王家璧

北京协和医院

擅长:皮肤疑难病的诊治,特别是对尖锐湿疣、生殖器疱疹、梅毒等皮肤性病治疗有独到的见解,尤其对皮肤肿瘤的诊治及皮肤病理诊断在国内外都享有盛誉。

向 Ta 提问
个人简介
王家璧,女,博士生导师、享受国务院特殊津贴、中国著名皮肤性病学专家,北京京城皮肤医院名誉院长、特需门诊专家,曾任北京协和医院皮肤科主任,现兼任中国性学会副理事长,中国性病艾滋病防治协会理事等职。曾留学于美国斯坦福大学皮肤科。特别擅长皮肤病理诊断、皮肤激光治疗、性传播疾病诊治及疑难皮肤性病诊治。主编或参加编著21部,发表论文16篇,多次获得部级省级奖励。展开
个人擅长
皮肤疑难病的诊治,特别是对尖锐湿疣、生殖器疱疹、梅毒等皮肤性病治疗有独到的见解,尤其对皮肤肿瘤的诊治及皮肤病理诊断在国内外都享有盛誉。展开
  • 伤口结痂后怎么才能够不留疤痕

    伤口结痂后要从多方面护理以减少留疤风险,包括保持伤口清洁干燥,用生理盐水轻擦周围皮肤,避免儿童抓挠;避免外力刺激,穿宽松衣物防止摩擦;注意饮食调理,多吃含维C、E和蛋白质的食物;使用促进修复产品要选正规并正确使用,儿童需先试用;做好防晒,防紫外线致色素沉着;若出现异常如红肿、有分泌物等及时就医。 具体做法:可以用生理盐水轻轻擦拭伤口周围皮肤,保持局部清洁。对于较小的伤口,避免频繁用手触碰,因为手上带有细菌,容易造成感染。不同年龄段人群都需注意,儿童皮肤娇嫩,更要防止其用手抓挠结痂部位。 避免外力刺激 原理:外力摩擦、搔抓等会使结痂过早脱落,影响伤口正常修复,增加疤痕形成几率。 具体做法:日常生活中要注意保护结痂部位,避免衣物等对其造成摩擦。比如穿宽松的衣物,减少伤口部位的摩擦。对于儿童,要看好其行为,防止其无意识地搔抓结痂处;成年人也要注意在工作生活中避免受伤部位受到碰撞等外力刺激。 注意饮食调理 原理:某些食物会影响伤口愈合及疤痕形成。例如,辛辣刺激性食物可能会引起血管扩张,加重伤口红肿,不利于恢复;而富含维生素C、E以及蛋白质的食物有助于伤口修复。维生素C能促进胶原蛋白合成,维生素E具有抗氧化作用,蛋白质是细胞修复的重要原料。 具体做法:多吃新鲜的蔬菜水果,如橙子、猕猴桃、菠菜等富含维生素C、E的食物;多摄入优质蛋白质,像瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等。不同年龄人群饮食有差异,儿童处于生长发育阶段,更要保证营养均衡全面;老年人要注意饮食易于消化吸收,同时保证营养供给促进伤口修复。 使用促进修复的产品 原理:一些正规的祛疤膏等产品含有促进皮肤修复的成分,可在一定程度上减轻疤痕形成。但要选择正规合格的产品,避免使用劣质产品对皮肤造成二次伤害。 具体做法:在医生指导下或根据产品说明正确使用促进修复的产品。对于儿童,由于皮肤更敏感,使用前最好先在小块皮肤上进行试用,观察有无过敏等不良反应;成年人也要注意按照产品要求正确使用,若使用过程中出现皮肤不适等情况应立即停用。 防晒 原理:紫外线会刺激皮肤产生黑色素,导致色素沉着,使疤痕颜色加深,影响外观。 具体做法:结痂脱落后要注意防晒,可通过涂抹防晒霜(选择儿童专用温和防晒霜或适合成年人的防晒产品)、戴遮阳帽、穿长袖衣物等方式。儿童皮肤对紫外线更敏感,防晒措施更要做好;成年人在户外活动时也应采取有效的防晒措施,减少紫外线对疤痕部位的影响。 就医干预 原理:如果伤口结痂后出现异常情况,如红肿加重、有脓性分泌物等,可能存在感染等问题,需要及时就医处理。医生会根据具体情况采取相应措施,如清创等,以促进伤口良好修复,减少疤痕形成。 具体做法:一旦发现伤口结痂后有异常表现,无论是儿童还是成年人都应及时到医院就诊。医生会进行专业的检查和处理,儿童就医时家长要积极配合医生,如实告知孩子的情况;成年人也要遵循医生的建议进行相应的治疗和护理。

    2025-11-19 12:47:00
  • 阴虱用什么药可以根除虫卵

    治疗阴虱及虫卵可通过外用药物、日常清洁与物品处理,特殊人群有不同注意事项。外用药物有硫磺软膏(对成虫和虫卵有杀灭作用,注意涂抹范围及特殊人群)、林旦乳膏(抑制神经递质致阴虱麻痹死亡,特殊人群慎用)、百部酊(中药制成,多次涂抹,过敏体质先测敏);日常要每天清洁身体,衣物被褥用热水洗并暴晒;儿童选温和药且遵医,孕妇及哺乳期妇女遵医选安全药,过敏体质先测敏。 一、外用药物治疗 1.硫磺软膏:硫磺软膏是常用的治疗阴虱及虫卵的药物,其作用机制是硫磺对阴虱成虫和虫卵有杀灭作用。硫磺软膏可以通过接触感染部位,渗透进入皮肤,从而发挥杀虫效果。一般需要连续使用数天,期间要注意涂抹范围应包括会阴、肛周等部位以及贴身衣物、被褥等可能接触阴虱的物品。 2.林旦乳膏:林旦乳膏也可用于根除阴虱虫卵,它能够抑制阴虱的神经递质,导致阴虱麻痹死亡,同时对虫卵也有杀灭作用。使用时同样要涂抹于患处及相关接触物品,需要注意的是,林旦乳膏可能会引起皮肤刺激等不良反应,对于儿童、孕妇及哺乳期妇女等特殊人群要谨慎使用,因为儿童皮肤吸收能力相对较强,使用不当可能会增加不良反应的发生风险。 3.百部酊:百部酊是由中药百部浸泡酒精制成,百部中的有效成分能够杀灭阴虱成虫和虫卵。使用方法是将百部酊涂抹在患处,每天需要多次涂抹以保证药物作用持续。百部酊相对来说刺激性可能较小,但在使用前最好先在小面积皮肤上进行过敏测试,对于过敏体质的人群要格外注意。 二、日常清洁与物品处理 1.清洁身体:要每天用温水清洗会阴及肛周部位,保持局部清洁干燥,这样可以减少阴虱生存的环境,因为阴虱喜欢在温暖潮湿的环境中生存,清洁身体能破坏其生存环境,辅助药物治疗来根除虫卵。 2.处理衣物被褥:患者的贴身衣物、床单、被罩等要经常用热水清洗,热水可以杀死阴虱及虫卵,水温一般建议在50℃以上,因为阴虱及虫卵在50℃以上的热水中难以存活。清洗后最好在阳光下暴晒,阳光中的紫外线也有杀灭阴虱及虫卵的作用。 三、特殊人群注意事项 1.儿童:儿童感染阴虱相对较少见,但如果发生,应避免使用刺激性较强的药物,如林旦乳膏等。可优先选择相对温和的中药制剂,如百部酊等,并且在使用前要咨询医生,严格按照医生的指导使用,因为儿童皮肤娇嫩,药物吸收和代谢与成人不同,不当使用可能会对儿童皮肤造成损伤。 2.孕妇及哺乳期妇女:这类人群感染阴虱后用药需格外谨慎。应在医生的指导下选择对胎儿和婴儿影响较小的药物,如硫磺软膏等相对安全的药物。在使用药物过程中要密切关注自身和胎儿、婴儿的反应,如出现不适要及时就医。 3.过敏体质人群:过敏体质人群在选择治疗阴虱及虫卵的药物时,要先进行过敏测试。比如使用硫磺软膏、林旦乳膏等药物前,可在手臂内侧等小面积皮肤处涂抹少量药物,观察24小时左右,如果没有出现红肿、瘙痒等过敏反应再使用。如果出现过敏反应,应立即停止使用相关药物,并及时就医治疗。

    2025-11-19 12:46:35
  • 大腿根部内侧瘙痒怎么回事

    大腿根部内侧瘙痒可能由股癣、湿疹、接触性皮炎、阴虱病等引起,股癣由皮肤癣菌感染致温暖潮湿环境利于真菌生长繁殖肥胖多汗糖尿病患者等易患病初期小片红斑渐扩边界清伴不同程度瘙痒严重有皮肤增厚色素沉着等;湿疹由内外因素诱发大腿根部内侧皮肤易因摩擦汗液刺激发病过敏体质更易发急性期红斑丘疹水疱严重糜烂渗出亚急性期红肿渗出减轻以丘疹鳞屑结痂为主慢性期皮肤粗糙肥厚苔藓样变瘙痒剧烈易反复发作;接触性皮炎因皮肤接触外界物质刺激引发接触部位红斑肿胀丘疹水疱边界清瘙痒明显去除诱因可好转再接触相关物质可能复发;阴虱病因阴虱寄生叮咬皮肤致瘙痒通过性接触或接触污染衣物传播局部可见丘疹抓痕内裤有点状血迹瘙痒剧烈夜间更甚可发现阴虱或虱卵出现瘙痒应保持局部清洁干燥避免搔抓及时就医明确病因针对性治疗儿童患者家长要注意保持局部清洁选宽松舒适衣物避免搔抓致皮肤破损继发感染特殊人群如糖尿病患者除治瘙痒病因外要严格控血糖改善局部皮肤营养免疫状态降感染风险。 成因:由皮肤癣菌感染引起,常见的有红色毛癣菌等,多因直接或间接接触患者、患病动物,或自身其他部位的真菌感染蔓延至大腿根部内侧。温暖潮湿的环境利于真菌生长繁殖,肥胖者、多汗者、糖尿病患者等人群因局部环境更易滋生真菌,患病风险相对较高。 症状表现:初期为小片红斑,逐渐向周围扩大,边界清晰,边缘有丘疹、水疱、结痂等,中央趋于消退,伴有不同程度瘙痒,病情严重时可能出现局部皮肤增厚、色素沉着等。 湿疹 成因:内部因素如慢性消化系统疾病、精神紧张、失眠、过度疲劳等,外部因素如生活环境、气候变化、食物等均可诱发。大腿根部内侧皮肤易因摩擦、汗液刺激等引发湿疹,过敏体质者更易发病。 症状表现:急性期表现为红斑、丘疹、水疱,严重时出现糜烂、渗出;亚急性期红肿和渗出减轻,以丘疹、鳞屑、结痂为主;慢性期则皮肤粗糙、肥厚、苔藓样变,瘙痒较为剧烈,且容易反复发作。 接触性皮炎 成因:皮肤接触外界物质后,在接触部位发生的炎症反应。例如接触某些化纤材质的内裤、新换的沐浴露、洗涤剂等,刺激皮肤引发过敏或刺激反应。 症状表现:接触部位出现红斑、肿胀、丘疹、水疱,边界清楚,瘙痒明显,去除诱因后经适当处理可逐渐好转,但再次接触相关物质可能复发。 阴虱病 成因:阴虱寄生在大腿根部内侧阴毛部位,叮咬皮肤引起瘙痒,主要通过性接触传播,也可通过接触被污染的衣物等间接传播。 症状表现:局部皮肤可见丘疹、抓痕,内裤上常有点状血迹,瘙痒剧烈,尤其夜间更甚,可发现阴虱或虱卵。 如果出现大腿根部内侧瘙痒,应注意保持局部清洁干燥,避免搔抓,及时就医明确病因,以便进行针对性治疗。对于儿童患者,家长要特别注意保持其局部皮肤清洁,选择宽松舒适的衣物,避免因瘙痒过度搔抓导致皮肤破损继发感染等情况;对于特殊人群如糖尿病患者,除积极治疗瘙痒病因外,还要严格控制血糖,改善局部皮肤的营养和免疫状态,降低感染等风险。

    2025-11-19 12:46:00
  • 淡化疤痕的方法

    淡化疤痕方法有激光治疗(不同疤痕需不同参数设置且儿童需专业医生严格操作)、外用药物(硅酮类药物适多种疤痕但婴幼儿要注意耐受性,肝素钠尿囊素凝胶使用需据年龄调且儿童要观察反应)、压力治疗(用于预防和淡化增生性疤痕儿童要注意装置尺寸舒适度和定期调整)、微晶磨皮(效果因疤痕类型严重程度而异儿童要轻柔操作)、饮食与生活方式调整(饮食多摄入维C、维E食物注意合理,生活方式避免疤痕部位受过度摩擦暴晒等刺激注意防晒和保持良好作息)。 一、激光治疗 激光治疗是淡化疤痕较为有效的方法之一。例如点阵激光,其原理是通过产生微小的热损伤区,刺激皮肤的修复机制,促进胶原蛋白的再生和重排。多项临床研究表明,点阵激光对于改善痤疮疤痕、手术疤痕等有一定效果。不同类型的疤痕可能需要不同参数设置的激光治疗,一般需要多次治疗才能达到较好的淡化效果。对于儿童等特殊人群,要谨慎评估激光治疗的必要性和安全性,因为儿童皮肤较为娇嫩,需在专业医生严格操作下进行。 二、外用药物 1.硅酮类药物:硅酮凝胶或硅酮敷料是常用的淡化疤痕药物。研究显示,硅酮可以软化疤痕组织,促进疤痕的水化,从而有助于淡化疤痕。硅酮类药物适用于多种类型的疤痕,如烧伤疤痕、手术疤痕等。对于婴幼儿等特殊人群,使用硅酮类药物时要注意皮肤的耐受性,若出现过敏等不适反应应立即停止使用并就医。 2.肝素钠尿囊素凝胶:它可以改善疤痕的血液循环,抑制成纤维细胞的增殖,从而起到淡化疤痕的作用。但在使用时需根据不同年龄人群的皮肤特点进行适当调整,儿童使用时要密切观察局部皮肤反应。 三、压力治疗 压力治疗主要用于预防和淡化增生性疤痕,尤其是烧伤后形成的疤痕。通过对疤痕部位施加压力,抑制疤痕组织的增生。一般需要持续佩戴压力衣等压力装置,对于儿童等特殊人群,要注意压力装置的尺寸和舒适度,避免过紧影响血液循环,同时要定期调整压力装置以适应身体的生长发育。 四、微晶磨皮 微晶磨皮是利用微小的晶体颗粒撞击皮肤表面,改善疤痕的外观。它可以使疤痕表面变得平整,促进新的皮肤组织生长。不过,微晶磨皮对于疤痕的淡化效果因疤痕的类型和严重程度而异。在应用于特殊人群时,如儿童,要更加轻柔操作,避免对儿童皮肤造成过度损伤。 五、饮食与生活方式调整 1.饮食方面:多摄入富含维生素C、维生素E的食物,如柑橘类水果、坚果等。维生素C具有抗氧化作用,有助于皮肤的修复;维生素E也对皮肤的健康有一定益处。但要注意合理饮食,避免过度摄入某些食物对身体造成不良影响,对于儿童等特殊人群,要保证营养均衡且符合其生长发育需求。 2.生活方式方面:避免疤痕部位受到过度摩擦、暴晒等刺激。暴晒可能会导致疤痕部位色素沉着加重,所以要注意防晒,可通过涂抹儿童专用防晒霜(在医生指导下选择合适产品)、佩戴遮阳帽等方式防晒。同时,要保持良好的生活作息,有利于身体的整体健康,进而对疤痕的淡化产生积极影响。

    2025-11-19 12:45:26
  • 后脑勺白头发多是什么原因

    后脑勺白头发多可能由多种因素导致,遗传因素使家族中有早生白发倾向的后代易出现;年龄增长致中老年人毛囊黑色素细胞功能下降、合成减少而白发渐多;营养缺乏如缺乏维生素B12、铜、锌等影响黑色素合成,长期节食、偏食等不良生活方式易致;疾病因素中白化病先天性致,白癜风、内分泌疾病等可在任何年龄性别阶段影响黑色素细胞功能;精神因素下长期高压等不良情绪通过影响内分泌和神经抑制黑色素细胞功能,各年龄性别人群都可能受其影响。 年龄与性别影响:在遗传导致的白发情况中,不同年龄和性别都可能受到影响,并没有特定的严格限制,若家族中有相关遗传史,后代出现后脑勺白头发多的概率相对较高。 年龄增长 相关原理:随着年龄的增长,人体的各项机能逐渐衰退,毛囊中的黑色素细胞功能也会随之下降,黑色素合成减少,从而导致头发逐渐变白,这是一种正常的生理现象。一般人从35岁左右开始,黑色素细胞的功能就会逐渐减弱,头发会慢慢出现变白的情况,后脑勺也不例外。 年龄影响:主要发生在中老年人身上,随着年龄不断增加,这种白发增多的情况会逐渐明显。 营养缺乏 相关原理:缺乏某些重要的营养素会影响黑色素的合成。例如,缺乏维生素B12、铜、锌等营养素时,会影响黑色素细胞的正常功能。维生素B12参与细胞的代谢过程,铜和锌是黑色素合成过程中某些酶的重要组成成分,缺乏这些营养素会导致黑色素合成障碍,进而出现白发。 生活方式影响:长期节食、偏食、过度挑食的人群容易出现营养缺乏情况,比如素食者如果没有合理搭配饮食,可能会缺乏维生素B12等营养素;一些减肥人群如果饮食结构不合理,也可能导致营养缺乏。不同年龄和性别的人群都可能因为不良的生活方式导致营养缺乏从而出现后脑勺白头发多的情况。 疾病因素 相关原理:一些疾病也会导致后脑勺白头发多。例如,白化病是一种先天性疾病,由于基因突变导致黑色素合成相关的酶缺乏,患者从出生就会出现头发变白等症状;白癜风如果发生在头皮部位,病变区域的黑色素细胞被破坏,也会导致局部头发变白,包括后脑勺部位;一些内分泌疾病,如甲状腺功能亢进、垂体功能减退等,会影响激素水平,进而影响黑色素细胞的功能,导致白发产生。 年龄与疾病关联:不同疾病有不同的发病年龄特点,白化病是先天性疾病,从出生就表现出症状;而像白癜风、内分泌疾病等,可发生在任何年龄阶段,不同性别均可发病。 精神因素 相关原理:长期的精神压力过大、焦虑、紧张等不良情绪会影响人体的内分泌系统和神经系统,进而影响毛囊中黑色素细胞的功能。例如,当人处于长期高压状态时,会导致交感神经兴奋,释放去甲肾上腺素等物质,这些物质可能会抑制黑色素细胞的功能,使黑色素合成减少,从而出现白发。 年龄与性别影响:各个年龄和性别阶段的人群都可能因为精神因素出现这种情况,比如青少年可能因为学习压力大,成年人可能因为工作压力等出现精神因素相关的后脑勺白头发多情况。

    2025-11-19 12:45:06
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