王家璧

北京协和医院

擅长:皮肤疑难病的诊治,特别是对尖锐湿疣、生殖器疱疹、梅毒等皮肤性病治疗有独到的见解,尤其对皮肤肿瘤的诊治及皮肤病理诊断在国内外都享有盛誉。

向 Ta 提问
个人简介
王家璧,女,博士生导师、享受国务院特殊津贴、中国著名皮肤性病学专家,北京京城皮肤医院名誉院长、特需门诊专家,曾任北京协和医院皮肤科主任,现兼任中国性学会副理事长,中国性病艾滋病防治协会理事等职。曾留学于美国斯坦福大学皮肤科。特别擅长皮肤病理诊断、皮肤激光治疗、性传播疾病诊治及疑难皮肤性病诊治。主编或参加编著21部,发表论文16篇,多次获得部级省级奖励。展开
个人擅长
皮肤疑难病的诊治,特别是对尖锐湿疣、生殖器疱疹、梅毒等皮肤性病治疗有独到的见解,尤其对皮肤肿瘤的诊治及皮肤病理诊断在国内外都享有盛誉。展开
  • 皮肤癣的症状

    皮肤癣是由皮肤癣菌感染引起的皮肤病,不同类型症状有差异,体癣多在面颈躯干四肢,股癣在腹股沟等男性多见夏季高发,手癣从单侧手起病,足癣分水疱、糜烂、鳞屑角化型且高温潮湿易加重,头癣主要发儿童分多种类型具传染性且对儿童头皮毛发影响大。 体癣:多发生在面、颈、躯干和四肢等部位,初期为红色丘疹、小水疱,逐渐向周围扩展形成环状或多环状红斑,边缘隆起,中心趋于消退,伴有瘙痒。不同年龄人群均可发病,生活中接触受污染的物品等可能增加患病风险,若患者本身有糖尿病等基础病史,皮肤癣可能更难控制且易反复发作。 股癣:主要发生在腹股沟、会阴、肛周和臀部等部位,男性较为多见,夏季高发。初期表现为红色丘疹、小水疱,逐渐扩大成环状或半环状斑片,边界清楚,边缘有丘疹、水疱、结痂,瘙痒明显,病情严重时可能蔓延至大腿内侧等部位,肥胖、多汗、局部不透气等因素会加重股癣症状,糖尿病患者等皮肤癣高发人群需特别注意保持局部清洁干燥。 手癣:多从单侧手开始发病,先从手掌的某一部位起病,出现水疱、脱屑、角质增厚粗糙等,逐渐蔓延至整个手掌及手背,水疱干涸后会出现脱屑,病情严重时手指皮肤可干裂、疼痛,常因搔抓等接触而传染给他人,家庭主妇等经常接触水或清洁剂的人群手癣发病率相对较高,有湿疹等基础皮肤病史的人患手癣后症状可能更复杂。 足癣:是最常见的皮肤癣,根据症状可分为水疱型、糜烂型和鳞屑角化型。水疱型表现为足底或侧缘出现深在性水疱,瘙痒剧烈;糜烂型常见于趾间,皮肤浸渍发白,除去白皮后基底鲜红,瘙痒难忍,常因搔抓继发细菌感染;鳞屑角化型表现为足底、足缘、足跟部皮肤角质增厚、粗糙、脱屑,冬季易发生皲裂、疼痛,足癣在高温潮湿环境下易加重,糖尿病患者等末梢循环差的人群足癣若处理不当易引发严重感染。 头癣:主要发生在儿童,根据病原菌和临床表现不同可分为黄癣、白癣、黑癣和脓癣。黄癣初起为红色丘疹,逐渐形成碟形黄痂,有鼠尿臭味,愈后留下萎缩性瘢痕;白癣初期为白色鳞屑性斑片,病发外围有白色菌鞘;黑癣表现为散在的点状鳞屑斑,病发刚出头皮即折断;脓癣为群集的炎性毛囊性丘疹,逐渐形成脓肿,局部红肿明显,自觉疼痛,头癣具有较强传染性,在学校等儿童聚集场所易传播,对儿童的头皮和毛发会造成较大影响,需及时规范治疗。

    2025-10-17 11:43:27
  • 如何有效祛除红血丝

    红血丝可通过脉冲染料激光、强脉冲光等激光治疗改善,日常要选温和无刺激的护肤品化妆品、严格防晒、用含神经酰胺等成分的保湿产品保持皮肤水油平衡、避免皮肤过热过冷刺激、调整饮食清淡多摄入蔬果,若由基础皮肤疾病如玫瑰痤疮引起需积极治疗原发病,儿童优先非药物温和护理,孕妇谨慎选治疗方法优先安全日常护理且评估对胎儿影响。 一、医学治疗手段 1.激光治疗:脉冲染料激光是常见的用于祛除红血丝的方法,其基于选择性光热作用原理,特定波长的激光能精准作用于扩张的毛细血管,被血管内的血红蛋白吸收后产生热效应,破坏异常血管,从而改善红血丝状况,临床研究表明其对轻至中度的面部红血丝有较好的疗效。此外,强脉冲光治疗也可封闭异常扩张的微血管,减轻红血丝症状,通过多次治疗可逐步改善皮肤外观。 二、日常护理要点 1.避免刺激皮肤:应选择温和无刺激的护肤品及化妆品,避免使用含有酒精、香料、高浓度果酸等刺激性成分的产品,以防进一步损伤皮肤屏障,加重红血丝问题。 2.严格防晒:紫外线会损伤皮肤屏障并促使血管扩张,加重红血丝。日常需使用防晒指数合适(如SPF30以上、PA+++)的防晒霜,外出时还可搭配遮阳伞、遮阳帽等物理防晒措施。 3.保持皮肤水分:使用具有保湿功效的护肤品,维持皮肤水油平衡,有助于修复皮肤屏障功能,对减轻红血丝有一定帮助。例如选择含神经酰胺、透明质酸等成分的保湿产品。 4.注意温度刺激:敏感肌肤人群需特别注意,避免皮肤受到过热或过冷的刺激,如不用过热的水洗脸,避免长时间处于寒冷环境中,以防血管过度收缩或扩张而加重红血丝。 5.调整饮食:避免食用辛辣、刺激性食物以及酒精类饮品,这类食物可能会导致血管扩张,加重红血丝症状,日常应保持饮食清淡,多摄入富含维生素的蔬果等。 三、原发病相关处理 若红血丝是由基础皮肤疾病(如玫瑰痤疮等)引起,需先积极治疗原发病。例如玫瑰痤疮患者需根据病情在医生指导下进行相应治疗,待原发病得到控制后,红血丝情况通常也会有所改善。对于特殊人群,如儿童,由于皮肤屏障更脆弱,应优先采用非药物的温和护理方式,避免使用可能刺激皮肤的治疗手段;孕妇则需谨慎选择治疗方法,优先考虑安全的日常护理措施来改善红血丝状况,且需充分评估治疗对胎儿的潜在影响。

    2025-10-17 11:42:13
  • 眉心长痘是什么原因

    眉心长痘与皮肤油脂分泌旺盛(青春期雄激素高、油性肤质致皮脂易增多)、毛囊口角化异常(遗传相关、油性肤质易出现)、痤疮丙酸杆菌感染(皮脂堆积利于其繁殖)、内分泌因素(激素波动影响,女性更易)以及生活方式中高糖高脂饮食、睡眠不足、清洁不当、精神压力大等有关。 一、皮肤油脂分泌旺盛 皮肤中的皮脂腺受雄激素调控,青春期后雄激素水平升高可使皮脂腺分泌增多。若皮脂排出不畅,易在眉心等部位毛囊内堆积,为痤疮丙酸杆菌繁殖提供条件,从而引发长痘。青春期人群因雄激素分泌旺盛,油脂分泌更易增多,相对更易出现眉心长痘;油性肤质人群皮脂腺活性较高,也较其他肤质更易因油脂分泌旺盛导致眉心长痘。 二、毛囊口角化异常 毛囊口角化过度会使毛囊口变窄或堵塞,皮脂排出受阻,形成粉刺等痘痘表现。此情况与遗传因素相关,若家族中有易长痘体质,个体发生毛囊口角化异常的概率可能增加;油性肤质人群毛囊口角化异常相对更常见,更易导致眉心长痘。 三、痤疮丙酸杆菌感染 痤疮丙酸杆菌在毛囊内大量繁殖时,会引发炎症反应,导致痘痘出现红肿、疼痛等症状。该菌繁殖与局部皮脂堆积有关,皮脂堆积为其提供营养,易大量繁殖引发炎症;青春期人群因皮脂分泌多,更易受该菌感染而致眉心长痘。 四、内分泌因素 体内激素水平波动可影响眉心长痘。女性月经周期前后雄激素相对升高,会刺激皮脂腺分泌,可能加重眉心长痘;孕妇体内激素变化也可能引发痘痘;女性受月经周期、孕期等内分泌变化影响,相对男性更易因内分泌因素出现眉心长痘。 五、生活方式因素 1.饮食:高糖、高脂饮食会促使皮脂腺分泌更多油脂,增加长痘风险,如长期大量摄入甜品、油炸食品等,各年龄段人群若有此类饮食习惯,均可能影响眉心皮肤状态。 2.睡眠:睡眠不足会影响身体内分泌调节及皮肤新陈代谢,致皮肤抵抗力下降,易长痘;熬夜人群不论年龄大小,都可能因睡眠不足引发眉心长痘。 3.清洁:不注意面部清洁,污垢、油脂等堆积在眉心毛囊口,易堵塞毛孔引发长痘;不同皮肤类型人群均需注意面部清洁,油性肤质者更应加强清洁,但需避免过度清洁破坏皮肤屏障。 4.精神压力:精神压力过大时,身体分泌应激激素会影响内分泌平衡,进而导致眉心长痘,各年龄段人群在面临较大精神压力时,均可能出现此情况。

    2025-10-17 11:41:21
  • 黑素细胞痣是什么

    黑素细胞痣是由痣细胞组成的良性新生物,有不同类型表现,受遗传、紫外线照射、发育缺陷等因素影响,需监测其变化以防恶变,不同人群有相应注意事项,儿童需家长观察,成年人要定期自查,特殊人群更要关注痣的情况。 一、临床表现 不同类型表现 交界痣:一般为直径几毫米到几厘米的斑疹或丘疹,颜色多为褐色、黑色或蓝黑色,可发生于身体任何部位,多见于儿童和青少年。 皮内痣:通常为半球形或带蒂的丘疹或结节,颜色为棕色、黑色或肤色,多见于成年人,好发于头皮、面部等处。 混合痣:具有交界痣和皮内痣的特点,外观表现为丘疹或结节,颜色多样。 年龄、性别及生活方式影响 不同年龄人群均可出现黑素细胞痣,新生儿也可能有,随着年龄增长,部分痣可能会有形态、颜色等变化。在性别方面,并无明显的性别差异,不同生活方式人群都可能发生黑素细胞痣,一般与紫外线暴露等生活方式有一定关联,长期紫外线暴露可能会影响痣的颜色等表现。 二、病因及相关因素 遗传因素:部分黑素细胞痣具有遗传倾向,有些家族中可能有多个成员出现黑素细胞痣的情况。 紫外线照射:长期紫外线照射是黑素细胞痣发生发展的重要环境因素。紫外线可损伤黑素细胞的DNA,导致黑素细胞异常增殖形成痣。例如,经常户外活动、日光浴的人群相对更容易出现黑素细胞痣。 发育缺陷:在胚胎发育过程中,黑素细胞由神经嵴向表皮移行时,由于偶然的异常,导致黑素细胞局部聚集而形成痣。 三、医学意义及注意事项 医学监测意义:大多数黑素细胞痣是良性的,但需要监测其变化情况,以防发生恶变。例如,若痣在短期内迅速增大、颜色明显加深、出现瘙痒、疼痛、破溃、出血等症状时,可能提示恶变,需要及时就医进行评估。 特殊人群注意事项 儿童:儿童的黑素细胞痣需要家长密切观察其变化,因为儿童时期痣可能还在不断发育。要避免儿童搔抓痣体,防止因外伤等刺激引起痣的异常变化。 成年人:成年人也需要定期自我检查身体各部位的痣,尤其是经常暴露在阳光下的部位的痣。如果有新出现的痣或者原有痣有异常变化,应及时就诊。 有皮肤疾病史或特殊病史人群:对于本身有皮肤炎症性疾病或有皮肤肿瘤家族史的人群,更要关注黑素细胞痣的情况,因为这类人群发生痣恶变的风险可能相对较高,需要更加频繁地监测痣的变化。

    2025-10-17 11:40:55
  • 脸部炎症痘痘怎么治疗

    脸部炎症痘痘护理需选温和具清洁控油作用洁面产品每日清洁1-2次轻柔操作,外用过氧苯甲酰可治炎症性痘痘,维A酸类能改善毛囊皮脂腺导管角化等但孕妇禁用,口服抗生素儿童慎用,异维A酸适用于严重结节囊肿型但有致畸风险需避孕,生活上要减少高糖高脂食物摄入增蔬果、保持规律作息保睡眠、减轻压力,孕妇优先非药物干预,儿童用温和产品严重需专业处理,女性关注月经周期相关可妇科配合调理。 一、清洁护理 选择温和且具有清洁控油作用的洁面产品,每日清洁脸部1~2次,避免过度清洁导致皮肤屏障受损。清洁时动作要轻柔,防止对炎症痘痘造成机械性刺激。对于儿童脸部炎症痘痘,应选用专为儿童设计的温和洁面产品,避免刺激皮肤。 二、外用药物治疗 1.过氧苯甲酰:具有杀灭痤疮丙酸杆菌、抗炎及轻度溶解角质作用,可减少痘痘的炎症反应,适用于炎症性痘痘。 2.维A酸类:包括外用维A酸乳膏等,能改善毛囊皮脂腺导管角化、抗炎,对粉刺及炎症痘痘均有一定效果,但孕妇禁用,使用时可能出现皮肤刺激等不良反应,需在医生指导下使用。 三、口服药物治疗 1.抗生素类:如四环素类抗生素,可抑制痤疮丙酸杆菌生长,但儿童应慎用,使用时需关注可能的不良反应。 2.异维A酸:适用于严重的结节囊肿型脸部炎症痘痘,但该药物有明确的致畸风险,育龄期男女在用药期间及停药后一段时间内需严格避孕,且需在医生评估后谨慎使用。 四、生活方式调整 1.饮食:减少高糖、高脂食物摄入,如甜品、油炸食品等,这些食物可能加重脸部炎症痘痘。增加蔬菜、水果等富含维生素食物的摄入。 2.作息:保持规律作息,保证充足睡眠,熬夜可能影响内分泌,加重痘痘问题。 3.心理:减轻压力,长期高压力状态可能导致内分泌失调,诱发或加重脸部炎症痘痘。 五、特殊人群注意事项 1.孕妇:脸部炎症痘痘治疗需谨慎,优先选择非药物的清洁护理等干预措施,避免使用可能影响胎儿的药物。 2.儿童:儿童脸部炎症痘痘应避免自行使用成人祛痘药物,选择温和安全的清洁产品,若痘痘情况较严重,需在儿科医生或皮肤科医生指导下进行专业处理,遵循儿科安全护理原则。 3.女性:部分女性脸部炎症痘痘可能与月经周期相关,需关注自身内分泌状态,必要时可在妇科医生配合下进行综合调理。

    2025-10-17 11:38:37
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询