼表易受细菌等病原体滋生感染,引发结膜炎反复。老年人泪液分泌功能减退,相对更易出现泪液分泌异常相关的结膜炎反复;婴幼儿泪道堵塞较为常见,若未及时处理,也会增加结膜炎反复发作的风险。 四、全身因素影响 免疫力低下:患有糖尿病等全身性疾病的患者,血糖控制不佳时,机体免疫力下降,眼部防御能力减弱,容易使结膜炎反复发作。糖尿病患者需严格控制血糖,以提高机体抵抗力,降低结膜炎复发几率。儿童免疫力相对较低,若患有先天性免疫缺陷病等,更易出现结膜炎反复的情况。 营养不良:长期营养不良,如缺乏维生素A等,会影响眼表的正常功能,使眼表易受损伤,增加结膜炎复发的可能性。挑食的儿童若长期营养不良,就可能面临结膜炎反复的风险,应保证均衡饮食,摄入充足营养。

    2025-09-29 11:50:57
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