王家璧

北京协和医院

擅长:皮肤疑难病的诊治,特别是对尖锐湿疣、生殖器疱疹、梅毒等皮肤性病治疗有独到的见解,尤其对皮肤肿瘤的诊治及皮肤病理诊断在国内外都享有盛誉。

向 Ta 提问
个人简介
王家璧,女,博士生导师、享受国务院特殊津贴、中国著名皮肤性病学专家,北京京城皮肤医院名誉院长、特需门诊专家,曾任北京协和医院皮肤科主任,现兼任中国性学会副理事长,中国性病艾滋病防治协会理事等职。曾留学于美国斯坦福大学皮肤科。特别擅长皮肤病理诊断、皮肤激光治疗、性传播疾病诊治及疑难皮肤性病诊治。主编或参加编著21部,发表论文16篇,多次获得部级省级奖励。展开
个人擅长
皮肤疑难病的诊治,特别是对尖锐湿疣、生殖器疱疹、梅毒等皮肤性病治疗有独到的见解,尤其对皮肤肿瘤的诊治及皮肤病理诊断在国内外都享有盛誉。展开
  • 孩子脸上有白的一块块是怎么回事

    孩子脸上出现一块块白色情况需密切观察白斑形态、大小及有无其他伴随症状,可能涉及白色糠疹(与皮肤干燥、日晒、维生素缺乏、真菌感染等有关,注意清洁保湿防晒营养均衡可自行消退)、白癜风(病因与遗传、自身免疫等有关需及时就医制定个性化治疗方案)、花斑癣(马拉色菌感染致炎热潮湿季发病,用抗真菌药治疗且儿童需遵医嘱)、蛔虫病(不注意卫生吞食蛔虫卵致,查大便常规后用驱虫药并培养良好卫生习惯)、贫血(缺铁性贫血等致面色苍白有白斑样改变,就医查血常规后补铁剂调整饮食改善),应及时带孩子到正规医院皮肤科就诊明确诊断并采取相应处理措施同时注意生活护理和卫生习惯培养。 一、白色糠疹 1.病因:可能与皮肤干燥、日晒、维生素缺乏、真菌感染(如马拉色菌)等有关。多见于儿童和青少年,好发于面部,表现为圆形或椭圆形色素减退斑,表面有少量细小鳞屑。 2.应对措施:注意保持面部清洁,避免过度清洗,可外用温和的保湿霜;平时要注意防晒,可使用儿童专用的防晒产品;饮食上保证营养均衡,多摄入富含维生素的食物。一般可自行消退,但病程可能较长。 二、白癜风 1.病因:是一种常见的后天性色素脱失性皮肤黏膜疾病,发病机制尚不完全清楚,可能与遗传因素、自身免疫紊乱、氧化应激等有关。白癜风可发生于任何年龄,儿童也不例外,面部出现边界清楚的白斑,白斑处皮肤光滑,无鳞屑、瘙痒等症状。 2.应对措施:如果怀疑是白癜风,应及时就医,医生可能会通过伍德灯等检查进行诊断。白癜风的治疗较为复杂,需要根据具体情况制定个性化方案,比如进展期可能会使用一些免疫调节药物等,但儿童治疗需谨慎,要充分考虑药物对儿童生长发育的影响。 三、花斑癣 1.病因:由马拉色菌感染引起,多在炎热潮湿的季节发病,儿童也可能患病,面部可出现淡白色或淡褐色斑,表面有细小鳞屑,有时可融合成片。 2.应对措施:保持皮肤清洁干燥,可外用抗真菌药物治疗,如酮康唑乳膏等,但儿童使用抗真菌药物需在医生指导下进行,要注意药物的浓度和使用方法,避免引起皮肤刺激等不良反应。 四、蛔虫病 1.病因:如果儿童不注意个人卫生,吞食了蛔虫卵,可能会患蛔虫病,部分患儿可能会出现面部有白色斑块的表现,同时可能伴有腹痛、消瘦、食欲不振等症状。 2.应对措施:如果怀疑与蛔虫病有关,可进行大便常规检查查找蛔虫卵。确诊后可使用驱虫药物治疗,但儿童驱虫要选择合适的药物,并严格按照医生的建议使用,同时要教育儿童养成良好的卫生习惯,如饭前便后洗手等。 五、贫血 1.病因:儿童如果存在缺铁性贫血等情况,可能会出现面色苍白,面部看起来有白色斑块样改变,同时可能伴有乏力、头晕、精神不振等表现。 2.应对措施:及时带儿童就医,进行血常规等检查以明确是否贫血及贫血类型。如果是缺铁性贫血,可在医生指导下补充铁剂,同时调整饮食,多吃富含铁的食物,如动物肝脏、瘦肉、豆类等,改善贫血状况后,面部表现可能会有所改善。 孩子脸上出现一块块白色的情况,家长应密切观察白斑的形态、大小、是否有其他伴随症状等,及时带孩子到正规医院皮肤科就诊,明确诊断后采取相应的处理措施,同时要注意儿童的生活护理和卫生习惯培养等。

    2025-11-19 13:04:22
  • 黑色痘印怎样才能祛除

    黑色痘印可通过强脉冲光等光电治疗利用光作用分解黑色素、刺激胶原蛋白增生,非剥脱性激光可通过热效应促进含黑色素角质细胞更新;化学剥脱剂如水杨酸等可促进表皮角质层脱落、加速含黑色素角质细胞代谢,美白护肤产品中含烟酰胺的可抑制黑色素传递、维生素C类可还原黑色素,生活中要严格防晒、保持良好作息、均衡饮食,孕妇避免强效美白产品选温和防晒等基础护理,儿童无严重必要性优先基础护理不早用美白护肤品。 一、光电治疗 强脉冲光(IPL)是改善黑色痘印的常用光电手段,其原理是利用特定波长的光选择性作用于皮肤中的黑色素颗粒,促使其分解代谢,通过多次治疗可有效淡化黑色痘印。研究显示,IPL治疗能刺激皮肤胶原蛋白增生,在改善痘印的同时改善皮肤质地,但治疗后需严格防晒,避免紫外线刺激导致色素沉着加重。非剥脱性激光如1550nm激光,可通过热效应刺激皮肤修复机制,促进含有黑色素的角质细胞更新,对黑色痘印有一定改善作用,治疗后皮肤修复期需注意保湿与防晒。 二、化学剥脱 水杨酸、乙醇酸等化学剥脱剂可促进表皮角质层脱落,加速含有黑色素的角质细胞代谢。例如,水杨酸具有一定抗炎作用,能疏通毛孔,同时促进表皮更新,对于轻度黑色痘印可通过定期使用低浓度水杨酸产品改善。乙醇酸属于果酸类,能增加皮肤角质层的含水量,促进黑色素代谢,但敏感肌肤使用时需先进行皮肤测试,避免引起过敏反应,干性皮肤使用时需加强保湿。 三、美白护肤产品应用 含烟酰胺的产品可抑制黑色素传递蛋白的活性,减少黑色素向角质形成细胞的转移;维生素C类成分具有抗氧化作用,能还原已形成的黑色素为无色物质。例如,日常使用含5%左右烟酰胺的护肤品,长期坚持可淡化黑色痘印,但需注意产品中烟酰胺浓度过高可能引起皮肤刺激,敏感肌可选择低浓度产品。维生素C衍生物如抗坏血酸葡糖苷,稳定性较好,添加到护肤品中能发挥美白功效,使用时需搭配防晒,因为紫外线可能分解维生素C影响效果。 四、生活方式调整 严格防晒:紫外线是加重黑色痘印的重要因素,日常应使用SPF30以上、PA+++的防晒霜,避免在紫外线最强的10:00-16:00时段外出,外出时可搭配遮阳伞、太阳镜等物理防晒措施,孕妇等特殊人群需选择温和无刺激的防晒产品。 保持良好作息:充足睡眠有助于机体新陈代谢,利于皮肤细胞修复,长期熬夜会影响皮肤自我修复能力,加重黑色痘印问题,各年龄段人群均应保证7-8小时高质量睡眠。 均衡饮食:多摄入富含维生素C的食物如橙子、猕猴桃,维生素E丰富的坚果等,这些营养成分有助于抗氧化,促进皮肤健康,减少黑色素沉积,不同年龄和饮食偏好人群可根据自身情况合理搭配饮食。 五、特殊人群注意事项 孕妇:孕妇皮肤处于特殊敏感期,应避免使用含有强效美白成分(如氢醌)的产品,选择温和的防晒产品和基础保湿护肤品,若有改善黑色痘印需求,可在医生指导下选择相对安全的光电治疗,但需充分评估风险。 儿童:儿童皮肤角质层薄,黑色素细胞功能尚未完全稳定,黑色痘印若无严重医学必要性,优先通过加强防晒、保持皮肤清洁等基础护理改善,不建议过早使用具有美白功效的护肤品,避免对儿童娇嫩皮肤造成刺激。

    2025-11-19 13:03:55
  • 眼睛有细纹该消除方法有哪些

    日常护肤需选用温和眼用洁面产品清洁后及时保湿,早晚用含视黄醇、胜肽等成分的抗皱眼霜轻柔按摩眼周,医美可通过肉毒素注射放松动态细纹、玻尿酸填充静态细纹及凹陷,射频刺激胶原蛋白再生,激光改善细纹,生活中要规律作息、做好眼部防晒、多摄入含维C、E、胶原蛋白的食物,儿童用基础保湿护理、孕妇选温和无刺激产品、敏感肌用前试用并咨询医生。 一、日常护肤保养 1.清洁与保湿:选用温和的眼部洁面产品清洁眼部肌肤,避免过度清洁损伤肌肤屏障。清洁后及时使用保湿效果佳的眼部爽肤水或眼膜,维持眼部肌肤水分平衡,研究显示充足的水分可助力维持肌肤弹性,降低细纹产生几率。例如,每天早晚用温和眼用洁面产品清洁后,取适量保湿眼膜敷于眼部15~20分钟。 2.抗皱眼霜应用:挑选含视黄醇、胜肽等成分的抗皱眼霜,视黄醇能促进眼部肌肤胶原蛋白生成,增强肌肤紧致度;胜肽可帮助紧致肌肤。每日早晚清洁眼部后,取适量眼霜轻柔涂抹于眼周,并以指腹从内眼角向外眼角方向轻轻按摩至完全吸收,一般每次用量约绿豆大小。 二、医美手段 1.注射类: 肉毒素注射:通过阻断神经肌肉接头,放松眼部肌肉,减轻动态细纹(因表情动作产生的细纹),需由专业医生操作,效果通常可维持3~6个月,但需注意其适用人群及可能存在的局部反应。 填充类注射:如玻尿酸填充,可填充眼部静态细纹(无表情时也存在的细纹)及凹陷部位,恢复肌肤平整状态。不同玻尿酸维持时间有差异,一般为6个月至1年不等,需选用正规产品并由专业医生操作。 2.光电类: 射频治疗:利用射频能量刺激皮肤胶原蛋白再生,达到紧致肌肤、减少细纹的效果。治疗过程相对舒适,通常需多次治疗以累积效果,术后需注意防晒及肌肤保湿。 激光治疗:例如点阵激光,可刺激皮肤修复机制,改善细纹并优化肤质,但治疗后皮肤会有一定恢复期,需严格遵循术后护理要求,如避免日晒等。 三、生活方式调整 1.规律作息:保证充足睡眠,成年人每日应维持7~8小时优质睡眠,长期熬夜会致使眼部肌肤代谢紊乱,加重细纹生成。建议睡前避免长时间使用电子设备,营造良好睡眠环境。 2.眼部防晒:眼部肌肤较薄,紫外线是导致肌肤老化产生细纹的重要因素之一。外出时需佩戴太阳镜遮挡阳光,同时涂抹具有防晒功能的眼霜或防晒霜,防止紫外线对眼部肌肤的损伤。 3.饮食调理:多摄入富含维生素C、E、胶原蛋白的食物,如柑橘类水果富含维生素C,坚果富含维生素E,猪蹄富含胶原蛋白等。维生素C、E具有抗氧化作用,胶原蛋白可增强肌肤弹性,有助于改善眼部细纹状况。 四、特殊人群提示 儿童:眼部肌肤尚未完全发育成熟,不应使用成人抗皱产品,避免产品中可能存在的刺激性成分对儿童眼部肌肤造成损伤,应以基础保湿护理为主。 孕妇:孕期因身体激素变化,眼部细纹可能增多,应选择温和无刺激的基础保湿护肤品,避免使用含视黄醇、某些重金属等可能影响胎儿健康的特殊功效成分的产品。 敏感肌肤人群:选择护肤品及医美项目时需格外谨慎,使用新护肤品前先在耳后或眼部周围小面积试用,观察有无过敏反应;进行医美项目前需咨询专业医生,评估是否适合该项目,以防出现过敏或其他不良反应。

    2025-11-19 13:03:19
  • 牛皮皮癣怎么治

    银屑病治疗包括一般治疗、药物治疗、物理治疗及特殊人群注意事项,一般治疗含皮肤护理和生活方式调整,药物治疗有局部的糖皮质激素、维生素D3衍生物及系统的免疫抑制剂、生物制剂,物理治疗有紫外线光疗等,儿童患者优先非药物治疗、药物慎用且光疗遵规范,孕妇患者以局部和安全物理治疗为主,老年患者综合身体状况选药和调整物理治疗方案。 一、一般治疗 1.皮肤护理 保持皮肤清洁,使用温和的沐浴产品,避免过度搔抓皮肤,防止皮肤破损引发感染。对于儿童患者,由于其皮肤较为娇嫩,更要注意洗浴时的水温不宜过高,洗浴时间不宜过长,选择刺激性小的洗浴用品。 注意皮肤保湿,可使用保湿剂,如凡士林等,保持皮肤水分,缓解干燥、脱屑等症状。不同年龄阶段的患者皮肤状况不同,儿童皮肤屏障功能尚未完全发育成熟,选择保湿剂时要特别注意其安全性和温和性。 2.生活方式调整 避免诱发因素,如感染、精神紧张、外伤等。对于儿童患者,要关注其心理状态,避免因疾病产生心理压力,家长要给予更多的关心和疏导。成年人要注意保持良好的心态,合理安排工作和生活,避免长期处于精神紧张状态。 二、药物治疗 1.局部药物 糖皮质激素:外用糖皮质激素是治疗银屑病常用的局部药物之一,如糠酸莫米松乳膏等。但对于儿童患者,应谨慎使用强效糖皮质激素,选择弱效或中效制剂,且避免长期大面积使用,以防出现皮肤萎缩、毛细血管扩张等不良反应。 维生素D3衍生物:如卡泊三醇软膏等,可抑制角质形成细胞的增殖,诱导其分化。但对于孕妇及哺乳期妇女等特殊人群,使用时需权衡利弊。 2.系统药物 免疫抑制剂:如甲氨蝶呤等,但这类药物有一定的副作用,如肝毒性等,使用时需严格掌握适应证和禁忌证,儿童患者一般不首选免疫抑制剂治疗。 生物制剂:近年来生物制剂在银屑病治疗中应用逐渐增多,如依那西普等,但使用生物制剂前需要评估患者的感染风险等情况,特殊人群如儿童、孕妇等使用需谨慎。 三、物理治疗 1.紫外线光疗 窄谱中波紫外线(NB-UVB)是常用的光疗方法之一。对于不同年龄的患者,照射剂量需要根据个体情况进行调整。儿童患者进行紫外线光疗时,要注意保护眼睛和非病变皮肤,避免过度照射导致不良反应。 308nm准分子激光也是一种有效的物理治疗方法,可用于局部银屑病的治疗,其针对性较强,对周围正常皮肤损伤较小,但同样需要根据患者年龄等因素调整治疗参数。 四、特殊人群的注意事项 1.儿童患者 儿童银屑病患者在治疗时应优先考虑非药物治疗方法,如皮肤护理等。药物治疗需谨慎,避免使用可能影响儿童生长发育的药物。在使用光疗时,严格遵循光疗的剂量和安全规范,密切观察治疗过程中的反应。 2.孕妇患者 孕妇银屑病患者治疗需非常谨慎,一般不建议使用系统治疗药物,以局部治疗和安全的物理治疗为主。要充分评估治疗对胎儿的潜在风险,在医生的指导下选择对胎儿影响最小的治疗方案。 3.老年患者 老年银屑病患者常伴有其他基础疾病,在治疗时要综合考虑其身体状况和基础疾病情况。药物选择上要避免可能与基础疾病药物产生相互作用的药物,物理治疗时也要注意老年人的耐受能力,调整治疗方案。

    2025-11-19 13:02:31
  • 手蜕皮怎么办

    手蜕皮可能由皮肤干燥、接触刺激性物质、缺乏维生素或皮肤疾病等原因引起,可通过保持手部湿润(涂抹护手霜、用保湿面膜或敷手)、避免接触刺激性物质(做家务戴手套、选温和清洁用品)、补充维生素(调整饮食结构)来缓解,若由手癣等皮肤疾病引起,由疾病导致的要针对病因处理,儿童需特殊关注,依不同原因采取对应措施,注重日常护理、饮食调整及疾病相关就医处理。 一、了解手蜕皮的常见原因 手蜕皮可能由多种原因引起,比如皮肤干燥,这在秋冬季节较为常见,由于空气湿度低,手部皮肤水分流失过多,就容易出现蜕皮现象;接触刺激性物质,像经常接触肥皂、洗洁精、洗衣粉等化学物质,会损伤手部皮肤角质层,导致蜕皮;缺乏维生素,尤其是维生素A、B族维生素等,会影响皮肤的正常代谢,引发手蜕皮;某些皮肤疾病也可能导致手蜕皮,如手癣,这是由真菌感染引起的,除了蜕皮,还可能伴有瘙痒、水疱等症状。 二、非药物的缓解与改善方法 保持手部皮肤湿润 涂抹护手霜:选择含有甘油、凡士林等保湿成分的护手霜,频繁涂抹,尤其是洗手后、接触刺激性物质前后。例如,每次洗手后及时涂抹护手霜,能有效锁住手部水分,缓解干燥引起的蜕皮。对于儿童来说,要选择温和无刺激的儿童专用护手霜,避免化学物质刺激加重蜕皮。 使用保湿面膜或敷手:可以用黄瓜片、土豆片等敷手,也能起到一定的保湿作用。将黄瓜切成薄片,敷在手上15-20分钟,能为手部皮肤补充水分,改善蜕皮状况。成年人和儿童都可使用,但儿童要注意选择新鲜无农药残留的食材。 避免接触刺激性物质 做家务时戴手套:在进行洗碗、洗衣等接触洗涤剂的家务时,一定要佩戴橡胶手套,减少手部与刺激性物质的直接接触。成年人在做家务时要养成戴手套的习惯,儿童则需要家长帮助佩戴合适大小的手套,并监督使用情况,防止儿童因好奇而摘下手套。 选择温和的清洁用品:使用温和的洗手液、沐浴露等清洁产品,减少对皮肤的刺激。购买清洁用品时,留意产品成分,选择无刺激、温和配方的产品。对于儿童,要特别注意选择儿童专用的温和清洁用品。 补充维生素 调整饮食结构:多吃富含维生素A的食物,如动物肝脏、胡萝卜、南瓜等;富含B族维生素的食物,像全麦面包、燕麦、瘦肉、豆类等。成年人可以通过合理安排饮食来补充维生素,儿童则需要家长精心搭配饮食,确保摄入足够的维生素以维持皮肤正常代谢。例如,每天给儿童准备一份胡萝卜炒瘦肉,既美味又能补充维生素A和B族维生素。 三、针对皮肤疾病导致手蜕皮的处理 如果手蜕皮是由手癣等皮肤疾病引起,需要针对病因进行处理。手癣是真菌感染所致,需要使用抗真菌药物,但儿童使用抗真菌药物需要特别谨慎,应在医生指导下进行。一般来说,成年人如果确诊手癣,可在医生建议下使用外用抗真菌药膏,但要注意按照医嘱正确用药,避免自行滥用药物。而儿童则更需要家长带其及时就医,由医生根据具体情况制定安全有效的治疗方案,同时要注意保持手部清洁干燥,避免病情加重。 总之,手蜕皮的处理需要根据不同原因采取相应措施,注重日常护理和饮食调整,对于由疾病引起的要及时就医,尤其要关注儿童的特殊情况,给予恰当的关怀和处理。

    2025-11-19 13:02:01
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