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擅长：白内障、儿童眼病等疾病的诊治。
向 Ta 提问
1998年毕业于首都医科大学临床医学系，同年分配至北京安贞医院眼科工作至今。2006年至2008年完成首都医科大学眼科学在职研究生的学习。
目前在读首都医科大学眼科学在职博士研究生。1998年取得眼科中级职称，2013年11月取得眼科学副主任医师职称。近几年与我院心肺血管研究所及脑卒中中心联合，参与 “家族性高胆固醇血症”及“颈动脉狭窄与眼部血流”等研究。
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玻璃体混浊用什么眼药水靠谱
玻璃体混浊分生理性和病理性，生理性一般不需特殊用药，可使用透明质酸滴眼液辅助改善；病理性又分感染性炎症和非感染性炎症导致，感染性炎症如细菌感染用妥布霉素滴眼液，病毒感染用阿昔洛韦滴眼液，非感染性炎症如葡萄膜炎用氟米龙滴眼液等，且眼药水对玻璃体混浊治疗效果有限，发现玻璃体混浊应及时就医明确情况，在医生指导下规范诊疗，勿自行随意用眼药水。 一、生理性玻璃体混浊可用的眼药水 生理性玻璃体混浊多与年龄相关，一般不需要特殊用药。但可以使用透明质酸滴眼液等，透明质酸在眼内参与维持眼内的生理功能，有研究表明透明质酸滴眼液可以在一定程度上改善眼内的微环境，对玻璃体的代谢可能有一定的调节作用，不过其主要是起到辅助改善眼部舒适感等作用，并非针对混浊本身进行治疗。 二、病理性玻璃体混浊对应的眼药水 1.感染性炎症导致的玻璃体混浊 若由细菌感染引起，可能会用到抗生素类眼药水，如妥布霉素滴眼液等。妥布霉素对多种革兰氏阳性菌及阴性菌有抗菌作用，通过抑制细菌蛋白质的合成发挥抗菌功效，能减轻因细菌感染导致的眼部炎症，从而间接改善因炎症引起的玻璃体混浊情况，但使用需在医生明确细菌感染诊断后进行，不同年龄人群使用基本遵循此原则，儿童使用时要格外注意用药安全，严格按照医生指导的浓度和频次使用。 若是病毒感染导致的玻璃体混浊，可使用阿昔洛韦滴眼液等。阿昔洛韦能选择性抑制单纯疱疹病毒、水痘-带状疱疹病毒等病毒的DNA多聚酶，从而抑制病毒DNA的合成，对病毒感染相关的眼部炎症及由此引发的玻璃体混浊有一定的治疗作用，不同年龄患者使用均需在医生评估后进行，儿童使用要关注药物对儿童生长发育等方面的潜在影响。 2.非感染性炎症导致的玻璃体混浊 对于葡萄膜炎等非感染性炎症引起的玻璃体混浊，可能会用到糖皮质激素类眼药水，如氟米龙滴眼液等。氟米龙具有抗炎作用，能抑制炎症细胞的浸润和炎症介质的释放等，减轻炎症反应，进而改善因炎症导致的玻璃体混浊状况。但糖皮质激素眼药水使用有一定的禁忌和注意事项，比如长期使用可能会引起眼压升高等不良反应，不同年龄人群使用时医生会权衡利弊，儿童使用更需谨慎评估，密切监测眼压等指标。 需要注意的是，眼药水对于玻璃体混浊的治疗效果有限，而且不能自行随意使用眼药水，一旦发现玻璃体混浊，应及时就医，明确是生理性还是病理性，以及具体的病因，然后在医生的指导下进行规范的诊疗，而不是自行盲目使用眼药水。
2025-10-17 12:10:24 -
甲状腺相关眼病能治好吗
甲状腺相关眼病治疗效果因个体差异而异，可通过药物（糖皮质激素、免疫抑制剂）、放射、手术（眼眶减压术、眼肌手术）及局部对症治疗等多种方法控制和改善症状，需多学科协作制定个性化方案，多数患者症状可控制，部分可能复发，需长期随访。 一、药物治疗 1.糖皮质激素：是常用的治疗药物之一，可通过抑制炎症反应来减轻眼部症状。例如，口服泼尼松等糖皮质激素药物，对于减轻眼外肌炎症、缓解眼球突出等有一定效果，但需要注意长期使用可能会带来如骨质疏松、血糖升高等副作用，在使用过程中需要密切监测相关指标，不同年龄、性别患者对激素的耐受性有所不同，比如老年患者可能更需关注骨质疏松的预防。 2.免疫抑制剂：对于一些激素治疗效果不佳或不能耐受激素的患者，可考虑使用免疫抑制剂，如环孢素等。但免疫抑制剂也有其不良反应，如可能影响肾功能等，在应用时需要综合评估患者的整体情况，包括病史中是否有肝肾功能异常等情况。 二、放射治疗 放射治疗可以通过照射来减少炎症反应，适用于不宜使用糖皮质激素治疗或激素治疗效果差的患者。它能在一定程度上减轻眼球突出、改善眼外肌功能等，但也可能存在一些副作用，如放射性白内障、视网膜病变等风险，不同年龄患者对放射治疗的耐受及可能出现的远期不良反应有所不同，儿童患者需要尤其谨慎评估放射治疗的必要性和风险。 三、手术治疗 1.眼眶减压术：当眼球突出严重，影响视力或外观时，可考虑进行眼眶减压术，通过去除部分眼眶骨壁来增加眼眶容积，从而缓解眼球突出。手术有一定的适应证和禁忌证，需要根据患者的具体病情来判断是否适合手术，不同年龄患者的眼部解剖结构和术后恢复情况也有所差异。 2.眼肌手术：对于存在眼外肌麻痹导致复视的患者，可考虑眼肌手术来调整眼外肌的位置，改善眼球运动和复视症状。手术效果因患者的病情严重程度等因素而异。 四、其他治疗 1.局部对症治疗：包括使用人工泪液来缓解眼干症状，佩戴墨镜来防护强光等，这对于改善患者的眼部舒适度很重要，不同生活方式的患者可能需要根据自身情况选择合适的防护措施，比如户外活动较多的患者更需要有效的墨镜防护。 总体而言，甲状腺相关眼病的治疗需要多学科协作，根据患者的具体病情、年龄、性别、病史等多方面因素制定个性化的治疗方案，通过综合治疗多数患者的症状可以得到控制，眼部功能和外观能得到不同程度的改善，但部分患者可能会有病情复发等情况，需要长期随访观察。
2025-10-17 12:08:40 -
异瞳是什么原因导致的
异瞳可由多种因素引起，遗传因素如Waardenburg综合征与MITF、PAX3等基因突变有关；眼部疾病中虹膜缺损因胚胎发育眼泡分化异常致，虹膜异色性虹膜睫状体炎与自身免疫反应致虹膜色素脱失有关；外伤会致虹膜组织损伤色素分布异常；药物因素可能影响虹膜色素但较少见；全身性疾病如范可尼综合征致肾小管功能异常波及眼部色素代谢，白化病因缺乏酪氨酸酶致眼部色素极低伴相关症状。 眼部疾病 虹膜缺损：先天性的虹膜缺损可导致异瞳，是由于胚胎发育时期眼泡分化异常引起。在胚胎发育的第6-7周，视泡周围的中胚层组织未能完全填充视杯的裂口，就会造成虹膜部分缺失，进而出现双眼虹膜颜色、形态不同的异瞳表现。 虹膜异色性虹膜睫状体炎：这是一种以虹膜颜色改变为特征的眼部炎症性疾病，病因可能与自身免疫反应有关。炎症会影响虹膜基质内的色素细胞，导致虹膜色素脱失，使双眼虹膜颜色出现差异，从而表现为异瞳。患者除了异瞳外，还可能伴有视力下降、眼压升高等症状，通过眼部检查可以发现睫状体炎症的相关表现，如房水闪光阳性等。 外伤 眼部受到严重外伤时，可能会损伤虹膜组织，导致虹膜色素分布异常。例如眼球穿通伤、顿挫伤等，外伤导致虹膜的色素细胞受损或移位，使得双眼虹膜颜色不同。如果是儿童发生眼部外伤，由于儿童眼部组织较为娇嫩，外伤对虹膜的影响可能更为明显，需要及时就医进行眼部检查，评估外伤对眼部结构和功能的影响。 药物因素 某些药物在全身或局部使用后可能影响虹膜色素。例如长期使用某些抗胆碱能药物，可能会影响虹膜色素细胞的功能，导致虹膜颜色改变。但这种情况相对较少见，药物导致异瞳通常是在有明确用药史的情况下出现，且停药后部分情况可能会有所改善，但也需要根据具体药物和个体情况进行评估。 全身性疾病 范可尼综合征：这是一种遗传性或获得性近端肾小管功能异常的疾病，患者除了有肾小管重吸收功能障碍的表现外，可能会出现眼部色素改变相关的异瞳情况。其发病机制与肾小管对多种物质的重吸收障碍有关，影响了身体的代谢平衡，进而波及眼部的色素代谢。 白化病：白化病患者由于体内缺乏酪氨酸酶，不能正常合成黑色素，眼部的虹膜、视网膜等组织黑色素含量极低，表现为双眼虹膜呈现浅灰色或粉红色等异常颜色，同时伴有视力低下、畏光等症状。白化病是一种遗传性疾病，有家族遗传倾向，不同类型的白化病遗传方式有所不同，如眼白化病多为X连锁隐性遗传。
2025-10-17 12:07:15 -
继发性青光眼能治吗
继发性青光眼能治，治疗方法有药物、激光、手术三类，药物通过降眼压药降眼压，激光用氩激光小梁成形术改善房水引流，手术有滤过性手术和引流阀植入术；治疗需综合年龄、病史、生活方式等因素，专业眼科医生会据此个体化制定治疗方案以控制眼压、改善视力预后。 激光治疗：氩激光小梁成形术是常用的激光治疗方法之一，适用于某些类型的继发性青光眼。激光可以改善房水的引流通道，降低眼压。对于不同年龄的患者，激光治疗的安全性和有效性也有所不同，儿童患者由于眼部组织发育尚未完全，在激光治疗时需要特别谨慎，要充分评估风险和收益。 手术治疗： 滤过性手术：如小梁切除术，通过建立新的房水引流通道来降低眼压。手术适用于药物和激光治疗效果不佳的患者。但手术存在一定的并发症风险，比如术后感染、滤过泡瘢痕化等，不同年龄、病史的患者发生并发症的几率不同，有既往眼部手术史的患者发生滤过泡瘢痕化的可能性相对较高。 引流阀植入术：对于一些复杂的继发性青光眼，可能会选择引流阀植入术。这种手术方式相对更复杂，但对于一些难治性的继发性青光眼有一定的治疗效果。在手术前需要对患者的全身情况和眼部情况进行全面评估，尤其是老年患者可能合并有心血管疾病等，需要在病情稳定的情况下进行手术。 继发性青光眼的治疗需要综合考虑多种因素 年龄因素：儿童患者的继发性青光眼病因可能与先天性因素、发育异常等有关，治疗时要考虑儿童眼部的生长发育特点，选择对眼部发育影响较小的治疗方法；老年患者往往合并有其他全身性疾病，在选择治疗方案时需要兼顾全身情况，比如有高血压、糖尿病的患者，在控制眼压的同时要注意对全身基础疾病的管理。 病史因素：如果患者有既往眼部手术史，在选择治疗方案时要充分考虑眼部组织的改变，比如既往做过白内障手术的患者，在进行青光眼手术时，手术操作的难度和风险可能会增加，需要更加精细的手术操作。 生活方式因素：患者的生活方式也会对继发性青光眼的治疗产生影响，比如吸烟、饮酒等不良生活方式可能会影响眼部的血液循环和眼压的稳定，在治疗过程中需要患者配合调整生活方式，戒烟限酒等，以提高治疗效果。 总之，继发性青光眼是可以治疗的，通过合理选择药物、激光或手术等治疗方法，并综合考虑患者的年龄、病史、生活方式等因素，可以有效地控制眼压，改善患者的视力预后，但具体的治疗方案需要由专业的眼科医生根据患者的具体情况进行个体化制定。
2025-10-17 12:05:10 -
红眼病怎么治疗
红眼病需一般治疗（隔离、眼部清洁）、药物治疗（细菌感染用抗生素类、病毒感染用抗病毒类），不同人群有特殊注意事项，儿童要细心护理、密切观察；成年人避免过度用眼、注意隔离和遵医嘱用药；老年人要关注基础疾病、谨慎用药。 一、一般治疗 （一）隔离 红眼病具有传染性，患者需隔离，避免前往公共场所，如学校、游泳池等，防止疾病传播给他人。特别是儿童，由于其免疫力相对较低且易在集体场所接触他人，隔离能有效减少疾病在儿童群体中的扩散。 （二）眼部清洁 使用生理盐水或3%硼酸溶液等温和的清洁液清洗眼部，清除眼部分泌物，保持眼部清洁。对于儿童，操作时要轻柔，避免损伤眼部娇嫩的组织。清洗频率可根据眼部分泌物情况而定，一般每天可清洗2-3次。 二、药物治疗 （一）抗生素类药物 如果是细菌感染引起的红眼病，可使用抗生素类药物。但需注意，儿童使用抗生素应谨慎，要根据年龄、体重等因素综合考虑。常见的有左氧氟沙星滴眼液等，但对于低龄儿童，应在医生严格评估后使用，因为低龄儿童的肝肾功能尚未发育完全，药物代谢能力较弱，使用不当可能会对身体造成不良影响。 （二）抗病毒类药物 若是病毒感染导致的红眼病，可使用抗病毒药物，如阿昔洛韦滴眼液等。同样，儿童使用时要遵循医生的指导，根据病情严重程度和儿童自身情况合理用药。 三、不同人群的特殊注意事项 （一）儿童 儿童患红眼病时，家长要更加细心护理。一方面要严格按照医生的建议进行治疗，按时给儿童用药（若适用），另一方面要注意儿童的个人卫生，勤洗手，避免儿童用手揉眼睛，防止病情加重或重复感染。同时，由于儿童的免疫系统特点，病情变化可能较快，家长需密切观察儿童眼部症状的变化，如红肿是否加重、分泌物是否增多等，一旦有异常情况及时就医。 （二）成年人 成年人患红眼病后，要注意在治疗期间避免过度用眼，保证充足的休息。同时，要注意与他人的隔离，避免将疾病传染给家人等密切接触者。在使用药物时，要严格按照医嘱使用，不要自行增减药量或停药。 （三）老年人 老年人患红眼病时，由于其身体机能下降，免疫力相对较低，且可能合并有其他基础疾病，如糖尿病等。在治疗过程中要更加关注基础疾病的控制情况，因为基础疾病可能会影响红眼病的恢复。同时，使用药物时要考虑到老年人肝肾功能减退的因素，避免使用对肝肾功能影响较大的药物，用药需更加谨慎，应在医生的全面评估下进行。
2025-10-17 12:03:36
