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擅长：白内障、儿童眼病等疾病的诊治。
向 Ta 提问
1998年毕业于首都医科大学临床医学系，同年分配至北京安贞医院眼科工作至今。2006年至2008年完成首都医科大学眼科学在职研究生的学习。
目前在读首都医科大学眼科学在职博士研究生。1998年取得眼科中级职称，2013年11月取得眼科学副主任医师职称。近几年与我院心肺血管研究所及脑卒中中心联合，参与 “家族性高胆固醇血症”及“颈动脉狭窄与眼部血流”等研究。
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高度近视可以做飞秒吗
高度近视是否可做飞秒手术需综合评估，适合情况包括年满18周岁以上、近视度数在一定范围且角膜条件符合等；不适合情况有眼部存在活动性炎症、患有青光眼、有明显眼底病变以及全身有自身免疫性疾病、血糖控制不稳定等情况，需经详细术前检查由专业眼科医生全面评估确定治疗方案。 一、适合情况 1.年龄方面 一般要求患者年满18周岁以上，因为18周岁后眼球发育基本稳定，近视度数相对趋于稳定，术后视力更易保持稳定。例如，多项研究表明，18岁以上人群行飞秒手术后，视力回退的概率相对较低。 对于未成年人，由于眼球仍在发育中，近视度数可能还会变化，所以通常不建议行飞秒手术矫正高度近视。 2.近视度数范围 一般来说，飞秒激光手术可矫正的近视度数有一定范围，准分子飞秒激光通常可矫正1200度以下的近视，全飞秒激光一般可矫正1000度以下的近视。但这也不是绝对的，还需结合角膜厚度等情况综合判断。如果高度近视患者角膜厚度足够，在符合手术其他条件的情况下，部分也可以考虑飞秒手术。例如，通过角膜地形图等检查评估角膜厚度等指标，若能满足手术要求，部分-600度至-1200度左右的高度近视患者可考虑准分子飞秒，-1000度以内的高度近视患者可考虑全飞秒。 3.角膜条件 角膜厚度是重要因素，需要保证角膜厚度在安全范围内。因为飞秒手术是切削角膜来改变角膜的屈光状态，过薄的角膜在术后可能会增加角膜扩张等风险。通过角膜测厚仪等检查测量角膜厚度，一般要求角膜中央厚度不低于450微米左右（不同术式要求略有差异），这样才能在保证手术安全的前提下进行飞秒手术矫正高度近视。 二、不适合情况 1.眼部疾病方面 若患者存在眼部活动性炎症，如角膜炎、结膜炎等，此时进行飞秒手术容易导致炎症扩散，加重眼部病情，还可能影响手术效果和术后恢复，所以需要等眼部炎症完全控制后再评估是否能行手术。 患有青光眼的高度近视患者也需谨慎，因为高度近视本身可能合并一些青光眼相关的病理改变，飞秒手术可能会对眼压等产生一定影响，需要由眼科医生综合评估手术对青光眼病情的影响后再决定是否手术。 眼底病变方面，高度近视常伴有眼底病变，如视网膜变性、视网膜裂孔等。如果存在较明显的眼底病变，行飞秒手术可能会因为手术相关的因素（如眼压变化等）加重眼底病变的进展，所以这类患者一般不适合立即行飞秒手术矫正近视，需要先对眼底病变进行相应处理后再考虑。 2.全身情况 一些自身免疫性疾病患者，如类风湿关节炎等，由于自身免疫状态的影响，行飞秒手术可能会出现术后恢复不佳等情况，需要在病情稳定且经眼科医生评估后再决定是否手术。 糖尿病患者如果血糖控制不稳定，眼部容易出现并发症，行飞秒手术的风险相对较高，可能影响手术效果和术后恢复，所以需要在血糖控制良好的情况下，由眼科医生谨慎评估后再考虑是否进行飞秒手术矫正高度近视。 总之，高度近视患者是否可以做飞秒手术不能一概而论，需要经过详细的术前检查，由专业的眼科医生综合患者的年龄、近视度数、角膜条件、眼部及全身情况等多方面因素来进行全面评估，以确定最适合患者的治疗方案。
2025-09-29 13:05:07 -
眼睛有固定不动的黑影怎么回事
眼睛出现固定不动黑影可能由多种原因引起，如玻璃体混浊（随年龄增长，玻璃体退行性改变致混浊物产生）、视网膜病变（包括糖尿病性视网膜病变，糖尿病患者高血糖损伤视网膜血管致病变；视网膜脱离，高度近视、眼外伤等可致）、其他原因（眼内异物、葡萄膜炎等）。不同人群需注意相应方面，发现黑影应及时到眼科就诊检查并采取治疗措施。 一、玻璃体混浊 1.成因：随着年龄增长，玻璃体可发生退行性改变，出现凝缩、液化等情况，原本呈凝胶状的玻璃体变得不均匀，就会产生混浊物，从而导致眼睛出现固定不动的黑影，这在中老年人中较为常见。例如，一项针对50岁以上人群的调查显示，约有一定比例的人存在不同程度的玻璃体混浊现象。 2.应对：如果是单纯的玻璃体混浊且对视力影响不大，一般无需特殊治疗，定期观察即可。但如果混浊物较多，影响到了日常生活和视力，可能需要进一步检查，如进行眼底检查等，以排除其他严重眼部疾病。 二、视网膜病变 1.糖尿病性视网膜病变： 成因：糖尿病患者长期高血糖状态会损伤视网膜血管，导致视网膜病变。高血糖会使视网膜血管通透性增加、闭塞等，进而引起视网膜出现病变，出现固定黑影。在糖尿病患者中，尤其是病程较长且血糖控制不佳的人群，发生视网膜病变的风险较高。研究表明，病程超过10年的糖尿病患者中，相当一部分会出现不同程度的视网膜病变。 应对：糖尿病患者需要严格控制血糖，定期进行眼底检查，以便早期发现视网膜病变并及时治疗。早期可通过控制血糖、血压、血脂等综合治疗来延缓病变进展，必要时可能需要进行激光治疗等。 2.视网膜脱离： 成因：视网膜脱离是指视网膜的神经上皮层与色素上皮层分离。多种因素可导致视网膜脱离，如高度近视、眼外伤等。高度近视患者的眼轴变长，视网膜相对变薄，更容易发生视网膜脱离。例如，高度近视患者发生视网膜脱离的概率比正常视力人群高很多。 应对：视网膜脱离是眼科急症，一旦发现眼睛出现固定黑影且伴有视力下降、视野缺损等情况，应立即就医。医生会根据视网膜脱离的类型和程度采取相应的治疗措施，如手术复位视网膜等。 三、其他原因 1.眼内异物：如果眼睛进入异物，也可能导致出现固定黑影。例如，一些微小的金属碎屑、灰尘等进入眼内，可能会刺激视网膜等组织，引起黑影现象。有眼外伤史的人群需要特别注意这种情况。 2.葡萄膜炎：葡萄膜炎是虹膜、睫状体及脉络膜组织炎症的统称。炎症可导致眼内出现混浊物，从而表现为眼睛有固定黑影。葡萄膜炎的病因较为复杂，可能与自身免疫、感染等因素有关。不同年龄段均可发病，但在青壮年中相对多见。 对于眼睛出现固定不动黑影的情况，不同人群需要注意的方面有所不同。例如，中老年人要关注自身年龄相关的玻璃体变化情况，定期进行眼部检查；糖尿病患者要严格控制血糖，降低视网膜病变的发生风险；高度近视人群要避免剧烈运动等可能导致视网膜脱离的诱因；有眼外伤史的人群要密切观察眼睛状况等。一旦发现眼睛有固定黑影，应及时到眼科就诊，进行详细的眼部检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。
2025-09-29 12:57:51 -
干眼症重度已失明怎么办
重度干眼症已失明患者需全面检查明确病情，通过药物、手术治疗，结合眼部护理与康复，关注特殊人群，长期定期随访并调整生活方式，多学科协作进行个体化综合管理以改善眼部舒适度和预后。 一、明确病情评估与诊断 全面检查：重度干眼症已失明患者需进行全面的眼部检查，包括泪液分泌试验、泪膜破裂时间、角膜染色、眼前节OCT等，以明确眼部结构和功能的受损程度，同时排查是否存在其他可能导致视力丧失的眼部合并症，如青光眼、视网膜病变等。对于不同年龄的患者，检查时需考虑其配合程度，儿童可能需要在镇静下进行检查，而成年人则需充分沟通以获取准确的检查信息。 二、综合治疗措施 （一）药物治疗 人工泪液：选择高黏度、长作用时间的人工泪液来缓解眼部干涩，但对于已失明患者，药物的主要作用是维持眼部舒适度，需根据患者的眼部具体情况选择合适的人工泪液剂型。 抗炎药物：如果存在眼部炎症，可考虑使用局部抗炎药物，如糖皮质激素或非甾体抗炎药，但需谨慎使用，密切监测眼部反应，尤其要注意药物可能对已受损眼部组织的潜在影响，不同年龄患者对药物的耐受性不同，需特别关注儿童和老年人的用药安全性。 （二）手术治疗 泪小点栓塞术：对于泪液分泌不足的患者，泪小点栓塞术可能有助于减少泪液流失，但对于已失明患者，手术的主要目的是改善眼部微环境，需评估手术风险和获益。 睑板腺修复手术：若睑板腺功能障碍是导致重度干眼症的原因之一，睑板腺修复手术可能有一定帮助，但同样要综合考虑患者的整体眼部状况和手术预后。 三、眼部护理与康复 眼部保湿护理：保持眼部湿润，可使用湿房镜或眼罩等辅助设备，为眼部提供相对湿润的环境，不同年龄患者的眼部护理设备选择和使用方法需有所调整，儿童使用时需确保安全，避免发生意外。 眼部按摩：适当的眼部按摩有助于促进睑板腺分泌物的排出，改善睑板腺功能，但对于已失明患者，按摩时需轻柔操作，避免对眼部造成额外损伤。 四、特殊人群的特别关注 儿童患者：儿童重度干眼症已失明较为罕见，需考虑先天性因素或特殊疾病导致，在治疗过程中要特别关注儿童的心理状态和生长发育影响，积极与儿科、眼科多学科合作制定综合治疗方案。 老年患者：老年患者常合并多种全身性疾病，在治疗重度干眼症已失明时，需充分考虑其全身健康状况对眼部治疗的影响，如是否合并糖尿病、高血压等，药物治疗需权衡全身和眼部的用药风险。 五、长期管理与随访 定期随访：重度干眼症已失明患者需定期进行眼部随访，观察眼部病情变化和治疗效果，及时调整治疗方案。随访频率根据患者的具体情况而定，一般建议至少每3-6个月进行一次全面眼部检查。 生活方式调整：患者需注意调整生活方式，如避免长时间使用电子设备、保持室内合适的湿度等，不同年龄患者的生活方式调整重点不同，儿童应减少电子设备使用时间，老年人则需注意室内环境的舒适调节。 重度干眼症已失明的患者需要多学科协作，进行全面、个体化的综合管理，在整个过程中充分考虑患者的年龄、全身状况等因素，以最大程度改善眼部舒适度和预后。
2025-09-29 12:56:37 -
早上眼屎多怎么回事
早上眼屎多可能由多种原因引起，包括眼部感染（细菌性结膜炎、病毒性结膜炎）、干眼症、睑板腺功能障碍、过敏因素等。眼部感染是因细菌或病毒感染结膜致炎症生分泌物；干眼症是泪液分泌不足或蒸发过多致眼表润滑受影响而分泌增多；睑板腺功能障碍是睑板腺分泌异常、堵塞潴留分泌物刺激所致；过敏因素是眼部接触过敏原引发过敏反应致炎症出现眼屎多。若情况持续不缓解或伴其他不适需及时就医，同时保持眼部清洁、养成良好用眼和生活习惯很重要。 一、眼部感染 1.细菌性结膜炎 原因：当眼部受到细菌感染时，如金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌等感染，会引起结膜的炎症反应。细菌在结膜内繁殖，刺激眼部产生过多分泌物，导致早上眼屎多。 影响因素：不注意眼部卫生，用手揉眼等行为容易增加细菌感染的风险；长期佩戴隐形眼镜且护理不当也可能引发细菌性结膜炎。对于儿童来说，由于其卫生习惯相对较差，且免疫系统尚未完全发育成熟，更容易受到细菌感染导致眼屎多。 2.病毒性结膜炎 原因：由病毒感染引起，常见的如腺病毒等。病毒感染结膜后，会导致结膜组织炎症，产生较多分泌物。 影响因素：病毒性结膜炎具有传染性，在人群密集的场所容易传播。儿童如果接触了病毒携带者，就容易被感染出现眼屎多的情况；成年人如果自身免疫力下降，也可能感染病毒引发结膜炎。 二、干眼症 1.原因：泪液分泌不足或泪液蒸发过多导致干眼症。泪液分泌不足可能是由于泪腺功能减退等原因，而泪液蒸发过多可能与环境因素（如长时间处于空调环境、干燥的气候等）、长时间使用电子设备等有关。当患有干眼症时，眼表的润滑功能受到影响，为了保护眼睛，眼部会分泌更多的物质，从而导致早上眼屎多。 影响因素：长时间使用手机、电脑等电子设备的人群，由于眨眼次数减少，泪液蒸发增加，更容易患干眼症。老年人随着年龄增长，泪腺功能逐渐衰退，也是干眼症的高发人群，从而出现早上眼屎多的现象。 三、睑板腺功能障碍 1.原因：睑板腺分泌功能异常，导致睑板腺堵塞，分泌物潴留，刺激眼部产生较多眼屎。 影响因素：长期熬夜、作息不规律、饮食不均衡等不良生活方式容易引起睑板腺功能障碍。成年人中，长期面对电脑工作、经常化妆的人群相对更容易出现睑板腺功能障碍，进而导致早上眼屎多；儿童如果有不良的用眼习惯和生活习惯，也可能影响睑板腺功能。 四、过敏因素 1.原因：眼部接触过敏原，如花粉、尘螨、动物毛发等，引起过敏反应，导致眼部炎症，出现眼屎增多的情况。 影响因素：过敏体质的人群更容易受到过敏原的影响。在花粉传播季节，过敏体质的儿童和成年人都可能因接触花粉而出现眼部过敏反应，导致早上眼屎多；对尘螨过敏的人群，在卧室环境尘螨较多时，也容易出现眼部过敏相关的眼屎多症状。 如果早上眼屎多的情况持续不缓解或伴有眼睛红肿、疼痛、视力下降等其他不适症状，应及时就医，进行详细的眼部检查，明确病因后采取相应的治疗措施。同时，保持眼部清洁，避免用手揉眼，养成良好的用眼和生活习惯对于预防和改善早上眼屎多的情况也非常重要。
2025-09-29 12:55:05 -
近视手术风险
近视手术有感染、干眼症、视力回退等常见风险，不同人群风险差异及注意事项不同，青少年、老年人、高度近视患者、孕期和哺乳期女性进行近视手术需分别谨慎考量，青少年要谨慎且术后遵用眼指导定期复查，老年人需综合评估眼部整体情况，高度近视患者术前要详查眼底术后注意相关事项，孕期和哺乳期女性一般不建议手术可哺乳期后再评估。 干眼症：近视手术会切断部分角膜神经，影响泪液分泌，导致干眼症。患者可能出现眼睛干涩、异物感、畏光等症状。一般术后3-6个月可逐渐缓解，但部分患者可能需要较长时间恢复，甚至长期存在干眼情况。 视力回退：术后可能出现视力回退现象，即手术矫正的视力再次下降。这与患者自身的用眼习惯、眼部情况等有关。如果术后仍然长时间近距离用眼、过度用眼等，可能导致眼轴再次变长或角膜形态改变，从而引起视力回退。 屈光度数矫正不足或过矫：手术前的检查和设计如果不准确，可能导致矫正不足，即术后仍有一定度数的近视或远视；或者过矫，术后视力反而比术前更差。这与患者的角膜厚度、近视度数等个体差异以及手术方式的选择等因素有关。 角膜瓣相关并发症：对于采用飞秒激光制瓣或板层刀制瓣的近视手术，可能出现角膜瓣移位、褶皱、感染等并发症。例如，角膜瓣移位可能导致视力突然改变，需要及时处理；角膜瓣褶皱可能影响视力的稳定性。 夜间视力问题：部分患者术后可能出现夜间视力下降、眩光、光晕等情况，尤其是在暗光环境下。这是因为手术改变了角膜的形态，影响了瞳孔对光线的正常折射和聚焦。 不同人群近视手术风险差异及注意事项 青少年：青少年正处于身体发育阶段，眼轴可能还会继续增长。如果在这个时期进行近视手术，术后如果不注意用眼卫生和合理用眼，视力回退的风险相对较高。而且青少年的眼部组织还在不断变化，手术效果的稳定性可能不如成年人。因此，青少年进行近视手术需要更加谨慎，术前要充分评估眼部发育情况，术后要严格遵循医生的用眼指导，定期复查。 老年人：老年人可能同时伴有老花眼等眼部问题。近视手术主要解决的是近视问题，对于老花眼可能无法完全解决。而且老年人眼部的调节功能下降，术后可能会出现视近困难等情况。同时，老年人的眼部组织可能存在一定的退行性变化，手术风险相对较高。所以老年人在考虑近视手术时，需要综合评估自身眼部的整体情况，与医生充分沟通后再做决定。 高度近视患者：高度近视患者眼轴较长，眼底可能存在一些病变，如视网膜变性、裂孔等。近视手术并不能改变眼底已经存在的病变，术后仍然有视网膜脱离等眼底并发症的风险。因此，高度近视患者在术前需要进行详细的眼底检查，评估眼底情况，术后也要注意避免剧烈运动和眼部受到外伤，定期进行眼底复查。 孕期和哺乳期女性：孕期女性体内激素水平变化较大，可能会影响眼部的生理状态，而且手术可能会带来一些心理压力，对胎儿产生潜在影响。哺乳期女性需要考虑手术用药等对乳汁的影响。所以孕期和哺乳期女性一般不建议进行近视手术，可在哺乳期结束后再根据眼部情况评估是否适合手术。
2025-09-29 12:53:26
