王家璧

北京协和医院

擅长:皮肤疑难病的诊治,特别是对尖锐湿疣、生殖器疱疹、梅毒等皮肤性病治疗有独到的见解,尤其对皮肤肿瘤的诊治及皮肤病理诊断在国内外都享有盛誉。

向 Ta 提问
个人简介
王家璧,女,博士生导师、享受国务院特殊津贴、中国著名皮肤性病学专家,北京京城皮肤医院名誉院长、特需门诊专家,曾任北京协和医院皮肤科主任,现兼任中国性学会副理事长,中国性病艾滋病防治协会理事等职。曾留学于美国斯坦福大学皮肤科。特别擅长皮肤病理诊断、皮肤激光治疗、性传播疾病诊治及疑难皮肤性病诊治。主编或参加编著21部,发表论文16篇,多次获得部级省级奖励。展开
个人擅长
皮肤疑难病的诊治,特别是对尖锐湿疣、生殖器疱疹、梅毒等皮肤性病治疗有独到的见解,尤其对皮肤肿瘤的诊治及皮肤病理诊断在国内外都享有盛誉。展开
  • 脸上起皮屑怎么回事

    脸上起皮屑通常与皮肤屏障功能受损、干燥缺水或皮肤疾病相关,需结合具体诱因判断。 皮肤干燥缺水 秋冬季节空气干燥,皮肤皮脂腺分泌减少,角质层锁水能力下降,水分快速流失导致起皮。部分人因过度清洁(如频繁去角质、热水洗脸)破坏皮脂膜,加重干燥。病理性干燥可见于鱼鳞病、甲状腺功能减退等,常伴全身皮肤粗糙或怕冷、乏力等症状。日常需用温和保湿霜,避免刺激性清洁产品。 皮肤疾病因素 脂溢性皮炎:好发于额头、鼻翼等皮脂腺丰富区域,表现为红斑、油腻性鳞屑,伴瘙痒,与马拉色菌感染或皮脂分泌旺盛有关。 接触性皮炎:接触化妆品、金属饰品等过敏原后,局部出现红斑、丘疹及脱屑,需明确接触史,避免再次接触。 银屑病:典型表现为红色斑块覆盖银白色鳞屑,刮除鳞屑可见薄膜及点状出血,病程慢性,需皮肤科规范治疗。 环境与外界刺激 长期紫外线照射(尤其是夏季)导致皮肤屏障损伤,角质层老化脱屑;含酒精、香精的护肤品或过度去角质会破坏皮肤屏障。温差大、湿度骤降(如秋冬换季)加速皮肤水分流失,引发干燥起皮。 特殊人群注意事项 婴幼儿:皮肤娇嫩,易因衣物摩擦、干燥或接触过敏原(如化纤面料)起皮,需用婴儿专用保湿霜,选择纯棉衣物。 老年人:皮脂腺萎缩致皮肤干燥,洗澡水温<37℃,时间<15分钟,避免皂基清洁产品,及时涂抹润肤剂。 孕妇:激素变化使皮肤敏感,避免含视黄醇、水杨酸的护肤品,若脱屑伴瘙痒加重,需排查胆汁淤积等问题。 处理建议与就医指征 日常护理:用温水洗脸,每日1-2次;暂停可疑护肤品,选择含神经酰胺、透明质酸的修复型保湿霜;外出戴口罩防晒。 就医指征:脱屑伴剧烈瘙痒、红斑扩大、渗出结痂;经保湿1-2周无改善;怀疑系统性疾病(如甲状腺功能异常)或银屑病等,需皮肤科就诊明确诊断。

    2026-01-19 18:03:00
  • 长了很多白头发是什么原因

    长很多白头发通常与遗传因素、年龄增长、营养失衡、慢性疾病或精神压力相关,核心机制是毛囊黑素细胞合成黑色素的能力降低或中断。 一、遗传因素 遗传是早发性白发(青少年白发)的主因,多呈常染色体显性遗传。若家族中有早生白发史,子女发病风险显著升高,与酪氨酸酶基因(TYR)、黑素小体转运相关基因变异有关,导致毛囊黑素细胞功能先天不足。 二、年龄增长 生理性白发随衰老自然发生,35岁后毛囊黑素细胞数量逐渐减少,酪氨酸酶活性下降,黑色素合成速率降低,40岁后白发比例随年龄递增,是人体衰老的正常生理表现。 三、营养失衡 营养素缺乏直接影响黑色素合成:维生素B族(尤其是B12)参与甲基化过程,铜(酪氨酸酶辅酶)、铁、锌等微量元素或蛋白质摄入不足时,毛囊因缺乏营养无法生成足够黑色素。例如,缺铁性贫血患者常伴随白发,恶性贫血(维生素B12缺乏)更会加速白发进程。 四、慢性疾病与内分泌紊乱 甲状腺功能异常(甲亢/甲减)通过激素失衡抑制黑素细胞活性;白癜风(自身免疫攻击黑素细胞)、糖尿病(血管病变影响毛囊血供)、斑秃等疾病,均可能伴随白发。此外,严重营养不良性疾病(如恶性肿瘤晚期)也会导致全身性色素减退。 五、精神心理因素 长期精神应激(焦虑、抑郁、睡眠障碍)通过神经-内分泌轴抑制黑素细胞功能。临床可见“应激性白发”,多为暂时性,如突发重大变故后短期内出现白发,情绪调节后可能部分恢复,但长期高压易导致永久性色素脱失。 特殊人群注意事项:儿童白发需排查遗传或营养问题(如缺铁性贫血);青少年白发警惕学业压力与微量元素摄入不足;慢性病患者需优先控制甲状腺、血糖等基础病;老年人白发以自然衰老为主,无需过度干预。涉及疾病相关白发,建议及时就医明确病因(如白癜风需皮肤科规范治疗)。

    2026-01-19 18:01:05
  • 脚底干燥是什么原因引起的怎么解决

    脚底干燥多因皮肤屏障功能减弱、环境干燥、营养缺乏或足部疾病等引起,需通过科学保湿、病因干预及特殊人群护理改善。 环境与生活习惯因素及应对 秋冬干燥季节、频繁用热水烫脚(超过45℃)、搓脚或穿不透气鞋(如塑料鞋)、使用强清洁力沐浴露,均会破坏皮肤天然皮脂膜,加剧干燥。建议控制水温37-40℃,每周1-2次温水洗脚,避免搓擦,穿棉质透气袜与宽松鞋,室内用加湿器维持湿度40%-60%。老年人、孕妇需减少刺激,选温和清洁方式。 皮肤屏障功能受损与修复 过度清洁(碱性肥皂)、频繁去角质或长期摩擦(如高跟鞋)破坏角质层,削弱锁水能力。应减少清洁频率,改用含神经酰胺、透明质酸的温和保湿霜,洗澡后3分钟内涂抹,避免接触洗涤剂。老年人皮肤代谢弱,建议用无香精滋润霜,每日涂抹1-2次。 营养缺乏相关原因与补充 VA(上皮修复)、VB2(黏膜健康)或锌(皮肤再生)缺乏易致干燥。VA缺乏表现为角质层脱屑,VB2缺乏伴脂溢性皮炎,锌缺乏延缓伤口愈合。多食用胡萝卜、动物肝脏补VA,奶类、蛋类补VB2,坚果、瘦肉补锌。必要时在医生指导下补充复合维生素,定期监测营养水平。 足部疾病相关原因与处理 足癣(伴瘙痒脱皮,真菌引起)、鱼鳞病(全身干燥,遗传性)、湿疹(红斑渗液,过敏相关)等可引发干燥。足癣用抗真菌药(如特比萘芬乳膏),湿疹用弱效激素(如氢化可的松乳膏),鱼鳞病用尿素霜,均需皮肤科确诊后规范用药。 系统性疾病相关原因与处理 糖尿病(神经病变致少汗)、甲减(代谢减慢)、肾功能不全(尿素沉积)影响足部状态。糖尿病患者需严格控糖,定期检查甲状腺功能与肾功能,配合保湿护理,每日检查足部,避免破损感染。特殊人群如孕妇、老年人需减少洗护刺激,以防激素波动或皮肤代谢减慢加重干燥。

    2026-01-19 17:59:56
  • 男人下巴长痘痘是什么原因

    男人下巴反复长痘主要与雄激素水平升高、皮脂分泌旺盛、毛囊口角化异常、痤疮丙酸杆菌增殖及局部感染相关,同时受生活习惯、内分泌状态及皮肤护理方式影响。 雄激素水平波动与皮脂分泌异常 男性青春期雄激素(如睾酮)显著升高,刺激皮脂腺分泌增加,皮脂淤积于毛囊形成痤疮基础。成年男性若存在内分泌紊乱(如高雄激素血症),或长期熬夜、精神压力大导致皮质醇升高,会进一步加重皮脂过度分泌,下巴因皮脂腺分布密集更易受累。 毛囊口角化代谢异常 毛囊口角化细胞代谢失衡,角质堆积堵塞毛囊口,形成粉刺(白头/黑头)。若合并皮脂淤积,毛囊内缺氧环境易继发炎症,发展为炎性丘疹、脓疱。遗传或激素波动(如青春期激素峰值)可能加重毛囊角化障碍,使下巴成为痤疮好发区域。 痤疮丙酸杆菌感染 皮脂分泌旺盛的毛囊内,痤疮丙酸杆菌(厌氧菌)大量增殖,分解皮脂产生游离脂肪酸,刺激毛囊壁引发炎症反应,表现为红肿、疼痛性痘痘。该菌过度增殖是炎症性痤疮的核心诱因,与皮脂分泌量呈正相关,是形成脓疱、结节的关键因素。 生活习惯与局部护理不当 高糖高脂饮食会升高胰岛素及游离脂肪酸水平,促进皮脂分泌;清洁不当(过度清洁破坏皮肤屏障或清洁不足致油脂残留)、剃须刺激(刀片污染或过度摩擦)均可能诱发或加重痘痘。长期熬夜、压力大也会通过激素失衡加重皮脂淤积。 特殊人群注意事项 青春期男性因激素波动高发痤疮;患有多囊卵巢综合征(罕见)、甲状腺功能异常等内分泌疾病者需排查激素水平;长期使用糖皮质激素药膏(如治疗银屑病)可能诱发激素性痤疮;皮肤敏感者应避免磨砂膏、酒精类刺激物,选择温和清洁产品。 提示:痤疮严重程度需结合皮疹类型(粉刺/炎性丘疹/脓疱)判断,建议就医明确分级后规范治疗,避免自行挤压加重感染。

    2026-01-19 17:57:30
  • 身上起红疹是什么皮肤病

    身上起红疹是皮肤黏膜出现红色斑疹、丘疹等损害的统称,可能与过敏、感染、自身免疫等多种因素相关,需结合皮疹形态、伴随症状及病史综合判断。 过敏性与变态反应性皮疹 常见类型包括湿疹(多形性皮疹伴剧烈瘙痒,反复发作)、荨麻疹(风团样红斑,时起时消)、接触性皮炎(接触过敏原后局部红斑丘疹,边界清晰)。诱因多为食物、花粉、化妆品等,需避免接触过敏原,对症使用抗组胺药物(如氯雷他定)。 感染性皮疹 病毒感染:如麻疹(发热3-4天出疹,口腔可见白色Koplik斑)、水痘(发热伴向心性分布的水疱)、手足口病(手足口腔出现斑丘疹)。需隔离休息,必要时抗病毒治疗(如阿昔洛韦)。 细菌感染:毛囊炎(毛囊性红色丘疹,顶端化脓)、猩红热(弥漫性针尖状红疹,伴口周苍白圈)。需抗生素治疗(如头孢类)。 真菌感染:体癣(环状红斑伴脱屑)、花斑癣(淡褐色或白色斑疹)。抗真菌药物(如酮康唑乳膏)可缓解。 物理性与环境因素相关皮疹 日光性皮炎:日晒后暴露部位红斑、水肿,伴灼热感,需防晒并外用炉甘石洗剂。 痱子:高温环境下密集小丘疹,瘙痒或刺痛,保持凉爽可缓解。 虫咬皮炎:孤立或群集性丘疹,中央有瘀点,瘙痒明显,可外用糖皮质激素软膏(如地奈德乳膏)。 自身免疫性皮肤病 如银屑病(鳞屑性红斑,刮除鳞屑可见薄膜现象和点状出血)、红斑狼疮(面部蝶形红斑,光敏感)。此类皮疹需长期规范治疗,定期复查免疫指标。 特殊原因皮疹 药疹:用药后数天内出现,形态多样(如猩红热样、麻疹样),需立即停药并就医。 特殊人群:孕妇、儿童需警惕感染性或药源性皮疹,避免自行用药,及时就医明确诊断。 若皮疹持续加重、伴高热、呼吸困难或全身症状,需尽快前往皮肤科就诊。

    2026-01-19 17:56:03
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