郭佳

首都医科大学附属北京安贞医院

擅长:白内障、儿童眼病等疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介

  1998年毕业于首都医科大学临床医学系,同年分配至北京安贞医院眼科工作至今。2006年至2008年完成首都医科大学眼科学在职研究生的学习。

  目前在读首都医科大学眼科学在职博士研究生。1998年取得眼科中级职称,2013年11月取得眼科学副主任医师职称。近几年与我院心肺血管研究所及脑卒中中心联合,参与 “家族性高胆固醇血症”及“颈动脉狭窄与眼部血流”等研究。

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个人擅长
白内障、儿童眼病等疾病的诊治。展开
  • 如何给小娃治疗过敏性结膜炎

    儿童过敏性结膜炎非药物干预需规避过敏原接触如花粉等并进行眼部清洁护理,药物治疗有抗组胺、肥大细胞稳定剂、血管收缩剂等需遵儿科规范使用,特殊人群小娃治疗优先非药物,用药遵医嘱且观察反应,还需关注其生活方式助缓解。 一、非药物干预措施 1.规避过敏原接触:明确小娃可能接触的过敏原,如花粉、尘螨、动物毛发等。在花粉传播活跃时段减少户外活动,室内使用空气净化器过滤空气,定期清洁床单、窗帘等易积聚过敏原的物品,降低与过敏原的接触频率,从源头上减少过敏性结膜炎发作诱因,因小娃接触过敏原后易引发免疫反应导致眼部不适。 2.眼部清洁护理:使用生理盐水或无刺激性的眼部清洁液轻柔清洗眼部,每日可进行1-2次,清除眼部分泌物,减轻分泌物对眼部的刺激,缓解眼部不适症状,清洁时需注意动作轻柔,避免损伤小娃娇嫩的眼部黏膜。 二、药物治疗要点 1.抗组胺类药物:通过拮抗组胺受体发挥作用,可缓解小娃眼部瘙痒、红肿等症状,临床可选用适合儿童的抗组胺滴眼液,但需严格遵循儿科用药规范,确保药物安全性与适用性。 2.肥大细胞稳定剂:能稳定肥大细胞,阻止组胺等致敏介质释放,对小娃过敏性结膜炎有一定治疗作用,使用时需关注药物的儿童适用情况,在医生指导下合理应用。 3.血管收缩剂:可减轻眼部充血症状,但小娃眼部血管较为脆弱,使用时需谨慎,一般作为辅助治疗手段,且应严格把控使用指征,避免不当使用对小娃眼部造成不良影响。 三、特殊人群(小娃)注意事项 小娃年龄较小,治疗时优先采用非药物干预措施控制症状。若需使用药物,务必在医生指导下选择适合儿童的药物,严禁自行给小娃使用成人药物。同时,密切观察小娃用药后的反应,如出现眼部不适加重、皮疹等异常情况,应立即停止用药并就医。此外,关注小娃生活方式对病情的影响,保证小娃作息规律、饮食均衡,有助于增强机体抵抗力,辅助缓解过敏性结膜炎症状,体现对小娃的人文关怀与安全护理原则。

    2025-09-28 10:40:50
  • 散光轴位可以自测吗

    散光轴位一般不建议自测,因缺乏专业工具且操作复杂,专业验光包括初步问诊、客观验光、主观验光流程,专业验光对准确确定散光轴位重要,能为配镜或治疗提供可靠依据,综合眼部情况制定合适矫正方案。 专业验光设备的重要性 验光仪等专业设备可以通过客观的检测方法来确定散光轴位。例如,电脑验光仪能够基于光学原理,精准地测量出眼睛的屈光状态,包括散光轴位。其原理是利用光线进入眼睛后被折射的情况来计算相关参数。对于不同年龄的人群,如儿童和成年人,专业验光设备都能更准确地检测散光轴位。儿童由于眼部发育尚未完全稳定,更需要专业设备进行精确检测,以避免因自测不准确而影响后续的矫正治疗。 无法自测的原因 缺乏专业工具 自测时没有像验光仪这样的专业工具,无法精确测量光线在眼球不同方向的折射差异,也就无法确定散光轴位的准确数值。 操作方法复杂 散光轴位的检测需要按照严格的操作流程进行,包括正确放置仪器、让被检测者配合注视特定目标等。非专业人员很难掌握这些复杂的操作方法,容易导致检测结果错误。比如,被检测者如果不能准确按照要求注视,就会使检测出的散光轴位出现偏差。 专业验光的流程及意义 初步问诊 验光师首先会询问被检测者的眼部健康状况、视力需求等情况。对于儿童,还会询问其用眼习惯、家族眼部病史等,这些信息有助于初步判断眼部情况。 客观验光 使用电脑验光仪等设备进行客观验光,获取初步的屈光不正度数、散光轴位等信息。 主观验光 让被检测者通过试戴不同度数和轴位的镜片,来主观感受视力的清晰度,验光师根据被检测者的反馈进一步调整,以确定最适合的散光轴位和度数。 专业验光对于准确确定散光轴位非常重要,它能为后续的配镜或治疗提供可靠依据,确保矫正效果良好,避免因轴位不准确导致的视力矫正不佳等问题。对于特殊人群,如患有其他眼部疾病的患者,专业验光能更好地综合考虑其眼部整体情况,制定合适的矫正方案。

    2025-09-28 10:39:20
  • 角膜水肿用什么药

    角膜水肿可通过高渗剂(如甘油果糖、甘露醇)、抑制房水生成药物(如布林佐胺)、其他药物(如高渗氯化钠)治疗,同时要积极治疗原发病,使用药物需综合患者具体病情、年龄、基础疾病等,儿童患者需更谨慎。 一、高渗剂 1.甘油果糖:通过提高血浆渗透压,使眼内水分向血浆转移,从而减轻角膜水肿。临床研究表明,对于一些因眼压升高导致角膜水肿的患者,使用甘油果糖后角膜水肿情况可得到改善。一般适用于各种原因引起的脑水肿、颅内压增高及青光眼等导致的角膜水肿情况,但对于严重循环功能障碍、尿崩症、糖尿病患者需谨慎,因为可能影响患者的循环稳定及血糖控制等情况。 2.甘露醇:也是利用高渗作用,迅速提高血浆渗透压,促使眼内组织间液向血液转移,降低眼压,减轻角膜水肿。在眼科手术前常用甘露醇来降低眼压,减轻角膜水肿等情况。但肾功能不全者、严重失水者以及活动性颅内出血者等应慎用,因为甘露醇可能加重肾功能损害或导致颅内出血情况变化等。 二、抑制房水生成药物 1.布林佐胺:属于碳酸酐酶抑制剂,通过抑制睫状体中的碳酸酐酶,减少房水生成,从而降低眼压,减轻角膜水肿。对于原发性开角型青光眼等导致的角膜水肿有一定的治疗作用。但对于严重肝肾功能不全者应谨慎使用,因为药物代谢可能受到影响,而且可能加重肝肾功能损害。 三、其他药物 1.高渗氯化钠:通过提高局部渗透压来减轻角膜水肿。可用于一些眼部术后或外伤后导致的角膜水肿情况。但对于有严重心功能不全的患者应慎用,因为高渗氯化钠可能导致血容量增加,加重心脏负担。 此外,对于角膜水肿患者,还需积极治疗原发病,如由眼部感染引起的角膜水肿,需同时进行抗感染治疗等。在使用上述药物时,应根据患者的具体病情、年龄、基础疾病等综合考虑,儿童患者使用时需更加谨慎,因为儿童的生理特点与成人不同,药物的代谢、不良反应等情况可能有所差异,需在医生的严格评估和指导下使用药物。

    2025-09-28 10:38:21
  • 假性近视有哪些征兆

    假性近视有多种征兆,包括视力模糊与波动,青少年因用眼过度易出现,表现为看远处物体模糊且视力不稳定;有眼疲劳症状,眼睛干涩、酸胀、疼痛等,长期近距离用眼人群易出现;眼球有酸胀感,之前有较长时间近距离用眼史者需警惕;部分患者有视物变形感,青少年中不规范长时间用电子设备者易出现。 年龄因素:青少年是假性近视的高发人群,因为他们的眼部调节能力较强,长时间近距离用眼,如长时间看书、写作业、使用电子设备等,更容易出现这种视力模糊和波动的征兆。 眼疲劳症状 表现:眼睛容易疲劳是假性近视常见的征兆之一。患者会感到眼睛干涩、酸胀、疼痛,还可能伴有眼眶周围疼痛。比如,长时间学习后,眼睛会有明显的疲劳感,休息后缓解不明显。这是由于睫状肌持续紧张,眼部肌肉得不到放松,导致眼疲劳症状出现。 生活方式影响:长期近距离用眼的人群,如长时间盯着电脑屏幕工作的人、经常长时间玩手机游戏的人等,更容易出现眼疲劳症状。对于青少年来说,课余时间过度使用电子设备,会大大增加眼疲劳的发生几率。 眼球酸胀感 表现:假性近视患者的眼球可能会有酸胀感,用手轻轻按压眼球时,能感觉到一定的不适。这是因为睫状肌痉挛,眼部组织处于紧张状态,导致眼球产生酸胀的感觉。 病史相关:如果之前有过较长时间的近距离用眼史,并且出现眼球酸胀的情况,就要警惕假性近视的可能。比如,有连续一周每天长时间看书学习的病史,之后出现眼球酸胀,就需要关注视力情况。 视物变形感 表现:部分假性近视患者可能会出现视物变形的情况,看原本规则的物体时,感觉形状有所改变。例如,看直线时觉得有弯曲,看圆形物体时感觉不太圆了。这是由于晶状体屈光状态的改变,影响了对物体的正常成像。 年龄与生活方式结合:青少年中长时间使用电子设备且用眼不规范的人群,更易出现视物变形感。因为不规范的用眼会进一步干扰眼部的正常调节功能,导致视物出现异常。

    2025-09-28 10:36:59
  • 淋菌性结膜炎怎么诊断

    淋菌性结膜炎需采集接触史(包括淋病接触史、新生儿母亲淋病史等)、了解症状出现时间,观察眼部表现(急性化脓性炎症、眼睑肿胀、角膜受累等),通过结膜刮片或分泌物涂片革兰染色(见多形核白细胞内革兰阴性双球菌)、细菌培养(明确致病菌及药敏)诊断,新生儿淋菌性结膜炎要注意其特殊病情进展及母亲淋病史,成人要询问性接触史等并与其他疾病鉴别。 症状出现时间:了解眼部症状出现的时间,淋菌性结膜炎通常起病较急,多在感染后1-3天内发病。 临床表现观察 眼部表现: 急性化脓性炎症:患眼有明显的充血、水肿,结膜囊内有大量脓性分泌物,病情严重时,分泌物可呈脓血性,不断从眼内流出,上下眼睑可被分泌物粘住。 眼睑肿胀:由于炎症刺激,眼睑可出现明显肿胀,新生儿患者肿胀可能较为显著。 角膜受累:病情进展可能累及角膜,出现角膜浸润、溃疡等情况,严重时可导致角膜穿孔,影响视力。 实验室检查 结膜刮片或分泌物涂片: 革兰染色:可见多形核白细胞内有革兰阴性双球菌,这是重要的诊断依据之一。通过显微镜观察涂片,若在中性粒细胞内发现革兰阴性双球菌,对淋菌性结膜炎的诊断有高度提示作用。 细菌培养: 将结膜囊分泌物进行细菌培养,可明确致病菌为淋病奈瑟菌,且能进行药敏试验,为后续治疗提供参考。培养法的阳性率较高,能够准确鉴定出病原菌。 特殊人群特点 新生儿淋菌性结膜炎:除了上述一般的诊断依据外,由于新生儿免疫系统尚未完全发育,病情进展可能更为迅速,需特别注意观察眼部症状的变化,及时进行诊断和处理。其母亲的淋病史是重要的诊断线索,在采集病史时要重点询问母亲的生殖系统健康情况。 成人淋菌性结膜炎:成人多因性接触等途径感染,在采集病史时要详细询问性接触史等相关社会行为因素,同时要注意与其他细菌性结膜炎等疾病进行鉴别诊断,因为成人可能同时合并其他眼部或全身疾病,影响诊断和治疗。

    2025-09-28 10:35:29
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