王家璧

北京协和医院

擅长:皮肤疑难病的诊治,特别是对尖锐湿疣、生殖器疱疹、梅毒等皮肤性病治疗有独到的见解,尤其对皮肤肿瘤的诊治及皮肤病理诊断在国内外都享有盛誉。

向 Ta 提问
个人简介
王家璧,女,博士生导师、享受国务院特殊津贴、中国著名皮肤性病学专家,北京京城皮肤医院名誉院长、特需门诊专家,曾任北京协和医院皮肤科主任,现兼任中国性学会副理事长,中国性病艾滋病防治协会理事等职。曾留学于美国斯坦福大学皮肤科。特别擅长皮肤病理诊断、皮肤激光治疗、性传播疾病诊治及疑难皮肤性病诊治。主编或参加编著21部,发表论文16篇,多次获得部级省级奖励。展开
个人擅长
皮肤疑难病的诊治,特别是对尖锐湿疣、生殖器疱疹、梅毒等皮肤性病治疗有独到的见解,尤其对皮肤肿瘤的诊治及皮肤病理诊断在国内外都享有盛誉。展开
  • 皮肤激素依赖性皮炎

    皮肤激素依赖性皮炎因长期不恰当外用含糖皮质激素制剂致皮肤对激素依赖,停用后原有皮肤疾病复发或加重伴炎症表现,有皮肤变薄潮红等外观改变及瘙痒等不适,依据长期外用激素病史及停用后症状反跳等典型表现诊断,需排除其他类似皮肤疾病,治疗包括立即停用激素制剂、使用保湿修复护肤品修复皮肤屏障、对症用钙调磷酸酶抑制剂等药物,预防是避免自行长期外用含激素产品,选择正规无激素添加护肤品,就医遵医嘱合理用含激素药物,儿童严禁用含激素产品,孕妇用含激素产品需经医生评估,老年人用含激素产品起始选低浓度温和制剂并密切观察皮肤反应。 一、定义 皮肤激素依赖性皮炎是因长期不恰当外用含糖皮质激素的制剂,致使皮肤对激素产生依赖,停用后出现原有皮肤疾病复发或加重,伴炎症性表现的皮肤病。 二、病因 主要源于不恰当外用糖皮质激素制剂,例如长期滥用含激素的护肤品、药膏等,此行为会破坏皮肤正常结构与功能,引发对激素的依赖。 三、临床表现 皮肤可出现变薄、潮红、毛细血管扩张、丘疹、脓疱等外观改变,同时伴有瘙痒、灼热、干燥、脱屑等不适症状,停用激素制剂后症状易反跳加重。 四、诊断 依据长期外用糖皮质激素的病史,以及停用激素后出现症状反跳等典型表现进行诊断,需排除其他类似皮肤疾病。 五、治疗 1.停用激素制剂:立即停止使用含激素的外用产品,避免依赖进一步加重。 2.修复皮肤屏障:使用具有保湿、修复功能的护肤品,帮助恢复皮肤屏障功能。 3.对症治疗:根据症状外用钙调磷酸酶抑制剂等药物缓解炎症等表现。 六、预防 避免自行长期外用含激素的产品,选择正规、无激素添加的护肤品;就医时遵医嘱合理使用含激素药物,不擅自延长使用时长。 七、特殊人群注意事项 儿童:儿童皮肤屏障功能尚未完善,应严禁使用含激素产品,防止影响其皮肤正常发育与功能,如需用药需选择儿童专用、无激素的安全制剂。 孕妇:使用含激素产品需经医生评估,因激素可能经皮肤吸收影响胎儿,需权衡利弊后谨慎使用。 老年人:皮肤耐受性降低,使用含激素产品时应起始选用低浓度温和制剂,密切观察皮肤反应,出现异常及时就医调整方案。

    2025-11-18 12:49:00
  • 如何清洁面部多余角质

    去角质分为物理与化学方式,物理去角质可选用含微小颗粒磨砂类产品,油性皮肤每周1-2次操作需轻柔,敏感肌或干性皮肤避免频繁使用;化学去角质利用果酸、水杨酸等成分,果酸低浓度开始且敏感肌谨慎使用,水杨酸适油性及痘痘肌,用前局部测试且用后加强保湿防晒,油性皮肤每周1次,干性和敏感皮肤2-3周1次;日常用含温和清洁成分且助代谢角质的洁面产品每日清洁,水温30-32℃为佳;儿童不建议用去角质产品用儿童专用洁面,敏感肌人群选无酒精无香精温和产品并降低使用频率,干性皮肤人群降低去角质频率并配合保湿护肤品。 一、物理去角质 可选用含微小颗粒的磨砂类产品,通过物理摩擦去除角质。油性皮肤可每周进行1-2次,操作时需注意:选择颗粒细腻的产品,以打圈方式轻柔按摩面部,避免过度摩擦。敏感肌或干性皮肤应避免频繁使用物理去角质方式,以防损伤皮肤屏障。例如,使用时力度要轻,时间控制在3-5分钟内。 二、化学去角质 利用果酸、水杨酸等成分溶解角质。果酸适用于改善肤色不均等问题,浓度通常从低浓度(如2%-5%)开始,敏感性皮肤需谨慎使用;水杨酸适合油性及痘痘肌肤,可疏通毛孔。使用前需先在局部皮肤测试,确认无过敏反应后再全脸使用,使用后要加强保湿与防晒,避免阳光直射加重皮肤损伤。油性皮肤一般可每周使用1次,干性和敏感皮肤每2-3周使用1次。 三、日常温和清洁 选择含温和清洁成分且有助于代谢角质的洁面产品,如氨基酸类洁面乳,其清洁力适中,不会过度去除角质,适合每日使用。清洁时水温需适宜,以30℃-32℃为佳,过高水温可能刺激皮肤致角质流失,过低水温则清洁不彻底。 四、特殊人群注意事项 儿童:儿童皮肤娇嫩、角质层薄,不建议使用去角质产品,日常选用温和无刺激的儿童专用洁面产品清洁即可。 敏感肌人群:优先选用无酒精、无香精的温和去角质产品,使用频率进一步降低,如每月1-2次,使用过程中密切观察皮肤反应,若出现不适需立即停用。 干性皮肤人群:去角质频率应更低,每2-4周1次,且配合使用保湿效果好的护肤品,维持皮肤水分,避免因角质过度去除导致皮肤干燥加重。

    2025-11-18 12:48:31
  • 紫癜洗澡后是不是更明显

    紫癜主要包括过敏性紫癜和血小板减少性紫癜等,洗澡时的刺激因素会影响其显现情况,过敏性紫癜因热水或过度揉搓致血管通透性异常变化使紫癜更明显,血小板减少性紫癜因皮肤受刺激让皮下出血点更凸显,儿童紫癜患者洗澡需注意水温、轻柔动作及用婴幼儿专用洗浴产品,成人紫癜患者要避免强力搓洗、留意皮肤反应并调整洗澡方式以减少紫癜因洗澡加重的可能。 一、紫癜类型与洗澡后显现情况的关联 紫癜主要包括过敏性紫癜和血小板减少性紫癜等。对于过敏性紫癜,洗澡时若水温过高、搓揉力度过大,可能因刺激皮肤导致局部血管通透性进一步增加,使得紫癜表现更明显;而血小板减少性紫癜患者,洗澡时的机械性触碰等刺激也可能使皮下已存在的出血点更易凸显。 (一)过敏性紫癜机制与洗澡影响 过敏性紫癜是机体对某些致敏物质产生变态反应,导致毛细血管脆性及通透性增加。洗澡时,热水刺激或过度揉搓皮肤,可诱发或加重血管通透性的异常变化,从而使紫癜在洗澡后更明显。 (二)血小板减少性紫癜机制与洗澡影响 血小板减少性紫癜是血小板数量减少或功能异常,皮肤受外力后易出现出血点。洗澡时的操作(如擦拭、水流冲击等)可能引发局部出血点更明显,因为皮肤受刺激后会促使皮下原本因血小板不足而难以有效止血的部位出血表现更为突出。 二、不同人群洗澡时的注意事项 (一)儿童紫癜患者 儿童皮肤较为娇嫩,洗澡时需特别注意水温控制在37℃~40℃左右,避免过热刺激皮肤。洗澡动作要轻柔,尽量减少对皮肤的摩擦,可选用温和的婴幼儿专用洗浴产品,以降低紫癜因洗澡相关因素而更明显的风险。这是因为儿童皮肤屏障功能相对较弱,不良洗澡刺激更易影响紫癜状态。 (二)成人紫癜患者 成人患者若有紫癜,洗澡时也应注意避免强力搓洗,选择温和的洗浴产品。同时,要留意自身皮肤反应,若洗澡后发现紫癜明显加重,应及时调整洗澡方式,如缩短洗澡时间、降低水温等,以维护皮肤状态,减少紫癜因洗澡相关因素而加重的可能。 综上,紫癜洗澡后是否更明显与紫癜类型及洗澡时的刺激因素相关,不同人群需根据自身情况调整洗澡方式以减少紫癜因洗澡而加重的可能性。

    2025-11-18 12:48:06
  • 脚底出汗的原因是什么

    脚底出汗的原因包括生理因素、病理因素和其他因素,治疗方法包括保持清洁干燥、控制情绪、治疗潜在疾病、药物治疗、物理治疗和手术治疗等。 1.生理因素: 遗传:有些人天生脚底汗腺较为发达,容易出汗。 温度:当环境温度升高或穿着不透气的鞋子时,脚底出汗会增加。 运动:剧烈运动后,身体会通过出汗来调节体温,脚底出汗也可能增多。 神经紧张:情绪紧张、焦虑或压力过大时,可能导致自主神经功能紊乱,引起脚底出汗。 2.病理因素: 多汗症:这是一种常见的疾病,可能导致全身或局部过度出汗,包括脚底。多汗症可能与遗传、神经系统功能异常等有关。 内分泌失调:某些内分泌疾病,如甲状腺功能亢进、糖尿病等,可能导致汗腺分泌异常,引起脚底出汗过多。 感染:脚底的真菌感染(如脚气)或细菌感染可能引起炎症反应,导致出汗增加。 神经系统疾病:某些神经系统疾病,如帕金森病、多发性硬化等,可能影响自主神经功能,导致出汗异常。 药物副作用:某些药物,如抗抑郁药、降压药等,可能导致多汗。 3.其他因素: 饮食:辛辣食物、咖啡因和酒精等可能刺激汗腺分泌,导致脚底出汗增加。 健康状况:某些健康问题,如发热、贫血、更年期等,也可能引起脚底出汗。 对于脚底出汗的治疗,可以采取以下措施: 1.保持脚部清洁干燥:勤洗脚,穿透气的袜子和鞋子,避免长时间潮湿环境。 2.控制情绪:通过放松技巧,如深呼吸、冥想等,减轻情绪紧张和焦虑。 3.治疗潜在疾病:如果脚底出汗是由其他疾病引起的,如多汗症、内分泌失调等,需要针对病因进行治疗。 4.药物治疗:在医生的建议下,可以使用一些药物来减少出汗,如止汗剂、抗胆碱能药物等。 5.物理治疗:某些物理治疗方法,如电刺激、紫外线照射等,可能对多汗症有一定疗效。 6.手术治疗:在严重情况下,可能需要考虑手术治疗,如交感神经切除术等。 需要注意的是,对于持续或严重的脚底出汗问题,最好咨询医生进行详细的评估和个性化的治疗建议。此外,特殊人群如儿童、孕妇、老年人以及患有某些疾病的人群,在处理脚底出汗问题时需要特别谨慎,遵循医生的指导。

    2025-11-18 12:47:14
  • 紫癜能吃炒熟的洋葱吗

    紫癜患者能否食用炒熟洋葱首先看过敏情况,不过敏通常可适量食用因炒熟洋葱致敏性降低,其含有的维C等营养对紫癜患者有一定益处但可通过其他食物获取,儿童食用要注意量、处理及观察过敏症状,成人有胃肠道疾病要注意不过量且关注食用反应。 一、紫癜患者能否食用炒熟洋葱的关键考量——过敏情况评估 紫癜包含多种类型,以常见的过敏性紫癜为例,其发病往往与接触过敏原有关,而洋葱属于常见食物,若紫癜患者本身对洋葱不存在过敏反应,那么通常是可以适量食用炒熟洋葱的。这是因为炒熟的洋葱经过加热处理,其致敏性相对生洋葱可能会有所降低,但前提是患者不对洋葱过敏。若患者既往明确对洋葱过敏,无论是生吃还是炒熟后食用,都可能引发过敏反应,从而加重紫癜病情,此时绝对不能食用炒熟洋葱。 二、营养成分与紫癜病情的关联 炒熟的洋葱富含维生素C、膳食纤维等营养成分。维生素C具有一定的抗氧化作用,有助于维持血管的正常功能,对于紫癜患者血管通透性的稳定可能有一定益处;膳食纤维则能促进肠道蠕动,帮助维持肠道健康。然而,这些营养成分对紫癜病情的影响并非绝对依赖于洋葱的食用,紫癜患者还可通过其他富含相关营养成分的食物获取,如新鲜蔬菜(除洋葱外的其他绿叶蔬菜等)、水果等。但洋葱作为其中一种来源,在不过敏的前提下适量食用是合理的饮食选择。 三、不同人群的具体注意事项 儿童紫癜患者:儿童在食用炒熟洋葱时,需注意食用量,避免一次性进食过多导致消化不良等问题。同时,由于儿童吞咽功能尚未完全发育成熟,要确保洋葱切碎等处理得当,防止发生呛噎情况。若儿童本身有过敏体质倾向,在尝试食用炒熟洋葱时应从小量开始,密切观察是否出现过敏相关症状,如皮肤瘙痒、皮疹加重、胃肠道不适等。 成人紫癜患者:成人紫癜患者在食用炒熟洋葱时,要结合自身的身体状况和饮食习惯。如果本身有胃肠道疾病,如胃炎、胃溃疡等,食用炒熟洋葱时要注意不要过量,因为洋葱可能对胃肠道有一定刺激性,过量食用可能会加重胃肠道不适症状。同时,要持续关注自身对洋葱的食用反应,若出现任何异常不适,应及时停止食用并就医。

    2025-11-18 12:46:32
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