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擅长:白内障、儿童眼病等疾病的诊治。
向 Ta 提问
1998年毕业于首都医科大学临床医学系,同年分配至北京安贞医院眼科工作至今。2006年至2008年完成首都医科大学眼科学在职研究生的学习。
目前在读首都医科大学眼科学在职博士研究生。1998年取得眼科中级职称,2013年11月取得眼科学副主任医师职称。近几年与我院心肺血管研究所及脑卒中中心联合,参与 “家族性高胆固醇血症”及“颈动脉狭窄与眼部血流”等研究。
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眼模糊看不清怎么回事
眼模糊看不清可能由屈光不正(近视、远视、散光)、眼部疾病(白内障、青光眼、眼底病变)、视疲劳、全身性疾病(高血压、糖尿病、脑部病变)等原因引起,出现此情况需及时就医,不同人群需采取相应措施维护眼部健康,如儿童要关注用眼习惯,老年人定期检查,全身性疾病人群控制基础疾病。 一、屈光不正 1.近视: 成因:长时间近距离用眼等导致眼轴变长,平行光线聚焦在视网膜前,引起视物模糊。青少年是高发人群,常因课业负担重、电子产品使用过度等因素诱发。例如,一项对大量青少年的研究发现,每日电子产品使用超过2小时的青少年,近视发生率明显高于使用时间短的群体。 表现:看远处物体模糊,近视力可正常,可通过验光配镜或近视矫正手术改善视力。 2.远视:多为眼球发育不足所致,婴幼儿常见生理性远视,随年龄增长逐渐降低。成年人远视则会出现视近、视远均模糊的情况,尤其是中高度远视者,易出现眼疲劳等症状。 3.散光:角膜或晶状体表面不平整,使光线不能聚焦在同一焦点,导致视物模糊且有重影,可由先天因素或眼部疾病等引起。 二、眼部疾病 1.白内障: 成因:年龄增长、外伤、辐射、代谢异常等多种因素可导致晶状体混浊。老年人是主要发病人群,随着年龄增加,晶状体老化混浊的概率升高。 表现:视力逐渐下降,呈进行性、无痛性模糊,早期可能表现为眼前阴影等。 2.青光眼: 成因:眼压升高是主要危险因素,房水循环障碍等可引起眼压异常。有家族史者、高度近视者等属于高危人群。 表现:除了视力模糊外,还可能伴有眼胀、眼痛、头痛、视野缺损等,急性大发作时症状更明显。 3.眼底病变 糖尿病性视网膜病变:糖尿病患者长期高血糖可损伤视网膜血管,多见于病史较长的糖尿病患者。早期可能无明显症状,随病情进展出现视力模糊、视物变形等。 视网膜脱离:多由视网膜裂孔、玻璃体牵拉等引起,高度近视、眼外伤等人群易发生。表现为突然视力下降、眼前闪光感、黑影遮挡等。 黄斑病变:年龄相关性黄斑变性多见于50岁以上人群,与年龄、遗传、氧化应激等有关;中心性浆液性脉络膜视网膜病变多见于中青年,可能与精神紧张、过度劳累等有关,表现为视力模糊、中心暗点等。 三、其他原因 1.视疲劳:长时间用眼、用眼环境不佳等可引起视疲劳,导致暂时性视力模糊,常见于长时间使用电脑、手机的人群,表现为眼睛酸胀、干涩、视物模糊等,休息后可缓解。 2.全身性疾病 高血压:血压波动时可能影响眼部血管,导致视力模糊,高血压患者若血压控制不稳定,易出现这种情况,需监测血压并积极控制。 糖尿病:除了引起视网膜病变外,血糖急剧变化时也可能导致视力模糊,糖尿病患者需严格控制血糖水平以减少眼部并发症风险。 脑部病变:如脑肿瘤、脑出血等累及视觉中枢或相关神经时,可引起视力模糊,常伴有头痛、呕吐、肢体运动障碍等其他神经系统症状,需及时就医进行脑部相关检查。 如果出现眼模糊看不清的情况,应及时就医,通过详细的眼部检查等明确原因,并采取相应的治疗或干预措施。对于儿童,要关注其用眼习惯,避免过度用眼;对于老年人,要定期进行眼部检查,以便早期发现和处理眼部问题;对于有全身性疾病的人群,要积极控制基础疾病,以维护眼部健康。
2025-11-28 13:25:58 -
沙粒肿和麦粒肿的区别
沙粒肿医学称睑板腺囊肿是睑板腺特发性无菌性慢性肉芽肿性炎症多因出口阻塞分泌物潴留刺激引起常见于青中年与多种因素有关起病缓慢眼睑可触及肿块无明显红肿热痛等急性炎症表现病程长多数需手术切除不及时处理可继发感染;麦粒肿又称睑腺炎是化脓性细菌侵入引起的急性炎症常见病原体为金葡菌任何年龄均可发病与用眼卫生等有关急性发病有红肿热痛等表现病程相对短早期热敷等非手术治疗多数可消退形成脓肿需切开排脓儿童患者治疗有不同注意事项。 一、定义与病因 沙粒肿:医学上称为睑板腺囊肿,是睑板腺特发性无菌性慢性肉芽肿性炎症。多因睑板腺出口阻塞,导致腺体的分泌物潴留在睑板内,对周围组织产生慢性刺激而引起。常见于青少年或中年人,可能与睑板腺分泌功能旺盛有关,且与年龄、个人卫生习惯等因素有一定关联,比如长期不注意眼部清洁可能增加发病风险。 麦粒肿:又称睑腺炎,是化脓性细菌侵入眼睑腺体而引起的一种急性炎症,常见病原体为金黄色葡萄球菌。任何年龄均可发病,多与用眼卫生不佳、机体抵抗力下降等因素相关,比如儿童玩耍后用脏手揉眼,就容易引发麦粒肿,因为儿童皮肤娇嫩、免疫力相对较低且卫生习惯可能不够完善。 二、临床表现 沙粒肿:一般起病缓慢,眼睑皮下可触及一个或多个大小不等的圆形肿块,大小从数毫米至数厘米不等,肿块表面皮肤隆起,与皮肤无粘连,无压痛,翻转眼睑,可见肿块对应的睑结膜面呈紫红色或灰红色病灶。病情发展可能会缓慢增大,一般不会有明显的红、肿、热、痛等急性炎症表现,除非继发感染。 麦粒肿:急性发病,初起时眼睑局部会出现红、肿、热、痛等炎症表现,疼痛明显,随着病情发展,可形成硬结,硬结逐渐软化,可在眼睑皮肤面或结膜面形成黄色脓点。儿童患麦粒肿时,症状可能相对成人更明显,因为儿童对疼痛的感知可能更敏感,而且眼部组织相对疏松,炎症反应可能更剧烈。 三、病程与预后 沙粒肿:病程较长,一般进展缓慢,小的睑板腺囊肿有时可自行吸收,但多数需要手术切除才能完全治愈。如果不及时处理,可能会继发感染,导致眼睑蜂窝织炎等严重并发症,尤其对于免疫力较低的人群,如糖尿病患者、长期使用免疫抑制剂者等,感染扩散的风险更高。 麦粒肿:病程相对较短,早期通过局部热敷等非手术治疗,多数可自行消退;若形成脓肿,则需要切开排脓,预后一般较好,但如果处理不及时或反复发作,可能会影响眼睑的外观和功能,比如儿童反复发生麦粒肿,可能会对眼部发育产生一定影响,因为长期的炎症刺激可能干扰眼睑正常的生长发育。 四、治疗方法 沙粒肿:小而无症状的睑板腺囊肿,可暂时观察,有的可自行吸收。较大的睑板腺囊肿可通过热敷促进吸收,也可考虑行睑板腺囊肿切除术。对于儿童患者,手术时需要更加轻柔,因为儿童眼部组织脆弱,要避免损伤周围正常组织,术后要注意眼部护理,防止感染。 麦粒肿:早期可通过局部热敷,促进炎症消退,每次热敷10-15分钟,每天3-4次。同时,可局部使用抗生素滴眼液或眼膏,如儿童使用抗生素类药物,要选择刺激性小、适合儿童的剂型。如果形成脓肿,则需要切开排脓。儿童患者在治疗麦粒肿时,家长要协助孩子做好眼部清洁,督促孩子不要用手揉眼,按照医嘱按时用药。
2025-11-28 13:24:22 -
叶黄素能治近视吗
叶黄素是类胡萝卜素在视网膜黄斑区浓度高有保护眼睛作用但不能治近视近视发生与遗传和环境因素有关遗传决定眼球结构和易感性环境因素如长时间近距离用眼等促使其发展抗氧化能中和自由基过滤蓝光减少蓝光伤害防控近视要从多方面入手关注遗传因素培养良好用眼习惯儿童不建议大量补充叶黄素可通过改善用眼环境等防控近视成年人已近视叶黄素不能逆转度数需注意用眼健康。 叶黄素是一种类胡萝卜素,在视网膜黄斑区域有较高浓度,对眼睛有一定保护作用,但叶黄素不能治疗近视。近视的发生主要与遗传因素和环境因素有关,遗传因素决定了眼球的基本结构和近视的易感性,而长时间近距离用眼等环境因素会促使近视的发生发展。 叶黄素对眼睛的保护作用 抗氧化作用:叶黄素具有抗氧化特性,能够中和自由基,减少自由基对视网膜细胞的氧化损伤。例如,有研究表明,在视网膜中,自由基会攻击视网膜细胞的脂质、蛋白质和核酸等,而叶黄素可以通过其抗氧化作用,保护视网膜细胞免受这种氧化应激的损害,维持视网膜的正常生理功能。 过滤蓝光:叶黄素能够吸收蓝光,减少蓝光对视网膜的穿透。蓝光是可见光中能量较高的波段,过量的蓝光照射可能会导致视网膜色素上皮细胞损伤、光感受器细胞凋亡等。叶黄素吸收蓝光后,可以使视网膜免受蓝光的过度伤害,从而在一定程度上维护眼睛的视觉功能。但这并不意味着叶黄素能改变已经形成的近视状态。 近视的形成与防控 遗传因素影响:如果家族中有高度近视的遗传史,那么个体患近视的风险会增加。对于有遗传倾向的儿童,需要更加注重用眼习惯的培养,因为遗传因素已经决定了眼球的结构可能更容易受到环境因素的影响而发展为近视。 环境因素影响及防控:长时间近距离读书、写字、使用电子设备等不良用眼习惯是导致近视的重要环境因素。对于儿童来说,家长应注意控制孩子使用电子设备的时间,保证每天有足够的户外活动时间,一般建议儿童每天户外活动不少于2小时。户外活动时,眼睛可以接触到自然光线,有助于调节眼睛的屈光状态。同时,保持正确的读写姿势,定期进行视力检查等也是防控近视的重要措施。但这些措施都不是针对叶黄素的补充,而是从环境因素角度来预防近视的发生发展。 特殊人群注意事项 儿童:对于儿童来说,不建议通过补充大量叶黄素来治疗近视,应优先通过改善用眼环境等非药物干预措施来防控近视。如果儿童存在近视问题,首先要确保其有良好的用眼习惯,如保持正确的读写距离、控制用眼时间等。同时,保证充足的营养摄入,叶黄素可以从日常饮食中获取,如绿色蔬菜(如菠菜、羽衣甘蓝等)、橙色水果(如橙子、芒果等)中都含有一定量的叶黄素,但一般通过均衡饮食即可获得足够的叶黄素,无需额外大量补充。 成年人:成年人如果已经发生近视,叶黄素不能逆转近视的度数。成年人在日常生活中也需要注意用眼健康,避免长时间连续用眼,定期进行眼部检查。如果因为工作等原因需要长时间用眼,可以适当补充叶黄素来维护眼睛的健康,但这不能治疗近视。 总之,叶黄素对眼睛有一定的保护作用,但它不能治疗近视。预防和控制近视需要从多方面入手,包括关注遗传因素、培养良好用眼习惯等,而不是依赖叶黄素来治疗近视。
2025-11-28 13:21:52 -
急性青光眼发作如何治疗
急性青光眼发作需进行药物降眼压和手术治疗,不同人群有特殊情况及注意事项,儿童患者要考虑药物对生长发育影响及术后护理,老年患者要考虑药物对全身性疾病影响及评估全身状况,女性患者要考虑激素水平对病情影响及心理疏导,有其他病史患者要详细了解既往病史对本次病情的影响来制定治疗措施。 一、药物降眼压 1.拟副交感神经药:常用毛果芸香碱滴眼液,可促进房水外流从而降低眼压,其作用机制是直接激动虹膜括约肌上的M受体,使虹膜括约肌收缩,瞳孔缩小,房角开放,促进房水排出。 2.β-肾上腺能受体阻滞剂:如噻吗洛尔滴眼液,通过抑制房水生成来降低眼压,它能阻断睫状体的β受体,减少房水分泌。 3.碳酸酐酶抑制剂:例如布林佐胺滴眼液,通过抑制睫状体中的碳酸酐酶,减少房水生成。 4.高渗剂:常用20%甘露醇静脉快速滴注,可迅速提高血浆渗透压,使眼内液体被吸出眼外,从而降低眼压;也可使用50%甘油口服液,同样是通过提高血浆渗透压来发挥降眼压作用。 二、手术治疗 1.周边虹膜切除术或激光周边虹膜切开术:适用于前房角关闭范围较小、房角粘连未超过1/2的急性闭角型青光眼发作缓解期患者,通过建立新的房水流出途径,解除瞳孔阻滞,降低眼压。对于有急性青光眼发作倾向的浅前房、窄房角患者,也可作为预防性手术。 2.滤过性手术:如小梁切除术,适用于房角广泛粘连、药物治疗效果不佳的患者,通过建立滤过通道,使房水经滤过泡引流到球结膜下,从而降低眼压。对于一些晚期青光眼患者,当药物和激光治疗无效时,可能需要进行该手术。 不同人群的特殊情况及注意事项 一、儿童患者 儿童急性青光眼相对少见,但一旦发生需格外重视。儿童的眼球尚处于发育阶段,在治疗时要考虑到药物对儿童生长发育可能产生的影响,尽量选择对儿童副作用较小的药物。手术治疗时要充分评估儿童的耐受能力和术后恢复情况,术后需密切观察儿童的眼部恢复以及全身反应,因为儿童的配合度相对较低,术后护理也更为关键,要防止儿童揉眼等导致手术失败的行为。 二、老年患者 老年患者往往合并有其他全身性疾病,如高血压、糖尿病等。在药物治疗时要考虑到所用降眼压药物对这些全身性疾病的影响。例如,β-肾上腺能受体阻滞剂可能会影响心血管系统和呼吸系统,对于有心血管疾病或哮喘的老年患者需谨慎使用。手术治疗时要评估患者的全身状况,确保患者能够耐受手术,术后要密切监测患者的全身情况以及眼部恢复情况,因为老年患者的术后恢复相对较慢,且容易发生并发症。 三、女性患者 女性在生理期等特殊时期,体内激素水平会发生变化,可能会对眼压产生一定影响。在急性青光眼发作治疗时,要考虑激素水平变化对病情的影响。同时,女性患者在用药和手术选择上可能会有一些特殊的心理因素,需要医护人员进行适当的心理疏导,以保证患者积极配合治疗。 四、有其他病史患者 对于有既往眼部手术史、眼部外伤史等的患者,在治疗急性青光眼时要详细了解既往病史对本次病情的影响。例如,有眼部手术史的患者,眼部的解剖结构可能发生改变,在选择治疗方案时要充分考虑这些解剖结构的变化,以制定更合适的治疗措施。
2025-11-28 13:19:50 -
眼睛周围一圈发红怎么回事
眼睛周围发红可能由多种原因引起,局部皮肤问题方面,接触性皮炎因接触过敏原或刺激物致眼部周围炎症发红,敏感肌肤、儿童及频繁用化妆品卸妆不彻底者易发生;脂溢性皮炎与皮脂腺分泌旺盛、马拉色菌感染等有关,青壮年、高糖高脂饮食及精神压力大人群易出现。眼部疾病相关,睑缘炎因细菌感染、局部刺激致睑缘炎症出现眼睛周围发红,不注意眼部卫生及长期戴隐形眼镜者易患;过敏性结膜炎因接触过敏原致过敏反应出现眼睛周围发红,过敏体质、不同年龄及生活环境过敏原多者易发病。全身性疾病在眼部的表现,川崎病是儿童多见的全身性血管炎综合征,可致眼睛周围黏膜充血发红,5岁以下儿童易患;红斑狼疮是自身免疫性疾病,累及眼部可致眼睛周围皮肤发红,多见于育龄女性,与遗传、环境等多种因素有关。 一、局部皮肤问题 1.接触性皮炎 成因:眼部周围皮肤接触到某些物质,如化妆品、洗发水、染发剂等过敏原或刺激物,引发局部炎症反应,导致发红。例如,使用新的眼影产品后,可能会出现眼睛周围一圈发红的情况,这是因为产品中的某些成分刺激了眼部皮肤。 影响因素:不同人群对接触物质的反应不同,敏感肌肤人群更容易发生。年龄方面,儿童皮肤娇嫩,接触刺激性物质后更易出现发红情况;生活方式上,频繁使用化妆品且卸妆不彻底的人群风险较高。 2.脂溢性皮炎 成因:与皮脂腺分泌旺盛、马拉色菌感染等有关,好发于皮脂腺丰富部位,眼部周围也可能受累,表现为皮肤发红、伴有鳞屑等。 影响因素:青壮年皮脂腺分泌活跃,发病风险相对较高;饮食上,高糖、高脂饮食可能加重皮脂腺分泌,诱发或加重脂溢性皮炎导致眼睛周围发红;精神压力大也可能影响皮脂腺分泌,增加发病几率。 二、眼部疾病相关 1.睑缘炎 成因:细菌感染、局部刺激等因素引起睑缘炎症,可出现眼睛周围发红,同时伴有睑缘充血、肿胀、鳞屑等症状。 影响因素:不注意眼部卫生是常见诱因,儿童如果用手揉眼睛后不注意清洁,容易引发睑缘炎;长期佩戴隐形眼镜的人群,由于镜片对睑缘的刺激,也易导致睑缘炎,出现眼睛周围发红情况。 2.过敏性结膜炎 成因:眼部接触过敏原,如花粉、尘螨、动物毛发等,引发过敏反应,除了眼睛发红,还常伴有眼痒、流泪等症状。 影响因素:过敏体质人群更容易发生,不同年龄阶段都可能发病,儿童可能因接触花粉等室外过敏原而发病;生活环境中过敏原较多的人群风险更高,如花粉季节在户外时间长的人。 三、全身性疾病在眼部的表现 1.川崎病 成因:一种全身性血管炎综合征,儿童多见,可出现眼睛周围黏膜充血发红等表现,还伴有发热、皮疹、口唇皲裂等症状。 影响因素:主要发生在5岁以下儿童,病因尚不明确,可能与感染等因素有关;如果儿童出现不明原因发热且眼睛周围发红等症状,需高度警惕川崎病。 2.红斑狼疮 成因:自身免疫性疾病,累及眼部时可出现眼睛周围皮肤发红等表现,还会有面部红斑、关节痛等多系统症状。 影响因素:多见于育龄女性,发病与遗传、环境等多种因素有关;如果女性出现眼睛周围发红且伴有其他系统异常表现,要考虑红斑狼疮的可能。
2025-11-28 13:15:38

