王家璧

北京协和医院

擅长:皮肤疑难病的诊治,特别是对尖锐湿疣、生殖器疱疹、梅毒等皮肤性病治疗有独到的见解,尤其对皮肤肿瘤的诊治及皮肤病理诊断在国内外都享有盛誉。

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个人简介
王家璧,女,博士生导师、享受国务院特殊津贴、中国著名皮肤性病学专家,北京京城皮肤医院名誉院长、特需门诊专家,曾任北京协和医院皮肤科主任,现兼任中国性学会副理事长,中国性病艾滋病防治协会理事等职。曾留学于美国斯坦福大学皮肤科。特别擅长皮肤病理诊断、皮肤激光治疗、性传播疾病诊治及疑难皮肤性病诊治。主编或参加编著21部,发表论文16篇,多次获得部级省级奖励。展开
个人擅长
皮肤疑难病的诊治,特别是对尖锐湿疣、生殖器疱疹、梅毒等皮肤性病治疗有独到的见解,尤其对皮肤肿瘤的诊治及皮肤病理诊断在国内外都享有盛誉。展开
  • 白癜风的治疗

    白癜风治疗以综合干预为核心,目前尚无根治方法,临床以药物、光疗、手术及生活方式管理为主,需根据病情分期、部位及个体情况制定方案。 1 药物治疗:分为外用与系统用药。外用药物包括糖皮质激素(如卤米松乳膏)、钙调磷酸酶抑制剂(如他克莫司软膏),适用于轻中度皮损,面部、黏膜部位需避免强效激素。系统用药主要用于进展期或泛发性病例,如甲泼尼龙等糖皮质激素或甲氨蝶呤等免疫抑制剂,但需严格遵医嘱,糖尿病、高血压患者慎用。儿童需优先选择弱效激素,避免长期大面积使用。 2 光疗与物理治疗:窄谱中波紫外线(NB-UVB)为常规光疗手段,每周3-5次,需根据皮肤反应调整剂量。308nm准分子激光适用于局限性或面部皮损,单次照射剂量以患者无明显红斑为度。光疗期间需严格防晒,避免加重色素沉着或灼伤。老年人皮肤较薄,应从低剂量开始,孕妇禁用光疗。 3 手术治疗:稳定期(至少6个月无新发皮损)患者可考虑自体表皮移植、黑素细胞移植等,适用于局限性、瘢痕体质者禁忌。术后需避免摩擦、感染,供皮区愈合期间加强保湿。面部、眼睑等敏感部位需由经验丰富的医师操作,儿童需评估手术耐受性。 4 生活方式与心理干预:患者需避免暴晒、外伤,外出时使用SPF≥30的广谱防晒霜。心理干预可通过认知行为疗法缓解焦虑,提高治疗信心。均衡饮食,补充维生素B族、维生素E及铜、锌等微量元素。青少年需注意学业压力对治疗的影响,家长应给予支持。 5 特殊人群注意事项:儿童优先非药物干预,面部皮损避免高浓度激素,可选用钙调磷酸酶抑制剂。孕妇禁用系统激素,外用药物需小面积试用。老年人皮肤修复能力弱,光疗间隔延长至每周2次,避免强效药物。有自身免疫病史者需监测免疫指标,调整治疗方案。

    2026-01-19 17:50:33
  • 消除青春痘方法

    消除青春痘(痤疮)需通过日常护理、饮食调节、科学用药及生活方式优化,系统性改善皮脂腺分泌、毛囊堵塞及炎症反应。 一、科学皮肤清洁与保湿 日常护理以温和清洁为核心:每日1-2次用氨基酸洁面产品(避免皂基),去除多余油脂同时保护屏障;配合含神经酰胺的清爽保湿乳液,维持水油平衡;严格防晒,优先物理遮挡(宽檐帽、口罩)或选SPF30+、无致痘成分的化学防晒剂,减少紫外线诱发炎症。 二、饮食与生活方式优化 减少高糖(蛋糕、奶茶)、高乳制品(全脂牛奶)摄入,此类食物可能通过升高胰岛素刺激皮脂分泌;规律作息(23点前入睡),避免熬夜引发激素紊乱(如皮质醇升高);适度运动(每周3次)促进代谢,运动后及时清洁皮肤,防止汗液堵塞毛囊。 三、外用药物精准干预 轻中度痤疮首选外用药物:过氧化苯甲酰凝胶(BPO)抑制痤疮丙酸杆菌、溶解粉刺,敏感肌需建立耐受;维A酸类(如阿达帕林)调节毛囊角化,改善粉刺,夜间使用(日光下分解失效),孕妇/哺乳期女性禁用;壬二酸乳膏兼具抗菌抗炎作用,适合长期维护;炎症性丘疹可短期用克林霉素凝胶,避免长期使用防耐药。 四、口服药物规范使用 中重度痤疮需遵医嘱口服:多西环素、米诺环素等抗生素控制炎症,疗程8-12周;异维A酸胶囊抑制皮脂腺分泌,适用于重度痤疮,治疗期间严格避孕(致畸风险),定期监测肝功能;女性雄激素性痤疮可考虑螺内酯调节激素,但需排查肾功能。 五、特殊人群个体化管理 孕妇/哺乳期女性禁用维A酸类、异维A酸,外用药物需医生评估;儿童痤疮以温和护理为主,严重时优先外用维A酸(需家长监督);老年痤疮需排查糖尿病、高雄激素血症,治疗以低浓度壬二酸、BPO为主,避免刺激性药物。

    2026-01-19 17:49:32
  • 乳头突然很痒是什么原因造成的

    乳头突然瘙痒的常见原因 乳头突然瘙痒可能由皮肤刺激、感染、激素波动、乳腺疾病或全身性因素引起,多数为暂时性良性反应,若伴随异常症状需警惕病理性可能。 皮肤刺激与过敏反应 化纤、羊毛等摩擦性衣物,洗涤剂残留或含香精的护肤品(如沐浴露、乳头霜)可能诱发接触性皮炎,表现为红斑、脱屑。敏感肌、湿疹体质者或长期潮湿环境中症状更明显。特殊人群(如孕妇、哺乳期女性)应选择纯棉宽松内衣,避免刺激性洗护用品。 感染性因素 念珠菌感染:多见于糖尿病患者、免疫力低下者或哺乳后未及时清洁者,伴白色分泌物、红斑及抓痕; 细菌感染(如金黄色葡萄球菌):常伴随红肿、疼痛或黄色脓性分泌物; 病毒感染(如带状疱疹):早期可单侧瘙痒,随后出现簇集性水疱。特殊人群需加强局部干燥清洁,避免继发感染。 激素相关波动 妊娠期/哺乳期雌激素、孕激素升高致乳晕区色素沉着伴瘙痒;月经前期雌激素波动诱发短暂不适;更年期激素下降导致皮肤干燥加重瘙痒。生理性瘙痒无需特殊处理,穿宽松棉质内衣可缓解。 乳腺疾病关联 乳腺增生:常伴周期性疼痛、肿块; 乳腺导管扩张症:可能出现浆液性乳头溢液; 乳腺癌:罕见以孤立瘙痒为首发症状,多伴随肿块、异常溢液(如血性)。若瘙痒持续2周以上或伴异常症状,需进一步行超声、钼靶检查。 全身性疾病影响 甲状腺功能异常(甲亢/甲减)、肝胆疾病(胆汁淤积性瘙痒,伴全身泛发)、银屑病(累及乳头时)等可引发乳头瘙痒。特殊人群(如肝病患者、糖尿病患者)出现瘙痒需结合全身症状排查原发病。 注:药物仅作示例,如抗真菌药(克霉唑乳膏)、抗生素(莫匹罗星软膏)需在医生指导下使用。

    2026-01-19 17:47:46
  • 阴毛脱落是怎么回事呢

    阴毛脱落可能由生理性衰老、内分泌变化、局部皮肤问题、疾病或药物影响等多种因素引起,多数情况下为良性现象,但需结合具体情况判断是否需就医。 生理性衰老与激素波动 随年龄增长,毛囊功能自然衰退,40岁后男性雄激素水平下降、女性雌激素减少,阴毛会逐渐变稀疏、细软,出现生理性脱落,属于正常衰老过程。孕妇产后因雌激素骤降、哺乳期结束后激素反弹,也可能短暂出现阴毛脱落。 内分泌与疾病影响 雄激素水平不足(如男性性腺功能减退症、女性多囊卵巢综合征)会直接影响毛囊活性;甲状腺功能异常(甲亢/甲减)、席汉综合征(产后大出血致垂体功能减退)等疾病,也可能导致毛发脱落。女性绝经后雌激素水平显著降低,脱落现象更明显。 局部皮肤问题或感染 脂溢性皮炎、外阴湿疹等炎症刺激,或真菌感染(如体癣累及外阴)、阴虱寄生,会破坏毛囊结构,导致局部阴毛脱落,常伴随瘙痒、红斑等症状。外阴炎反复发作、抓挠损伤也可能间接引发毛囊坏死。 药物或治疗副作用 化疗药物(如环磷酰胺、紫杉醇)会抑制毛囊细胞分裂,导致生长期毛发提前进入休止期;长期外用糖皮质激素(如卤米松乳膏)或口服激素类药物(如泼尼松),可能引起局部或全身毛发脱落,停药后多可恢复。 特殊人群与营养因素 过度节食、蛋白质/维生素B族/锌缺乏(如素食者、营养不良人群)会影响毛囊营养供应;长期精神压力大、熬夜致内分泌紊乱,也可能诱发暂时性脱落。更年期女性、糖尿病患者(微循环障碍影响毛囊血供)需优先控制原发病,定期监测激素水平。 注意:若阴毛短期内大量脱落、伴随局部红肿疼痛或月经异常、性功能减退,需及时就医排查激素水平、甲状腺功能或皮肤镜检查,明确是否需针对性治疗。

    2026-01-19 17:47:01
  • 皮肤痒,一抓就起一片红疙瘩什么原因

    皮肤痒抓挠后出现大片红疙瘩,最常见于人工荨麻疹(物理性荨麻疹),也可能是皮肤过敏、虫咬反应或湿疹等,本质为皮肤局部肥大细胞活化释放组胺引发的风团/红斑反应。 人工荨麻疹(物理性荨麻疹) 皮肤受抓挠、摩擦等机械刺激后,肥大细胞释放组胺,导致真皮浅层血管扩张、通透性增加,表现为沿抓痕出现条状风团,伴瘙痒,通常1-2小时内消退但反复搔抓易复发。皮肤干燥的老年人或过敏体质者需减少机械刺激,避免用力抓挠。 过敏性皮炎/湿疹 接触过敏原(如化妆品、金属饰品)后,免疫系统识别异物引发过敏反应,炎症介质释放导致皮肤红斑、丘疹,抓挠会加重表皮破损,诱发持续瘙痒和渗出。婴幼儿、长期接触新环境者(如搬家后)易高发,需避免可疑过敏原并及时清洁皮肤。 虫咬皮炎 蚊虫、螨虫等叮咬后,其唾液中的抗凝物质和毒素引发局部过敏,抓挠会刺激皮肤释放更多组胺,形成群集性小红疙瘩,中央可见针尖大小叮咬点,儿童及户外工作者风险较高。过敏体质者可能出现水疱或感染,可外用炉甘石洗剂缓解。 胆碱能性荨麻疹 多见于20-30岁年轻人,运动、热水浴、情绪激动时,乙酰胆碱刺激皮肤肥大细胞,释放组胺引发1-3mm小丘疹或风团,伴剧烈瘙痒,通常20分钟内自行消退。高温作业者或情绪敏感者需避免闷热环境和剧烈运动。 其他少见病因 如压力性荨麻疹(抓挠力度大或长期压迫)、感染相关性荨麻疹(感冒后病毒感染)等,需通过病史和过敏原检测鉴别。若症状持续超过2周或伴发热、呼吸困难,需及时就医排查感染或系统性疾病。 若症状频繁发作或影响生活,可在医生指导下使用抗组胺药物(如氯雷他定、西替利嗪)缓解症状,特殊人群(孕妇、婴幼儿)需遵医嘱用药。

    2026-01-19 17:46:18
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