王家璧

北京协和医院

擅长:皮肤疑难病的诊治,特别是对尖锐湿疣、生殖器疱疹、梅毒等皮肤性病治疗有独到的见解,尤其对皮肤肿瘤的诊治及皮肤病理诊断在国内外都享有盛誉。

向 Ta 提问
个人简介
王家璧,女,博士生导师、享受国务院特殊津贴、中国著名皮肤性病学专家,北京京城皮肤医院名誉院长、特需门诊专家,曾任北京协和医院皮肤科主任,现兼任中国性学会副理事长,中国性病艾滋病防治协会理事等职。曾留学于美国斯坦福大学皮肤科。特别擅长皮肤病理诊断、皮肤激光治疗、性传播疾病诊治及疑难皮肤性病诊治。主编或参加编著21部,发表论文16篇,多次获得部级省级奖励。展开
个人擅长
皮肤疑难病的诊治,特别是对尖锐湿疣、生殖器疱疹、梅毒等皮肤性病治疗有独到的见解,尤其对皮肤肿瘤的诊治及皮肤病理诊断在国内外都享有盛誉。展开
  • 怎样去除脸上斑点

    祛斑可通过多方面进行,日常需选温和洁面产品保湿并定期适度去角质;医学上有激光治疗(如调Q激光治雀斑等需多次且遵护理)、果酸换肤(从低浓度开始,敏感肌谨慎,术后注意保湿防晒);要严格防晒,用合适防晒霜并补涂、做好物理防晒;保持充足睡眠,饮食多摄入富含维生素食物;孕妇避免刺激性祛斑产品以物理防晒为主,儿童长斑谨慎处理需先咨询医生、加强防晒观察。 一、日常护肤调理 日常清洁与保湿是基础。选择温和的洁面产品,避免过度清洁破坏皮肤屏障。保湿方面选用含烟酰胺、维生素C等成分的护肤品,研究显示维生素C可通过抑制酪氨酸酶活性来减少黑色素生成,如每天使用含5%-10%维生素C的精华液,能辅助淡化斑点。同时注意定期去角质,促进老旧角质层脱落,让肌肤更好吸收护肤品中的有效成分,但要注意频率,油性皮肤可每周1-2次,干性皮肤每周1次左右。 二、医学治疗手段 (一)激光治疗 不同类型激光针对不同斑点效果显著。调Q激光可用于治疗雀斑、太田痣等,其原理是利用激光能量击碎色素颗粒,被巨噬细胞吞噬代谢排出体外。如波长为532nm的调Q激光对雀斑治疗效果较好,一般需多次治疗,间隔3-6个月,治疗后要严格遵医嘱护理,避免感染和色素沉着。 (二)果酸换肤 果酸能促使表皮角质层脱落,加速角质细胞及少部分上层表皮细胞的更新速度,刺激真皮层胶原纤维增生,对淡化色斑有一定作用。浓度一般从低浓度开始,如10%-15%的果酸,敏感肌需谨慎,治疗后皮肤会有短暂泛红、脱皮等情况,要加强保湿和防晒。 三、严格防晒防护 紫外线是导致斑点形成及加重的关键因素。日常应使用SPF≥30、PA+++以上的防晒霜,且每2小时补涂一次。同时做好物理防晒,外出时佩戴宽边帽子、太阳镜,选择在上午10点前和下午4点后时段外出,减少紫外线直接照射肌肤。 四、生活方式干预 保持充足睡眠,成人每天需保证7-8小时高质量睡眠,睡眠不足会影响肌肤新陈代谢,使斑点加重。饮食上多摄入富含维生素的食物,如猕猴桃(每100克含维生素C约62毫克)、橙子(每100克含维生素C约33毫克)等,维生素E具有抗氧化特性,可通过食用坚果等获取,帮助抵御自由基对皮肤的损害。 五、特殊人群注意事项 (一)孕妇 孕妇长斑属常见现象,应避免使用含有氢醌等刺激性强的祛斑产品,以防影响胎儿健康。以物理防晒为主,如穿戴防晒衣物,保持心情舒畅,待分娩后身体激素水平恢复正常,部分斑点可能会淡化。 (二)儿童 儿童脸上长斑需谨慎处理,如雀斑可能与遗传有关,由于儿童皮肤娇嫩,不建议过早进行激光等有创治疗,先咨询专业皮肤科医生,可通过加强防晒、观察斑点变化情况,待儿童年龄稍大且医生评估后再考虑合适的处理方式。

    2025-11-19 12:29:37
  • 屁股沟痒烂是怎么回事

    屁股沟痒烂常见原因有湿疹(与年龄、生活方式、病史有关)、股癣(与年龄性别、生活方式、病史有关)、接触性皮炎(与年龄因素、生活方式、病史有关)、念珠菌感染(与年龄性别、生活方式、病史有关),应对建议包括保持局部清洁干燥(分年龄和生活方式要求)、避免搔抓、及时就医明确诊断(提及特殊人群),若情况持续不缓解或加重需及时到皮肤科就诊。 湿疹: 年龄因素:各年龄段均可发病,儿童可能因尿布更换不及时等因素诱发,成人则可能与过敏体质、长期处于潮湿环境等有关。 生活方式:长期出汗多、穿不透气的内裤等,会增加屁股沟患湿疹的风险,导致局部出现红斑、丘疹、瘙痒,搔抓后可出现糜烂、渗出。 病史:本身有过敏性疾病病史的人群,更容易发生屁股沟湿疹。 股癣: 年龄性别:多见于青壮年男性,可能与该人群活动量大、出汗多有关。 生活方式:经常穿紧身不透气的裤子、在公共浴室等潮湿环境中活动等,容易感染皮肤癣菌引发股癣,表现为屁股沟部位环状或半环状红斑,边缘有丘疹、水疱,伴有瘙痒,搔抓后可出现糜烂。 病史:有手足癣、体癣等癣病病史的人,自身接种容易引发股癣。 接触性皮炎: 年龄因素:任何年龄都可能发生,儿童可能因接触新的尿布材质等引起,成人则可能因接触新的内裤材质、卫生用品等。 生活方式:接触某些刺激性物质或过敏性物质后,如使用了不合适的卫生湿巾等,可在接触部位包括屁股沟出现炎症反应,表现为红斑、肿胀、瘙痒、糜烂等。 病史:有接触性皮炎病史的人,再次接触相关致敏物质时更易发病。 念珠菌感染: 年龄性别:婴幼儿可能因尿布区域温暖潮湿易发生,糖尿病患者等免疫力低下的成人也较易出现。 生活方式:长期使用抗生素、糖皮质激素等药物,或肥胖、出汗多等情况,会增加念珠菌感染的几率,导致屁股沟出现红斑、糜烂,周围有卫星状丘疹,伴有瘙痒。 病史:有长期使用免疫抑制剂等病史的人群,念珠菌感染风险较高。 屁股沟痒烂的应对建议 保持局部清洁干燥: 年龄方面:婴幼儿要及时更换尿布,保持屁股沟清洁干爽;成人则要每天用温水清洗屁股沟,清洗后轻轻擦干。 生活方式上:选择透气的棉质内裤,避免久坐,减少出汗。 避免搔抓: 各年龄段:无论哪个年龄,搔抓都会加重皮肤损伤,导致痒烂情况恶化,要尽量克制搔抓欲望,可以通过轻轻拍打等方式缓解瘙痒。 及时就医明确诊断: 特殊人群:婴幼儿出现屁股沟痒烂要尽快就医,因为儿童皮肤娇嫩,病情变化快;糖尿病患者出现屁股沟痒烂要重视,因为糖尿病患者免疫力相对较低,感染不易控制,需及时明确病因进行针对性治疗。 如果屁股沟出现痒烂情况,应根据具体情况采取相应措施,若情况持续不缓解或加重,建议及时到皮肤科就诊,以便明确诊断并进行恰当的治疗。

    2025-11-19 12:28:57
  • 身上起疹子痒

    身上起疹子痒常见原因及应对如下:过敏反应因接触过敏原致皮肤现红斑风团伴痒,需脱离过敏原,重时用抗组胺药;湿疹与内外因素相关,急慢性表现不同,要避免刺激,用相应药物并调整环境;荨麻疹由多因素引起,皮肤现风团易反复发作,需除诱因,用抗组胺药,特殊人群遵医;病毒感染性疾病如幼儿急疹,先高热后疹出,对症处理;细菌感染性皮肤病如脓疱疮,有红斑丘疹脓疱结痂伴痒,要清洁皮肤,用抗生素药,重时口服,情况持续不缓解或加重及时就医。 一、过敏反应 原因:接触过敏原是常见诱因,如食物(海鲜、芒果等)、药物(青霉素等)、花粉、尘螨等。不同年龄人群过敏原因有差异,儿童可能对食物过敏原更敏感,成人可能因接触环境过敏原较多而发病。 表现:皮肤出现红斑、风团样疹子,伴明显瘙痒。 应对:首先要脱离过敏原,若症状较轻,通常可自行缓解;若症状较重,可使用抗组胺药物,如氯雷他定等,但儿童使用需谨慎,应在医生指导下选择合适的药物及剂量。 二、湿疹 原因:与多种内外因素有关,内部因素如遗传、免疫功能异常等,外部因素如环境潮湿、接触化学物质等。不同生活方式的人发病风险不同,长期处于潮湿环境工作或生活的人易患湿疹。 表现:急性期皮疹有渗出倾向,慢性期则皮肤增厚、粗糙、苔藓样变,瘙痒剧烈且反复发作。 应对:避免搔抓、热水烫洗等刺激。急性期无渗出时可用炉甘石洗剂,有渗出时用硼酸溶液湿敷;慢性期可外用糖皮质激素软膏等。同时要注意保持皮肤清洁湿润,调整生活环境,减少诱因。 三、荨麻疹 原因:可由食物、药物、感染等多种因素引起。例如,感染因素中病毒、细菌感染都可能诱发荨麻疹。 表现:皮肤突然出现大小不等的风团,呈鲜红色或苍白色,孤立或融合成片,瘙痒明显,一般24小时内可消退,但易反复发作。 应对:去除诱因,口服抗组胺药物缓解症状,如西替利嗪等。对于特殊人群,如孕妇、哺乳期妇女等,用药需格外谨慎,应咨询医生后再选择合适的治疗方案。 四、病毒感染性疾病 原因:如幼儿急疹,是由人类疱疹病毒6型等感染引起,多见于儿童。 表现:先有高热,热退疹出,皮疹为红色斑丘疹,散在分布,一般无明显瘙痒或有轻度瘙痒。 应对:主要是对症处理,发热时可采取物理降温等方法,皮疹一般无需特殊治疗,可自行消退。 五、细菌感染性皮肤病 原因:如脓疱疮,由金黄色葡萄球菌或乙型溶血性链球菌感染引起。 表现:初期为红色斑点或小丘疹,迅速变为脓疱,周围有红晕,破溃后结痂,可伴有瘙痒。 应对:注意皮肤清洁,局部可外用莫匹罗星软膏等抗生素药物,严重时需口服抗生素治疗,儿童用药要根据体重等情况准确调整剂量。 如果身上起疹子痒的情况持续不缓解或加重,应及时就医,明确诊断后进行针对性治疗。

    2025-11-19 12:28:10
  • 脸上痘痘为什么反复出

    痘痘反复出现受多种因素影响,包括内分泌失调(青春期雄激素分泌旺、女性特殊时期激素平衡破)、皮脂腺分泌旺盛(油性皮肤、高温环境、嗜油腻辛辣食)、毛囊口角化异常(遗传致毛囊口变小堵塞)、痤疮丙酸杆菌感染(毛囊堵塞厌氧环境致其繁殖引发炎症)、不良生活方式(长期熬夜、精神压力大)及其他因素(药物、化妆品、遗传),并针对各因素有相应应对措施。 应对:青春期人群要保持规律作息,保证充足睡眠,一般7-8小时为宜,以维持内分泌稳定;女性在特殊时期更要注意情绪调节,保持心情舒畅,可通过听音乐、散步等方式缓解压力。 皮脂腺分泌旺盛 原因:油性皮肤人群本身皮脂腺发达,分泌油脂量多,若不及时清除,油脂混合脱落的角质细胞等就会堆积在毛囊口,造成堵塞,引发痘痘。例如长期处于高温环境或喜食油腻、辛辣食物的人,会刺激皮脂腺分泌更多油脂,增加长痘痘的风险。 应对:油性皮肤者需选择适合的清洁产品,早晚清洁面部,保持皮肤清爽,但要注意避免过度清洁,以免破坏皮肤屏障。饮食上要减少油腻、辛辣食物摄入,多吃蔬菜水果。 毛囊口角化异常 原因:毛囊口角化过度会使毛囊口变小、狭窄或堵塞,导致皮脂腺分泌物无法正常排出,在毛囊内堆积形成痘痘。这可能与遗传因素有关,有些人群天生毛囊口角化功能异常。 应对:可以适当使用含有水杨酸、果酸等成分的护肤品,帮助改善毛囊口角化情况,但使用时要注意浓度和频率,避免对皮肤造成刺激。同时,保持皮肤水油平衡也很重要。 痤疮丙酸杆菌感染 原因:当毛囊堵塞形成厌氧环境时,痤疮丙酸杆菌大量繁殖,引发炎症反应,导致痘痘红肿、疼痛等症状,且容易反复。比如皮肤局部卫生状况不佳时,痤疮丙酸杆菌更容易滋生。 应对:注意皮肤清洁的同时,可选择含有抗菌成分的护肤品,但如果痘痘炎症较重,需及时就医,在医生指导下进行相应处理。 不良生活方式 原因:长期熬夜会影响身体的新陈代谢和内分泌调节,导致皮肤状态变差,容易长痘痘;精神压力过大时,身体会释放应激激素,也会影响皮脂腺分泌,诱发痘痘。例如学生考试期间、工作压力大的人群,长痘痘的几率可能增加。 应对:保持良好的生活作息,尽量在23点前入睡;学会调节精神压力,可通过冥想、瑜伽等方式放松身心。 其他因素 原因:某些药物(如糖皮质激素等)的使用可能会诱发痘痘;化妆品使用不当,如堵塞毛孔的彩妆产品,也会导致痘痘反复;另外,遗传因素也起到一定作用,如果家族中有容易长痘痘的遗传倾向,个体长痘痘反复的可能性也会增加。 应对:如果因药物因素导致痘痘,需在医生评估下看是否能调整用药;选择化妆品时要挑选适合自己肤质且不堵塞毛孔的产品;有遗传痘痘家族史的人群,更要注重皮肤日常护理和生活方式的调整。

    2025-11-19 12:27:43
  • 肛门湿疹用什么外用药

    肛门湿疹可使用糖皮质激素乳膏、钙调神经磷酸酶抑制剂、收敛止痒剂治疗。糖皮质激素乳膏通过抑制炎症反应等发挥作用,适用于相应阶段肛门湿疹,有不同具体药物及特点;钙调神经磷酸酶抑制剂通过抑制免疫反应发挥作用,适用于特定部位和人群肛门湿疹,有具体药物及特点;收敛止痒剂通过收敛等发挥作用,适用于肛门湿疹伴有渗出的急性期患者,有具体药物及特点。特殊人群使用外用药需格外谨慎,儿童、孕妇、哺乳期女性、老年人使用时各有注意事项。 适用情况:适用于急性期无渗出或亚急性期、慢性期的肛门湿疹。 具体药物及特点:如氢化可的松乳膏,属于中效糖皮质激素,抗炎作用较弱,副作用相对较小,可用于婴幼儿肛门湿疹相对较轻的情况,但需在医生指导下使用;地塞米松乳膏,为中效糖皮质激素,抗炎、抗过敏作用较强,使用时要注意避免长期大面积使用,以免引起皮肤萎缩等不良反应;糠酸莫米松乳膏,属于中效糖皮质激素,局部抗炎作用较好,对于肛门湿疹瘙痒等症状缓解效果较好,一般连续使用不宜超过2-4周。 钙调神经磷酸酶抑制剂 作用机制:通过抑制T细胞活化等免疫反应来发挥作用,抗炎效果好且不易引起皮肤萎缩等糖皮质激素的不良反应。 适用情况:适用于面部、颈部等皮肤薄嫩部位以及成人和儿童的肛门湿疹,尤其适合糖皮质激素疗效不佳或不宜使用糖皮质激素的患者。 具体药物及特点:他克莫司软膏,分为0.03%和0.1%两种浓度,0.03%适用于儿童,0.1%适用于成人,使用时可能会出现局部灼热感等不良反应,但一般可耐受;吡美莫司乳膏,浓度为1%,主要用于无免疫受损的2岁及2岁以上轻度至中度异位性皮炎(包括肛门湿疹相关情况)患者,局部不良反应相对较少,但价格相对较高。 收敛止痒剂 作用机制:通过收敛局部皮肤、减少渗出、缓解瘙痒来发挥作用。 适用情况:适用于肛门湿疹伴有渗出的急性期患者。 具体药物及特点:3%硼酸溶液,可用于肛门湿疹急性期渗出较多时,用纱布浸湿后湿敷,每次15-20分钟,每日2-3次,有收敛、消炎作用;氧化锌油,具有收敛、滋润和保护作用,适用于肛门湿疹亚急性期,可涂抹于患处,每日2-3次。 特殊人群方面:儿童使用外用药需格外谨慎,应选择弱效或相对温和的药物,如氢化可的松乳膏用于儿童肛门湿疹时要严格按照医生建议的剂量和疗程使用,避免长期大面积应用导致不良反应;孕妇使用糖皮质激素乳膏等需权衡利弊,在医生评估风险受益比后谨慎使用;哺乳期女性使用外用药时,要考虑药物是否会通过皮肤吸收进入乳汁影响婴儿,可选择相对安全的药物并咨询医生。老年人使用外用药时,皮肤屏障功能相对较弱,要注意药物的刺激性,使用过程中密切观察皮肤反应,如出现不适及时停药并就医。

    2025-11-19 12:27:13
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