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擅长：白内障、儿童眼病等疾病的诊治。
向 Ta 提问
1998年毕业于首都医科大学临床医学系，同年分配至北京安贞医院眼科工作至今。2006年至2008年完成首都医科大学眼科学在职研究生的学习。
目前在读首都医科大学眼科学在职博士研究生。1998年取得眼科中级职称，2013年11月取得眼科学副主任医师职称。近几年与我院心肺血管研究所及脑卒中中心联合，参与 “家族性高胆固醇血症”及“颈动脉狭窄与眼部血流”等研究。
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用什么方法治疗干眼症好
干眼症有多种治疗方法，包括人工泪液补充治疗，需选合适类型，儿童用温和配方且操作轻柔；湿房镜或眼罩可营造湿润环境，儿童用要保舒适安全；睑板腺功能治疗包括热敷和按摩，儿童需调整温度时间并由经验丰富医护人员轻柔操作；抗炎治疗要根据情况选药，儿童用糖皮质激素滴眼液需谨慎；泪小点栓塞术分暂时性和永久性，儿童需严格评估后谨慎应用。 一、人工泪液补充治疗 人工泪液是治疗干眼症常用的方法之一。它可以补充眼表的泪液，缓解干眼症状。不同类型的人工泪液有不同的特点，例如有些人工泪液可以较长时间地保持眼表湿润。研究表明，使用不含防腐剂的人工泪液对于长期需要频繁点眼的患者更为合适，因为含防腐剂的人工泪液可能会对眼表上皮造成损伤。对于儿童患者，应选择适合儿童使用的温和配方的人工泪液，且点眼时需注意操作轻柔，避免引起儿童的不适和恐惧。 二、湿房镜或眼罩 湿房镜或眼罩可以营造一个相对湿润的环境，减少泪液的蒸发。湿房镜通过物理方式阻挡空气流动对眼表泪膜的影响，眼罩则可以在睡眠或休息时使用，保持眼部周围的湿度。对于长期处于干燥环境中的人群，如长时间使用电子设备的办公族，使用湿房镜或眼罩能有效缓解干眼症状。在儿童中使用湿房镜或眼罩时，要确保其舒适性和安全性，避免出现压迫过紧等情况影响儿童眼部血液循环和正常发育。 三、睑板腺功能治疗 1.热敷：热敷可以促进睑板腺的脂质分泌，改善睑板腺的功能。一般可以用40-45℃的温热毛巾敷眼，每次10-15分钟，每天1-2次。对于不同年龄的人群，热敷的温度和时间需要适当调整，儿童热敷时温度不宜过高，时间不宜过长，以免烫伤。 2.按摩：睑板腺按摩可以帮助排出睑板腺内的阻塞物。由专业人员进行的睑板腺按摩能有效改善睑板腺的分泌功能。在儿童中进行睑板腺按摩时，需要由经验丰富的医护人员操作，动作要轻柔，避免对儿童眼部造成不必要的伤害。 四、抗炎治疗 对于一些炎症性的干眼症，可能需要使用抗炎药物。例如，局部使用糖皮质激素滴眼液，但要注意其使用的适应症和副作用。长期使用糖皮质激素可能会引起眼压升高、白内障等不良反应。对于儿童和青少年患者，应谨慎使用糖皮质激素滴眼液，只有在病情需要且经过严格评估后才能使用，并密切监测眼压等指标。非甾体类抗炎药也是一种选择，其副作用相对较小，但也需要根据患者的具体情况合理使用。 五、泪小点栓塞术 泪小点栓塞术是通过阻塞泪小点，减少泪液的排出，从而增加眼表的泪液量。分为暂时性和永久性泪小点栓塞。对于药物治疗效果不佳的中重度干眼症患者可以考虑泪小点栓塞术。在儿童患者中，需要严格评估其眼部情况和全身情况，因为儿童的泪液代谢等生理功能与成人有所不同，永久性泪小点栓塞在儿童中的应用需要更加谨慎，一般先考虑暂时性栓塞观察效果。
2025-10-17 13:03:46 -
干眼症可以手术吗
干眼症可以手术治疗，常见手术方式有泪小点栓塞术（通过栓塞泪小点减少泪液排出增加眼表泪液量，适用于中重度等患者，儿童需谨慎评估）、睑板腺重建术（针对睑板腺功能障碍患者，儿童一般不优先考虑，特殊情况谨慎评估）、角膜相关手术（适用于合并角膜异常且药物治疗不佳患者，儿童需充分考虑眼部发育情况），手术前医生会详细检查评估，术后需遵医嘱护理用药。 泪小点栓塞术： 原理：通过将泪小点栓塞，减少泪液的排出，从而增加眼表的泪液量。有暂时性和永久性两种栓塞物。暂时性栓塞物一般是可吸收的胶原塞等，在一定时间后会自行吸收，医生可以根据患者的恢复情况决定是否更换为永久性栓塞物。 适用人群：适用于中重度干眼症患者，尤其是泪液分泌不足的患者。对于一些因工作环境等因素导致泪液蒸发过快的患者，如果同时存在泪液分泌不足的情况，也可以考虑该手术。例如长期在空调环境下工作的人群，干眼症发病率较高，若符合泪小点栓塞术的适应证，可考虑此手术。对于不同年龄的人群，只要身体状况允许，没有严重的眼部感染等禁忌证，都可以考虑该手术，但儿童患者需要谨慎评估，因为儿童的泪道等结构还在发育中，需充分考虑手术对其未来眼部发育的影响。 睑板腺重建术： 原理：针对睑板腺功能障碍导致的干眼症，通过手术的方式重建睑板腺的正常结构和功能。例如对于睑板腺萎缩、阻塞严重的患者，可采用相关手术方法来改善睑板腺的分泌功能。 适用人群：主要适用于睑板腺功能障碍引起的干眼症患者。不同年龄的患者，若存在睑板腺功能障碍的情况，经评估后符合手术适应证均可考虑。但对于儿童患者，由于睑板腺还未完全发育成熟，一般不优先考虑该手术，除非是有严重的、特殊的睑板腺相关疾病且药物等保守治疗无效的情况，需要非常谨慎地评估手术风险和收益。 角膜表层镜片术等角膜相关手术： 原理：对于一些因角膜问题导致泪膜不稳定的干眼症患者，可通过角膜表层镜片术等手术来改善泪膜的稳定性。例如当患者存在角膜上皮异常等情况影响泪膜附着时，手术可以纠正角膜的异常，从而改善干眼症的症状。 适用人群：适用于合并角膜异常且药物治疗效果不佳的干眼症患者。不同年龄的患者，若符合手术适应证均可考虑，但儿童患者需要充分考虑其眼部的生长发育情况，手术需要非常精准地评估对其未来视力等的影响，一般在儿童眼部发育基本成熟后，经过严格评估再考虑此类手术。 需要注意的是，手术治疗干眼症并不是适用于所有患者，在决定是否进行手术治疗前，医生会进行详细的眼部检查，包括泪液分泌试验、泪膜破裂时间、睑板腺功能检查等，综合评估患者的病情、病因等多方面因素，以确定最适合患者的治疗方案。同时，即使进行了手术治疗，患者术后也需要遵循医生的建议进行护理和用药等，以维持手术效果，促进眼部的恢复。
2025-10-17 13:02:17 -
眼睛散瞳是怎么回事
眼睛散瞳是用散瞳剂使瞳孔扩大的操作或现象，目的包括儿童验光、眼底检查及治疗某些眼科疾病等，常用药物有阿托品（儿童验光用，作用持续久）和托吡卡胺（成人及简单检查用，持续短），散瞳后有畏光、视近模糊等反应，儿童、老年人及有全身疾病患者需注意相应事项。 一、眼睛散瞳的定义 眼睛散瞳是一种通过药物使瞳孔扩大的眼科操作或现象。通常使用散瞳剂，如阿托品、托吡卡胺等药物来达到散瞳效果。 二、散瞳的目的 1.眼科检查方面 儿童验光：儿童的睫状肌调节能力较强，容易出现假性近视的情况。通过散瞳可以麻痹睫状肌，去除睫状肌调节因素对验光结果的影响，从而获得准确的屈光度数。例如，多项临床研究表明，对于12岁以下的儿童，在验光前进行散瞳验光能更精准地诊断近视、远视和散光等屈光不正问题。 眼底检查：散瞳后，眼底的各个结构能够更充分地暴露，便于医生清晰地观察视网膜、视神经等眼底组织的情况，有助于发现眼底病变，如视网膜病变、视神经炎等。 2.治疗某些眼科疾病：在一些眼前节炎症等疾病的治疗中，散瞳可以防止虹膜后粘连，减轻炎症反应对眼部组织的损伤。 三、散瞳的方法及所用药物 1.常用药物及用法 阿托品：一般用于儿童散瞳验光，通常是每天涂抹或滴眼药水2-3次，连续使用3天左右，然后进行验光等检查。阿托品散瞳作用持续时间较长，可能会持续2-3周，在此期间会出现畏光、视近模糊等现象。 托吡卡胺：常用于成人及一些简单的眼科检查前的散瞳，一般是检查前30分钟左右滴用，散瞳作用持续时间较短，通常4-6小时后瞳孔可恢复正常。 2.散瞳过程：使用散瞳剂时，需要按照医生的指导正确操作，将药物滴入眼内。对于儿童，要注意安抚儿童情绪，避免儿童乱动导致药物滴入不准确等情况。 四、散瞳后的反应及注意事项 1.常见反应 畏光：散瞳后，瞳孔扩大，进入眼内的光线增多，患者会出现畏光的症状，在外出时需要佩戴墨镜等进行防护。 视近模糊：由于散瞳剂麻痹了睫状肌，眼睛的调节能力下降，患者会出现视近困难的情况，一般在药物作用消退后可恢复。 2.特殊人群注意事项 儿童：儿童在散瞳后要避免强光刺激，尽量减少户外活动时间，如果必须外出，要做好眼部的遮光措施。同时，要注意避免儿童碰撞眼睛等，因为散瞳后眼睛的调节能力和瞳孔反应等都发生了变化，眼睛相对比较脆弱。 老年人：老年人使用散瞳剂需要谨慎，因为一些老年人可能存在前房浅等情况，散瞳可能会诱发青光眼发作。在使用散瞳剂前，医生需要详细评估老年人的眼部情况。 有心血管疾病等全身疾病的患者：某些散瞳药物可能会对心血管系统等产生一定影响，有心血管疾病等全身疾病的患者使用散瞳剂需要在医生的严密监测下进行，因为药物可能会引起心率加快、血压升高等不良反应。
2025-10-17 12:59:19 -
内眼角红肿里面的肉变大痒是怎么回事
内眼角红肿、肉变大且痒可能由睑腺炎、接触性睑皮炎、眦部睑缘炎引起，睑腺炎多因葡萄球菌感染，早期可热敷、注意卫生，儿童需遵医处理；接触性睑皮炎是对致敏原过敏，要避免接触过敏原，过敏体质及儿童需谨慎；眦部睑缘炎由摩-阿双杆菌感染或维生素B缺乏引起，需清洁眼部、补充维生素B，儿童和老年人补充维生素需遵医且综合考虑健康状况。 一、可能的原因 （一）睑腺炎 1.成因：多由葡萄球菌感染引起，如金黄色葡萄球菌等。通常是因为不注意眼部卫生，用手揉眼等导致细菌侵入睑板腺等结构引发炎症。 2.表现：内眼角红肿，里面的肉变大，伴有痒感，同时可能有疼痛、眼睑肿胀等表现，可触及硬结。不同年龄人群都可能发生，儿童因卫生习惯相对较差等因素也有较高发病风险，一般与眼部卫生状况密切相关。 （二）接触性睑皮炎 1.成因：是眼睑皮肤对某种致敏原产生的过敏反应。常见的致敏原有化妆品、染发剂、药物等。比如使用了不合适的眼部化妆品，其中的某些成分可能引起眼睑皮肤过敏。 2.表现：内眼角红肿、肉变大且痒，还可能伴有眼睑皮肤红斑、丘疹等表现，有明确的接触过敏原的病史，不同性别都可能发生，与个体的过敏体质和接触的过敏原相关。 （三）眦部睑缘炎 1.成因：多由摩-阿双杆菌感染引起，也与维生素B缺乏有关。常发生于喜欢用手揉眼、眼部卫生不佳的人群，年龄上无特定偏向，不同生活方式中不注意眼部卫生的人群易患。 2.表现：内眼角部位红肿、肉变大、痒，同时可伴有眦部睑缘及皮肤充血、糜烂等表现。 二、应对建议 （一）睑腺炎 1.一般情况：早期可通过局部热敷，促进血液循环，帮助炎症消退，每次热敷15分钟左右，每天3-4次。要注意眼部卫生，避免用手揉眼。 2.特殊人群：儿童发生睑腺炎时，家长要更加注意帮助儿童保持眼部清洁，不能自行随意给儿童用药，应在医生指导下进行处理，因为儿童的眼部组织较为娇嫩，不当用药可能会造成不良影响。 （二）接触性睑皮炎 1.避免接触过敏原：立即停止接触可能引起过敏的物质，如停用可疑化妆品等。 2.特殊人群：过敏体质人群在日常生活中要更加留意可能的过敏原，选择化妆品等眼部用品时要谨慎，一旦发生接触性睑皮炎，要及时采取措施，儿童发生时家长需更加小心处理，避免儿童搔抓眼部加重病情。 （三）眦部睑缘炎 1.局部清洁：用生理盐水清洁眼部，保持眼部清洁。 2.补充维生素：对于维生素B缺乏引起的眦部睑缘炎，可适当补充维生素B。 3.特殊人群：儿童补充维生素B时要注意剂量，遵循医生建议，因为儿童的营养需求和代谢与成人不同；老年人如果发生眦部睑缘炎，要综合考虑其身体的整体健康状况，可能需要更谨慎地选择治疗方式，同时关注是否有其他基础疾病影响恢复。
2025-10-17 12:57:54 -
激素性青光眼会导致失明吗
激素性青光眼可能导致失明，其发病机制是长期用激素致房水流出途径受影响、眼压升高，眼压持续升高会对视神经造成机械压迫和影响血液供应，病情进展分早期、中期、晚期，不同人群如儿童、老年、有基础病史者需注意相关事项，早期未控、中期未治、晚期会致失明等严重后果。 一、眼压升高与视神经损害的关系 眼压是眼球内容物对眼球壁施加的均衡压力，正常眼压范围一般在10~21mmHg。在激素性青光眼患者中，由于激素的作用，房水排出通道受阻，房水排出减少，从而使眼压升高。而过高的眼压会对视神经产生机械性压迫，同时还会影响视神经的血液供应。视神经就像传递视觉信息的“电缆”，长期处于高眼压环境下，电缆会逐渐受损，导致其传导视觉信息的功能丧失。例如，有相关研究表明，眼压每升高5mmHg，视神经损害的风险就会明显增加。 二、病情进展与失明的关联 1.早期阶段：在激素性青光眼的早期，患者可能没有明显的症状，或者仅有轻微的眼胀、头痛等不适，此时如果没有及时发现并控制眼压，病情会逐渐发展。这一阶段如果能通过及时停用可疑激素、使用降眼压药物等措施将眼压控制在正常范围，可能还能阻止病情进一步恶化，但如果忽视了病情，就会进入下一个阶段。 2.中期阶段：随着病情进展到中期，患者开始出现视野缺损。视野是指眼睛向前固定注视一点时所能看到的空间范围，此时患者可能会发现自己看东西的范围变小了，比如peripheralvision（周边视野）开始受损。但如果仍然没有采取有效的治疗措施，病情会继续加重。 3.晚期阶段：到了晚期，视神经已经受到严重的损害，视力会严重下降，最终导致失明。此时即使采取治疗措施，也往往难以挽回已经丧失的视力。 三、不同人群的特点及注意事项 1.儿童人群：儿童使用激素时更要谨慎，因为儿童的眼球还在发育阶段，激素性青光眼对儿童视力的影响可能更为严重。如果儿童因病情需要使用激素，家长要密切关注儿童的眼部情况，定期检查眼压和视力，一旦发现眼压异常升高，要及时就医处理，避免因延误治疗导致失明等严重后果。 2.老年人群：老年人本身眼部的各项功能就处于衰退状态，对于激素性青光眼的耐受性较差。老年患者在使用激素时更要严格遵循医嘱，并且要更加频繁地监测眼压。因为老年人一旦发生激素性青光眼导致失明，对其生活质量的影响非常大，可能会严重影响其日常生活的自理能力等。 3.有基础病史人群：对于本身就有一些全身性疾病需要使用激素治疗的患者，如患有自身免疫性疾病等需要长期使用激素的人群，要特别警惕激素性青光眼的发生。这类人群需要在使用激素期间密切监测眼压，一旦出现眼压升高的迹象，要及时与医生沟通，调整治疗方案，以最大程度地避免失明等严重并发症的发生。
2025-10-17 12:56:10
