王家璧

北京协和医院

擅长:皮肤疑难病的诊治,特别是对尖锐湿疣、生殖器疱疹、梅毒等皮肤性病治疗有独到的见解,尤其对皮肤肿瘤的诊治及皮肤病理诊断在国内外都享有盛誉。

向 Ta 提问
个人简介
王家璧,女,博士生导师、享受国务院特殊津贴、中国著名皮肤性病学专家,北京京城皮肤医院名誉院长、特需门诊专家,曾任北京协和医院皮肤科主任,现兼任中国性学会副理事长,中国性病艾滋病防治协会理事等职。曾留学于美国斯坦福大学皮肤科。特别擅长皮肤病理诊断、皮肤激光治疗、性传播疾病诊治及疑难皮肤性病诊治。主编或参加编著21部,发表论文16篇,多次获得部级省级奖励。展开
个人擅长
皮肤疑难病的诊治,特别是对尖锐湿疣、生殖器疱疹、梅毒等皮肤性病治疗有独到的见解,尤其对皮肤肿瘤的诊治及皮肤病理诊断在国内外都享有盛誉。展开
  • 小学生因绑马尾导致秃头该如何处理

    小学生因绑马尾等致牵引性脱发时首要调整发型避免过度牵拉,应选宽齿发带等并交替变换发型;要加强头皮清洁护理,用温和儿童专用洗发水轻柔洗头且频率适度,避免过热吹发;需保证营养均衡,摄入富含蛋白质的食物及新鲜蔬果等提供头发生长营养;若脱发持续不改善要及时就医评估,家长要留意孩子发型护理、定期检查头皮、选合适发饰并关注饮食营养以呵护其头皮及头发健康。 一、调整发型避免持续牵拉 小学生因绑马尾导致秃头多为牵引性脱发,首要措施是立即调整发型,避免将马尾绑得过紧。应选择宽齿发带或松紧适度的发绳,减少对头皮及头发的过度牵拉。日常可交替变换发型,避免同一位置长期受压迫,例如可采用松散的编发、低马尾或自然披发等方式,给头皮和头发提供舒缓环境。 二、加强头皮清洁与护理 保持头皮清洁是关键,需使用温和的儿童专用洗发水,洗头时动作轻柔,用指腹轻轻按摩头皮而非用力抓挠,防止进一步损伤头发毛囊。洗头频率可根据孩子活动量适度调整,一般每周2~3次为宜。清洁后可让头皮自然风干,避免使用过热的吹风机吹发,减少对头发的热损伤。 三、保证营养均衡促进头发生长 小学生处于生长发育阶段,充足且均衡的营养是头发生长的物质基础。应确保摄入富含蛋白质的食物,如瘦肉、鱼类、豆类等;多吃新鲜蔬菜和水果,保证维生素(如维生素B族参与头发角质蛋白合成,维生素C有助于胶原蛋白形成)及矿物质(如锌、铁等)的充足供应,例如菠菜、橙子、坚果等食物可适当多摄入,为头发生长提供必要营养支持。 四、及时就医评估与专业干预 若脱发情况持续未见改善甚至加重,需及时带孩子到皮肤科就诊,由医生进行专业评估。医生可能会根据具体情况判断是否需要进一步处理,如可能会建议使用促进头发生长的外用药物等,但需严格遵循医生指导,且优先采用非药物干预手段。同时,家长要密切观察孩子头皮及头发变化,配合医生的诊疗方案,确保孩子头皮健康逐步恢复。 五、针对小学生群体的温馨提示 小学生头皮娇嫩,自我保护意识较弱,家长需格外留意其日常发型护理。要定期检查孩子头皮状况,一旦发现异常脱发情况及时采取措施。在选择发饰时,避免使用过硬、过紧的发圈等,以减少对头皮的机械性损伤。同时,关注孩子的饮食营养摄入,保障其整体健康,从多方面呵护小学生头皮及头发健康,体现对儿童这一特殊人群的细致关怀与科学护理。

    2025-10-17 11:54:38
  • 什么是白头粉刺

    白头粉刺是痤疮的闭合性粉刺形式因毛囊皮脂腺导管角化过度致皮脂堆积形成,成因包括雄激素致皮脂分泌过多、导管过度角化阻碍皮脂排出、痤疮丙酸杆菌繁殖引发炎症,外观为肤色或白色光滑小丘疹无明显开口,好发于皮脂腺丰富部位,受年龄、性别、生活方式、病史影响,青少年需保持皮肤清洁勿挤压、规律作息减高糖高脂,女性月经前后注意护理严重时遵医嘱干预。 一、定义 白头粉刺是痤疮的一种常见表现形式,属于闭合性粉刺,是由于毛囊皮脂腺导管角化过度,致使皮脂排出受阻,在毛囊口堆积形成的白色小丘疹。 二、形成原因 1.皮脂分泌过多:雄激素水平升高会促使皮脂腺分泌增加,当皮脂分泌量超出正常代谢排出能力时,易在毛囊口堆积。例如青春期人群,因体内激素变化,皮脂分泌往往较为旺盛,增加了白头粉刺形成风险。 2.毛囊皮脂腺导管角化异常:毛囊皮脂腺导管过度角化会使管径变小,阻碍皮脂正常排出,进而导致皮脂淤积在毛囊内形成白头粉刺。 3.痤疮丙酸杆菌繁殖:毛囊内的痤疮丙酸杆菌大量繁殖,会引发炎症反应,参与白头粉刺的形成过程。 三、外观表现 白头粉刺通常表现为肤色或白色的小丘疹,直径一般约1毫米,表面光滑,看不到明显开口,与周围皮肤颜色相近,可单发或多发。 四、好发部位 常见于皮脂腺丰富的部位,如面部(尤其是额头、脸颊)、前胸、后背等。 五、相关影响因素 1.年龄:青春期人群由于激素水平变化,是白头粉刺的高发人群;随着年龄增长,激素水平趋于稳定,发病率会相对降低,但仍可能因其他因素复发。 2.性别:青春期男性和女性均可发病,女性在月经周期前后,受激素波动影响,白头粉刺可能加重。 3.生活方式:高糖饮食、高脂饮食会促进皮脂分泌,增加白头粉刺形成风险;长期熬夜、作息不规律会影响内分泌平衡,也不利于皮肤健康,易诱发白头粉刺。 4.病史:有痤疮病史的人群,毛囊皮脂腺导管可能存在易角化的基础,复发白头粉刺的概率相对较高。 六、特殊人群注意事项 青少年:应注意保持皮肤清洁,使用温和的洁面产品,避免用手挤压白头粉刺,以防感染加重或留下瘢痕;同时要规律作息,减少高糖、高脂食物摄入。 女性:月经周期前后注意皮肤护理,可适当调整生活方式以应对激素波动对皮肤的影响;若白头粉刺情况较严重,可在医生指导下进行合理干预,但需避免自行滥用不恰当的护肤产品或药物。

    2025-10-17 11:53:50
  • 脚指甲长到肉里怎么治疗

    嵌甲治疗分非手术与手术,非手术有温水加少量食盐浸泡软化指甲减炎症及碘伏消毒防感染,手术包括部分甲床切除术用于嵌甲反复发作炎症重保守效差者和全甲拔除术针对病情严重反复感染累及整个指甲者,特殊人群中儿童优先非手术且操作轻柔,孕妇优先非手术需谨慎手术,糖尿病患者严格监测感染并控血糖,老年人考虑整体状况非手术为基础手术评估耐受性加强护理关注营养。 一、非手术治疗 1.浸泡法:用40℃左右温水加入少量食盐,将患足浸泡其中,每日1-2次,每次15-20分钟,利用温水软化指甲、减轻炎症水肿。此方法适用于初期轻度嵌甲,通过软化指甲并缓解局部炎症来改善症状。 2.碘伏消毒:使用医用碘伏对嵌甲周围皮肤进行消毒,每日2-3次,可预防局部感染,因碘伏具有广谱杀菌作用,能有效抑制细菌、真菌等微生物滋生,为嵌甲恢复创造清洁环境。 二、手术治疗 1.部分甲床切除术:适用于嵌甲反复发作、局部炎症较重且单纯保守治疗效果不佳者。通过切除部分嵌入甲床的指甲及周围病变组织,从根源上解决指甲嵌入问题,术后需注意保持创面清洁,避免感染。 2.全甲拔除术:针对病情严重、反复感染且累及整个指甲的情况。将整个指甲拔除,待新指甲逐渐生长,此方法能彻底去除病变指甲,但术后恢复时间相对较长,需密切关注创面愈合情况。 三、特殊人群注意事项 1.儿童:儿童脚指甲长到肉里时,优先采用非手术治疗,如轻柔的温水浸泡等,因儿童皮肤黏膜娇嫩,手术操作需格外谨慎,避免对儿童造成过度创伤,非手术方法要注重操作轻柔,减少对儿童的刺激。 2.孕妇:孕妇嵌甲治疗需谨慎,优先选择对胎儿无明显不良影响的非手术治疗方式,如温和的温水浸泡等,若确需手术,需充分评估手术风险及对胎儿的影响,选择合适的手术时机和方式,用药方面严格遵循对胎儿安全的原则。 3.糖尿病患者:糖尿病患者由于血糖控制不佳易导致感染不易恢复,嵌甲治疗时需更严格监测局部感染情况,非手术治疗中加强消毒护理,手术治疗后密切观察创面愈合,必要时联合内分泌科控制血糖,以保障嵌甲治疗的顺利进行及创面良好愈合。 4.老年人:老年人身体机能下降,嵌甲治疗时需考虑其整体健康状况,非手术治疗可作为基础措施,手术治疗需评估手术耐受性,术后加强创面护理,预防感染及促进创面愈合,同时关注老年人的营养状况,以利于身体恢复。

    2025-10-17 11:52:45
  • 真菌感染脱发图

    真菌感染脱发常见表现因真菌而异,头癣中许兰毛癣菌感染致头皮有鳞屑、毛发参差不齐断发伴“黑dot”现象,马拉色菌引起的脱发多在头皮油腻基础上有片状脱发且毛发松动易拔除,曲霉菌等引起的脱发有局部毛囊炎症性改变伴毛发周围异常菌丝附着;诊断通过显微镜检查标本发现真菌菌丝或孢子初步诊断,进一步真菌培养确定具体真菌种类;治疗药物主要有特比萘芬、伊曲康唑等抗真菌药,依真菌感染类型及脱发严重程度选药并遵循规范疗程;儿童患者用抗真菌药需格外谨慎,优先非药物干预基础选合适治疗并关注变化,孕妇患者需权衡药物对胎儿影响,优先选相对安全局部制剂并治疗前沟通,老年患者用抗真菌药需关注药物相互作用及肝肾功能,选合适剂量方案并监测调整。 一、真菌感染脱发的常见表现形式 不同真菌引发的脱发具有各异特征,头癣中许兰毛癣菌感染常导致头皮出现鳞屑,毛发呈参差不齐的断发表现,可见似“黑dot”现象(即断发残端有黑点状真菌菌丝);马拉色菌引起的脱发多在头皮油腻基础上出现片状脱发,毛发松动易拔除;曲霉菌等引起的脱发可能表现为局部毛囊炎症性改变伴脱发,毛发周围可见异常菌丝附着等情况。 二、真菌感染脱发的诊断依据 通过显微镜检查头皮鳞屑、毛发等标本,若发现真菌菌丝或孢子可初步诊断,进一步进行真菌培养能确定具体真菌种类,明确感染真菌类型以精准指导后续治疗,例如通过培养鉴定出是皮肤癣菌还是念珠菌等不同病原体感染。 三、真菌感染脱发的治疗药物及原则 治疗药物主要有特比萘芬、伊曲康唑等抗真菌药物,依据不同真菌感染类型及脱发严重程度选择相应药物,遵循规范的抗真菌治疗疗程,确保彻底清除真菌以改善脱发状况。 四、特殊人群注意事项 儿童患者:使用抗真菌药物需格外谨慎,优先采用非药物干预基础上合适的抗真菌治疗,避免使用可能影响儿童生长发育的不恰当药物,治疗过程中密切关注儿童头皮及毛发变化,遵循儿科安全护理原则。 孕妇患者:若发生真菌感染脱发,需权衡药物对胎儿的潜在影响,优先选择相对安全的局部抗真菌制剂,治疗前充分与医生沟通,评估用药风险与获益,严格在医生指导下进行治疗。 老年患者:因机体代谢、肝肾功能等因素,使用抗真菌药物时需关注药物相互作用及对肝肾功能的影响,选择合适剂量和用药方案,治疗期间密切监测身体状况,根据个体情况调整治疗方案。

    2025-10-17 11:51:33
  • 腋臭处理方法

    腋臭处理分非手术和手术方法,非手术需保持腋下皮肤清洁干燥,用含氯化铝、甲醛溶液等成分的外用药物(特殊人群慎用),激光治疗要注意防晒及特殊人群评估;手术有传统切除(创伤大、恢复长、留疤,特殊人群慎选)和微创手术(创伤小、恢复快、有复发可能,特殊人群权衡)。 一、非手术处理方法 1.局部清洁与护理:保持腋下皮肤清洁干燥至关重要,日常应勤洗澡,建议使用温和的抗菌肥皂清洁腋下区域,同时要及时更换干净透气的衣物,减少细菌滋生环境,因为细菌分解汗液会产生异味,保持清洁可从源头上减轻腋臭。对于儿童群体,因其皮肤相对娇嫩,清洁时需选用儿童专用温和产品,避免过度清洁损伤皮肤屏障;孕妇则要注意动作轻柔,防止腹部受压等情况。 2.外用药物:可使用含有氯化铝、甲醛溶液等成分的制剂。氯化铝能通过收敛作用减少汗液分泌,甲醛溶液可抑制细菌繁殖从而减轻异味,但使用时需留意可能出现的皮肤刺激反应,如局部红肿、瘙痒等。有皮肤疾病史或过敏史的人群使用此类药物时需先进行皮肤patch测试,确认无过敏反应后再谨慎使用;儿童由于皮肤敏感性高,应避免随意使用此类外用药物,优先考虑非药物的清洁护理方式。 3.激光治疗:利用特定波长激光的热效应破坏毛囊及汗腺组织,达到减少汗液分泌和异味的目的。不同波长激光对汗腺的作用深度和效果有差异,治疗后需严格遵循医嘱做好防晒措施,因为治疗区域皮肤对紫外线敏感性可能增加。孕妇等特殊人群进行激光治疗时,要充分评估对自身及胎儿的潜在影响,谨慎选择是否进行该治疗。 二、手术处理方法 1.传统手术切除:直接切除腋下含有汗腺的皮肤组织,能较彻底去除汗腺,但手术创伤相对较大,术后恢复时间较长,且可能留下较明显的疤痕。术后需严格遵循医嘱进行伤口护理,按时换药,防止伤口感染,儿童进行传统手术需充分考虑其身体恢复能力和疤痕愈合情况,谨慎评估手术必要性;有基础病史如糖尿病等影响伤口愈合的人群,术后要加强血糖控制等相关护理。 2.微创手术:包括微小切口搔刮术等,通过较小的切口进行汗腺清除,相比传统手术创伤较小,恢复相对较快,但存在一定复发可能。术后同样需注意伤口护理,避免过早进行剧烈运动导致伤口裂开等情况。特殊人群如孕妇,若考虑微创手术,要权衡手术带来的风险与益处,在确保安全的前提下选择合适的手术时机。

    2025-10-17 11:51:11
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