王家璧

北京协和医院

擅长:皮肤疑难病的诊治,特别是对尖锐湿疣、生殖器疱疹、梅毒等皮肤性病治疗有独到的见解,尤其对皮肤肿瘤的诊治及皮肤病理诊断在国内外都享有盛誉。

向 Ta 提问
个人简介
王家璧,女,博士生导师、享受国务院特殊津贴、中国著名皮肤性病学专家,北京京城皮肤医院名誉院长、特需门诊专家,曾任北京协和医院皮肤科主任,现兼任中国性学会副理事长,中国性病艾滋病防治协会理事等职。曾留学于美国斯坦福大学皮肤科。特别擅长皮肤病理诊断、皮肤激光治疗、性传播疾病诊治及疑难皮肤性病诊治。主编或参加编著21部,发表论文16篇,多次获得部级省级奖励。展开
个人擅长
皮肤疑难病的诊治,特别是对尖锐湿疣、生殖器疱疹、梅毒等皮肤性病治疗有独到的见解,尤其对皮肤肿瘤的诊治及皮肤病理诊断在国内外都享有盛誉。展开
  • 治疗痱子的方法有什么

    长痱子需从多方面护理,包括保持皮肤清洁干燥(洗澡、擦干皮肤有要求)、穿着合适衣物(材质、更换频率有要求)、调节室内温度湿度,还可外用炉甘石洗剂、痱子粉等药物,不同人群如婴儿、儿童、成人有各自注意事项,婴儿要精心护理、把控环境,儿童要引导不搔抓、注意饮食,成人要调整生活方式、关注基础疾病影响。 一、一般护理措施 (一)保持皮肤清洁干燥 1.洗澡频次与方式:每天用温水给长痱子的人洗澡,水温不宜过高,一般控制在37℃~40℃为宜,过高水温可能会刺激皮肤。洗澡时轻轻擦洗患处,避免用力搓揉,防止皮肤破损引发感染。对于婴儿,要特别注意皮肤褶皱处,如颈部、腋窝、腹股沟等部位的清洁。 2.擦干皮肤:洗完澡后,用柔软的毛巾轻轻拍干皮肤,不要用力擦拭。然后可适当让皮肤在通风良好的环境下自然晾干一小会儿,但要避免直接吹风受凉。 (二)穿着合适衣物 1.衣物材质选择:给长痱子的人穿着宽松、透气的棉质衣物,棉质衣物吸湿性好,能及时吸收汗液,保持皮肤干燥。避免穿着化纤类不透气的衣物,化纤材质易阻碍皮肤呼吸,加重痱子症状。 2.衣物更换频率:要勤换衣物,尤其是当衣物被汗液浸湿后,及时更换,保持皮肤接触干爽的衣物。 二、环境调节 (一)室内温度与湿度控制 1.温度调节:保持室内温度适宜,一般控制在26℃~28℃左右。可以使用空调等设备来调节温度,但要注意避免空调直吹长痱子的人,尤其是婴儿和体质较弱的人群,防止着凉。 2.湿度调节:室内湿度也不宜过高,一般保持在50%~60%较为合适。可使用加湿器或除湿器来调节湿度,过高的湿度会不利于汗液蒸发,加重痱子情况。 三、药物辅助治疗(仅提及药物名称) (一)外用药物 1.炉甘石洗剂:具有收敛和保护皮肤的作用,适用于痱子引起的瘙痒等症状。对于儿童使用时要注意避免接触眼睛和其他黏膜部位。 2.痱子粉:含有滑石粉等成分,能起到吸收汗液、保持皮肤干爽的作用,但要注意选择正规产品,且不要在皮肤破损处使用。 四、特殊人群注意事项 (一)婴儿 1.护理特殊性:婴儿皮肤娇嫩,长痱子时更要精心护理。洗澡时动作要轻柔,选择温和无刺激的婴儿专用洗浴产品。衣物要选择纯棉、宽松的,且勤换。如果婴儿痱子情况较严重,如出现大片红肿、化脓等情况,应及时就医,避免自行盲目用药。 2.环境要求:婴儿所处的室内环境温度和湿度要严格把控,温度不能过高或过低,湿度要适宜,保持空气流通但避免风口直对婴儿。 (二)儿童 1.行为引导:要引导儿童不要用手搔抓痱子部位,防止抓破皮肤引起感染。如果儿童因痱子瘙痒而影响睡眠等,可在医生指导下适当使用外用药物缓解症状。 2.饮食注意:儿童长痱子期间,饮食宜清淡,多吃蔬菜水果,避免食用辛辣、油腻等刺激性食物,以免加重体内湿热,导致痱子加重。 (三)成人 1.生活方式调整:成人长痱子时要注意调整生活方式,避免长时间处于高温、潮湿的环境中。如果是因工作等原因需要长时间在高温环境下,要定时补充水分,及时更换湿透的衣物。 2.基础疾病影响:如果成人本身有糖尿病等基础疾病,长痱子后要更加注意皮肤护理,因为这类人群皮肤抵抗力相对较弱,更容易出现皮肤感染等并发症,要密切观察皮肤状况,如有异常及时就医。

    2025-11-19 13:08:43
  • 过敏后脸上有红点怎么办

    脸上出现过敏红点需从多方面处理,首先要明确过敏原因并避免接触过敏原,然后进行局部皮肤护理,包括用温水轻柔清洁、保持干燥、冷敷缓解,还可根据情况进行药物干预,外用和口服药物需谨慎选择,特殊人群如儿童、孕妇、老年人有各自注意事项,儿童要避免搔抓、选纯棉衣物,孕妇用药谨慎,老年人用药要考虑皮肤特点及整体健康状况。 一、明确过敏原因并避免接触 1.找出过敏原:首先要尽量回忆近期接触的可能引起过敏的物质,如新使用的化妆品、护肤品、食物、花粉、尘螨等。可以通过过敏原检测(如皮肤点刺试验、血清特异性IgE检测等)来明确具体过敏原。例如,若怀疑是食物过敏,可记录饮食日记,排查可疑食物。不同年龄人群过敏原可能不同,儿童常见食物过敏原包括牛奶、鸡蛋、花生等;成年人可能与药物、某些植物花粉等有关。 2.避免接触过敏原:一旦明确过敏原,应严格避免再次接触。比如对花粉过敏者,在花粉季节尽量减少外出,外出时佩戴口罩、眼镜等;对化妆品过敏者,停用相关化妆品。 二、局部皮肤护理 1.清洁皮肤:用温水轻轻清洁脸部,避免使用刺激性强的洁面产品。水温不宜过高或过低,一般32-34℃较为适宜。对于儿童,要选择温和无刺激的婴儿洁面产品,动作要轻柔,防止加重皮肤损伤。 2.保持皮肤干燥:清洁后用干净柔软的毛巾轻轻拍干脸部,避免擦拭。让皮肤自然风干或用低温吹风机吹干(温度调至低档)。如果是婴儿,要注意diaperarea周围皮肤的护理,保持干爽,防止因过敏红点情况加重。 3.冷敷缓解:可以用冷毛巾或冷敷贴冷敷脸部,每次15-20分钟,每天可进行2-3次。冷敷有助于收缩血管,减轻红肿和瘙痒。但要注意,对于儿童,冷敷时间不宜过长,防止冻伤,且冷敷时要密切观察皮肤反应。 三、药物干预(需谨慎选择) 1.外用药物:如果红点伴有瘙痒等症状,可在医生指导下使用外用药物。如弱效的糖皮质激素药膏,丁酸氢化可的松乳膏等,但要注意儿童使用时应选择弱效且短期使用。非激素类药物如他克莫司软膏等也可根据情况使用。对于婴儿,外用药物更需谨慎,应在儿科医生指导下选择合适的药物及剂型。 2.口服药物:若过敏症状较严重,可能需要口服抗组胺药物,如氯雷他定等。但要注意药物的年龄禁忌,儿童使用抗组胺药物需根据年龄和体重调整剂量。成年人使用时也应遵循医嘱,注意药物可能引起的嗜睡等副作用,用药期间避免驾驶或操作机械等。 四、特殊人群注意事项 1.儿童:儿童皮肤较为娇嫩,过敏后红点情况更需谨慎处理。除上述护理措施外,要避免儿童用手搔抓脸部,可给儿童剪短指甲。如果儿童过敏红点伴有发热、呼吸急促等其他异常症状,应立即就医。同时,儿童使用的衣物应选择纯棉材质,避免化纤衣物刺激皮肤。 2.孕妇:孕妇过敏后脸上有红点,用药需特别谨慎。应尽量采用非药物干预措施,如通过避免过敏原、冷敷等缓解症状。如果必须用药,要咨询妇产科医生和皮肤科医生,选择对胎儿影响较小的药物。 3.老年人:老年人过敏后,皮肤修复能力相对较弱。在护理时要更加注意皮肤的温和对待,外用药物选择要考虑老年人皮肤的特点,如皮肤变薄等情况,严格遵循医嘱用药,同时要关注老年人的整体健康状况,因为过敏可能与其他基础疾病相互影响。

    2025-11-19 13:08:18
  • 怎么治疗狐臭

    狐臭的处理包括非手术治疗和手术治疗及日常护理,非手术治疗有外用药物(通过抑制细菌分解汗液等减轻气味适用于轻症及不愿手术者儿童需谨慎选温和产品)和局部注射治疗(用肉毒素阻断神经传导适用于不愿手术的中度患者儿童一般不首选);手术治疗有传统手术(切除大汗腺适用于重症非手术无效者儿童除非极严重且其他方法无效才考虑)和微创手术(微小切口去大汗腺适用于中重度患者儿童选经验丰富医生操作);日常护理包括清洁卫生(儿童用温和产品按需洗澡成人定期清洁)和穿舒适透气衣物(儿童选棉质宽松透气衣物成人也选透气材质衣物)。 一、非手术治疗 (一)外用药物 1.原理:外用药物主要通过抑制腋窝处细菌分解汗液来减轻狐臭气味,部分药物还可收敛、干燥皮肤。例如,含有氯化铝的制剂,其作用机制是通过阻塞汗腺导管,减少汗液分泌,同时抑制细菌生长。有研究表明,使用含20%氯化铝的溶液涂抹腋窝,能在一定程度上降低狐臭的严重程度。 2.适用人群:适用于症状较轻的患者,尤其适合儿童(低龄儿童需谨慎选择,避免药物刺激皮肤)、不愿接受手术治疗的人群。儿童使用时要选择温和、刺激性小的产品,并在成人监护下使用。 (二)局部注射治疗 1.原理:常用药物如肉毒素,肉毒素可以阻断神经末梢与汗腺之间的神经传导,使汗腺分泌减少。临床研究发现,注射肉毒素后,多数患者狐臭症状能得到改善,效果一般可维持3-6个月。 2.适用人群:适用于不愿接受手术且症状中度的患者,儿童一般不建议首先选择局部注射治疗,因其可能影响神经发育等潜在风险。 二、手术治疗 (一)传统手术 1.原理:传统手术是将腋窝处的大汗腺切除,从根本上减少汗液分泌及细菌分解产生的异味。手术需在局部麻醉或全身麻醉下进行,切口较大。 2.适用人群:适用于症状严重、经非手术治疗效果不佳的患者。但对于儿童,由于身体仍在发育,传统手术创伤大,恢复时间长,一般不作为首选,除非病情非常严重且其他方法无效时才考虑,同时要充分评估手术风险及对儿童发育的影响。 (二)微创手术 1.原理:微创手术通过微小切口,利用特殊器械去除大汗腺,相对传统手术创伤小、恢复快。例如腋臭搔刮术,是通过小切口插入器械刮除大汗腺组织。 2.适用人群:适用于症状中度至重度的患者,儿童患者若考虑微创手术,需选择经验丰富的医生操作,严格把握手术适应证,因为儿童皮肤薄嫩,手术操作需更加精细,避免损伤周围组织。 三、日常护理 (一)清洁卫生 1.原理:保持腋窝清洁干燥可减少细菌滋生,从而减轻狐臭。每天用温水清洗腋窝,可选择温和的沐浴产品,但要避免过度清洁破坏皮肤屏障。 2.对不同人群的要求:儿童应使用儿童专用温和沐浴产品,洗澡频率可根据活动量调整,一般每天或隔天洗澡一次,保持腋窝清洁。成人也应注意定期清洁腋窝,运动后及时清洁。 (二)穿着舒适透气的衣物 1.原理:穿着透气的衣物有助于汗液蒸发,减少汗液在腋窝处的积聚,降低细菌繁殖的环境。例如棉质衣物透气性好,能让腋窝皮肤保持干爽。 2.不同人群的选择:儿童应选择棉质、宽松、透气性好的衣物,避免穿着紧身、不透气的化纤衣物,以免加重狐臭症状。成人也应尽量选择透气材质的衣物,尤其是在炎热天气或运动后。

    2025-11-19 13:07:48
  • 全身皮肤粗糙暗黄怎么办

    皮肤护理需从多方面着手,清洁方面要选温和洁面产品依肤质把控频率,保湿用含特定成分护肤品并多喝水,防晒要选合适防晒品搭配物理防晒且分人群注意,饮食要多吃富含维生素和蛋白质食物分人群调整,生活作息保证充足睡眠分年龄段,运动要适当进行分人群选合适方式促进皮肤代谢等。 一、皮肤清洁与保湿 清洁方面:选择温和的洁面产品,避免过度清洁损伤皮肤屏障。正常皮肤一般每天洁面1-2次即可,若皮肤特别油腻可适当增加次数,但要注意力度轻柔。对于干性皮肤人群,可适当减少洁面频率。例如,含有氨基酸成分的洁面产品较为温和,适合大多数肤质清洁。 保湿方面:使用具有保湿功效的护肤品,如含有透明质酸、甘油等成分的产品。保湿霜或乳液应根据肤质选择,干性皮肤可选用滋润度较高的保湿霜,油性皮肤可选择轻薄的保湿乳液。日常要注意多喝水,保持身体水分充足,一般成年人每天饮水量建议在1500-2000毫升左右,这有助于从内部为皮肤保湿。不同年龄人群对保湿的需求略有差异,儿童皮肤娇嫩,应选择儿童专用的温和保湿产品;老年人皮肤代谢缓慢,皮肤水分流失较快,可选择滋润效果更好的保湿护肤品。 二、防晒措施 紫外线是导致皮肤粗糙暗黄的重要因素之一。应注意日常防晒,外出时涂抹防晒霜,选择防晒指数(SPF)在30以上、PA值为+++及以上的防晒霜,根据外出时间和环境调整补涂频率。同时,可搭配物理防晒措施,如佩戴遮阳帽、太阳镜、穿着防晒衣等。不同人群防晒需求不同,儿童皮肤更敏感,应选择儿童专用防晒产品,且避免在强烈阳光下长时间暴晒;老年人皮肤老化,更要注重防晒以减少皮肤光损伤。 三、饮食调整 营养摄入:多吃富含维生素的食物,如新鲜的蔬菜(胡萝卜、菠菜等)和水果(橙子、苹果等)。维生素A有助于维持皮肤黏膜的健康,维生素C具有抗氧化作用,可减少皮肤氧化损伤,维生素E也有抗氧化功效。例如,胡萝卜中富含胡萝卜素,在体内可转化为维生素A;橙子富含维生素C。同时,要保证摄入足够的蛋白质,如瘦肉、鱼类、豆类等,蛋白质是皮肤细胞的重要组成部分,有助于皮肤的修复和更新。不同年龄人群饮食结构略有不同,儿童需要保证充足的营养以支持皮肤正常发育;老年人应注意饮食均衡,控制脂肪和糖分摄入,避免过多油腻、高糖食物加重皮肤问题。 四、生活作息 保持充足的睡眠,一般成年人每天建议睡眠7-8小时。良好的睡眠有助于身体的新陈代谢,包括皮肤细胞的更新。长期熬夜会导致皮肤代谢紊乱,出现粗糙暗黄等问题。不同年龄段对睡眠时长要求不同,儿童需要更多的睡眠时间,婴儿可能需要12-16小时睡眠,幼儿也需10-14小时左右;青少年一般需要8-10小时睡眠;成年人7-8小时;老年人睡眠时长相对减少,一般6-8小时,但要保证睡眠质量。 五、运动锻炼 适当的运动可以促进血液循环,帮助皮肤更好地获取营养和排出代谢废物。每周可进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走、慢跑、游泳等。运动时身体出汗有助于排出皮肤表面的污垢,促进皮肤新陈代谢。不同人群运动方式和强度需根据自身情况调整,儿童可选择适合的户外游戏等运动方式;老年人运动应选择较为温和的运动,如太极拳、慢走等,避免剧烈运动损伤身体。

    2025-11-19 13:06:29
  • 挂皮肤科可以看几个项目

    皮肤影像学检查包含皮肤镜可借助偏振光等技术放大观察辅助诊断色素性皮肤病且对各年龄人群适用及皮肤超声能评估皮肤及皮下组织病变且无创;皮肤病理检查涉及标本获取分切取活检和shave活检需据皮损选且儿童操作轻柔及病理分析可明确病变性质区分皮肤病变;过敏原检测有斑贴试验贴敷可疑过敏原诊断接触性皮炎及血清过敏原检测测特异性IgE判断过敏原;皮肤真菌相关检查包括皮肤真菌镜检刮取皮屑镜检初步筛真菌感染及真菌培养采集标本接种培养基定真菌种类及药敏;皮肤激光治疗项目有激光祛斑利用选择性光热作用改善色斑及激光脱毛通过破坏毛囊脱毛;皮肤外科手术项目含皮肤肿物切除切除肿物送病理及皮肤美容外科手术据皮肤条件设计方案需考虑相关因素。 一、皮肤影像学检查 1.皮肤镜检查:借助偏振光等技术放大观察皮肤表皮及表皮下细微结构,可辅助诊断色素性皮肤病(如色素痣、黑色素瘤等),不同年龄人群皮肤状况有差异,该检查对儿童及成人色素性皮肤问题均具诊断价值,检查时需确保皮肤清洁。 2.皮肤超声检查:能评估皮肤及皮下组织病变,如囊肿、结节的深度、大小及内部结构等,对不同年龄患者的皮肤肿物等情况可提供详细信息,检查过程无创。 二、皮肤病理检查 1.标本获取:包括切取活检(适用于较大边界清楚皮损)、shave活检(适用于表浅皮损),需根据患者皮损情况选择,儿童操作需更轻柔以避免过大创伤。 2.病理分析意义:通过显微镜观察组织细胞形态明确病变性质,区分炎症性、肿瘤性等皮肤病变,如皮肤癌确诊依赖病理检查,结合不同病史综合判断病变情况。 三、过敏原检测 1.斑贴试验:将可疑过敏原贴敷皮肤,观察皮肤反应诊断接触性皮炎等疾病,不同年龄人群接触过敏原种类不同,儿童可能因玩具、衣物等接触过敏原,检查时需选择合适过敏原并注意贴敷部位皮肤状态。 2.血清过敏原检测:检测血清中特异性IgE水平判断过敏原,适用于多种过敏性皮肤病,结合过敏病史辅助明确过敏原,不同性别患者过敏情况因生活环境等有差异,需结合临床症状分析检测结果。 四、皮肤真菌相关检查 1.皮肤真菌镜检:刮取皮损处皮屑等镜检,初步判断是否为真菌感染,可快速筛查儿童头癣等真菌感染性疾病,操作需注意无菌。 2.真菌培养:采集标本接种培养基培养,确定真菌种类及药敏情况以指导抗真菌治疗,不同年龄患者治疗需考虑药物对生长发育影响,培养需严格按规范进行。 五、皮肤激光治疗项目 1.激光祛斑:利用激光选择性光热作用破坏色素颗粒改善色斑,不同类型色斑(如雀斑、黄褐斑)治疗参数不同,需综合评估不同年龄人群色斑治疗效果及安全性,治疗后需注意防晒。 2.激光脱毛:通过激光破坏毛囊脱毛,适用于多毛症等,不同性别患者毛发状况不同,需根据毛发类型选合适波长激光,治疗前需告知患者可能不良反应。 六、皮肤外科手术项目 1.皮肤肿物切除:切除皮肤良性或可疑恶性肿物并送病理,不同大小、部位肿物切除方式不同,儿童需考虑美观及术后恢复,术后要注意伤口护理。 2.皮肤美容外科手术:如与皮肤科相关的皮肤美容手术,根据患者皮肤条件设计方案,不同年龄患者需考虑生长发育及皮肤弹性等因素,术前需充分沟通手术预期。

    2025-11-19 13:05:07
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