王家璧

北京协和医院

擅长:皮肤疑难病的诊治,特别是对尖锐湿疣、生殖器疱疹、梅毒等皮肤性病治疗有独到的见解,尤其对皮肤肿瘤的诊治及皮肤病理诊断在国内外都享有盛誉。

向 Ta 提问
个人简介
王家璧,女,博士生导师、享受国务院特殊津贴、中国著名皮肤性病学专家,北京京城皮肤医院名誉院长、特需门诊专家,曾任北京协和医院皮肤科主任,现兼任中国性学会副理事长,中国性病艾滋病防治协会理事等职。曾留学于美国斯坦福大学皮肤科。特别擅长皮肤病理诊断、皮肤激光治疗、性传播疾病诊治及疑难皮肤性病诊治。主编或参加编著21部,发表论文16篇,多次获得部级省级奖励。展开
个人擅长
皮肤疑难病的诊治,特别是对尖锐湿疣、生殖器疱疹、梅毒等皮肤性病治疗有独到的见解,尤其对皮肤肿瘤的诊治及皮肤病理诊断在国内外都享有盛誉。展开
  • 小儿三岁了湿疹怎么办

    小儿三岁患湿疹需从多方面护理,皮肤护理要温水洗澡、用温和产品并保湿;穿着选纯棉宽松;环境控温湿度、避过敏原;饮食母乳喂养妈妈忌刺激食物,人工喂养可换奶粉;轻度湿疹可观察,重度及时就医遵医嘱用药。 一、皮肤护理方面 1.清洁皮肤 用温水给孩子洗澡,水温不宜过高,37℃-38℃较为适宜,洗澡时间控制在10-15分钟内。因为过热的水和过长时间的洗浴会破坏皮肤表面的油脂层,加重湿疹症状。 选择温和无刺激的婴幼儿专用沐浴产品,避免使用含有香料、皂基等刺激性成分的洗浴用品。 2.保持皮肤湿润 洗澡后及时涂抹保湿霜,建议选择含有神经酰胺、凡士林等成分的保湿产品。例如,凡士林能够在皮肤表面形成一层保护膜,减少水分流失,每天可根据皮肤干燥情况涂抹2-3次。 二、穿着方面 1.衣物材质 给孩子穿纯棉材质的衣物,纯棉透气性好,可减少对皮肤的摩擦刺激。避免穿化纤、羊毛等容易引起过敏的材质的衣物。 2.衣物穿着方式 衣服穿着应宽松,不要给孩子穿得过多过紧,以免出汗后刺激皮肤。 三、环境方面 1.室内温度和湿度 室内温度保持在22℃-25℃,湿度维持在50%-60%。可以使用加湿器来调节室内湿度,但要注意定期清洁加湿器,防止滋生细菌。过热过干的环境会使湿疹加重。 2.避免接触过敏原 注意观察孩子对哪些物质过敏,常见的过敏原包括尘螨、花粉、动物毛发等。例如,要经常清洗孩子的床单、被罩,使用防螨寝具;在花粉季节尽量减少带孩子去花粉多的户外等。 四、饮食方面 1.母乳喂养的情况 如果孩子是母乳喂养,妈妈要注意饮食,避免食用辛辣、刺激性食物以及容易引起过敏的食物,如海鲜、芒果等,这些食物可能通过母乳传递给孩子,加重湿疹。 2.人工喂养的情况 对于人工喂养的孩子,可在医生指导下考虑更换为深度水解蛋白奶粉或氨基酸奶粉,如果怀疑是牛奶蛋白过敏引起的湿疹。 五、就医情况 1.轻度湿疹 如果孩子的湿疹症状较轻,通过上述皮肤护理、穿着调整、环境控制等措施后,湿疹情况有所改善,可继续观察。 2.重度湿疹 如果孩子湿疹症状严重,出现大面积红斑、丘疹、渗液等情况,或者湿疹长时间不缓解甚至加重,应及时带孩子就医,医生可能会根据情况给予外用糖皮质激素药膏等治疗,但需严格遵循医生的指导,因为不同年龄段孩子使用药物的剂型、剂量等都有严格要求,要确保孩子用药安全。 小儿三岁患湿疹时,家长需从多方面进行护理和观察,以最大程度缓解孩子的湿疹症状,保障孩子的皮肤健康。同时,要密切关注孩子湿疹的变化情况,如有异常及时寻求专业医疗帮助。

    2025-10-17 12:31:58
  • 海鲜过敏的症状是怎样的

    海鲜过敏可致皮肤黏膜出现瘙痒、红斑、风疹块等且多在接触后短时间内出现,消化系统有恶心、呕吐、腹痛、腹泻等表现,呼吸系统会有鼻塞、流涕、打喷嚏、喘息、呼吸困难甚至喉头水肿,全身可现面色苍白、出冷汗、脉搏细速、血压下降等,儿童过敏症状易突发且可能更严重需密切观察,孕妇需遵医嘱处理,有基础病史人群易诱发原有疾病加重需严格避免海鲜并备急救药。 一、皮肤黏膜系统症状 海鲜过敏时皮肤黏膜常率先出现反应,可表现为皮肤瘙痒,瘙痒程度轻重不一,部分患者会因搔抓导致皮肤破损;还会出现红斑,多为红色斑疹或斑片,大小形态各异;风疹块(荨麻疹)也是常见表现,皮肤表面出现隆起的风团样皮疹,可孤立存在或融合成片,这些皮肤症状通常在接触海鲜后较短时间内(数分钟至数小时)迅速出现。 二、消化系统症状 消化系统受累时,患者可出现恶心症状,感觉胃部不适有欲吐之感;呕吐较为常见,可吐出胃内容物;腹痛多为腹部阵发性绞痛,疼痛部位不固定;腹泻表现为排便次数增多,粪便多为稀水样便,严重时可能出现胃肠道痉挛,导致剧烈腹痛加剧。 三、呼吸系统症状 呼吸系统受到影响时,患者会有鼻塞、流涕症状,类似感冒的鼻部表现;打喷嚏较为频繁;严重情况下可出现喘息,呼吸时可闻及明显的喘鸣音,还会有呼吸困难,表现为呼吸急促、费力;极严重时可发生喉头水肿,这会阻塞气道,危及生命,出现呼吸困难进行性加重、声音嘶哑等表现。 四、全身过敏反应症状 部分海鲜过敏患者可出现全身过敏反应,如面色苍白,皮肤失去红润色泽;出冷汗,表现为全身不自觉地出汗;脉搏细速,即脉搏跳动频率加快且变弱;血压下降,严重时可导致休克,出现意识模糊、昏迷等表现,这是因为过敏反应引发全身血管扩张、有效循环血量减少等一系列病理生理改变所致。 五、特殊人群特点 儿童:儿童海鲜过敏时症状可能更易突发且可能更严重,由于儿童表达能力有限,需密切观察其是否有烦躁不安、呼吸急促加重等表现,家长应格外注意避免儿童接触海鲜,一旦出现过敏症状需及时就医。 孕妇:孕妇海鲜过敏时要谨慎处理,因为某些抗过敏药物可能对胎儿有影响,所以需在医生指导下采取安全的处理措施,避免自行用药,同时要避免再次接触海鲜以防止过敏反复。 有基础病史人群:对于本身患有哮喘、过敏性鼻炎等基础病史的人群,海鲜过敏可能诱发原有疾病加重,例如哮喘患者可能出现哮喘发作频率增加、喘息症状加剧等情况,这类人群应严格避免食用海鲜,并随身携带缓解过敏反应的急救药物(如存在医生建议的情况),以便在发生过敏时能及时采取初步应对措施。

    2025-10-17 12:30:33
  • 脓疱型牛皮癣怎么治疗

    脓疱型牛皮癣的治疗包括一般治疗、药物治疗及特殊人群注意事项。一般治疗需皮肤护理和生活方式调整;药物治疗有系统药物(维A酸类、免疫抑制剂)和局部药物;特殊人群中儿童、育龄期女性、老年患者治疗各有注意要点,如儿童慎选影响发育药物,育龄期女用维A酸需避孕,老年要考虑基础病和药物相互作用等。 生活方式调整:患者应注意休息,保证充足的睡眠,避免过度劳累。良好的生活方式有助于维持身体的免疫系统功能,对病情的控制有一定帮助。同时,要避免饮酒、吸烟等不良生活习惯,这些因素可能会加重病情。 药物治疗 系统药物治疗 维A酸类药物:如阿维A等,适用于红皮病型、脓疱型银屑病等严重类型银屑病。阿维A可以调节表皮细胞的增殖和分化,减少脓疱的形成。但维A酸类药物可能会有一些副作用,如致畸、肝肾功能影响等,在使用前需要评估患者的肝肾功能等情况,育龄期女性在使用期间及停药后一段时间内需要严格避孕。 免疫抑制剂:甲氨蝶呤等免疫抑制剂可用于病情较重的脓疱型牛皮癣患者。甲氨蝶呤通过抑制二氢叶酸还原酶,干扰嘌呤代谢,抑制DNA、RNA合成,从而抑制细胞的增殖。但免疫抑制剂使用过程中需要密切监测血常规、肝肾功能等指标,因为可能会引起骨髓抑制、肝肾功能损伤等不良反应。 局部药物治疗:对于局部脓疱,可以使用一些温和的外用药物,如糖皮质激素软膏(在医生指导下谨慎使用,长期大面积使用可能会引起皮肤萎缩、毛细血管扩张等不良反应)、抗生素软膏(如有感染情况时,预防和控制感染)等。 特殊人群注意事项 儿童患者:儿童脓疱型牛皮癣患者在治疗时需格外谨慎。药物的选择和使用剂量需要严格根据儿童的体重、年龄等进行调整,避免使用可能影响儿童生长发育的药物。在治疗过程中要密切观察儿童的生长发育情况以及药物的不良反应,如维A酸类药物绝对禁止用于儿童,因为其致畸等风险对儿童危害极大。 育龄期女性患者:育龄期女性患者在使用一些可能影响生育的药物时需要特别注意。如使用维A酸类药物时必须严格避孕,因为这类药物可能会导致胎儿畸形。在选择治疗方案时,要充分考虑药物对生育的影响以及病情对妊娠的可能影响,与患者充分沟通后制定合适的治疗计划。 老年患者:老年脓疱型牛皮癣患者常伴有其他基础疾病,在药物治疗时要考虑药物之间的相互作用以及对肝肾功能等的影响。例如使用免疫抑制剂时,要更频繁地监测肝肾功能,因为老年人肝肾功能有所减退,药物代谢和排泄能力下降,更容易发生不良反应。同时,老年患者的皮肤修复能力较差,皮肤护理要更加精心,避免皮肤损伤和感染。

    2025-10-17 12:29:05
  • 吃什么食物容易让皮肤变黑

    光敏性食物中的富含呋喃香豆素的食物会增强皮肤对紫外线敏感性,富含酪氨酸的食物会促进黑色素合成致皮肤变黑;其他相关食物里高糖食物会因糖化反应使皮肤暗沉变黑,油炸食品会因产生有害物质等影响皮肤色泽致变黑,不同人群受影响情况不同。 一、光敏性食物 1.富含呋喃香豆素的食物 常见的有芹菜、香菜、芥菜等。呋喃香豆素这类物质会增强皮肤对紫外线的敏感性。例如,研究表明,长期大量食用芹菜后暴露在阳光下,皮肤更容易出现晒黑甚至晒伤等情况。这是因为呋喃香豆素可以吸收紫外线,被皮肤吸收后,在紫外线的作用下会引发一系列反应,使皮肤对紫外线的防御机制发生变化,从而导致皮肤变黑等问题。对于不同年龄段的人群,儿童皮肤更加娇嫩,对紫外线的耐受和防御能力更弱,所以儿童如果大量食用这类食物后长时间暴露在阳光下,皮肤变黑的风险会更高;成年人如果本身皮肤较为敏感或者长期处于户外工作等紫外线暴露较多的环境,食用这类食物也会增加皮肤变黑的可能性。 2.富含酪氨酸的食物 酪氨酸是黑色素合成的重要原料之一。像黑芝麻、核桃等食物含有较多的酪氨酸。正常情况下,人体会在酪氨酸酶等的作用下合成黑色素来保护皮肤。但如果摄入过多富含酪氨酸的食物,再加上紫外线照射等因素,就会促进黑色素的合成,导致皮肤变黑。对于有皮肤疾病史的人群,比如患有黄褐斑等色素沉着相关疾病的人,食用过多富含酪氨酸的食物可能会加重病情,使皮肤变黑的程度更明显。不同性别方面,一般没有明显的性别差异,但女性如果更注重皮肤美白等,在饮食上可能需要更谨慎地控制这类食物的摄入。 二、其他可能相关食物 1.高糖食物 高糖食物如糖果、甜饮料等。高糖饮食会引起糖化反应,使皮肤中的胶原蛋白等物质受到影响,进而影响皮肤的正常代谢和功能。有研究发现,长期高糖饮食的人群皮肤状态往往较差,更容易出现暗沉、变黑等情况。从年龄角度看,青少年正处于生长发育阶段,过多食用高糖食物不仅可能导致皮肤问题,还会影响身体健康的其他方面;对于老年人,高糖饮食可能会加速皮肤的衰老进程,使皮肤更容易变黑。 2.油炸食品 油炸食品在制作过程中会产生一些有害物质,同时其高油脂等特性也可能影响皮肤的新陈代谢。经常食用油炸食品会使皮肤的油脂分泌失衡等,间接影响皮肤的色泽,导致皮肤看起来暗沉、变黑。不同生活方式的人群,如果是长期熬夜、作息不规律又经常食用油炸食品的人,皮肤受到的负面影响会更明显。比如一些经常加班熬夜的上班族,本身皮肤代谢就受到影响,再加上油炸食品的摄入,皮肤变黑的几率会大大增加。

    2025-10-17 12:28:44
  • 脸上的色斑怎么祛掉

    防晒需选防晒指数≥30且PA值为+++及以上的防晒霜并搭配物理防晒,外用药物中氢醌霜抑制酪氨酸酶但孕妇禁用,维A酸类促表皮更新但敏感肌慎,激光治疗按人群选合适类型并注意护理,口服抗氧化剂辅助,生活方式要保证充足睡眠、心情舒畅、均衡饮食,特殊人群孕妇以防晒等基础护理为主、儿童特殊色斑需遵医嘱慎处理、肝肾功能不全者选祛斑法需慎重并先咨询评估。 一、防晒防护 紫外线是促使色斑形成与加重的关键因素,各年龄段人群均需严格防晒。日常应选用防晒指数(SPF)≥30且防护长波紫外线(UVA)的PA值为+++及以上的防晒霜,外出时搭配遮阳伞、太阳镜、遮阳帽等物理防晒方式,长期坚持防晒可显著降低色斑形成及加重的风险。儿童皮肤更为娇嫩,需着重避免阳光直射;成年人要依据不同场景灵活选择防晒手段;中老年人群则要关注皮肤老化基础上的防晒需求。 二、外用药物干预 1.氢醌霜:该药物能抑制酪氨酸酶活性,从而减少黑色素生成以达到祛斑效果,但使用时可能引发局部刺激等不良反应,且孕妇禁止使用。 2.维A酸类药物:像维A酸乳膏等,可促进表皮细胞更新,对改善色素沉着有一定作用,但可能会导致皮肤刺激不适,敏感肌肤需谨慎使用。 三、医学美容治疗 1.激光治疗:例如Q开关激光等,凭借特定波长激光选择性破坏黑色素细胞来实现祛斑目的,不同类型的色斑适配的激光有所差异。治疗后要留意皮肤护理,防止感染等情况发生。年轻人色斑可倾向选择安全性高、恢复快的激光治疗方式;中老年人群需综合皮肤状态等因素来选取合适的激光参数。 四、口服辅助措施 一些抗氧化剂如维生素C、维生素E等具有抑制黑色素形成的作用,可辅助祛斑,但需长期服用且效果相对较缓。 五、生活方式调整 1.充足睡眠:睡眠不足会干扰肌肤新陈代谢,不利于色斑的改善,各年龄段人群都应保证规律且充足的睡眠。 2.心情舒畅:长期焦虑、压力大等不良情绪可能影响内分泌,进而对色斑状况产生影响,需保持良好心态。 3.均衡饮食:多摄入富含维生素的食物,如新鲜蔬菜(西兰花、胡萝卜等)、水果(橙子、苹果等),减少辛辣、油腻、高糖食物的摄取。 六、特殊人群注意事项 1.孕妇:因体内激素变化易长色斑,此时主要以防晒等基础护理为主,避免使用有刺激性的祛斑药物。 2.儿童:脸上色斑较少见,若有特殊色斑情况需在医生指导下谨慎处理,一般不建议过早开展有创的祛斑治疗。 3.肝肾功能不全者:选择祛斑方法时需特别慎重,如使用某些药物可能加重肝肾功能负担,需先咨询医生评估后再进行相应祛斑措施。

    2025-10-17 12:28:20
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