王家璧

北京协和医院

擅长:皮肤疑难病的诊治,特别是对尖锐湿疣、生殖器疱疹、梅毒等皮肤性病治疗有独到的见解,尤其对皮肤肿瘤的诊治及皮肤病理诊断在国内外都享有盛誉。

向 Ta 提问
个人简介
王家璧,女,博士生导师、享受国务院特殊津贴、中国著名皮肤性病学专家,北京京城皮肤医院名誉院长、特需门诊专家,曾任北京协和医院皮肤科主任,现兼任中国性学会副理事长,中国性病艾滋病防治协会理事等职。曾留学于美国斯坦福大学皮肤科。特别擅长皮肤病理诊断、皮肤激光治疗、性传播疾病诊治及疑难皮肤性病诊治。主编或参加编著21部,发表论文16篇,多次获得部级省级奖励。展开
个人擅长
皮肤疑难病的诊治,特别是对尖锐湿疣、生殖器疱疹、梅毒等皮肤性病治疗有独到的见解,尤其对皮肤肿瘤的诊治及皮肤病理诊断在国内外都享有盛誉。展开
  • 青春痘怎么消除

    日常护理需选温和适合油性皮肤的洁面产品每日清洁1-2次、调整饮食减少高糖高油食品摄入增加蔬果摄取、保证充足睡眠规律作息;医疗干预可外用过氧化苯甲酰、维A酸类药物,中重度痤疮需在医生指导下用口服药;儿童青春痘要避免用刺激性强的护肤品药物,以温和护理为主,孕妇长青春痘需谨慎处理,可先调整生活方式,严重时咨询多科联合诊疗选择安全方案。 一、日常护理规范 1.清洁管理:选择温和且适合油性皮肤的洁面产品,每日清洁面部1~2次,避免过度清洁导致皮肤屏障受损。清洁时用温水冲洗,可减少对皮肤的刺激。 2.饮食调整:减少高糖食品(如甜品、含糖饮料)、高油食品(如油炸食品)的摄入,增加新鲜蔬菜(如西兰花、菠菜)、水果(如苹果、橙子)的摄取,保持饮食均衡,有助于从内调节皮肤状态。 3.作息规律:保证充足睡眠,每天睡眠时间建议7~8小时,规律的作息能调节内分泌,对改善青春痘有积极作用。 二、医疗干预途径 1.外用药物: 过氧化苯甲酰:具有杀灭痤疮丙酸杆菌、抗炎的作用,可减轻青春痘炎症反应,使用时需注意可能引起皮肤轻度刺激,敏感肌肤慎用。 维A酸类药物:能改善毛囊口角化,减少粉刺形成,常用药物如阿达帕林凝胶等,但使用初期可能出现皮肤干燥、脱屑等反应,需建立皮肤耐受。 2.中重度痤疮处理:对于中重度痤疮,可能需要在医生指导下使用口服药物,如抗生素(如四环素类,但需注意儿童禁用等年龄禁忌)、异维A酸等,但具体用药需严格遵循医生建议,非药物干预优先。 三、特殊人群注意事项 1.儿童青春痘:儿童青春痘相对少见,若出现需避免自行使用刺激性强的护肤品或药物,建议咨询儿科皮肤科医生,以温和护理为主,如选择儿童专用温和洁面产品,饮食上引导均衡,避免过度干预。 2.孕妇青春痘:孕妇长青春痘时需谨慎处理,避免使用可能对胎儿有影响的药物,可先尝试通过调整生活方式(如清洁、作息)改善,若情况严重需咨询妇产科及皮肤科联合诊疗,选择安全的治疗方案。

    2025-11-18 12:36:08
  • 治脚气最有效的好方法

    脚气防治需保持足部清洁干燥,外用唑类(如酮康唑乳膏)、丙烯胺类(如特比萘芬乳膏)抗真菌药按疗程使用,生活中选透气棉质袜和宽松透气鞋并勤换晾晒,儿童用药谨慎、孕妇用药遵医嘱、糖尿病患者重控血糖并加强足部护理。 一、日常清洁护理 保持足部清洁干燥是防治脚气的基础。每日用30℃-40℃温水搭配温和肥皂清洗双脚,尤其要仔细清洁脚趾间,清洗后务必用干净柔软的毛巾彻底擦干,包括脚趾缝等易潮湿部位,因为潮湿环境利于真菌滋生,保持干燥可破坏真菌生存环境。 二、外用抗真菌药物治疗 1.唑类药物:如酮康唑乳膏,其通过抑制真菌细胞膜麦角固醇合成发挥抗真菌作用,能有效抑制引起脚气的皮肤癣菌等真菌生长,需连续使用2-4周,以确保彻底杀灭真菌,防止复发。 2.丙烯胺类药物:像特比萘芬乳膏,可抑制真菌角鲨烯环氧化酶,阻断真菌细胞膜合成,从而发挥抗真菌功效,同样需按疗程使用,保证治疗效果。 三、生活方式调整 1.鞋袜选择:应穿着透气性良好的棉质袜子和宽松、透气的鞋子,例如运动鞋等,避免穿不透气的塑料鞋或化纤材质袜子,让足部皮肤能充分呼吸,减少真菌繁殖的适宜环境。 2.鞋袜更换:勤换鞋袜,建议每天更换袜子,每2-3天更换一次鞋子,换下的鞋袜可放置在通风处晾晒,利用阳光中的紫外线抑制真菌存活。 四、特殊人群注意事项 1.儿童:儿童脚气需谨慎用药,优先选择温和、刺激性小的外用抗真菌药物,且使用前最好咨询儿科医生,因为儿童皮肤娇嫩,不当用药可能引起不良反应,同时要教导儿童避免用手抓挠患处,防止感染扩散至身体其他部位。 2.孕妇:孕妇患脚气时使用抗真菌药物要格外谨慎,应在医生评估后选择对胎儿影响较小的药物,不可自行随意用药,以免影响胎儿发育。 3.糖尿病患者:糖尿病患者若出现脚气,需更加注重血糖控制,因为高血糖环境利于真菌繁殖,加重脚气症状,同时要加强足部护理,保持足部清洁干燥,一旦发现脚气症状应及时就医,在医生指导下进行规范治疗。

    2025-11-18 12:35:45
  • 指甲真菌感染用药多久

    指甲真菌感染外用抗真菌药物治疗时长因感染程度而异,轻度4-8周,严重或范围广需8-12周甚至更久至新健康指甲长出,口服抗真菌药物疗程因药物种类及病情不同,如伊曲康唑冲击疗法3-6个月等,个体差异中儿童用药遵医嘱,病情重、生活方式不利、有基础病者用药时长可能延长。 一、外用抗真菌药物用药时长 外用抗真菌药物治疗指甲真菌感染时,因指甲生长缓慢,需持续用药较长时间。一般轻度感染外用药物需连续使用4~8周,若感染较严重或指甲受累范围广,可能需延长至8~12周甚至更久,需持续用药至新的健康指甲完全长出,以确保彻底清除真菌。 二、口服抗真菌药物用药时长 口服抗真菌药物的疗程相对较短,但具体时长因药物种类及病情而异。例如常用的伊曲康唑冲击疗法,通常需服用数月,一般为3~6个月,需遵循特定的服药周期,即服药1周、停药3周为一个疗程,根据指甲受累情况决定疗程数。而特比萘芬等药物疗程相对稍短,一般需连续服用3个月左右,但同样需依据病情严重程度由医生评估确定。 三、个体差异对用药时长的影响 1.年龄因素:儿童由于肝肾功能发育尚未完善,使用抗真菌药物需格外谨慎,用药时长需严格遵医嘱,一般会根据儿童体重、病情等调整,且用药疗程可能较成人更谨慎,以避免对儿童肝肾功能造成不良影响。 2.病情严重程度:病情较轻者用药时长相对较短,而病情严重、指甲受累范围大、程度重的患者,用药时长会相应延长,可能需要更长时间的药物治疗来彻底清除真菌。 3.生活方式:若患者能严格保持指甲清洁干燥,避免再次接触真菌(如不共用鞋袜、脚盆等),可有助于提高治疗效果,可能缩短用药时长;反之,若生活方式不利于恢复,如频繁潮湿环境下工作、经常搔抓脚部等,会影响药物疗效,导致用药时长延长。 4.基础疾病:患有糖尿病等基础疾病的患者,由于机体免疫力相对较低,指甲真菌感染的治疗难度可能增加,用药时长可能需要适当延长,且需在控制基础疾病的基础上规范抗真菌治疗。

    2025-11-18 12:35:32
  • 哺乳期可以做指甲吗

    哺乳期不建议做指甲,因指甲油含化学物质可能经母体血液循环通过乳汁传递给婴儿影响其发育,做指甲时操作不当还可能致指甲周围皮肤损伤等,进而间接影响婴儿,哺乳期女性应首要考虑婴儿健康,尽量断奶后再做指甲以保障婴儿健康成长发育。 指甲油中通常含有甲醛、甲苯、邻苯二甲酸酯等化学物质。这些化学物质可能会通过皮肤吸收进入母体血液循环,进而可能通过乳汁传递给婴儿。虽然目前关于哺乳期做指甲对婴儿具体影响的大规模、长期研究数据还在不断积累中,但从现有研究及安全角度考量,存在一定潜在风险。例如,有研究发现部分化学物质可能会对婴儿尚未发育完全的身体器官和神经系统产生不良影响,尽管这种影响的程度因个体差异等因素有所不同,但为了婴儿的健康安全,哺乳期应尽量避免接触这类可能存在风险的化学物质。 局部护理注意事项 在做指甲过程中,可能会涉及到一些局部操作,如打磨指甲等,若操作不当可能会引起指甲周围皮肤的损伤等情况。哺乳期女性本身身体处于相对特殊的生理状态,身体的恢复及各项机能调节等都需要一定时间和良好的状态。如果因为做指甲导致指甲周围皮肤出现问题,可能会带来一系列连锁反应,比如引起感染等,进而可能影响到自身健康,而自身健康状况的变化又可能间接影响到乳汁的分泌和质量等,最终对婴儿产生不利影响。而且,哺乳期女性需要经常接触婴儿,如抱婴儿、给婴儿喂奶等,如果手部有一些因做指甲引起的不适或潜在感染风险,也可能在与婴儿的密切接触过程中对婴儿造成影响。 特殊人群(哺乳期女性)的温馨提示 哺乳期女性要以婴儿的健康为首要考虑因素。为了给婴儿提供最安全、优质的乳汁,应尽量避免进行可能存在潜在风险的行为,包括做指甲。在日常生活中,要注重自身健康和婴儿健康的双重保障,选择更安全、无化学物质风险的生活方式和护理方式。如果确实有做指甲的需求,建议在断奶后再进行,这样可以最大程度地降低可能对婴儿产生的潜在风险,确保婴儿在哺乳期能够健康成长发育。

    2025-11-18 12:35:04
  • 如何祛痘痘

    痘痘护理需清洁护理选温和洁面产品避免过度清洁,生活方式要作息规律保证充足睡眠、控制高糖高油食物摄入增蔬果摄入、用适合油性皮肤保湿产品维持水油平衡,医学干预轻度痘痘可外用维A酸类但特殊人群禁用,中重度可能需口服抗生素等特殊人群用需谨慎,孕妇以温和清洁保湿为主,儿童用儿童专用温和产品注重基础护理和习惯引导。 一、清洁护理 选择温和的洁面产品,每日早晚清洁面部,清除皮肤表面的油脂、污垢及微生物,但需避免过度清洁,因过度清洁会破坏皮肤屏障,反而可能加重痘痘问题。例如,可选用含氨基酸成分的洁面产品,其刺激性较小,能在清洁的同时维持皮肤的正常生理状态。 二、生活方式调整 作息规律:保持充足睡眠,一般成年人建议每日睡眠7~9小时,熬夜会干扰内分泌系统,导致皮脂腺分泌异常,增加长痘痘的几率,因此规律作息对调节皮脂分泌至关重要。 饮食控制:减少高糖食物(如蛋糕、糖果等)和高油食物(如油炸食品、肥肉等)的摄入,这类食物可促使皮脂腺分泌更多油脂,进而引发痘痘。应增加蔬菜、水果等富含维生素和膳食纤维食物的摄入,维持身体代谢平衡。 皮肤保湿:选用适合油性皮肤的保湿产品,保持皮肤水油平衡。皮肤缺水时会反射性分泌更多油脂,适当保湿可改善这一状况,例如选择含有透明质酸等成分的保湿剂。 三、医学干预 轻度痘痘:可外用维A酸类药物改善毛囊口角化,但孕妇等特殊人群需禁用,因其可能对胎儿产生不良影响;儿童长轻度痘痘时,应避免自行使用成人维A酸类产品,优先采用温和的非药物护理方式。 中重度痘痘:可能需在医生指导下口服抗生素等药物,但儿童、孕妇等特殊人群使用需格外谨慎,一般优先考虑非药物干预措施,如上述的清洁、生活方式调整等。特殊人群中,孕妇长痘痘时,应避免使用可能影响胎儿的祛痘药物及产品,以温和清洁和基础保湿护理为主;儿童长痘痘时,要选择儿童专用的温和护肤产品,避免使用刺激性强的祛痘产品,注重皮肤的基础护理和生活习惯的引导。

    2025-11-18 12:34:48
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