郭佳

首都医科大学附属北京安贞医院

擅长:白内障、儿童眼病等疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介

  1998年毕业于首都医科大学临床医学系,同年分配至北京安贞医院眼科工作至今。2006年至2008年完成首都医科大学眼科学在职研究生的学习。

  目前在读首都医科大学眼科学在职博士研究生。1998年取得眼科中级职称,2013年11月取得眼科学副主任医师职称。近几年与我院心肺血管研究所及脑卒中中心联合,参与 “家族性高胆固醇血症”及“颈动脉狭窄与眼部血流”等研究。

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个人擅长
白内障、儿童眼病等疾病的诊治。展开
  • 近视手术有哪些

    近视手术常见类型有准分子激光原位角膜磨镶术利用准分子激光切削角膜前表面重塑曲率矫正近视适用于一定近视散光度数及年龄等条件的人群、飞秒激光制瓣准分子激光原位角膜磨镶术用飞秒激光制瓣较传统方式更精确创伤更小适用范围类似前者且对角膜条件不完美者有优势、准分子激光上皮下角膜磨镶术用酒精松解角膜上皮瓣后准分子激光切削适合一定近视度数及角膜较薄等情况的人群、全飞秒激光小切口基质透镜切除术全程用飞秒激光制作透镜取出改变屈光状态适用于一定近视散光度数及年龄等条件的人群且切口小恢复快等有优势但有适用限制需术前检查评估。 准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK) 原理:利用准分子激光精确地切削角膜前表面,重塑角膜曲率,从而达到矫正近视的目的。通过制作角膜瓣,掀开角膜瓣后进行激光切削,然后再将角膜瓣复位。 适用范围:一般适用于近视度数在1200度以下,散光600度以下的患者。对于年龄通常要求在18-50周岁之间,且近两年近视度数稳定,每年度数变化不超过50度的人群较为合适。不同年龄阶段的人群,眼部的生理状态不同,18岁以下的青少年身体还在发育,眼轴可能会继续增长,近视度数可能还会有变化,所以不建议过早进行手术;50岁以上的人群可能会出现老花眼等问题,手术效果可能会受到一定影响。 飞秒激光制瓣准分子激光原位角膜磨镶术(FS-LASIK) 原理:用飞秒激光制作角膜瓣,相比传统的机械角膜板层刀制作角膜瓣,具有更精确、创伤更小的优点,然后再进行准分子激光切削。 适用范围:近视度数通常可达到1200度以下,散光600度以下。其对角膜厚度等条件的要求与LASIK类似,年龄一般也是18-50周岁,近视度数稳定的人群。飞秒激光制瓣的方式对于一些角膜条件不是特别完美,但又符合近视手术要求的患者更具优势,比如角膜较薄的患者,飞秒激光制瓣可以在更安全的角膜厚度下进行手术操作。 准分子激光上皮下角膜磨镶术(LASEK) 原理:采用酒精松解角膜上皮瓣,然后用准分子激光切削角膜前弹力层表面,以改变角膜的曲率。 适用范围:适合近视度数在600度以下,角膜较薄不适合做LASIK等手术的患者。年龄方面一般也是18周岁以上,不过对于一些角膜相对较薄或者从事特殊职业(如运动员等),需要更薄角膜瓣的人群可能会考虑这种术式。但该手术术后恢复相对LASIK等术式可能会慢一些,疼痛等不适感觉可能更明显一些。 全飞秒激光小切口基质透镜切除术(SMILE) 原理:全程使用飞秒激光,直接在角膜基质层内制作一个透镜,然后通过微小切口将透镜取出,改变角膜的屈光状态。 适用范围:一般适用于近视度数在1000度以下,散光500度以下的患者。年龄要求通常也是18周岁以上,且近视度数稳定。全飞秒手术的切口非常小,只有2-4mm,术后恢复相对较快,干眼等并发症相对较少,对于一些对术后视觉质量要求较高,或者从事剧烈运动等的人群有一定优势。不过对于一些角膜不规则等特殊情况的患者可能不太适用,需要进行详细的术前检查来评估。

    2025-11-28 13:13:24
  • 服了依折麦后干眼症严重了怎么办

    服了依折麦布后干眼症严重,应立即停药并就医评估,同时进行眼部保湿治疗,如使用人工泪液、眼部热敷,还要调整生活方式,减少用眼时间、改善环境湿度,医生会进一步检查并据情况制定个性化治疗方案,以促进眼部症状改善。 一、首先明确可能的原因分析 依折麦布是一种胆固醇吸收抑制剂,其导致干眼症加重可能与药物的不良反应相关。不同人群对药物的耐受性不同,年龄、基础健康状况等因素可能影响个体对该药物的反应。例如,老年人本身泪液分泌功能可能随年龄增长而下降,使用依折麦布后更易出现干眼症加重的情况;有眼部基础疾病史的人群,使用该药物时也需特别留意眼部反应。 二、然后是应对措施 1.立即停药并就医评估:一旦发现服了依折麦布后干眼症严重,应第一时间停止服用该药物,并尽快前往眼科及相关科室就医。医生会详细询问用药史、眼部症状的具体表现等情况,进行眼部检查,如泪液分泌试验、泪膜稳定性检查等,以明确眼部状况及与药物的关联程度。对于儿童等特殊人群,更要谨慎对待,及时就医由专业医生判断后续处理方案,因为儿童的眼部发育尚未完全成熟,药物对其可能产生的影响需要更精准的评估。 2.眼部保湿治疗 使用人工泪液:可在医生指导下选择合适的人工泪液来缓解干眼症症状。人工泪液能补充眼表的泪液,减轻眼睛干涩等不适。不同年龄人群适用的人工泪液可能有所不同,例如儿童应选择儿童专用且无刺激的人工泪液产品。 眼部热敷:适当的眼部热敷有助于促进眼部血液循环,一定程度上缓解干眼症。但要注意热敷的温度和时间,避免温度过高烫伤眼部皮肤,一般温度控制在40-45℃,每次热敷15-20分钟,每天可进行2-3次。不过,对于眼部有炎症等特殊情况的人群,热敷可能并不适用,需遵循医生建议。 3.调整生活方式 减少用眼时间:无论是哪个年龄段的人群,都应减少长时间使用电子设备、阅读等过度用眼的行为。例如,每连续用眼30-40分钟,就应休息5-10分钟,可以向远处眺望或做眼保健操等。对于儿童来说,要控制其使用电子设备的时间,家长应给予监督和引导。 改善环境湿度:保持室内空气湿度适宜,可使用加湿器等设备。一般室内空气湿度保持在40%-60%较为适宜。干燥的环境会加重干眼症,适宜的湿度有助于维持眼表的湿润状态。不同年龄人群对环境湿度的感受略有差异,但保持在合适范围对所有人的眼部健康都有益。 4.进一步的检查与治疗 医生可能会根据具体情况进行进一步的检查,如排查是否有其他眼部疾病或全身性疾病导致干眼症加重。如果是单纯由依折麦布引起的干眼症,在停药及采取上述对症治疗后,症状通常会逐渐缓解。但对于一些复杂情况,可能需要根据具体检查结果制定更个性化的治疗方案,如可能会使用一些促进眼表修复的药物等,但具体药物的使用需严格遵循医生的专业判断,避免自行用药。 总之,服了依折麦布后干眼症严重时,应及时采取上述一系列措施,尽快就医并在医生的指导下进行处理,同时根据自身的年龄、健康状况等调整生活方式以促进眼部症状的改善。

    2025-11-28 13:11:42
  • 近视眼200怎么恢复好呢

    近视可通过多种方式矫正与防控,光学矫正有框架眼镜和角膜接触镜;手术矫正需满足相应条件;要改善用眼习惯,合理用眼时间、改善用眼环境;饮食辅助要补充相关营养物质;还需定期眼部检查,尤其是儿童、青少年及有近视家族史人群。 一、光学矫正 1.框架眼镜:是矫正近视常用的方法,验配合适的框架眼镜能清晰视物,缓解视疲劳。一般通过验光确定准确的近视度数,从而获得合适的镜片。不同年龄段的人群,框架眼镜的选择需考虑其面部发育等特点,儿童处于生长发育阶段,需定期复查调整度数。 2.角膜接触镜:包括软性接触镜和硬性透气性角膜接触镜(RGP)等。RGP对控制青少年近视进展可能有一定作用,其通过改变角膜的形态来矫正视力。但佩戴角膜接触镜需要注意卫生,避免感染,且需要定期复查眼部情况,尤其是儿童,家长要做好监督和护理工作。 二、手术矫正(需满足一定条件) 1.准分子激光手术:对于年龄一般要求在18-50周岁之间,近视度数稳定(近两年近视度数变化不超过50度)等情况的成年人可考虑。其原理是通过激光切削角膜基质层,改变角膜的曲率,从而矫正近视。但手术有一定的适应证和禁忌证,需要经过严格的术前检查来评估是否适合手术。 2.ICL晶体植入术:适用于近视度数较高(一般1000度以内的近视及600度以内的散光)、不适合做准分子激光手术的人群。是将一种特殊的人工晶体植入眼内,以矫正近视。同样需要严格的术前检查来确定是否符合手术条件。 三、改善用眼习惯 1.合理用眼时间:避免长时间连续用眼,例如每连续用眼30-40分钟,应休息10-15分钟,可以向远处眺望或者做眼保健操等。对于儿童来说,要控制看电子产品的时间,每次看手机、平板等不超过15-20分钟,每天累计不超过1小时。因为长时间近距离用眼会加重近视发展,不同年龄段用眼时间的控制要根据其生长发育特点调整。 2.改善用眼环境:保证读写姿势正确,读书写字时眼睛与书本保持33厘米左右的距离,光线要充足且均匀,避免在过暗或过亮的环境下用眼。儿童的学习环境要特别注意光线和桌椅高度等,合适的用眼环境有助于预防近视加深和缓解现有的近视情况。 四、饮食辅助 1.补充营养物质:多摄入富含维生素A、C、E和叶黄素等的食物。例如,胡萝卜富含维生素A,橙子等水果富含维生素C,坚果等含有维生素E和叶黄素等。维生素A有助于维持正常的视觉功能,维生素C和E具有抗氧化作用,叶黄素对眼睛的黄斑区有保护作用。不同年龄段的人群饮食结构有所不同,儿童可以通过多样化的饮食来保证这些营养物质的摄入,成年人也应注意均衡饮食。 五、定期眼部检查 定期进行眼部检查,一般建议每半年到一年进行一次视力检查和眼部健康检查,尤其是儿童和青少年。通过眼部检查可以及时发现近视度数的变化以及眼部是否出现其他问题,以便及时采取相应的措施,如调整矫正方案等。对于有近视家族史的人群,更要加强眼部检查的频率,因为遗传因素在近视的发生发展中也有一定作用。

    2025-11-28 13:09:55
  • 色弱该怎么治疗

    色弱治疗方法有佩戴色弱矫正眼镜需据类型程度定制并到正规机构检测定制、视觉训练需专业机构或医生指导且因人而异需长期坚持、针对病因治疗如由疾病引起则治原发病,儿童患者家长要多关注耐心用简单方式助其认识颜色并避害保环境,成年患者可通过合理安排和借助辅助工具应对,需据个体情况选合适方法长期坚持并关注不同阶段状况给予支持帮助。 色弱是指对颜色的辨别能力降低,目前主要的治疗方法有以下几种: 佩戴色弱矫正眼镜:这是较为常用的一种方法。色弱矫正眼镜的原理是通过特殊的镜片来过滤或调整光线,使得色弱患者能够更好地辨别颜色。对于不同类型的色弱,矫正眼镜的设计可能会有所不同。例如,对于红绿色弱的患者,合适的色弱矫正眼镜可以帮助他们更清晰地分辨红色和绿色等颜色。这种方法对于大多数色弱患者来说有一定的改善作用,但需要根据个体的色弱类型和程度来定制合适的眼镜。在选择眼镜时,需要到正规的眼科机构进行专业的检测和定制,以确保眼镜的效果和舒适性。 视觉训练:一些特定的视觉训练可能对色弱有一定的帮助。通过专门设计的视觉刺激训练,帮助大脑更好地处理颜色信息。例如,进行一些颜色辨别相关的视觉游戏或训练项目,长期坚持可能会在一定程度上提高对颜色的辨别能力。不过,视觉训练的效果因人而异,而且需要长期坚持才能看到较为明显的效果。在进行视觉训练时,应选择专业的机构或在医生的指导下进行,确保训练的科学性和有效性。不同年龄的患者在进行视觉训练时,训练的方式和强度可能需要根据其身体状况和适应能力进行调整。比如儿童患者,训练的内容和强度需要更符合儿童的认知和身体特点,以保证训练的顺利进行和效果。 针对病因治疗:如果色弱是由某些疾病引起的,如眼部疾病、神经系统疾病等,则需要针对原发病进行治疗。例如,若是眼部的某些病变导致的色弱,积极治疗眼部原发病可能会改善色弱的状况。但这种情况相对较少见,首先需要通过详细的检查明确色弱是否由其他疾病继发引起。在诊断过程中,需要全面考虑患者的病史、症状以及相关的检查结果,以准确找到病因并进行针对性治疗。对于有基础疾病的患者,如患有糖尿病的患者出现色弱,需要同时控制好糖尿病病情,因为糖尿病可能会影响眼部的神经和血管等,进而影响颜色辨别能力。 对于儿童色弱患者,家长需要给予更多的关注和耐心。在日常生活中,可以通过一些简单的方式帮助孩子认识颜色,比如利用颜色鲜艳的玩具、图书等。同时,要避免让孩子接触可能对眼睛有害的因素,保证孩子有良好的用眼环境。对于成年色弱患者,在工作和生活中如果因为色弱遇到一些不便,可以通过合理的安排和借助一些辅助工具来应对。例如,在一些需要准确辨别颜色的工作场景中,可以使用颜色标识更加清晰明确的工具或设备,或者通过与同事合作等方式来弥补色弱带来的影响。总之,色弱的治疗需要根据个体的具体情况选择合适的方法,并长期坚持,同时要关注患者在不同阶段的身体状况和生活需求,给予相应的支持和帮助。

    2025-11-28 13:08:11
  • 霰粒肿鼓破后肉芽增生怎么治疗

    霰粒肿鼓破后肉芽增生的处理方法包括观察与随访、局部药物治疗(糖皮质激素滴眼液、抗生素滴眼液)、物理治疗(热敷、激光治疗)、手术治疗(适应证及手术方式),不同年龄患者在各方法的具体应用上有不同要求,如儿童使用糖皮质激素滴眼液需谨慎,激光治疗儿童需辅助等,手术根据肉芽情况及对眼部影响决定且术后需相应护理。 一、观察与随访 霰粒肿鼓破后出现肉芽增生,首先要进行观察随访。对于较小的、无症状的肉芽,可定期到眼科就诊,观察其变化情况。这是因为部分较小的肉芽可能会自行吸收消退,通过定期随访能及时掌握肉芽的发展态势。不同年龄阶段的患者,观察的频率可能有所不同,儿童由于眼部发育尚未完全,观察需更加细致,一般建议每1-2周复诊一次,而成人可根据肉芽情况适当调整复诊间隔,但也不宜超过1个月。 二、局部药物治疗 1.糖皮质激素滴眼液:对于一些炎症反应相关的肉芽增生,可考虑使用糖皮质激素滴眼液。其作用机制是通过抑制炎症反应来控制肉芽的进一步增生。但需要注意的是,糖皮质激素的使用有一定的禁忌证和注意事项,儿童使用时要格外谨慎,因为长期或不当使用可能会影响眼部的正常发育,如导致眼压升高等问题,所以儿童使用需在医生严格评估后,在低浓度、短疗程的原则下使用。 2.抗生素滴眼液:如果肉芽增生伴有感染迹象,如局部红肿、疼痛、有分泌物等,可使用抗生素滴眼液来控制感染。抗生素滴眼液能抑制细菌生长,防止感染进一步加重,从而间接有利于肉芽情况的改善。对于不同年龄的患者,选择的抗生素滴眼液可能有所差异,儿童要选择相对安全、刺激性小的抗生素滴眼液。 三、物理治疗 1.热敷:适用于各年龄阶段的患者,通过热敷可以促进眼部血液循环,有助于肉芽的消退。热敷的温度一般控制在40-45℃,每次热敷15-20分钟,每天可进行3-4次。儿童在热敷时要注意家长协助,避免烫伤眼部皮肤。 2.激光治疗:对于药物治疗效果不佳或肉芽较为明显的情况,可考虑激光治疗。激光可以通过光热效应去除肉芽组织。但激光治疗对于不同年龄患者的操作要求不同,儿童由于配合度等问题,需要在麻醉等辅助下进行,而成人相对配合度较高,但也都需要由经验丰富的眼科医生操作,以确保治疗的安全性和有效性。 四、手术治疗 1.适应证:当肉芽增生较大,影响视力、眼部外观或经保守治疗无效时,需考虑手术治疗。例如肉芽增生导致眼睑变形、遮挡瞳孔影响视物等情况。不同年龄患者的手术适应证判断标准可能略有不同,儿童如果肉芽增生严重影响眼部功能发育,即使年龄较小也可能需要尽早手术;而成人则主要根据肉芽对眼部功能和外观的影响程度来决定。 2.手术方式:一般采用肉芽刮除术等手术方式。手术过程中要尽量完整去除肉芽组织,同时注意保护眼部周围组织。术后需要进行眼部护理,儿童术后要特别注意避免揉眼等不良行为,家长要协助儿童做好眼部的清洁和护理,按照医生的要求定期复诊,观察伤口愈合情况等。

    2025-11-28 13:06:11
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