王家璧

北京协和医院

擅长:皮肤疑难病的诊治,特别是对尖锐湿疣、生殖器疱疹、梅毒等皮肤性病治疗有独到的见解,尤其对皮肤肿瘤的诊治及皮肤病理诊断在国内外都享有盛誉。

向 Ta 提问
个人简介
王家璧,女,博士生导师、享受国务院特殊津贴、中国著名皮肤性病学专家,北京京城皮肤医院名誉院长、特需门诊专家,曾任北京协和医院皮肤科主任,现兼任中国性学会副理事长,中国性病艾滋病防治协会理事等职。曾留学于美国斯坦福大学皮肤科。特别擅长皮肤病理诊断、皮肤激光治疗、性传播疾病诊治及疑难皮肤性病诊治。主编或参加编著21部,发表论文16篇,多次获得部级省级奖励。展开
个人擅长
皮肤疑难病的诊治,特别是对尖锐湿疣、生殖器疱疹、梅毒等皮肤性病治疗有独到的见解,尤其对皮肤肿瘤的诊治及皮肤病理诊断在国内外都享有盛誉。展开
  • 身上长疖子怎么治疗

    疖子治疗需保持皮肤清洁避免挤压,儿童家长要留意不搔抓,糖尿病患者需严格控血糖;早期未化脓可热敷、超短波等理疗,儿童控温时间,糖尿病关注皮肤反应,外用鱼石脂软膏等,儿童用刺激性小剂型,基础病者考虑药物影响;感染扩散伴全身症状用抗生素,特殊人群谨慎,化脓及时切开排脓,不同人群调整操作与术后护理。 一、一般治疗 保持皮肤清洁至关重要,日常应勤洗澡、勤换衣物,尤其是长疖子部位的皮肤要避免污垢堆积,防止细菌进一步滋生。同时,要杜绝挤压疖子的行为,因为挤压可能会使感染扩散,加重病情,无论年龄大小,都应避免此不当操作。对于儿童群体,家长需格外留意孩子皮肤状况,引导其不搔抓长疖子的部位;而有基础病史如糖尿病的患者,要严格控制血糖水平,因为高血糖环境利于细菌繁殖,会影响疖子的恢复,甚至导致病情加重。 二、局部治疗 1.理疗:早期疖子未化脓时,可采用热敷方式,通过热传递促进局部血液循环,帮助炎症消退;超短波、红外线等理疗手段也能发挥类似作用,改善局部炎症状态。不过,儿童进行理疗时要注意控制温度和时间,避免烫伤等情况发生;糖尿病患者进行理疗时需密切关注局部皮肤反应,防止因血糖控制不佳影响理疗效果及皮肤愈合。 2.外用药物:可外用鱼石脂软膏,它能起到消肿、促进炎症局限的作用;碘酊也可使用,但使用时要注意避免涂抹到周围正常皮肤,防止刺激正常皮肤。对于儿童,外用药物时要选择刺激性小的剂型,且严格按照皮肤面积适量使用;有基础病史者使用外用药物时需考虑基础病对皮肤的影响,如糖尿病患者要注意药物对皮肤愈合的影响。 三、全身治疗 当疖子出现感染扩散,伴有发热等全身症状时,可能需要使用抗生素等药物进行全身治疗。但具体用药需由医生根据病情判断,儿童等特殊人群使用抗生素要尤其谨慎,避免使用不适合的抗生素,同时要关注药物可能产生的不良反应;有基础病史人群使用抗生素时要考虑基础病与药物的相互作用,比如糖尿病患者使用某些抗生素时对血糖的影响等情况。若疖子已化脓,应及时由专业医护人员进行切开排脓操作,以促进脓液排出,加速恢复,不同人群在切开排脓时的操作要点和术后护理需根据各自情况调整,儿童要注意术后伤口的清洁和防护,基础病史人群要兼顾基础病控制与伤口恢复。

    2025-10-17 11:37:11
  • 男生秃头可能是什么原因

    秃头的原因包括遗传因素(常染色体显性遗传受雄激素调控且家族有脱发史易致毛囊萎缩退化)、雄激素水平异常(体内双氢睾酮浓度升高经5α-还原酶转化攻击毛囊致微小化常见于青春期后雄激素旺盛男性)、内分泌失调(甲状腺功能减退等内分泌疾病干扰毛囊生长周期)、营养不良(长期缺乏蛋白质维生素B族锌等影响头发正常生长)、压力与生活方式因素(长期精神压力大及不良生活方式破坏代谢节律影响毛囊营养)、疾病因素(脂溢性皮炎头癣等皮肤病及自身免疫病累及毛囊致脱发)。 一、遗传因素 雄激素性脱发是男生秃头常见的遗传相关原因,属于常染色体显性遗传,受雄激素调控。若家族中有脱发遗传史,后代发生秃头的概率会显著增加,这种遗传倾向使得毛囊对雄激素更为敏感,易出现萎缩退化,进而导致头发逐渐变细、稀疏。 二、雄激素水平异常 体内雄激素水平尤其是双氢睾酮(DHT)浓度升高是重要诱因。雄激素在5α-还原酶作用下转化为DHT,DHT会攻击毛囊,使其微小化,毛囊生长期缩短,头发变细软,最终导致脱发形成,常见于青春期后雄激素分泌旺盛的男性群体。 三、内分泌失调 某些内分泌疾病可引发秃头。例如甲状腺功能减退症,甲状腺激素分泌不足会影响机体代谢及毛囊的正常生长周期;垂体功能减退等内分泌紊乱情况也可能干扰头发生长相关的激素调节,从而导致脱发。 四、营养不良 长期缺乏蛋白质、维生素B族(如B2、B6等)、锌等营养素会影响头发的正常生长。蛋白质是头发的重要组成成分,缺乏时头发易脆弱易断;维生素B族参与头发黑色素合成及毛囊代谢,缺乏会阻碍头发生长;锌元素对毛囊健康有重要作用,缺乏会影响毛囊正常功能。 五、压力与生活方式因素 长期精神压力过大可通过神经内分泌系统影响毛囊周期。压力会导致机体释放应激激素,干扰头发的生长代谢。此外,不良生活方式如长期熬夜、吸烟、酗酒等也会破坏身体的正常代谢节律,影响头皮血液循环及毛囊营养供应,进而引发脱发。 六、疾病因素 某些皮肤病会导致秃头,如脂溢性皮炎,炎症会损伤毛囊,影响头发的生长环境,使头发脱落;头皮的真菌感染(如头癣)也会破坏毛囊结构,造成脱发情况。另外,一些全身性疾病如系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病,也可能累及头皮毛囊,引起脱发。

    2025-10-17 11:37:06
  • 痘变成痣怎么让它消失

    痘变成痣少见,需明确痣类型,可通过激光治疗(适用于较小表浅痣)或手术切除(适用于较大、可疑恶变或激光效果不佳的痣)去除,要避免自行处理,先到正规医院皮肤科由专业医生评估制定方案,儿童更需谨慎。 一、痘变成痣的情况分析 痘变成痣较为少见,一般痘痘(痤疮)主要是毛囊皮脂腺的炎症性疾病,而痣是由痣细胞组成的良性新生物。如果痘变成了痣,首先需要明确是哪种类型的痣。常见的痣有交界痣、皮内痣、混合痣等。 二、去除方法及相关科学依据 (一)激光治疗 1.原理:利用激光的高能量击碎痣细胞,使其被吞噬细胞吞噬代谢掉。例如脉冲染料激光等,其原理是特定波长的激光能被痣细胞中的色素颗粒吸收,产生光热效应,破坏痣细胞。大量临床研究表明,激光治疗对于合适的痣有较好的去除效果,且对周围正常皮肤损伤相对较小。 2.适用情况:对于较小的、表浅的痣比较适用。不同年龄人群均可考虑激光治疗,但儿童由于皮肤更娇嫩,需谨慎操作,由专业医生评估后进行。生活方式方面,治疗前需注意皮肤清洁等。有特殊病史如皮肤恶性肿瘤病史等情况要提前告知医生。 (二)手术切除 1.原理:对于较大的、怀疑有恶变倾向的痣或者激光治疗效果不佳的痣,可通过手术切除。手术会将痣完整切除,然后进行缝合等处理。手术切除是一种比较彻底的去除方法,有大量的临床病例支持其有效性。 2.适用情况:对于直径较大、位置较深或者形态不规则怀疑有问题的痣。不同年龄人群手术切除需考虑麻醉等因素,儿童手术需在合适的麻醉方式下进行,要充分考虑儿童的耐受性等。生活方式上,术前术后要注意皮肤护理等,有病史如凝血功能异常等要提前告知医生。 三、注意事项 1.避免自行处理:不要自行用刀刮、腐蚀剂等方法处理,这些方法可能导致痣恶变等严重后果,没有科学依据支持其安全有效去除痣且不留下不良后果。 2.专业评估:无论是选择激光还是手术等方法,都需要先到正规医院皮肤科就诊,由专业医生进行评估,包括痣的性质、大小、位置等,制定合适的治疗方案。对于儿童,更要谨慎,由专业儿科医生和皮肤科医生共同评估后再决定治疗方式。 总之,痘变成痣后要通过正规医疗途径,由专业医生根据具体情况选择合适方法去除,同时要遵循医生的建议进行术后护理等。

    2025-10-17 11:36:17
  • 银屑病会伴随终生吗

    银屑病部分患者会伴随终生,其病程特点受遗传、免疫、环境等多种因素影响,儿童和老年患者因自身特点病情更易长期存在,病情严重程度、持续时间等个体差异大。 一、银屑病的病程特点 部分患者病情长期反复:银屑病的发病机制较为复杂,与遗传、免疫、环境等多种因素相关。一些患者在初次发病后,病情会呈现出反复发作的态势,难以彻底根治,从而长期伴随。例如,有研究表明,约30%-50%的患者可能会经历多年的反复复发过程,病情时轻时重,对生活质量产生持续影响。 病情严重程度与个体因素有关:病情的严重程度和持续时间受到多种个体因素影响。比如,遗传因素较强的患者,往往更容易出现病情的长期迁延。若患者携带与银屑病发病密切相关的特定基因变异,其免疫系统的异常激活可能会持续存在,导致银屑病难以完全治愈,长期伴随。另外,环境因素的影响也不可忽视,长期处于精神压力大、感染、创伤等不良环境中的患者,银屑病复发的频率会增加,病情更易迁延不愈,从而伴随终生的可能性增大。 二、特殊人群的情况 儿童患者:儿童银屑病患者的病情发展也存在差异。一些儿童银屑病患者在发病后,随着年龄增长,病情可能会有变化,部分可能在青春期后病情缓解,但也有部分会持续到成年甚至终生。儿童患者的免疫系统尚在发育中,遗传因素对其病情的影响更为关键。如果儿童银屑病与遗传因素关联紧密,那么病情长期伴随的风险相对较高。而且儿童患者在治疗过程中需要特别注意药物的安全性,由于儿童处于生长发育阶段,药物的不良反应可能对其产生更明显的影响,这也使得病情的管理更为复杂,部分儿童患者的银屑病可能会伴随终生。 老年患者:老年银屑病患者的身体机能逐渐衰退,免疫系统功能也有所下降。老年患者的银屑病病情往往与自身的基础健康状况相关。如果老年患者同时合并其他慢性疾病,如糖尿病、心血管疾病等,会进一步影响银屑病的治疗和病情转归,使得银屑病更易长期存在,伴随终生的可能性增加。老年患者在日常生活中需要更加注重皮肤的护理和整体健康的维护,以减轻银屑病对生活质量的影响,但病情完全治愈的难度较大,长期伴随的情况较为常见。 总之,银屑病有部分患者会伴随终生,但个体间存在差异,受遗传、环境、自身健康状况等多种因素影响。

    2025-10-17 11:35:17
  • 点斑水有用吗

    点斑水多含化学腐蚀性成分无严谨科学依据长期验证,使用有皮肤损伤、色素紊乱、感染等风险,敏感肌肤人群使用会加重敏感等问题,儿童群体使用风险极高,有基础皮肤疾病人群使用会干扰修复加重病情,正规医疗美容领域的祛斑方法更具科学性如激光祛斑需专业医生据个体状况操作保障效果与安全。 一、点斑水的成分与作用机制简析 点斑水多含化学腐蚀性成分,常见如氢醌、酚类物质等,其原理是通过腐蚀皮肤表层以实现祛斑目的,但这种方式缺乏严谨科学依据的长期验证。从化学腐蚀角度看,它仅能作用于皮肤浅表,却无法精准针对深层色素问题,且难以把控对皮肤正常组织的损伤程度。 二、使用点斑水的潜在风险 1.皮肤损伤风险:使用点斑水极易造成皮肤灼伤,表现为局部红肿、疼痛,严重时可形成溃疡。这是因为其腐蚀性成分会过度破坏皮肤屏障,使皮肤抵御外界侵害的能力大幅下降,增加感染几率。 2.色素紊乱风险:不当使用点斑水可能引发色素沉着加重,尤其对于肤色较深的人群,这种风险更为显著。这是由于皮肤在受到点斑水刺激后,自我修复过程中可能出现异常的色素代谢,导致斑点范围扩大或颜色加深。 3.感染风险:受损的皮肤屏障为细菌、真菌等病原体的侵入提供了便利条件,从而引发皮肤感染,出现化脓、渗液等症状,进一步影响皮肤健康。 三、不同人群使用点斑水的特殊情况 1.敏感肌肤人群:敏感肌肤本身皮肤屏障功能较弱,使用点斑水会极大加重皮肤敏感状态,可能出现持续泛红、瘙痒等不适,甚至引发过敏性皮炎等更严重的皮肤问题。 2.儿童群体:儿童皮肤娇嫩,角质层薄,使用点斑水的风险极高,极易造成不可逆的皮肤损伤,因此绝对禁止儿童使用点斑水。 3.有基础皮肤疾病人群:如患有痤疮、湿疹等皮肤疾病的人群,皮肤处于异常状态,使用点斑水会干扰皮肤的正常修复进程,加重病情,还可能导致基础疾病与点斑水刺激产生不良交互反应。 四、正规祛斑的科学方式 相比点斑水,正规医疗美容领域的祛斑方法更具科学性,例如激光祛斑。激光可精准作用于皮肤深层的色素颗粒,通过光热效应将其击碎,再由人体代谢系统排出,安全性和有效性经过大量临床研究验证。但即便如此,激光祛斑也需要专业医生根据个体皮肤状况进行操作,以保障治疗效果与安全。

    2025-10-17 11:34:52
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