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擅长:白内障、儿童眼病等疾病的诊治。
向 Ta 提问
1998年毕业于首都医科大学临床医学系,同年分配至北京安贞医院眼科工作至今。2006年至2008年完成首都医科大学眼科学在职研究生的学习。
目前在读首都医科大学眼科学在职博士研究生。1998年取得眼科中级职称,2013年11月取得眼科学副主任医师职称。近几年与我院心肺血管研究所及脑卒中中心联合,参与 “家族性高胆固醇血症”及“颈动脉狭窄与眼部血流”等研究。
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色素变性多久会失明
色素变性导致失明的时间因人而异,受病情严重程度、年龄、生活方式和治疗干预情况影响,轻度者可能10-20年甚至更久,重度者5-10年;儿童期发病者病程长易较快失明,成年发病者进展稍慢;不良用眼习惯、营养不均衡会加速失明,及时干预可延缓,未及时干预则会较快失明,患者应定期检查、健康生活延缓进展。 病情严重程度: 轻度色素变性:部分患者病情进展缓慢,可能在发病后10-20年甚至更久才会逐渐出现严重的视力下降,进而影响生活导致接近失明状态。例如一些基因变异相对较温和的患者,视网膜受影响的速度较慢,视功能损伤相对较轻。 重度色素变性:有些患者病情进展较快,可能在发病后5-10年就会出现较明显的视野缩小、视力下降,进而较快地发展到失明状态。这与个体的基因缺陷类型有关,某些致病性较强的基因变异会使视网膜细胞更快地受损。 年龄因素: 儿童期发病:儿童时期就确诊色素变性的患者,由于病程较长,随着年龄增长,视网膜功能会逐渐进行性减退,通常在青少年到中年阶段就可能较快地走向失明。因为从儿童期开始,视网膜细胞持续受到病变影响,发育也会受到干扰,视功能损失累积较快。 成年期发病:成年后才发病的色素变性患者,相对儿童期发病的患者病情进展可能稍慢一些,但也会随着年龄增加,视网膜病变不断发展,一般在发病后数年到数十年不等逐渐失明,具体时间也因个体差异有很大不同。 生活方式: 用眼习惯:长期过度用眼、在光线不佳环境下用眼等不良用眼习惯会加速视功能的损伤。比如一些经常长时间使用电子设备且环境光线昏暗的患者,视网膜受到的损害可能比注意合理用眼、避免强光或弱光下过度用眼的患者更快,从而可能更早走向失明。 饮食:营养不均衡,缺乏对视网膜有益的营养物质,如维生素A、叶黄素等,会影响视网膜的正常功能维护,可能促使色素变性病情进展加快,进而更早导致失明。而保持均衡饮食,摄入富含相关营养成分食物的患者,病情进展相对可能缓慢些。 治疗干预情况: 及时干预:如果能在早期就发现色素变性并采取一些延缓病情进展的措施,比如补充一些对视网膜有保护作用的营养素等,可能会在一定程度上延缓病情发展到失明的时间。但目前对于色素变性还没有完全根治的方法,有效的治疗只能在一定程度上减缓病情进展速度。 未及时干预:若患者未能及时发现病情或没有采取任何延缓病情的措施,病情会按照其自然进程较快发展,更早地走向失明。 色素变性患者应定期进行眼科检查,密切关注病情变化,尽量通过健康的生活方式等延缓病情进展,特殊人群如儿童、老年人等更要注重日常的眼部保健和病情监测。
2025-11-28 12:37:28 -
眼睛热热的是怎么回事
眼睛热热的可能由多种情况引起,包括眼部炎症(如细菌性、病毒性、过敏性结膜炎)、眼部疲劳(儿童青少年长时间近距离用眼、成年人长时间用眼)、眼部外伤或异物刺激(各种年龄段异物进入)、干眼症(各年龄段,老年人更易,长期用电子设备的年轻人也可能),若症状持续不缓解或伴严重不适需及时就医做详细眼部检查以明确病因并治疗。 一、眼部炎症相关 (一)结膜炎 1.细菌性结膜炎:多由细菌感染引起,常见致病菌如金黄色葡萄球菌等。患者除眼睛热热的感觉外,还常伴有眼部分泌物增多,分泌物可为脓性或黏液脓性,晨起时上下眼睑常被分泌物粘住。不同年龄段人群均可发病,儿童因卫生习惯不佳等更易患,如幼儿园儿童集体生活时易相互传染。 2.病毒性结膜炎:常见的如腺病毒引起的结膜炎,具有较强传染性。除眼睛发热外,常伴有眼部充血明显、水样分泌物等,可伴有全身症状,如发热、咽痛等,尤其在儿童群体中传播较快,通过接触被污染的物品等传播。 3.过敏性结膜炎:多因接触过敏原引起,如花粉、尘螨、动物毛发等。不同年龄人群均可发生,儿童可能因接触户外花粉等过敏原发病,表现为眼睛灼热感、瘙痒明显,眼部充血但分泌物少,常有过敏史或家族过敏史。 二、眼部疲劳相关 (一)长时间用眼 1.儿童青少年:长时间近距离看书、看电视、玩电子设备等,会导致眼部疲劳,出现眼睛热热的感觉。儿童正处于视觉发育阶段,长时间用眼若不注意,不仅会引起眼睛不适,还可能加重近视等屈光不正问题。例如,小学生每天长时间使用电子产品学习娱乐,容易出现眼部疲劳症状。 2.成年人:长时间从事电脑工作、伏案工作等,用眼过度,如办公室职员长时间面对电脑屏幕,会使眼睛调节功能紊乱,出现眼睛发热、干涩、酸胀等不适,年龄在20-50岁左右的成年人较为常见。 三、眼部外伤或异物刺激相关 (一)异物进入 1.各种年龄段:灰尘、小飞虫等异物进入眼睛后,会刺激眼部组织,引起眼睛发热、疼痛、异物感等。儿童可能在户外活动时更容易让异物进入眼睛,如在操场玩耍时;成年人在工作环境中接触粉尘等也可能发生。 四、其他眼部情况 (一)干眼症 1.各年龄段:泪液分泌不足或泪液蒸发过多导致干眼症,患者会感觉眼睛热热的、干涩、有异物感等。老年人因泪液分泌功能下降更易患干眼症,而一些长期使用电子设备的年轻人也可能因泪液蒸发过快出现干眼症表现。 如果眼睛热热的症状持续不缓解或伴有视力下降、剧烈疼痛等其他严重不适,应及时就医,进行详细的眼部检查,如视力检查、裂隙灯检查等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。
2025-11-28 12:34:55 -
角膜炎做手术吗
角膜炎是否需做手术视情况而定,病情轻、药物治疗有效时通常不手术;角膜溃疡穿孔风险高或已穿孔、角膜瘢痕严重影响视力、真菌性角膜炎药物治疗效果不佳时可能需手术,如角膜移植术等,儿童及老年等特殊人群需特殊考量手术指征。 一、不需要做手术的情况 1.病情较轻时 对于一些由轻度感染(如细菌感染较轻、病毒感染早期等)引起的角膜炎,通常首先采取药物治疗。例如,细菌性角膜炎可使用抗生素眼药水,如妥布霉素滴眼液等;病毒性角膜炎可使用抗病毒药物,如更昔洛韦滴眼液等。通过规范的药物治疗,炎症可以得到控制,角膜的病变也可能逐渐修复,这种情况下不需要进行手术。 对于年龄较小的儿童患者,由于其身体处于生长发育阶段,手术风险相对较高,且轻度的角膜炎通过药物治疗往往能取得较好疗效,所以一般优先选择药物治疗而非手术。 2.病因明确且药物治疗有效时 如果能明确角膜炎的病因,并且通过药物治疗后病情逐渐好转,角膜的混浊等病变逐渐减轻,那么不需要进行手术干预。例如,由局部刺激因素(如佩戴不合适的隐形眼镜导致的轻度角膜上皮损伤等)引起的角膜炎,在去除刺激因素并进行相应药物治疗后,病情可得到控制。 二、需要做手术的情况 1.角膜溃疡穿孔风险高或已穿孔时 当角膜炎导致角膜溃疡较深,有穿孔的高危因素,或者已经发生穿孔时,可能需要进行手术治疗。例如,板层角膜移植术等。如果不及时手术,可能会导致眼内感染等严重并发症,影响视力甚至眼球的保存。对于有基础疾病(如糖尿病等)的患者,其角膜愈合能力较差,一旦出现角膜溃疡穿孔倾向,更需要及时评估手术指征。 老年患者由于身体机能相对下降,角膜修复能力不如年轻人,如果角膜炎发展到角膜穿孔阶段,手术的必要性更为突出,因为及时手术有助于挽救视力和眼球。 2.角膜瘢痕严重影响视力时 当角膜炎治愈后留下严重的角膜瘢痕,明显影响视力,且药物治疗无法改善时,可考虑角膜移植手术。例如,角膜白斑等情况。对于儿童患者,如果角膜瘢痕严重影响视觉发育,需要更早评估角膜移植手术的可能性,以避免影响患儿的视力发育,因为儿童的视觉发育关键期如果受到影响,可能导致永久性的视力障碍。 3.真菌性角膜炎药物治疗效果不佳时 真菌性角膜炎相对较难治疗,当药物治疗效果不理想,病情持续进展时,可能需要进行手术治疗,如角膜清创术联合板层角膜移植术等。对于免疫力低下的人群(如长期使用免疫抑制剂的患者等),真菌性角膜炎的治疗更为复杂,手术干预的可能性相对更高,因为这类人群自身的抵抗力较差,病情容易恶化。
2025-11-28 12:32:17 -
霰粒肿怎样手术过程
霰粒肿手术包括术前准备、手术过程和术后护理。术前要评估患者并进行眼部准备;手术时根据情况麻醉,选合适切口,刮除内容物,止血缝合;术后要眼部护理、观察症状、注意饮食生活,不同患者有不同需注意点,需严谨对待保患者恢复。 一、术前准备 1.患者评估:医生会详细询问病史,包括霰粒肿的发生、发展情况,有无眼部感染史等。同时进行眼部检查,明确霰粒肿的大小、位置等。对于儿童患者,需考虑其配合程度等因素,安抚患儿情绪以确保手术顺利进行。 2.眼部准备:术前会使用抗生素滴眼液进行眼部清洁和预防感染,一般会常规进行消毒,用碘伏等对眼部周围皮肤进行消毒,范围要足够,以降低手术感染风险。 二、手术过程 1.麻醉:通常根据患者情况选择局部麻醉。对于儿童患者,若不配合可能需要全身麻醉。局部麻醉时会在眼睑周围注射麻醉药物,使手术区域感觉不到疼痛。 2.切口选择:根据霰粒肿的位置选择合适的切口。如果是外睑腺炎引起的霰粒肿,切口多选择在皮肤面,与睑缘平行,这样可以减少对眼睑外观的影响;如果是内睑腺炎引起的霰粒肿,切口则选择在结膜面,与睑缘垂直。 3.刮除内容物:切开眼睑后,用刮匙将霰粒肿的内容物彻底刮除干净,确保将囊壁完全破坏,防止复发。操作时要小心,避免损伤周围正常组织。 4.止血与缝合:手术过程中若有出血,会进行止血处理。如果切口较大,可能会进行缝合,一般采用可吸收缝线,不需要术后拆线。对于较小的切口,也可能不缝合,让其自行愈合。 三、术后护理 1.眼部护理:术后会使用抗生素眼膏涂眼,并用无菌纱布覆盖眼部,保持眼部清洁。患者需要注意避免揉眼,防止感染和影响伤口愈合。 2.症状观察:密切观察眼部情况,包括有无红肿、疼痛、渗血等。如果出现眼部明显红肿加重、疼痛剧烈、视力下降等异常情况,要及时告知医生。 3.饮食与生活:患者在术后要注意休息,避免剧烈运动。饮食上要清淡,避免食用辛辣刺激性食物,多吃蔬菜水果,保持大便通畅,因为便秘可能会导致眼部压力增加,不利于恢复。对于儿童患者,家长要格外注意看护,防止其碰撞眼部。 不同年龄、性别、生活方式和病史的患者在霰粒肿手术过程及术后恢复中都有相应需要注意的点,例如老年患者可能合并有其他基础疾病,在麻醉和术后恢复时要更谨慎评估;女性患者如果有特殊的眼部化妆等生活方式,术前要进行相应清洁等准备;有眼部其他病史的患者,手术中要更加仔细操作以避免并发症。总之,整个霰粒肿手术过程及术后护理都需要严谨对待,确保患者顺利恢复。
2025-11-28 12:29:53 -
散光是否可以得到治愈
生理性散光多由先天因素致度数稳定低对视力影响小无特殊治疗需定期监测;病理性散光可通过框架眼镜、角膜接触镜矫正,手术矫正有准分子激光及ICL晶体植入术;儿童散光要密切关注,中高度需戴合适眼镜防弱视,成人可依需求选矫正方式并注意用眼习惯,特殊病史人群矫正要先评估原发病再选合适方式。 一、生理性散光的特点与现状 生理性散光多为先天因素导致,度数通常较稳定,一般不会进行性发展。这类散光通常度数较低(≤100度),对视力影响较小,目前医学上尚无方法使其完全消失,但一般无需特殊治疗,定期监测视力变化即可。 二、病理性散光的干预与矫正 (一)框架眼镜矫正 框架眼镜是矫正散光最常用的方法,通过镜片的光学折射原理,将光线重新聚焦在视网膜上,从而改善视力。其适用范围广,各年龄段人群均可佩戴,但需定期验光以确保度数匹配。研究表明,规范佩戴框架眼镜可有效缓解散光引起的视物模糊等症状。 (二)角膜接触镜矫正 硬性角膜接触镜(RGP)或透气性角膜接触镜(GP)可直接贴合角膜,更精准地矫正散光,尤其适合某些不规则散光或儿童散光患者。相较于框架眼镜,角膜接触镜能提供更清晰的视力和更广阔的视野,但佩戴时需严格遵循眼部卫生要求,定期复查。 (三)手术矫正 1.准分子激光手术:通过激光切削角膜基质层,改变角膜的曲率,从而矫正散光。该方法适用于18周岁以上、散光度数稳定且眼部条件符合手术要求的成年人。大量临床研究显示,准分子激光手术可有效矫正散光,改善视力,但存在一定手术风险,需严格评估眼部健康状况后选择。 2.ICL晶体植入术:对于高度散光或不适合激光手术的患者,可考虑ICL晶体植入术,通过植入人工晶体来矫正散光,但该手术对眼部条件要求较高,需谨慎选择。 三、不同人群的散光应对要点 (一)儿童散光 儿童处于视力发育关键期,若存在散光需密切关注。轻度散光可定期检查视力发育情况;中高度散光可能影响视觉发育,需及时佩戴合适的矫正眼镜,并定期复查,以避免形成弱视。家长应重视儿童眼部健康,发现视物异常及时就医。 (二)成年人散光 成年人散光若度数稳定且无其他眼部病变,可根据自身需求选择框架眼镜、角膜接触镜或手术矫正。需注意保持良好用眼习惯,避免长时间近距离用眼,以延缓散光度数进一步变化。 (三)特殊病史人群 有眼部外伤、角膜疾病等病史的散光患者,矫正时需格外谨慎。应先对原发病进行评估和治疗,再根据眼部具体状况选择合适的矫正方式,确保矫正安全有效。
2025-11-28 12:27:22

