王家璧

北京协和医院

擅长:皮肤疑难病的诊治,特别是对尖锐湿疣、生殖器疱疹、梅毒等皮肤性病治疗有独到的见解,尤其对皮肤肿瘤的诊治及皮肤病理诊断在国内外都享有盛誉。

向 Ta 提问
个人简介
王家璧,女,博士生导师、享受国务院特殊津贴、中国著名皮肤性病学专家,北京京城皮肤医院名誉院长、特需门诊专家,曾任北京协和医院皮肤科主任,现兼任中国性学会副理事长,中国性病艾滋病防治协会理事等职。曾留学于美国斯坦福大学皮肤科。特别擅长皮肤病理诊断、皮肤激光治疗、性传播疾病诊治及疑难皮肤性病诊治。主编或参加编著21部,发表论文16篇,多次获得部级省级奖励。展开
个人擅长
皮肤疑难病的诊治,特别是对尖锐湿疣、生殖器疱疹、梅毒等皮肤性病治疗有独到的见解,尤其对皮肤肿瘤的诊治及皮肤病理诊断在国内外都享有盛誉。展开
  • 怎样淡化色斑

    防晒需选SPF≥30且PA+++及以上防晒霜并每隔约2小时补涂,搭配遮阳帽等防护用具;外用氢醌霜抑制酪氨酸酶活性减黑色素生成但避接触正常皮肤且孕妇禁用,维A酸类药物促表皮更新淡斑但敏感肌慎用;医美可通过果酸换肤、光子嫩肤、皮秒激光淡化色斑;生活要充足睡眠、均衡饮食多摄维C、E类食物、避免烟酒;孕妇避刺激性祛斑产品以物理防晒为主,老年人选温和医美并关注皮肤耐受操作前测试。 一、防晒防护 紫外线是导致色斑形成及加重的关键因素,日常需严格做好防晒。应选择防晒指数(SPF)≥30、长波紫外线防护指数(PA)为+++及以上的防晒霜,且每隔2小时左右补涂一次。同时,外出时搭配遮阳帽、太阳镜、防晒衣等防护用具,减少紫外线直接接触皮肤,从而降低黑色素合成。 二、外用药物干预 1.氢醌霜:其作用机制是抑制酪氨酸酶活性,进而减少黑色素生成。但使用时需注意避免接触正常皮肤,以防造成正常皮肤色素脱失,且孕妇禁用该药物。 2.维A酸类药物:例如维A酸乳膏,可促进表皮更新,加快黑色素代谢,从而起到淡化色斑的效果。不过,此类药物可能会引起皮肤刺激反应,敏感肌肤人群使用时需谨慎。 三、医美手段改善 1.果酸换肤:利用果酸促使角质层脱落,加速肌肤新陈代谢,使黑色素能够更快排出,达到淡化色斑的目的。 2.光子嫩肤:借助特定波长的光热作用,分解皮肤中的色素颗粒,同时刺激胶原蛋白的增生,改善肌肤质地和色斑状况。 3.皮秒激光:能够精准击碎皮肤内的色素颗粒,并且刺激胶原蛋白再生,对色斑有显著的淡化作用,但术后需注意皮肤护理。 四、生活方式调整 1.充足睡眠:保持规律且充足的睡眠,因为睡眠不足会影响肌肤的正常代谢,进而加重色斑问题,每天应保证7-8小时的高质量睡眠。 2.均衡饮食:多摄入富含维生素C、E的食物,像柑橘类水果富含维生素C,坚果富含维生素E,维生素C可抑制黑色素形成,维生素E具有抗氧化功效,有助于淡化色斑。 3.避免不良生活习惯:应杜绝吸烟、饮酒等不良习惯,烟酒会破坏肌肤的微循环,不利于色斑的淡化。 五、特殊人群注意事项 1.孕妇:孕期由于激素变化易长色斑,应避免使用刺激性强的祛斑产品,以物理防晒为主,如佩戴遮阳帽、使用遮阳伞等,同时保持良好的心态和规律的生活。 2.老年人:老年人色斑往往与皮肤老化相关,可选择相对温和的医美方式,且需密切关注皮肤耐受情况,操作前最好先进行皮肤测试,确保安全有效。

    2025-11-18 13:18:37
  • 脸上长痤疮是什么原因

    痤疮发生与皮脂分泌过多受雄激素调控、毛囊口角化异常致皮脂排出受阻、痤疮丙酸杆菌繁殖产生炎症、遗传影响相关环节、女性内分泌因素如月经周期及多囊卵巢综合征等有关、高糖高脂及乳制品饮食有影响、长期熬夜压力大过度清洁生活方式及化妆品使用不当致毛孔堵塞等因素相关。 一、皮脂分泌过多 皮脂腺的分泌受雄激素调控,青春期后雄激素水平升高,会使皮脂腺增大、皮脂分泌增加。皮脂是毛囊内正常存在的物质,但当分泌过多时,就容易与脱落的表皮细胞混合形成膏状物质,堵塞毛囊口,为痤疮丙酸杆菌等微生物的繁殖创造条件。 二、毛囊口角化异常 毛囊口角化过度会导致毛囊口变小、狭窄或堵塞,使得皮脂排出受阻,形成角质栓即微粉刺。正常情况下毛囊上皮细胞会定期更新脱落,但当角化异常时,这种正常的代谢过程被打乱,进而引发痤疮相关病变。 三、痤疮丙酸杆菌繁殖 毛囊内的痤疮丙酸杆菌是一种厌氧菌,在皮脂分泌过多、毛囊堵塞的环境下大量繁殖。该菌会分解皮脂中的甘油三酯产生游离脂肪酸,游离脂肪酸刺激毛囊及周围组织,引起炎症反应,表现为痤疮的红肿、丘疹、脓疱等症状。 四、遗传因素 遗传在痤疮的发生中起到一定作用,如果家族中有痤疮患者,个体患痤疮的概率相对较高。研究表明,遗传因素可影响皮脂腺的大小、毛囊口角化等多个与痤疮相关的环节。 五、内分泌因素 除了青春期雄激素水平升高外,女性患者还可能与月经周期、多囊卵巢综合征等内分泌紊乱相关。例如多囊卵巢综合征患者常伴有雄激素水平升高,进而出现痤疮表现;月经周期中激素水平的波动也可能影响皮脂腺分泌,导致痤疮在经期前后加重。 六、饮食因素 高糖饮食可导致血糖迅速升高,促使胰岛素分泌增加,进而刺激皮脂腺分泌皮脂;高脂饮食会增加皮脂的合成,这两类饮食都可能加重痤疮。此外,某些乳制品(如全脂牛奶)也可能与痤疮发生相关,可能与其中的激素成分有关。 七、生活方式因素 长期熬夜会打乱人体的生物钟,影响内分泌系统的正常调节,导致激素失衡,诱发痤疮;精神压力过大时,人体会分泌肾上腺素等激素,也可能影响皮脂腺的分泌功能,增加痤疮发生风险。另外,过度清洁皮肤可能会破坏皮肤的屏障功能,反而刺激皮脂腺分泌更多皮脂,不利于痤疮的预防和治疗。 八、化妆品使用不当 某些护肤品或化妆品如果过于油腻,可能会堵塞毛孔,影响皮肤的正常代谢,导致痤疮产生。例如油性皮肤者使用厚重的面霜、粉质化妆品等,容易在毛囊口堆积,引发痤疮。

    2025-11-18 13:18:06
  • 身体皮肤粗糙且无触感应该如何处理

    皮肤护理需温和选择无刺激沐浴产品并控制水温时间,强化保湿用含特定成分润肤乳且洗澡后及时涂抹,适度选含果酸等成分去角质产品按肤质频率操作,调整饮食摄入富含维A、Omega-3食物及保证饮水,规范生活减少干燥环境暴露、选亲肤衣物,儿童孕妇用专用品,皮肤粗糙不缓解考虑疾病因素需就医。 一、温和清洁护理 选择温和无刺激的沐浴产品,避免使用含有强碱性成分或过度去油的沐浴露,洗澡水温不宜过高(37℃~40℃为宜),洗澡时间控制在10分钟内,减少皮肤表面天然油脂的流失,保护皮肤屏障功能。例如,可选用含氨基酸类表面活性剂的沐浴产品,这类产品对皮肤刺激性小。 二、强化保湿措施 1.选择合适保湿产品:使用含有甘油、透明质酸、神经酰胺等保湿成分的润肤乳或身体乳,干性皮肤者可选择滋润度较高的产品。每日至少涂抹2次,身体易干燥部位(如四肢、背部)可适当增加涂抹频率。 2.特殊场景保湿:洗澡后3分钟内涂抹保湿产品,此时皮肤含水量较高,利于保湿成分吸收。 三、适度去角质处理 1.选择温和去角质产品:可选用含果酸(如甘醇酸)、水杨酸等成分的去角质产品,这类成分能促进角质层代谢。一般油性皮肤可每周去角质1~2次,干性或中性皮肤每2~3周进行1次,敏感皮肤应避免频繁去角质。 2.去角质操作方法:涂抹去角质产品时轻轻按摩,避免用力摩擦,以防损伤皮肤。 四、调整饮食结构 保证摄入富含维生素A的食物,如胡萝卜、菠菜等,维生素A有助于维持皮肤黏膜的完整性;摄入富含Omega-3脂肪酸的食物,如深海鱼类,可改善皮肤干燥状态;同时保证充足水分摄入,每日饮水量约1500~2000毫升,维持皮肤水合状态。 五、规范生活方式 1.减少不良刺激:避免长时间暴露在干燥环境中,使用加湿器增加空气湿度;减少穿着化纤材质衣物,选择棉质等柔软亲肤的衣物,降低对皮肤的摩擦刺激。 2.儿童特殊注意:儿童皮肤娇嫩,应选择儿童专用温和的清洁及保湿产品,避免使用成人护肤品。洗澡后及时为儿童涂抹儿童专用保湿霜,防止皮肤水分流失。孕妇则需选用经过孕期安全认证的护肤品,确保产品无刺激且成分安全。 六、疾病相关处理 若皮肤粗糙无触感持续不缓解,需考虑是否为疾病因素所致,如鱼鳞病等遗传性皮肤疾病。此类情况建议及时就医,由医生评估后制定针对性处理方案,非疾病因素导致的皮肤问题通过上述日常护理多可改善,而疾病引起的则需遵循医生专业指导进行干预。

    2025-11-18 13:17:25
  • 怎么缓解痒

    皮肤瘙痒可通过皮肤保湿缓解,应根据不同人群选合适保湿产品并控制水温,避免搔抓,寻找并规避过敏原,用冷敷缓解局部瘙痒,若症状严重经非药物干预无缓解则需就医用药,针对不同病因治疗。 一、皮肤保湿缓解痒 皮肤干燥往往是引起瘙痒的常见原因之一。对于不同年龄、性别等人群,都应注重皮肤保湿。例如婴幼儿皮肤屏障功能尚未发育完善,更易因干燥瘙痒,应选择温和无刺激的婴儿专用保湿霜,每天多次涂抹,保持皮肤水分;成年人同样需根据自身皮肤状况,选用合适的保湿乳液等产品,洗澡后及时涂抹,能有效缓解因皮肤缺水导致的痒感。生活方式方面,避免频繁热水烫洗皮肤,因为热水会破坏皮肤表面的油脂层,加重干燥瘙痒,一般水温控制在37℃~40℃为宜。 二、避免搔抓 无论是哪个年龄段的人群,搔抓都会进一步损伤皮肤,可能导致皮肤破损、感染等情况,从而加重瘙痒。比如儿童,他们可能因皮肤瘙痒不自觉搔抓,家长应剪短儿童指甲,必要时给儿童戴上棉质手套,防止搔抓过度损伤皮肤;成年人也需尽量克制搔抓欲望,可通过转移注意力等方式来缓解想搔抓的冲动。 三、寻找并规避过敏原 如果是过敏引起的瘙痒,需要明确过敏原。对于有过敏史的人群,要留意生活中可能接触的过敏原,如食物(海鲜、芒果等)、花粉、尘螨等。例如对花粉过敏的人群,在花粉传播季节尽量减少外出,外出时佩戴口罩等;对尘螨过敏的人群,要保持居住环境清洁,定期清洗床上用品、窗帘等,使用防螨寝具。不同年龄人群过敏原可能不同,儿童可能对某些玩具材料等过敏,需家长留意观察儿童接触某些物品后是否出现瘙痒等过敏症状。 四、冷敷缓解痒 冷敷可以暂时减轻瘙痒感。对于因蚊虫叮咬等引起的局部瘙痒,可使用冷敷的方法。用干净的毛巾包裹冰袋(注意避免冰袋直接接触皮肤,可垫一层纱布),敷在瘙痒部位,每次冷敷10~15分钟,每天可多次冷敷。但要注意,对于婴幼儿,冷敷时要格外轻柔,控制好冷敷时间和温度,避免冻伤皮肤。 五、就医用药 如果瘙痒症状严重,经上述非药物干预后无明显缓解,应及时就医。医生会根据具体情况判断是否需要用药。例如因湿疹等皮肤疾病引起的瘙痒,可能会开具一些外用药物,如糖皮质激素软膏等,但需严格遵循医生的指导使用,尤其要注意儿童使用激素类药物的谨慎性,避免长期大面积使用。对于一些全身性疾病引起的瘙痒,如肝胆疾病、糖尿病等导致的皮肤瘙痒,需要针对原发病进行治疗,才能从根本上缓解瘙痒症状。

    2025-11-18 13:16:25
  • 手部皮肤粗糙怎么治疗

    手部护理需温和清洁选用pH值接近皮肤弱酸环境的洗手液控制单次洗手时间,清洁后立即涂抹含甘油、凡士林、神经酰胺等保湿成分的护手霜并频繁涂抹,防护接触洗洁精等刺激性化学物质时戴橡胶手套,洗手水温宜30-35℃避免长时间热水,若手部皮肤粗糙由皮肤病或职业因素引发需就医,儿童用儿童专用温和护手产品少接触刺激物,孕妇选天然无刺激护肤品用药咨询医生,老年人注重保湿并观察手部皮肤异常及时就医。 一、清洁保湿护理 1.温和清洁:选用pH值接近皮肤弱酸环境的温和洗手液清洁手部,避免使用碱性过强的清洁剂,以防破坏皮肤屏障。例如,每日洗手次数较多时,应控制单次洗手时间,减少皮肤受清洁剂刺激。 2.充分保湿:清洁后立即涂抹含甘油、凡士林、神经酰胺等保湿成分的护手霜,能有效锁住水分。日常可根据手部干燥程度频繁涂抹,如每次洗手后、外出归来等时刻均应及时涂抹护手霜,加强皮肤保湿。 二、避免刺激因素 1.防护接触性刺激:接触洗洁精、洗衣粉、消毒液等刺激性化学物质时,务必佩戴橡胶手套,降低化学物质与手部皮肤的直接接触,减少刺激损伤。例如,进行家务劳动时全程佩戴手套保护手部。 2.控制水温与时长:洗手时水温宜控制在30~35℃,避免长时间浸泡在热水中,因热水会过度带走皮肤水分,加重皮肤干燥粗糙。 三、医学干预情况 1.皮肤病相关处理:若手部皮肤粗糙由皮肤病引发,如湿疹表现为手部干燥、脱屑伴瘙痒,手癣出现脱皮、红斑等症状,需及时就医。医生会明确诊断后,遵医嘱使用相应外用药膏,如湿疹可短期使用弱效糖皮质激素药膏,手癣需使用抗真菌药膏等。 2.职业性皮肤问题处理:因职业因素长期手部皮肤粗糙者,可在医生指导下使用含尿素、维A酸等成分的制剂改善皮肤状态,这类成分有助于软化角质、促进皮肤修复。 四、特殊人群注意事项 1.儿童:应选用儿童专用温和护手产品,避免使用成人护肤品,因其可能含刺激成分,儿童皮肤娇嫩,需特别注意防护,减少接触洗洁精、泥土等刺激性物质,日常玩耍后及时清洁并涂抹儿童适用护手霜。 2.孕妇:手部皮肤粗糙时,选择护肤品需优先选用天然无刺激产品,若需药物治疗,必须咨询妇产科医生与皮肤科医生,评估用药安全性,确保孕期用药安全。 3.老年人:皮肤本身干燥,更需注重日常保湿,可选用滋润度较高的护手霜,同时密切观察手部皮肤变化,如出现异常粗糙、皲裂、皮疹等情况,及时就医排查是否存在其他疾病。

    2025-11-18 13:15:54
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