王家璧

北京协和医院

擅长:皮肤疑难病的诊治,特别是对尖锐湿疣、生殖器疱疹、梅毒等皮肤性病治疗有独到的见解,尤其对皮肤肿瘤的诊治及皮肤病理诊断在国内外都享有盛誉。

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个人简介
王家璧,女,博士生导师、享受国务院特殊津贴、中国著名皮肤性病学专家,北京京城皮肤医院名誉院长、特需门诊专家,曾任北京协和医院皮肤科主任,现兼任中国性学会副理事长,中国性病艾滋病防治协会理事等职。曾留学于美国斯坦福大学皮肤科。特别擅长皮肤病理诊断、皮肤激光治疗、性传播疾病诊治及疑难皮肤性病诊治。主编或参加编著21部,发表论文16篇,多次获得部级省级奖励。展开
个人擅长
皮肤疑难病的诊治,特别是对尖锐湿疣、生殖器疱疹、梅毒等皮肤性病治疗有独到的见解,尤其对皮肤肿瘤的诊治及皮肤病理诊断在国内外都享有盛誉。展开
  • 干疮的最佳治疗方法是什么

    一、外用杀虫药物治疗 常用药物包括5%硫磺软膏,适用于儿童及成人,需全身涂抹(颈部以下),保留24-48小时后洗净,必要时1周后重复治疗一次。25%苯甲酸苄酯搽剂具有较强杀虫作用,使用时需重点涂抹皮肤皱褶处,可能引起短暂刺激感。10%克罗米通乳膏兼具杀虫和止痒效果,涂抹后保留24小时洗净,一般单次即可见效。林旦乳膏仅用于其他药物治疗无效或严重感染情况,因有致敏性,不建议孕妇、哺乳期女性及12岁以下儿童使用。 二、环境清洁与家庭同治 患者衣物、床单、毛巾等需用60℃以上热水清洗后暴晒2-3天,或用密封袋存放1周,以杀死残留疥螨。密切接触者需同时接受治疗,避免交叉感染,治疗期间避免共用个人物品,保持皮肤清洁干燥。 三、特殊人群治疗调整 婴幼儿及低龄儿童优先选择5%硫磺软膏,避免使用林旦乳膏,用药前需咨询医生,严格按疗程使用,涂抹范围应避开眼口鼻等黏膜区域。孕妇及哺乳期女性建议在医生指导下选择5%硫磺软膏或10%克罗米通乳膏,避免使用含林旦成分的药物。老年患者皮肤较薄且干燥,可选择低浓度药物(如2.5%硫磺软膏),用药间隔延长至2周,涂抹时避免用力摩擦皮肤。 四、症状管理与复发监测 瘙痒明显时可短期口服抗组胺药物缓解,如氯雷他定片(需遵医嘱选择合适剂型),避免搔抓导致皮肤破损继发感染。治疗结束后持续观察2周,若出现新发皮疹或瘙痒未缓解,需重新评估并调整治疗方案,防止复发。 五、预防与健康教育 避免与疥疮患者密切接触,不共用个人物品,公共场所注意卫生,减少感染风险。治疗期间患者需隔离,避免参与集体活动,直至完成全部疗程且无新发症状。

    2026-01-09 12:02:41
  • 新生儿湿疹怎么办

    新生儿湿疹护理需保持皮肤清洁用温水轻柔清洗后拍干并选宽松棉质衣物,选用温和保湿霜清洗后及时多次涂抹以保湿,要排查远离过敏原、保持居住环境清洁适宜温湿度并防搔抓,若湿疹范围迅速扩大、出现渗液化脓感染或持续超两周无改善则需及时就医。 一、日常护理要点 新生儿皮肤娇嫩,日常护理需格外细致。应保持皮肤清洁,用温水轻柔清洗患处,水温控制在37~40℃为宜,避免使用刺激性强的洗浴产品。清洗后及时用柔软的毛巾轻轻拍干,切勿用力擦拭。同时,为新生儿选择宽松、柔软且棉质的衣物,减少衣物对皮肤的摩擦刺激。 二、皮肤保湿方法 皮肤保湿是缓解新生儿湿疹的关键措施。可选用经皮肤科验证的温和无刺激保湿霜,在清洗皮肤后及时涂抹,保持皮肤水分。研究显示,规律使用保湿霜能帮助维持皮肤屏障功能,降低湿疹发作频率与严重程度。一般建议每日多次涂抹保湿霜,尤其在洗澡后要尽快涂抹。 三、避免刺激因素 需尽量避免可能引发湿疹加重的刺激因素。首先要排查并远离过敏原,如某些特定的衣物材质、食物等。同时,保持居住环境清洁,减少尘螨、花粉等过敏原接触,室内温度与湿度要适宜,一般温度保持在22~25℃,湿度维持在50%~60%。此外,避免新生儿过度搔抓皮肤,可通过修剪指甲等方式防止抓伤。 四、及时就医情况 若新生儿湿疹出现以下情况需及时就医:湿疹范围迅速扩大,累及大面积皮肤;湿疹部位出现明显渗液、化脓等感染迹象;湿疹持续较长时间(通常超过2周)且经日常护理无明显改善。医生会根据具体情况进行评估,并给予相应的医疗处理,如必要时可能会使用外用药物等,但需严格遵循专业医生的指导。

    2026-01-09 12:01:51
  • 冻疮是手部血液循环不好吗

    冻疮是手部血液循环不畅在低温环境下引发的皮肤损伤。 一、冻疮与血液循环的关系 低温环境下,手部小动脉强烈收缩,血流速度骤减,组织供氧不足,代谢废物堆积,导致细胞损伤与炎症反应,这是血液循环障碍的核心机制。临床研究证实,冻疮患者甲襞微循环检查可见管襻血流减慢、管径变细,进一步支持循环障碍是主因。 二、冻疮的诱发因素及高危人群 除血液循环基础因素外,潮湿(汗液或冷水接触加重血管痉挛)、局部压力(如紧身手套)、缺乏运动(久坐不动致末梢循环差)均会诱发冻疮。高危人群包括:儿童(皮肤调节能力弱)、老年人(血管弹性差)、糖尿病患者(微循环受损)及雷诺氏综合征患者。 三、冻疮的典型临床表现 早期表现为局部红肿、瘙痒、麻木,遇热后灼热感明显;进展期出现水疱(内含清亮液体),触碰疼痛;严重时水疱破溃形成溃疡,甚至皮肤发黑坏死。根据损伤程度分为Ⅰ度(表皮层)、Ⅱ度(真皮层)、Ⅲ度(皮下组织),需及时区分处理。 四、预防与日常护理措施 预防关键:① 保暖:外出戴防水手套,保持手部干燥(避免潮湿);② 运动:每日轻握拳-伸展动作促进循环;③ 营养:补充维生素E(坚果、蔬菜)与维生素C(柑橘类)改善血管弹性;④ 早期处理:遇冷后立即移至温暖处,禁用火烤或热水烫洗。 五、药物治疗及注意事项 轻度冻疮可外用冻疮膏、肝素钠软膏(促进循环);Ⅱ度以上冻疮可选用多磺酸粘多糖乳膏(改善微循环)。严重溃疡需在医生指导下口服扩血管药物(如硝苯地平)。特殊人群(孕妇、哺乳期女性、肝肾功能不全者)用药前必须咨询医生,避免自行用药。

    2026-01-09 11:59:38
  • 脚趾甲自然脱落但不痛

    脚趾甲自然脱落且无痛,可能与甲癣、生理性代谢退化、营养缺乏或慢性压迫等因素相关,多数情况需排查潜在健康问题并加强足部护理。 甲癣(真菌感染) 真菌(如红色毛癣菌)长期感染甲板及甲床,可破坏甲母质结构,导致趾甲变薄、变脆,最终与甲床分离脱落,过程常无明显疼痛。需通过真菌镜检确诊,可外用阿莫罗芬搽剂或口服伊曲康唑等抗真菌药物(具体遵医嘱)。 生理性代谢性脱落 趾甲生长依赖甲床血供与代谢功能,老年人或下肢循环较差者(如动脉硬化患者),甲床营养供应不足时,趾甲可逐渐变薄、退化,自然脱落且无痛。此类情况需观察是否伴随其他指甲变色、变形,若仅单趾脱落且无其他异常,多为生理现象。 营养缺乏或代谢异常 缺铁性贫血、维生素A/B族缺乏等可影响甲母质合成角蛋白,导致趾甲脆弱易脱落。临床研究显示,维生素D缺乏也可能降低甲床稳定性。建议检查血常规、血清铁蛋白及维生素水平,针对性补充铁剂、维生素A或复合维生素。 慢性压迫或局部损伤 长期穿挤脚鞋、高跟鞋或运动损伤(如跑步时反复摩擦),可致甲床慢性缺血或轻微损伤,趾甲与甲床逐渐分离。此类脱落常无疼痛,需更换宽松鞋,避免足部受压,必要时使用矫形鞋垫改善受力。 特殊人群注意事项 糖尿病、下肢神经病变患者因感觉减退,即使存在感染或损伤也可能无痛。此类人群需每日检查足部,保持干燥清洁,避免趾甲脱落后继发细菌感染;出现甲周红肿、渗液时,需立即就医,必要时口服抗生素预防感染。 (注:以上内容基于临床观察及《皮肤科学》《足部医学》研究,具体诊疗需结合个体情况,遵医嘱执行。)

    2026-01-09 11:59:01
  • 婴儿血管瘤和胎记怎么区别

    婴儿血管瘤与胎记的核心区别在于成因、外观、生长规律及处理原则不同,需通过专业检查鉴别。 本质成因差异 胎记是皮肤先天异常,分两类:色素型(如蒙古斑、咖啡斑)由色素细胞聚集形成,血管型(如鲜红斑痣、草莓状血管瘤)由血管异常导致。血管瘤是血管内皮细胞异常增殖形成的良性肿瘤,属于血管型胎记的一种;而血管畸形(如鲜红斑痣)是先天性血管发育异常,无增殖过程。 外观特征区别 草莓状血管瘤(浅表型)初为针尖红点,迅速隆起成柔软、表面粗糙的红色斑块,似草莓;深部型表现为皮下蓝色肿块。血管畸形(如鲜红斑痣)出生即有,红色或紫红色平坦斑块,按压可短暂褪色,随年龄增长颜色加深、表面可能增厚。 生长规律差异 血管瘤具有“增殖-稳定-消退”三阶段:出生后1-4周快速增殖,1岁内达高峰,1-5岁逐渐消退(消退率80%以上)。血管畸形(如鲜红斑痣)随年龄增长面积扩大,颜色加深,无消退趋势,可能合并青光眼、脑动静脉畸形等。 诊断方式特点 主要通过外观(是否隆起、表面是否粗糙)和生长动态(增殖/稳定)初步判断。超声(深部血管瘤)、皮肤镜(观察血管结构)、MRI(深部病变)可辅助鉴别;鲜红斑痣需结合是否累及眼、脑组织排除Sturge-Weber综合征。 处理原则不同 无症状、小面积浅表层血管瘤可观察至5岁,多数自然消退;影响外观或功能时,口服普萘洛尔(药物名称)、外用普萘洛尔软膏或脉冲染料激光治疗。血管畸形(如鲜红斑痣)首选脉冲染料激光,严重者需手术/介入。早产儿、血小板减少患儿需多学科联合评估治疗方案。

    2026-01-09 11:57:01
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