王家璧

北京协和医院

擅长:皮肤疑难病的诊治,特别是对尖锐湿疣、生殖器疱疹、梅毒等皮肤性病治疗有独到的见解,尤其对皮肤肿瘤的诊治及皮肤病理诊断在国内外都享有盛誉。

向 Ta 提问
个人简介
王家璧,女,博士生导师、享受国务院特殊津贴、中国著名皮肤性病学专家,北京京城皮肤医院名誉院长、特需门诊专家,曾任北京协和医院皮肤科主任,现兼任中国性学会副理事长,中国性病艾滋病防治协会理事等职。曾留学于美国斯坦福大学皮肤科。特别擅长皮肤病理诊断、皮肤激光治疗、性传播疾病诊治及疑难皮肤性病诊治。主编或参加编著21部,发表论文16篇,多次获得部级省级奖励。展开
个人擅长
皮肤疑难病的诊治,特别是对尖锐湿疣、生殖器疱疹、梅毒等皮肤性病治疗有独到的见解,尤其对皮肤肿瘤的诊治及皮肤病理诊断在国内外都享有盛誉。展开
  • 蜘蛛痣抠破会流血不止吗

    蜘蛛痣抠破不一定会流血不止,不过肝功能异常人群、儿童群体(有基础凝血疾病时)、老年人因自身情况抠破后相对更易出现流血不止,大多数情况不流血不止,特殊人群抠破后需谨慎并及时采取措施或就医。 蜘蛛痣的血管特点 蜘蛛痣的中央小动脉有较丰富的血液供应,但其血管结构相对特殊。一般情况下,抠破蜘蛛痣时,由于其局部血管的压力等因素,不一定会流血不止。然而,对于一些特殊情况需要注意: 肝功能异常人群:当患者存在严重肝功能损害时,体内雌激素灭活障碍,会导致蜘蛛痣增多、增大。此时血管的稳定性可能受到影响,抠破后相对更易出现出血不易停止的情况。因为肝功能不良会影响凝血相关因子的合成等,导致凝血功能异常,进而使出血时间延长。例如,在肝硬化患者中,常伴有蜘蛛痣,其凝血功能多有不同程度的异常,抠破蜘蛛痣后出血可能较常人更难止住。 儿童群体:儿童出现蜘蛛痣相对较少见,若儿童不小心抠破蜘蛛痣,由于儿童的凝血功能在正常情况下相对成人是有一定特点的,但如果儿童本身存在凝血相关疾病,如血友病等,那么抠破蜘蛛痣后就极有可能出现流血不止的情况。正常儿童凝血功能基本正常,但有基础凝血疾病的儿童则不同。 老年人:老年人随着年龄增长,身体机能衰退,凝血因子活性可能下降,血管弹性也减弱。若老年人有蜘蛛痣且抠破,相对年轻人更易出现流血不易停止的情况。比如一些有动脉硬化等血管病变的老年人,血管脆性增加,凝血功能也可能随年龄增长而下降,抠破蜘蛛痣后出血较难止住。 总体而言,大多数情况下抠破蜘蛛痣不会流血不止,但对于存在肝功能异常、基础凝血疾病、老年人等特殊人群,需要谨慎对待,一旦抠破出现出血情况,应及时采取适当的压迫止血等措施,必要时就医处理。

    2025-09-28 10:20:03
  • 脂溢性皮炎有没手术做

    脂溢性皮炎一般以非手术干预为主,治疗重点在控制皮脂分泌、抑制马拉色菌繁殖、抗炎等,外用药物分情况使用,儿童需用温和洁面产品、均衡饮食等,成年要保持健康生活方式,老年护理要轻柔清洁、谨慎用药并关注整体健康状况。 一、治疗原则以非手术干预为主 脂溢性皮炎的发病与皮脂分泌增多、马拉色菌等微生物定植及炎症反应等相关,治疗重点在于控制皮脂分泌、抑制马拉色菌繁殖、抗炎及缓解症状。外用药物是主要治疗手段,例如外用糖皮质激素可减轻炎症,但需注意长期使用可能引发皮肤萎缩等不良反应,适用于炎症明显的部位;钙调磷酸酶抑制剂如他克莫司,适合面部等皮肤薄嫩部位;抗真菌药物如酮康唑洗剂,针对合并真菌定植的情况有作用。口服药物方面,瘙痒明显时可使用抗组胺药。 二、特殊人群需特别关注护理 儿童患者:儿童脂溢性皮炎需格外谨慎,非药物干预更应重视。日常应选择温和的洁面产品清洁皮肤,避免使用刺激性强的洗护用品,饮食上要保证营养均衡,避免过度喂养导致皮脂分泌异常,生活中要保证充足且规律的睡眠,以维持机体正常的免疫及代谢功能。 成年患者:成年脂溢性皮炎患者要注意保持健康的生活方式,如合理饮食,减少高糖、高脂、辛辣食物摄入,维持稳定的情绪状态,因为精神压力过大可能诱发或加重脂溢性皮炎,同时要规律作息,避免熬夜,以利于皮肤的自我修复。 老年患者:老年脂溢性皮炎患者皮肤屏障功能相对较弱,在护理时要更加轻柔地清洁皮肤,避免用力搓洗,外用药物选择需更谨慎,密切观察用药后的皮肤反应,若出现不适及时调整治疗方案,同时要关注老年患者的整体健康状况,如是否合并其他基础疾病等,因为基础疾病可能影响脂溢性皮炎的治疗及预后。

    2025-09-28 10:16:58
  • 灰指甲什么颜色

    灰指甲医学称甲癣,颜色表现多样,有灰白色、黄色、黑色等,不同颜色可能提示不同情况,儿童患甲癣与接触被真菌污染物品有关需谨慎处理,成年人发现指甲异常改变应及时就诊明确并规范治疗。 灰白色:这是比较常见的颜色之一。当真菌侵犯甲板后,甲板的角质结构被破坏,甲床的一些代谢产物等会使甲板呈现出灰白色,就像甲板被一层白色的物质所覆盖,原本指甲的透明或淡粉色等正常色泽被灰白色取代。例如,很多早期的甲癣患者,甲板开始变得浑浊,逐渐向灰白色发展。 黄色:也是甲癣常见的颜色改变。真菌在甲板内生长繁殖过程中,会产生一些代谢产物,这些产物可能导致甲板颜色变黄。黄色的程度可能有所不同,有的是较浅的淡黄色,有的则是较深的黄褐色。比如,部分患者的灰指甲会呈现出明显的黄色外观,甲板增厚且颜色发黄,影响指甲的正常形态和外观。 黑色:相对较少见,但也可能出现。当甲癣合并有甲下出血等情况时,可能会表现为黑色。比如,甲板下有陈旧性的出血,血液被氧化后可能使指甲呈现黑色,同时往往还伴有甲板的增厚、变形等甲癣的典型表现。 不同颜色的灰指甲可能提示不同的病情阶段或不同的真菌类型等情况,但具体还需要结合临床检查等进一步明确诊断。在儿童中,如果出现灰指甲情况,由于儿童的皮肤黏膜等更为娇嫩,甲癣的发生可能与接触了被真菌污染的物品等有关,比如共用拖鞋、毛巾等,此时更要谨慎处理,及时就医,因为儿童的用药等需要特别注意安全性,一般优先考虑非药物的局部清洁、隔离等措施来控制病情发展。而对于成年人,若发现指甲颜色出现上述异常改变,也应及时到皮肤科等就诊,通过真菌镜检、培养等明确是否为甲癣,并采取相应的规范治疗措施。

    2025-09-28 10:16:28
  • 护肝片能祛斑吗

    护肝片主要成分及功效是疏肝理气、健脾消食等,用于慢性肝炎等治疗,但无科学依据表明其有祛斑功效,祛斑涉及多种因素需专业手段,特殊人群如孕妇、儿童、有基础疾病人群使用护肝片祛斑需谨慎。 祛斑涉及多种因素,例如色素沉着相关的黑色素细胞功能、皮肤的代谢更新等。常见的色斑如黄褐斑,其形成与紫外线照射、内分泌失调(如雌激素水平变化)、遗传等多种因素有关,需要针对不同病因采取相应的治疗措施,如使用美白祛斑的药物(如氢醌及其衍生物等)、激光治疗等专业的医学手段来改善。 护肝片与祛斑无直接关联的原因 护肝片的作用靶点主要集中在肝脏,针对的是肝脏相关的病理生理过程,并没有针对色斑形成的关键环节发挥作用。它的药理作用主要是对肝脏细胞的保护、促进肝脏代谢等,和皮肤色素代谢没有直接的相关性。 特殊人群需注意的情况 孕妇:孕妇属于特殊人群,目前关于护肝片对孕妇及胎儿的影响缺乏充分的研究数据,为了避免可能存在的未知风险,孕妇不建议自行服用护肝片来尝试祛斑,如需使用任何药物包括护肝片都应在医生的严格评估和指导下进行。 儿童:儿童的身体机能尚未发育完全,护肝片的药物代谢、安全性等方面对于儿童来说与成人有很大差异,一般不建议儿童使用护肝片来祛斑,儿童如果有相关健康问题需要治疗,应遵循儿科医生的专业建议选择合适的儿童专用药物及治疗方法。 有基础疾病的人群:比如本身有肝脏严重疾病以外其他基础疾病(如严重的心血管疾病、糖尿病等)的人群,在考虑使用护肝片时需要格外谨慎,因为药物之间可能存在相互作用,需要医生综合评估用药的必要性和安全性,不能盲目将护肝片用于祛斑目的而忽视基础疾病的影响。

    2025-09-28 10:15:29
  • 狐臭会遗传吗

    狐臭具有一定遗传性,遗传方式主要与基因有关,呈常染色体显性遗传模式。父母一方患病子女遗传概率约50%,父母双方患病则超75%,但非绝对发病,环境因素等也有影响,儿童需关注并培养良好卫生习惯,成年人有手术等治疗方式可选,不同年龄段应对措施不同。 遗传概率的具体情况 父母一方患病:子女遗传狐臭的概率大约在50%左右。这是因为父母一方携带了与狐臭相关的致病基因,在遗传给子女时,有一半的可能性将致病基因传递给子女,从而使子女有较大的几率出现狐臭症状。 父母双方患病:子女遗传狐臭的概率会明显升高,大概在75%以上。此时父母双方都携带较多与狐臭相关的致病基因,传递给子女的致病基因数量较多,导致子女遗传狐臭的可能性大大增加。 不过,即使有遗传倾向,也不是绝对会发病。因为除了基因因素外,环境因素等也会对狐臭的发生产生影响。例如,个人的汗腺分泌情况、卫生习惯等。如果子女携带了狐臭相关基因,但平时注意保持身体清洁,勤洗澡、勤换衣物,保持腋窝等部位的干燥,也可能在一定程度上减轻狐臭的表现。 对于儿童来说,如果家族中有狐臭遗传史,家长要在孩子成长过程中密切关注其腋窝等部位的气味情况。如果发现孩子有狐臭相关表现,应及时引导孩子养成良好的卫生习惯,如每天清洗腋窝等。而对于已经成年且受狐臭困扰的人群,如果有治疗需求,可以考虑通过手术等方式来改善,但手术也存在一定风险,需要谨慎选择。同时,不同年龄段的人群在面对狐臭遗传相关问题时,采取的应对措施也会有所不同,比如儿童主要是通过卫生习惯的培养来预防或减轻症状,而成年人则有更多的治疗选择,但都需要基于科学的依据来进行。

    2025-09-28 10:14:39
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