王家璧

北京协和医院

擅长:皮肤疑难病的诊治,特别是对尖锐湿疣、生殖器疱疹、梅毒等皮肤性病治疗有独到的见解,尤其对皮肤肿瘤的诊治及皮肤病理诊断在国内外都享有盛誉。

向 Ta 提问
个人简介
王家璧,女,博士生导师、享受国务院特殊津贴、中国著名皮肤性病学专家,北京京城皮肤医院名誉院长、特需门诊专家,曾任北京协和医院皮肤科主任,现兼任中国性学会副理事长,中国性病艾滋病防治协会理事等职。曾留学于美国斯坦福大学皮肤科。特别擅长皮肤病理诊断、皮肤激光治疗、性传播疾病诊治及疑难皮肤性病诊治。主编或参加编著21部,发表论文16篇,多次获得部级省级奖励。展开
个人擅长
皮肤疑难病的诊治,特别是对尖锐湿疣、生殖器疱疹、梅毒等皮肤性病治疗有独到的见解,尤其对皮肤肿瘤的诊治及皮肤病理诊断在国内外都享有盛誉。展开
  • 指甲需要呼吸透气吗

    指甲由多层角蛋白构成且下方甲床有丰富血管神经组织需透气来维持生理功能,长期不透气对普通人会致周围皮肤潮湿滋生菌引发疾病影响生长代谢,对儿童易现问题影响日常活动,对糖尿病患者易引发严重感染,日常护理要让指甲自然、选透气防护用品,儿童需家长注意清洁透气,糖尿病患者要精细护理定期检查及时就医。 一、指甲的基本结构与透气需求原理 指甲由多层角蛋白构成,其下方的甲床有丰富的血管和神经组织。指甲需要一定程度的透气来维持正常的生理功能。从生理角度看,指甲周围的皮肤和甲床也需要气体交换来保证细胞的正常代谢。例如,甲床中的细胞进行有氧呼吸时需要氧气,同时排出二氧化碳,这就使得指甲区域需要一定的透气性来维持这种气体交换平衡。 二、不良透气情况的影响 1.对于普通人:如果指甲长期处于不透气的环境中,比如长时间穿着不透气的美甲产品包裹指甲,可能会导致指甲周围皮肤潮湿,容易滋生细菌、真菌等微生物。例如,当指甲周围环境潮湿且不透气时,白色念珠菌等真菌就容易繁殖,引发甲沟炎等疾病,出现指甲周围红肿、疼痛等症状。而且,不透气还可能影响指甲的正常生长代谢,导致指甲变脆、变色等情况。 2.对于特殊人群 儿童:儿童的指甲生长代谢相对较快,若指甲不透气,更容易出现上述问题。儿童活泼好动,手部接触外界环境较多,若指甲周围因不透气而引发炎症等,会给儿童带来不适,影响其日常活动。例如,儿童患甲沟炎时,会因手指疼痛而不愿用手进行抓握、玩耍等活动,进而影响其手部功能的正常发展。 糖尿病患者:糖尿病患者由于血糖控制不佳等原因,身体的免疫力相对较低,指甲区域若不透气出现问题,更容易引发严重的感染。因为糖尿病患者的伤口愈合能力较差,指甲周围一旦因不透气出现微小损伤,就可能发展为难以控制的感染,甚至可能导致更严重的并发症。所以糖尿病患者更需要注意指甲的透气情况,选择合适的指甲护理方式,避免因指甲不透气而引发不良后果。 三、保证指甲透气的建议 1.日常护理方面:尽量让指甲保持自然状态,减少长时间使用不透气的美甲产品。在选择手套等手部防护用品时,要选择透气性好的材质,避免手部处于过度封闭的环境中。例如,选择棉质或透气性较好的合成纤维材质的手套。 2.不同人群的具体建议 儿童:家长要注意儿童手部指甲的清洁与透气,避免给儿童长时间穿戴不透气的美甲饰品。在儿童进行手部活动较多的情况下,要确保指甲周围环境通风,如玩耍后及时清洁手部,让指甲有机会透气。 糖尿病患者:糖尿病患者除了要注意指甲的透气外,还需要更加精细地护理指甲。定期检查指甲情况,保持指甲周围皮肤的清洁干燥,选择宽松、透气的鞋袜,避免脚部问题累及指甲区域。如果发现指甲周围有任何异常,如红肿、疼痛等,要及时就医处理,防止感染加重。

    2025-11-19 12:32:50
  • 怎么判断婴儿有无腋臭

    婴儿一般较少出现腋臭,可从气味表现(日常气味及与出汗关系)和局部皮肤表现初步判断是否有类似腋臭迹象,婴儿腋臭与成人有别且有特殊情况需考虑,发现异常可先加强清洁护理,若未改善或伴皮肤明显异常则及时就医评估,勿自行用刺激性产品处理。 一、婴儿腋臭的判断方法 婴儿一般较少出现腋臭,因为腋臭(狐臭)的发生与腋窝处顶泌汗腺的分泌功能异常等因素相关,婴儿的顶泌汗腺尚未发育成熟。但如果要观察是否有类似腋臭的迹象,可从以下方面初步判断: (一)观察气味表现 1.日常气味感知:正常婴儿身体一般没有特殊强烈气味,若发现婴儿腋窝等部位有异常浓烈且特殊的气味,持续存在且在出汗后更明显,需警惕。但婴儿表达能力有限,这种气味的判断相对较难,需要仔细观察其日常状态下身体散发的气味情况。 2.与出汗的关系:留意在婴儿出汗后(比如天气炎热、哭闹后等导致出汗时),是否有异常气味产生。因为顶泌汗腺的分泌受汗液影响,出汗后可能会使潜在的异常气味更易被察觉。 (二)观察局部皮肤表现 1.腋窝皮肤外观:查看婴儿腋窝部位皮肤是否有异常,比如是否有红肿、潮湿等情况。一般来说,腋臭相关情况可能会伴随腋窝局部皮肤的一些反应,但婴儿皮肤娇嫩,需轻柔检查。如果腋窝皮肤长期处于潮湿状态,有可能增加细菌分解汗液产生异味的风险,但这不是绝对的判断腋臭的标准,只是辅助观察点。 二、与成人腋臭的区别及婴儿特殊情况分析 (一)与成人腋臭的区别 成人腋臭主要是顶泌汗腺分泌的有机物被细菌分解产生不饱和脂肪酸等从而产生特殊气味,而婴儿由于顶泌汗腺发育不完善,其产生腋臭的机制与成人有差异。婴儿即便有类似气味表现,也多是由于局部清洁不到位等简单因素引起,而非像成人那样主要由顶泌汗腺功能异常导致。 (二)婴儿特殊情况考虑 婴儿新陈代谢旺盛,若家长护理不当,比如长时间未清洁婴儿皮肤,汗液、奶渍等积聚在腋窝等部位,也可能会产生一些类似异味的情况,但这并非真正的腋臭。而且婴儿皮肤非常娇嫩,过度清洁或不当护理可能会损伤皮肤,所以在护理时要特别注意方法。 三、发现异常后的处理建议 (一)清洁护理方面 如果发现婴儿腋窝有异常气味相关表现,首先要加强局部清洁护理。用温水轻柔清洗婴儿腋窝等部位,保持皮肤清洁干燥。选择柔软、透气性好的衣物,避免婴儿腋窝处于闷热、潮湿的环境中,减少汗液积聚。 (二)及时就医评估 如果经过清洁护理后,婴儿腋窝的异常气味仍未改善,或者伴有腋窝皮肤明显异常(如红肿、皮疹等),建议及时带婴儿就医,由医生进行专业评估,以明确是否存在异常情况以及具体原因,避免延误可能存在的其他健康问题的诊断和处理。同时,家长不要自行盲目给婴儿使用一些可能有刺激性的药物或产品来处理,以免对婴儿皮肤造成伤害。

    2025-11-19 12:32:06
  • 怎么治疗灰指甲

    灰指甲的治疗方法包括局部药物治疗(如外用抗真菌制剂,儿童使用需谨慎)、系统药物治疗(如口服抗真菌药物,儿童一般不推荐,使用前需评估肝肾功能等)、手术治疗(如病甲清除术,糖尿病患者术后需特殊护理)、激光治疗(相对创伤小但可能需多次治疗,儿童需谨慎评估),同时要综合管理与预防,包括保持足部清洁干燥、避免交叉感染等。 一、局部药物治疗 1.外用抗真菌制剂:对于轻度灰指甲,可使用外用抗真菌药物,如阿莫罗芬搽剂,其作用机制是通过抑制真菌细胞膜合成发挥抗真菌作用,有研究表明,规范使用阿莫罗芬搽剂对部分灰指甲患者有一定疗效。使用时需注意按照说明书要求,清洁病甲后均匀涂抹。儿童使用外用药物时需谨慎,应在成人监护下使用,避免药物接触到眼睛等敏感部位。 二、系统药物治疗 1.口服抗真菌药物:当灰指甲病情较为严重或外用药物效果不佳时,可考虑口服抗真菌药物,如伊曲康唑、特比萘芬等。伊曲康唑是通过干扰真菌细胞色素P450的活性,抑制真菌细胞膜麦角固醇的合成,从而发挥杀菌作用;特比萘芬则是抑制真菌角鲨烯环氧化酶,影响真菌细胞壁的合成。但口服抗真菌药物有一定的适应证和禁忌证,比如肝功能不全者可能不适合使用,在使用前需要评估患者的肝肾功能等情况。对于儿童,一般不推荐口服抗真菌药物,因为儿童肝肾功能发育尚未完全成熟,药物代谢可能存在问题,风险相对较高。 三、手术治疗 1.病甲清除术:可采用手术拔除病甲的方法,但手术创伤相对较大,术后恢复需要一定时间,而且术后可能会有疼痛等不适。手术时需要严格遵循无菌操作原则,避免术后感染。对于特殊人群,如糖尿病患者,术后更要注意伤口的护理,因为糖尿病患者伤口愈合能力较差,容易发生感染,需要密切观察伤口情况,必要时进行血糖控制等相关处理。 四、激光治疗 1.激光辅助治疗:激光治疗灰指甲是利用特定波长的激光破坏真菌的细胞结构,从而达到治疗灰指甲的目的。有研究显示,某些激光治疗对改善灰指甲的症状有一定效果。激光治疗相对创伤较小,但可能需要多次治疗才能达到较好的效果。在治疗过程中,要根据患者的耐受情况等调整激光的参数等。对于儿童,激光治疗也需要谨慎评估,考虑儿童的配合程度等因素。 五、综合管理与预防 1.保持足部清洁干燥:无论是治疗中还是治疗后,都要注意保持足部的清洁干燥,因为潮湿的环境容易滋生真菌,加重灰指甲的病情或导致复发。比如,要勤换鞋袜,选择透气性好的鞋子。对于多汗的人群,可使用止汗剂等保持足部干燥。 2.避免交叉感染:灰指甲具有传染性,要避免与他人共用拖鞋、脚盆等物品,防止交叉感染。在公共场所,如浴室、游泳池等要注意防护,减少感染真菌的机会。对于家庭中有多人患灰指甲的情况,更要注意物品的隔离和消毒等措施。

    2025-11-19 12:31:23
  • 5种方法来让头发更浓密

    通过摄入含蛋白质、维生素B族、铁、锌等的食物补充营养,选择适配发质且温和无刺激的洗发水并避免过度烫染,每天用指腹轻柔按摩头皮以促进血液循环,在医生指导下使用米诺地尔等药物干预,保持充足睡眠、减少压力与不良生活习惯来助力头发浓密。 一、营养补充 1.蛋白质摄入:蛋白质是头发生长的重要原料,人体缺乏蛋白质时头发易脆弱、易脱落。日常可通过摄入肉类(如鸡肉、牛肉)、鱼类、蛋类、豆类等获取充足蛋白质,有研究指出充足的蛋白质供应能为头发生长提供物质基础,有助于维持头发的浓密状态。 2.维生素与矿物质:维生素B族中的生物素等对头发健康至关重要,缺乏维生素B族可能影响头发正常代谢。可从全谷类食物、坚果等获取维生素B族;铁元素缺乏会导致贫血,进而影响头发的营养供应,瘦肉、菠菜等是铁的良好来源;锌元素参与头发毛囊的正常生理功能,海产品、坚果等富含锌,合理补充这些维生素和矿物质有助于头发更浓密。 二、正确洗发护发 1.选择合适洗发水:应根据自身发质选择温和、无刺激的洗发水,例如油性发质可选择控油型洗发水,干性发质选择滋润型洗发水。不合适的洗发水可能刺激头皮,影响头发健康生长。避免使用含有强烈化学成分的洗发水,这类成分易损伤头发毛囊。 2.避免过度烫染:烫染剂中的化学物质会破坏头发的角质蛋白,损伤毛囊,长期频繁烫染会导致头发变得稀疏、易断裂。如需烫染,应选择质量可靠的产品,并间隔足够长的时间,给头发留出恢复的时间。 三、头皮按摩 1.促进血液循环:每天用手指指腹轻柔按摩头皮,每次按摩5-10分钟左右。通过按摩可以刺激头皮的血液循环,改善毛囊的营养供应情况。有临床研究发现,定期进行头皮按摩能够提升毛囊周围的血液流量,为头发生长创造良好的局部环境,有助于头发更浓密。 四、药物干预(以米诺地尔为例) 1.作用机制:米诺地尔可以刺激毛囊上皮细胞增殖和分化,扩张头皮血管,增加毛囊的血液供应,从而促进毛发生长。临床研究表明,对于部分脱发患者,使用米诺地尔制剂(如米诺地尔搽剂)可以看到头发密度有所增加,但使用时需注意可能出现的局部刺激等副作用,且应在医生指导下使用。 五、生活方式调整 1.充足睡眠:保持每天7-8小时的充足睡眠,睡眠不足会影响身体的内分泌平衡,进而影响头发的生长周期。研究显示,良好的睡眠有助于身体各系统恢复,包括头发生长相关的生理过程,利于头发保持浓密状态。 2.减少压力与不良生活习惯:长期处于高压力状态会导致内分泌失调,引发脱发。可通过适当运动、冥想等方式缓解压力;避免过度吸烟饮酒,吸烟会影响头皮血管的收缩功能,饮酒过量会干扰身体的营养代谢,这些不良生活习惯都会对头发健康产生不利影响,保持健康的生活方式有助于头发更浓密。

    2025-11-19 12:30:40
  • 额头上有很多小疙瘩是怎么回事

    额头上有很多小疙瘩可能由痤疮、毛囊炎、接触性皮炎、湿疹引起,痤疮与雄激素水平等因素及青少年、成年人等人群差异和不良生活方式有关,毛囊炎因细菌或真菌感染毛囊及皮肤油脂分泌旺盛者等人群和长期出汗不清洁等生活方式有关,接触性皮炎是额头皮肤接触致敏物质过敏所致及过敏体质人群和频繁更换护肤品等生活行为有关,湿疹由多种内外因素引起及各年龄段均可发病和精神紧张等生活方式有关。 一、痤疮导致额头上有很多小疙瘩 成因:痤疮是一种常见的毛囊皮脂腺的慢性炎症性疾病,与雄激素水平异常、皮脂分泌增加、毛囊皮脂腺导管角化、痤疮丙酸杆菌繁殖等因素有关。青春期雄激素分泌增加,会使皮脂腺增大,皮脂分泌增多,若皮脂排出不畅,就容易在毛囊口堆积形成粉刺,好发于额头等皮脂腺丰富的部位。 人群差异:青少年由于青春期激素变化,是痤疮的高发人群;成年人也可能因内分泌失调等原因出现痤疮。女性在月经前后可能痤疮加重,与激素波动有关。 生活方式影响:长期高糖饮食、熬夜、精神压力大等不良生活方式会加重痤疮。高糖饮食会促进皮脂腺分泌皮脂,熬夜会打乱内分泌节律,影响皮肤的新陈代谢。 二、毛囊炎引起额头上的小疙瘩 成因:毛囊炎主要是细菌(如金黄色葡萄球菌)或真菌(如马拉色菌)感染毛囊引起的炎症。不注意额头皮肤清洁,导致细菌或真菌滋生感染;皮肤受到擦伤等外伤,也容易引发毛囊炎。 人群差异:任何人都可能患毛囊炎,但皮肤油脂分泌旺盛的人更易发生。儿童皮肤娇嫩,若不注意卫生也易患毛囊炎;成年人若长期处于潮湿环境等也易发病。 生活方式影响:长期出汗多且未及时清洁,会使局部环境利于细菌或真菌繁殖,增加毛囊炎的发生风险。 三、接触性皮炎导致额头上有小疙瘩 成因:额头皮肤接触到某些致敏物质,如化妆品、洗发水、某些金属饰品等,引起过敏反应,出现接触性皮炎,表现为额头上出现小疙瘩,常伴有瘙痒、红肿等症状。 人群差异:过敏体质的人更容易发生接触性皮炎,不同年龄都可能发生,儿童可能因接触新的玩具等物品致敏,成年人可能因更换新的护肤品等致敏。 生活方式影响:频繁更换护肤品、使用新的化妆品等生活行为可能增加接触性皮炎的发生几率。 四、湿疹引发额头上的小疙瘩 成因:湿疹是由多种内外因素引起的皮肤炎症反应,内部因素如遗传、免疫功能异常等,外部因素如环境中的过敏原(花粉、尘螨等)、刺激性物质等。额头皮肤患湿疹时会出现小疙瘩,可伴有渗出、瘙痒等表现。 人群差异:各年龄段均可发病,有过敏家族史的人群患病风险较高。儿童湿疹可能与遗传及接触环境中的过敏原有关,成年人湿疹可能与工作环境、精神压力等多种因素相关。 生活方式影响:精神紧张、过度疲劳等会加重湿疹症状,高温、干燥的环境也可能诱发或加重湿疹。

    2025-11-19 12:30:13
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