王家璧

北京协和医院

擅长:皮肤疑难病的诊治,特别是对尖锐湿疣、生殖器疱疹、梅毒等皮肤性病治疗有独到的见解,尤其对皮肤肿瘤的诊治及皮肤病理诊断在国内外都享有盛誉。

向 Ta 提问
个人简介
王家璧,女,博士生导师、享受国务院特殊津贴、中国著名皮肤性病学专家,北京京城皮肤医院名誉院长、特需门诊专家,曾任北京协和医院皮肤科主任,现兼任中国性学会副理事长,中国性病艾滋病防治协会理事等职。曾留学于美国斯坦福大学皮肤科。特别擅长皮肤病理诊断、皮肤激光治疗、性传播疾病诊治及疑难皮肤性病诊治。主编或参加编著21部,发表论文16篇,多次获得部级省级奖励。展开
个人擅长
皮肤疑难病的诊治,特别是对尖锐湿疣、生殖器疱疹、梅毒等皮肤性病治疗有独到的见解,尤其对皮肤肿瘤的诊治及皮肤病理诊断在国内外都享有盛誉。展开
  • 后颈黑怎么办

    后颈黑可能由摩擦导致、黑棘皮病、紫外线照射引起,可通过减少摩擦、控制体重与治疗基础疾病、防晒、皮肤护理来改善。 摩擦导致:长期穿高领衣物,后颈部位与衣物频繁摩擦,可引起局部色素沉着变黑。比如一些经常穿高领毛衣的人群,后颈黑的情况相对较常见。对于不同年龄段人群,儿童如果穿高领的毛衣、围巾等,也可能因摩擦出现后颈黑;成年人长期穿高领职业装等也易出现此情况。 黑棘皮病:可能与遗传、肥胖、胰岛素抵抗等因素有关。在儿童中,如果有肥胖问题,可能会出现黑棘皮病导致后颈黑;成年人中,肥胖者、患有糖尿病等代谢性疾病者相对更易发生。其表现为皮肤颜色加深,呈天鹅绒样增厚。 紫外线照射:长时间暴露在后颈部位受到紫外线照射,会刺激皮肤黑色素细胞分泌黑色素,导致后颈变黑。不同年龄人群都可能因紫外线照射出现这种情况,比如户外活动较多的儿童、成年人等,长期日晒不注意防护就可能出现后颈黑。 改善方法 减少摩擦:选择柔软、宽松的衣物,避免高领衣物对后颈的过度摩擦。儿童应选择舒适、材质柔软的衣物,避免穿着过硬的高领服饰;成年人则可根据自身情况更换合适的衣物款式。 控制体重与治疗基础疾病:对于黑棘皮病相关的后颈黑,肥胖者需要通过合理饮食、增加运动来控制体重,如儿童可在家长陪伴下进行适当的户外活动和规律饮食,避免过度进食高热量食物;成年人则可制定运动计划并坚持执行。如果伴有胰岛素抵抗或糖尿病等基础疾病,需要积极治疗基础疾病,如在医生指导下进行血糖控制等。 防晒措施:日常注意后颈部位的防晒,外出时可涂抹防晒霜(儿童应选择儿童专用温和防晒霜)、佩戴遮阳帽等。无论是儿童还是成年人,在户外活动时都应采取有效的防晒手段,减少紫外线对后颈皮肤的损伤。例如,儿童在公园玩耍时要戴上遮阳帽,成年人上班途中可涂抹防晒霜。 皮肤护理:使用含有美白成分(如烟酰胺等)的身体乳定期涂抹后颈部位,帮助改善色素沉着。选择合适的身体乳很重要,儿童可选择温和无刺激的产品,成年人可根据自身皮肤状况选择合适功效的身体乳。坚持长期使用,能在一定程度上减轻后颈黑的情况。

    2026-01-09 12:44:48
  • 医生您好,玫瑰糠疹,该怎么办

    玫瑰糠疹是一种自限性炎症性皮肤病,典型表现为椭圆形鳞屑性红斑,常先出现直径2-3cm母斑,1-2周后躯干及四肢近端陆续出现类似子斑,长轴与皮纹一致。多数患者可在4-8周内自愈,处理以非药物干预为主,必要时药物缓解症状,特殊人群需加强护理。 一、非药物干预措施 皮肤护理:采用温和清洁方式,避免热水烫洗及刺激性清洁用品,洗澡后及时涂抹含神经酰胺、透明质酸的保湿剂,维持皮肤屏障功能。紫外线管理:适度暴露自然光可能促进皮疹消退,但需避免正午(10:00-16:00)暴晒,外出时穿长袖衣物、戴宽檐帽,使用SPF30+物理防晒霜(含氧化锌、二氧化钛)。生活方式调整:饮食清淡,减少辛辣、酒精及高组胺食物摄入;规律作息避免熬夜,适度运动增强免疫力;避免搔抓,防止皮肤破损继发感染。 二、药物干预原则 局部用药:瘙痒明显时外用炉甘石洗剂缓解症状;短期(不超过2周)使用弱效糖皮质激素软膏(如氢化可的松乳膏)控制炎症,避免长期用于面部等薄皮部位。全身用药:严重瘙痒影响睡眠时,可口服第二代抗组胺药(如氯雷他定、西替利嗪),按年龄/体重调整剂量;炎症明显时可短期服用非甾体抗炎药(如布洛芬)。光疗:顽固病例可在医生指导下接受窄谱UVB光疗,孕妇、哺乳期女性及对光敏感者禁用。 三、特殊人群注意事项 儿童:发病率较低,皮疹表现可能更不典型,处理同成人但需避免使用刺激性药物,口服抗组胺药需按体重计算剂量,优先局部用药缓解症状。孕妇:孕期玫瑰糠疹对胎儿无明显影响,瘙痒时以局部保湿和炉甘石洗剂为主,必要时在医生评估后使用第二代抗组胺药(FDA妊娠分级B类),避免自行用药。老年人及慢性病患者:老年患者病程可能延长至3-6个月,需加强皮肤保湿预防感染;合并糖尿病、自身免疫病者需密切观察皮疹变化,必要时就医排查其他皮肤病。 四、就医指征 若皮疹持续超过12周未消退、瘙痒剧烈影响睡眠、伴随发热/关节痛或出现水疱,需及时就医。医生通过病史、皮疹特点(母斑与子斑分布、鳞屑特点)及梅毒血清学检测排除二期梅毒疹、银屑病等类似疾病。

    2026-01-09 12:44:01
  • 胳肢窝长小肉粒怎么办

    胳肢窝长小肉粒可能由皮赘、丝状疣、汗腺炎、脂肪瘤等原因引起,处理方法取决于具体原因,如无明显变化可先观察,有异常应及时就医,医生会根据具体情况进行诊断并给出相应治疗建议,患者需注意个人卫生,保持皮肤清洁,预防感染。 1.皮赘:也称为软纤维瘤,是一种常见的皮肤赘生物,通常是无害的。皮赘可能与遗传、激素水平或皮肤摩擦有关。它们通常呈现柔软、肉色或淡褐色的小丘疹,常见于颈部、腋窝、腹股沟等部位。 2.丝状疣:由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起,通常表现为细长的、柔软的小肉粒,颜色与皮肤相近。丝状疣常见于颈部、腋窝、眼睑等部位,可通过直接接触或间接接触传播。 3.汗腺炎:腋窝处的汗腺感染或堵塞可能导致汗腺炎,出现红肿、疼痛的小疙瘩。 4.脂肪瘤:一种良性的脂肪组织肿瘤,通常在皮下形成柔软的肿块,可发生于身体任何有脂肪的部位,包括腋窝。 5.其他原因:还有一些其他情况可能导致腋窝处长小肉粒,如皮肤过敏、感染、肿瘤等。 对于胳肢窝长小肉粒的处理方法,取决于具体原因。以下是一些建议: 1.观察:如果小肉粒没有明显变化、不引起不适或不影响外观,可以先观察一段时间。 2.就医诊断:如果小肉粒持续存在、变大、疼痛、瘙痒或出现其他异常症状,应及时就医。医生会进行详细的身体检查,并可能建议进行进一步的检查,如皮肤镜检查、HPV检测等,以确定具体原因。 3.治疗方法:根据诊断结果,医生可能会给出相应的治疗建议。常见的治疗方法包括: 激光治疗:用于去除丝状疣等。 冷冻治疗:可用于去除较小的疣体。 手术切除:适用于较大的疣体或其他需要去除的肿物。 药物治疗:根据具体情况,可能会使用外用药物或口服药物。 4.注意个人卫生:保持腋窝清洁干燥,勤换衣物,避免过度摩擦和刺激皮肤。 5.预防措施:避免与他人共用毛巾、衣物等个人物品,注意皮肤防护,避免感染HPV。 需要注意的是,以上信息仅供参考,具体诊断和治疗应在医生的指导下进行。如果对胳肢窝长小肉粒的情况有疑虑,建议及时就医,以便获得准确的诊断和适当的治疗。

    2026-01-09 12:43:27
  • 屁股上面长了些疙瘩是怎么回事

    屁股上长疙瘩的常见原因包括细菌感染引发的毛囊炎/疖肿、皮肤癣菌感染导致的股癣、皮肤油脂分泌异常引起的痤疮/皮脂腺囊肿、过敏或刺激诱发的湿疹/皮炎,以及病毒感染引起的皮肤病等。 一、细菌感染性皮肤病 毛囊炎:由金黄色葡萄球菌等细菌感染毛囊引起,表现为红色丘疹,顶端可有脓疱,触痛明显,好发于久坐、摩擦或局部潮湿的臀部区域,与局部清洁不足或皮肤屏障受损有关。 疖肿:毛囊及周围组织的急性化脓性炎症,形成红肿硬结节,中心可能有脓头,疼痛剧烈,糖尿病患者或免疫力低下者因皮肤抗感染能力较弱,易反复出现且愈合缓慢。 二、真菌感染性病变 股癣:皮肤癣菌(如红色毛癣菌)感染腹股沟及臀部皮肤,表现为边界清晰的环状红斑,边缘有鳞屑且中央逐渐自愈,瘙痒明显,肥胖、久坐或局部潮湿会因环境利于真菌滋生而增加发病风险。 三、皮肤结构与油脂异常病变 痤疮:青春期激素水平变化或皮脂分泌旺盛导致毛囊口角化异常,臀部皮脂腺分布密集,长期摩擦、紧身衣物刺激可诱发粉刺、炎性丘疹,与遗传、饮食(高糖高脂)相关。 皮脂腺囊肿:皮脂腺导管堵塞后皮脂积聚形成圆形肿物,表面可见小黑点,质地较硬,一般无自觉症状,感染时会迅速红肿疼痛,需手术切除彻底治愈。 四、炎症性与过敏反应性皮肤病 湿疹/接触性皮炎:内裤材质过敏、摩擦、汗液刺激或局部潮湿引发,表现为红斑、丘疹、瘙痒,婴幼儿皮肤娇嫩,尿布更换不及时易因尿液刺激诱发间擦疹。 病毒感染:如尖锐湿疣(人乳头瘤病毒感染)表现为菜花状赘生物,多有性接触史,需通过病理检查确诊,性活跃人群应加强防护。 特殊人群需注意:婴幼儿应选择纯棉透气衣物,避免尿布长时间覆盖;孕妇因激素变化加重皮脂分泌,需保持臀部清洁干燥;糖尿病患者需严格控制血糖,避免皮肤反复感染;长期久坐者建议每小时起身活动,减少局部摩擦。 治疗方面,细菌性感染可外用莫匹罗星软膏,严重疖肿需就医切开引流;股癣需外用抗真菌药膏(如酮康唑乳膏);痤疮可外用维A酸类药物;湿疹可外用弱效糖皮质激素软膏,婴幼儿需在医生指导下使用。

    2026-01-09 12:42:44
  • 身上长了很多红色小血痣是怎么回事

    身上出现的红色小血痣可能涉及多种皮肤血管性病变,常见类型包括樱桃状血管瘤、蜘蛛痣、血管性紫癜等,其成因与皮肤老化、激素变化、血管结构异常或血液系统异常相关,需结合具体特征和病史判断。 一、樱桃状血管瘤: 多见于中老年人,也可见于长期日晒、肥胖或糖尿病患者,是皮肤毛细血管增生形成的良性病变。表现为鲜红色或樱桃色小丘疹(直径1~5mm),表面光滑,高出皮肤,散在或群集分布,无瘙痒、疼痛等自觉症状。随年龄增长数量可能增多,一般无需治疗,若影响美观可通过激光、冷冻等物理方法去除。 二、蜘蛛痣: 中心为红色小点,周围有辐射状毛细血管分支,形态类似蜘蛛。常见诱因包括肝功能异常(如慢性肝炎、肝硬化),因肝脏对雌激素灭活能力下降导致体内雌激素水平升高;也可见于妊娠期女性(雌激素生理性升高)、青春期男性或长期口服避孕药者。好发于面部、颈部、上胸部等上腔静脉分布区域,按压中心红点后周围分支血管可暂时褪色。若伴随乏力、黄疸、肝区不适,需及时检查肝功能和肝脏影像学。 三、血管性紫癜: 表现为针尖至米粒大小的紫红色瘀点或瘀斑,压之不褪色,由血管壁通透性增加或血小板减少导致。过敏性紫癜常与感染、食物或药物过敏相关,可伴关节痛、腹痛、血尿;血小板减少性紫癜则因血小板数量减少或功能异常,需通过血常规检查明确。长期服用抗凝药物(如阿司匹林)也可能诱发皮肤出血点,需调整用药方案。 四、其他少见类型: 血管角皮瘤:多为遗传性皮肤病,表现为紫红色或暗红色粗糙丘疹,表面有角质增生,常见于四肢、躯干,无自觉症状,无需特殊处理;鲜红斑痣:由血管畸形引起,出生时或婴幼儿期出现,随年龄增长颜色加深、面积扩大,需皮肤科干预。 特殊人群提示:孕妇出现蜘蛛痣若无症状且肝功能正常,多为生理性,分娩后可自行缓解;中老年人短期内出现大量樱桃状血管瘤,需排查糖尿病、甲状腺疾病等代谢异常;肝病患者发现蜘蛛痣需尽快就医,避免延误治疗。儿童出现大量红色小血痣需警惕遗传性血管畸形或血小板减少,建议及时到皮肤科或儿科就诊。

    2026-01-09 12:41:56
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询