王家璧

北京协和医院

擅长:皮肤疑难病的诊治,特别是对尖锐湿疣、生殖器疱疹、梅毒等皮肤性病治疗有独到的见解,尤其对皮肤肿瘤的诊治及皮肤病理诊断在国内外都享有盛誉。

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个人简介
王家璧,女,博士生导师、享受国务院特殊津贴、中国著名皮肤性病学专家,北京京城皮肤医院名誉院长、特需门诊专家,曾任北京协和医院皮肤科主任,现兼任中国性学会副理事长,中国性病艾滋病防治协会理事等职。曾留学于美国斯坦福大学皮肤科。特别擅长皮肤病理诊断、皮肤激光治疗、性传播疾病诊治及疑难皮肤性病诊治。主编或参加编著21部,发表论文16篇,多次获得部级省级奖励。展开
个人擅长
皮肤疑难病的诊治,特别是对尖锐湿疣、生殖器疱疹、梅毒等皮肤性病治疗有独到的见解,尤其对皮肤肿瘤的诊治及皮肤病理诊断在国内外都享有盛誉。展开
  • 阴虱要是跑到肚子里

    阴虱是寄生在人体阴毛区域的体外寄生虫,其生理结构和生存习性决定了无法进入腹腔或肚子内部,“阴虱跑到肚子里”多为认知误解,实际可能是皮肤瘙痒、过敏反应或合并其他肠道寄生虫感染。 阴虱的生存与传播特点 阴虱成虫仅依附于人体阴毛、肛周毛发等部位,以吸血为生,依赖人体毛发作为栖息环境。其口器为刺吸式,仅能附着于皮肤表面吸血,不具备穿透皮肤或组织的能力,因此不可能进入腹腔、肠道等内部器官。 腹部不适的可能原因 若腹部出现不适,需排除以下情况:①阴虱叮咬下腹部皮肤引发瘙痒、红斑、抓痕;②合并肠道寄生虫(如蛔虫、蛲虫),成虫寄生肠道可致腹痛、腹泻;③阴虱叮咬处皮肤继发细菌感染,可能伴随腹部周围红肿热痛。 阴虱感染的典型表现 阴虱病主要症状为:①阴毛区、肛周剧烈瘙痒(夜间加重);②可见阴虱成虫(灰白色或褐色,约1-3mm)或虫卵(附着于毛发根部);③皮肤出现散在红斑、丘疹,搔抓后可见血痂;④偶见青灰色瘀斑(阴虱唾液致血红蛋白变性)。 规范处理与治疗建议 发现阴虱后需:①剔除感染毛发并焚烧,避免虫卵残留;②外用杀虫药物(如百部酊、马拉硫磷洗剂等),严格按说明书使用;③内衣裤、毛巾煮沸消毒,避免传播;④性伴侣需同时检查治疗,防止交叉感染;⑤瘙痒严重时可外用抗组胺药膏(如氯雷他定乳膏)缓解症状。 特殊人群注意事项 孕妇、哺乳期女性、儿童及皮肤破损者需谨慎用药:①孕妇禁用林旦乳膏,建议用百部酊或中药外洗;②儿童选择低毒剂型(如扑灭司林),避免高浓度杀虫剂;③皮肤破溃处先涂抗生素软膏(如莫匹罗星软膏)预防感染,再使用杀虫药。

    2026-01-22 12:07:59
  • 头皮屑特别多该怎么处理呢

    头皮屑特别多需从科学清洁护理、生活方式调整入手,优先非药物干预,必要时使用药用洗剂,特殊人群需注意安全,若持续无改善或伴随其他症状应及时就医。 一、科学清洁护理:选择含酮康唑、吡硫鎓锌的药用洗发水,每周使用2-3次,配合温水洗发(水温38-40℃),油性头皮建议1-2天洗一次,干性头皮2-3天一次,洗发时轻柔按摩头皮3-5分钟后冲洗,避免过度搔抓或使用刺激性强的洗护产品。日常梳理头发时动作轻柔,减少头皮机械刺激。 二、生活方式调整:饮食增加富含维生素B族(如全谷物、瘦肉)、Omega-3脂肪酸(深海鱼、亚麻籽)的摄入,减少高糖、高脂食物;保证每日7-8小时睡眠,避免熬夜;适度运动(如慢跑、瑜伽)促进血液循环,缓解压力,减轻头皮油脂分泌。 三、药物干预:经非药物干预无效时,可在医生指导下使用二硫化硒洗剂(每周1-2次)、酮康唑洗剂(每周2-3次)等外用制剂,使用前需摇匀,涂抹后停留3-5分钟再冲洗,避免接触眼睛及破损皮肤。注意连续使用不超过4周,间隔2周后可重复使用。 四、特殊人群护理:婴幼儿避免使用成人洗发水,以清水洗发为主,必要时选择婴儿专用温和洗护产品,保持头皮干燥;孕妇优先通过调整作息和清洁护理改善,如需用药需经产科医生评估;脂溢性皮炎患者需配合抗真菌治疗,日常加强头皮清洁频率;糖尿病患者需严格控制血糖,定期监测头皮状况,避免因皮肤屏障受损引发感染。 五、及时就医:若头屑伴随头皮红斑、渗液、结痂、剧烈瘙痒或脱发加重,需尽快就诊皮肤科,排查真菌感染(如马拉色菌感染)、银屑病、头癣等疾病,明确诊断后针对性治疗。

    2026-01-22 12:06:21
  • 为什么身上起了很多小红点

    身上出现大量小红点可能由皮肤疾病、过敏反应、感染、血管性病变或血液系统异常等多种原因引起,需结合具体症状与诱因鉴别。 湿疹或皮炎 湿疹表现为对称分布的红斑、丘疹,常伴随剧烈瘙痒,可因接触尘螨、花粉等过敏原或潮湿环境诱发。典型皮疹呈多形性,急性期有渗出倾向,慢性期皮肤增厚。治疗以局部外用糖皮质激素药膏(如地奈德乳膏)和口服抗组胺药(如氯雷他定)缓解症状,特殊人群(如哺乳期女性)需在医生指导下用药。 过敏反应 接触性皮炎(接触化妆品、金属饰品等)或药疹(药物如青霉素、阿司匹林诱发)是常见诱因。表现为红斑、丘疹,可伴瘙痒或灼热感,严重时皮疹融合成片。特殊人群(孕妇、肝肾功能不全者)需避免接触可疑过敏原,用药前应咨询医生,避免自行使用刺激性药物。 病毒感染 水痘、风疹等病毒感染早期可表现为小红点。水痘多见于儿童,伴随发热、咽痛,皮疹从躯干向心性分布,可发展为水疱;风疹伴低热、耳后淋巴结肿大,皮疹从面部蔓延至全身。特殊人群(孕妇)感染风疹病毒可能增加胎儿畸形风险,需立即就医明确诊断。 血小板减少性紫癜 这是血管性出血性疾病,小红点为针尖状瘀点,按压不褪色,常对称分布于四肢及躯干,可伴牙龈出血、鼻出血或便血。此类情况需高度警惕,及时就医检查血常规、凝血功能,避免剧烈运动或外伤,切勿自行服用抗凝血药物。 蚊虫叮咬或虫咬皮炎 夏季多见,表现为孤立或群集的小红点,伴明显瘙痒,中央可见叮咬痕迹。处理可外用炉甘石洗剂止痒,婴幼儿或过敏体质者需避免搔抓,以防继发感染。若皮疹持续不愈或扩大,需及时就医排除其他疾病。

    2026-01-22 12:05:26
  • 血管瘤应该挂什么科

    血管瘤挂号科室指南 血管瘤应根据类型、发病部位及年龄选择科室,皮肤浅表型首选皮肤科/小儿外科,内脏血管瘤挂专科,婴幼儿及特殊部位建议提前咨询导诊。 皮肤浅表型血管瘤(婴幼儿草莓状/成人鲜红斑痣) 皮肤表面可见红色斑块或凸起肿块(如草莓状、鲜红斑痣),优先就诊皮肤科或小儿外科。皮肤科可通过外观初步诊断,小儿外科则针对婴幼儿血管瘤提供干预方案(如普萘洛尔药物治疗、激光/手术)。 内脏血管瘤(肝/脑/眼等) 肝血管瘤:首选肝胆外科,需结合超声、CT明确是否需定期观察或介入栓塞治疗; 脑/颅内血管瘤:挂神经外科,警惕破裂风险; 眼周/眶内血管瘤:挂眼科,避免影响视力发育。 婴幼儿血管瘤(1岁以下) 年龄<1岁的皮肤/皮下血管瘤(如草莓状),建议尽早就诊小儿外科或儿科。部分可自行消退,但快速增殖型(如累及眼睑、口腔)需及时干预,医生会评估普萘洛尔等药物治疗或激光治疗的必要性。 综合医院就诊选择 无专科细分时,可挂普通外科或血管外科。适合成人深部血管瘤(如躯干/四肢海绵状血管瘤),通过超声明确范围后,可转诊至专科或介入科(如微创栓塞治疗)。 特殊情况处理 快速生长或大面积血管瘤(如Kasabach-Merritt综合征):挂肿瘤科或介入科,需综合评估药物(如普萘洛尔、糖皮质激素)或手术方案; 复查/长期随访:皮肤血管瘤可挂皮肤科,内脏血管瘤挂原专科,严禁自行调整药物剂量。 提示:就诊前建议通过医院官网或电话明确科室分类,婴幼儿需家长陪同,特殊部位需携带既往检查报告(超声/CT等)。

    2026-01-22 12:03:51
  • 脸上黄褐斑应该怎么办

    脸上黄褐斑(蝴蝶斑)是常见色素沉着性皮肤病,多与紫外线照射、内分泌变化、遗传等因素相关,治疗需以科学防晒、规范用药、医美联合及生活管理为核心,结合个体情况制定方案。 严格防晒阻断加重因素 紫外线是黄褐斑加重的主因,需每日使用SPF30+、PA+++以上的广谱防晒霜,硬防晒(宽檐帽、口罩、遮阳伞)与防晒霜联合使用更佳。外出避免10:00-16:00强光时段暴露,光敏食物(如芹菜、香菜)与药物(如四环素类)需谨慎食用或使用。 规范外用药物干预 临床证实有效的外用药物包括:①氢醌乳膏(抑制黑色素合成,避免连续使用超2个月);②壬二酸乳膏(抗炎+抑制酪氨酸酶,适合敏感肌);③维A酸类(需医生指导,孕妇哺乳期禁用)。用药前小面积试用,避免刺激或过敏。 必要时联合口服治疗 经皮肤科临床研究证实,口服氨甲环酸片(调节色素代谢,需排查血栓风险)、维生素C(抗氧化辅助)、谷胱甘肽(抗氧化剂)等可改善轻中度黄褐斑,但需在医生评估后使用,连续服用2-3个月评估效果,避免自行长期用药。 医美手段辅助改善 针对表皮型黄褐斑,调Q激光(532nm/1064nm)、强脉冲光(IPL)、皮秒激光等医美手段效果明确,需3-5次疗程,术后严格防晒保湿,避免高温环境或摩擦刺激,以防反黑。真皮型黄褐斑需结合口服药物治疗。 特殊人群个体化管理 孕妇/哺乳期女性以基础保湿+防晒为主,避免强效药物;敏感肌优先修复屏障(含神经酰胺、透明质酸护肤品),再尝试低能量医美;老年患者需排查慢性肝病、妇科疾病等基础病,优先排查病因后治疗。

    2026-01-22 12:02:45
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