王家璧

北京协和医院

擅长:皮肤疑难病的诊治,特别是对尖锐湿疣、生殖器疱疹、梅毒等皮肤性病治疗有独到的见解,尤其对皮肤肿瘤的诊治及皮肤病理诊断在国内外都享有盛誉。

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个人简介
王家璧,女,博士生导师、享受国务院特殊津贴、中国著名皮肤性病学专家,北京京城皮肤医院名誉院长、特需门诊专家,曾任北京协和医院皮肤科主任,现兼任中国性学会副理事长,中国性病艾滋病防治协会理事等职。曾留学于美国斯坦福大学皮肤科。特别擅长皮肤病理诊断、皮肤激光治疗、性传播疾病诊治及疑难皮肤性病诊治。主编或参加编著21部,发表论文16篇,多次获得部级省级奖励。展开
个人擅长
皮肤疑难病的诊治,特别是对尖锐湿疣、生殖器疱疹、梅毒等皮肤性病治疗有独到的见解,尤其对皮肤肿瘤的诊治及皮肤病理诊断在国内外都享有盛誉。展开
  • 白癜风如何治疗

    白癜风治疗包括药物治疗,其中糖皮质激素适用于进展期抑制免疫,钙调磷酸酶抑制剂可用于面部等薄嫩部位调节局部免疫;光疗方面窄谱中波紫外线可刺激黑素细胞增殖迁移,308nm准分子激光针对性强可诱导T淋巴细胞凋亡促进黑素细胞恢复;手术治疗适用于稳定期局限型,有自体表皮移植等方式;可采用药物与光疗联合提高疗效;儿童患者优先非药物干预,孕妇用药需权衡利弊并经专业医生充分评估风险后制定方案。 一、药物治疗 药物治疗是白癜风常见的治疗方式之一,包括糖皮质激素与钙调磷酸酶抑制剂等。糖皮质激素适用于进展期白癜风,通过抑制免疫反应发挥作用;钙调磷酸酶抑制剂如他克莫司软膏等,可用于面部、颈部等薄嫩部位,调节局部免疫。 二、光疗 1.窄谱中波紫外线(NB-UVB):通过特定波长的紫外线照射,刺激黑素细胞增殖和迁移,促进黑素合成,适用于多种类型的白癜风。2.308nm准分子激光:具有针对性强的特点,局部治疗效果较好,可直接作用于白斑部位,诱导T淋巴细胞凋亡,促进黑素细胞恢复功能。 三、手术治疗 适用于稳定期局限型白癜风,常见的手术方式有自体表皮移植、微小皮片移植等。自体表皮移植是将自身正常皮肤移植到白斑处,促使白斑部位恢复色素。 四、联合治疗 可采用药物与光疗联合的方式提高疗效,例如糖皮质激素配合NB-UVB照射,能增强治疗效果,加快白斑复色进程。 五、特殊人群注意事项 儿童患者:优先考虑非药物干预,因其皮肤娇嫩,选择治疗方法需更谨慎,避免使用可能对皮肤产生过度刺激的治疗手段,以保障儿童舒适度。 孕妇患者:用药需权衡利弊,避免使用可能影响胎儿的药物,治疗方案应在专业医生充分评估风险后制定,优先选择相对安全的治疗方式。

    2026-01-21 14:10:24
  • 手指甲盖上掉薄薄的皮怎么回事

    指甲盖上或甲周皮肤出现薄皮脱落,可能与物理刺激、营养缺乏、皮肤疾病、感染或化学损伤相关,需结合具体诱因判断。 一、物理与机械因素:频繁接触水、洗涤剂(如家务、餐饮工作)或长期摩擦(如运动员握器械),会破坏甲周皮肤屏障,导致角质层干燥脱屑。女性因美甲操作(打磨、涂抹卸甲产品)频率较高,此类情况发生率相对更高。 二、营养缺乏:维生素A(维持上皮组织完整性)、B族维生素(参与皮肤黏膜代谢)、锌(促进角质形成细胞增殖)、钙(维持甲质硬度)缺乏时,甲周皮肤及甲板易出现脆弱脱屑。临床观察显示,长期挑食、节食或素食人群因营养素摄入不足,此类问题更常见。 三、皮肤疾病影响:银屑病(牛皮癣)患者甲周常伴红斑脱屑,甲表面可出现顶针样凹陷;扁平苔藓累及甲母质时,甲板变薄、纵嵴明显,伴随甲周皮肤干燥起皮。甲沟炎反复发作会刺激甲周皮肤,导致慢性炎症性脱屑,糖尿病患者因末梢循环差,皮肤修复能力弱,此类情况发生率及恢复难度均增加。 四、感染性因素:皮肤癣菌(如红色毛癣菌)感染甲周皮肤时,早期表现为水疱、脱屑,可逐渐蔓延至甲板致表面起皮、浑浊;念珠菌感染则引发甲周皮肤潮红、糜烂伴脱屑。免疫功能低下者(如长期使用激素)感染风险显著升高。 五、化学刺激:长期接触洗涤剂、消毒剂(如医护、餐饮从业者)或指甲油、卸甲水等化学物质,可溶解皮肤油脂、破坏角质层屏障,导致干燥脱屑。 特殊人群提示:儿童因咬指甲习惯或手指探索行为,易致甲周皮肤损伤;孕妇因激素波动及营养需求增加,若未及时补充维生素B族、钙,甲周脱屑风险上升;老年人新陈代谢减慢,皮肤保湿能力下降,甲周皮肤更易干燥脱屑;糖尿病患者需加强血糖控制,避免因循环障碍加重皮肤问题。

    2026-01-21 14:09:23
  • 小孩身上长红疙瘩很痒是什么原因

    小孩身上长红疙瘩伴瘙痒,常见原因包括过敏性皮炎、蚊虫叮咬、特应性皮炎、病毒感染及细菌感染等,需结合皮疹形态、伴随症状及诱因综合判断。 过敏性皮炎 由食物(牛奶、海鲜)、衣物(化纤)、花粉等过敏原引发,表现为突发风团样红斑,边界清晰,伴剧烈瘙痒,可能伴随呕吐、流涕。处理:立即脱离过敏原,冷敷止痒,避免抓挠;严重时在医生指导下使用抗组胺药(如氯雷他定糖浆)。 蚊虫叮咬 夏季高发,皮疹孤立分布,中央可见针尖状瘀点,夜间瘙痒加剧,可形成水疱。处理:肥皂水清洁,外用炉甘石洗剂;婴幼儿需在医生指导下使用弱效激素药膏(如地奈德乳膏)。 特应性皮炎(湿疹) 与遗传、皮肤干燥相关,皮疹对称分布于面部、四肢屈侧,干燥脱屑伴渗液结痂,抓挠后加重。处理:每日保湿(婴儿专用凡士林或保湿霜),避免过热及刺激性沐浴露;严重时遵医嘱短期使用中效激素药膏(如丁酸氢化可的松乳膏)。 病毒感染性皮疹 幼儿急疹:热退疹出,高热3-5天后出现散在红斑疹,无明显不适; 水痘:向心性分布,斑疹→丘疹→水疱→结痂同时存在,瘙痒显著; 手足口病:手、足、口、臀出现疱疹,伴发热。 处理:对症退热,避免抓挠;幼儿急疹无需特殊治疗,水痘需隔离至全部结痂,严重时就医。 细菌感染性皮疹 毛囊炎:毛囊红肿、小脓疱,触痛明显; 脓疱疮:面部、四肢出现黄色脓疱,易破溃结痂,接触传染。 处理:保持皮肤清洁,外用抗生素软膏(如莫匹罗星软膏);严重时需口服抗生素(遵医嘱)。 特殊人群注意事项:婴幼儿、孕妇及过敏体质者需优先就医;激素类药膏需短期、小面积使用,破损皮肤禁用;抓挠可能引发感染,可轻拍止痒或冷敷缓解。

    2026-01-21 14:08:08
  • 荨麻疹吃什么药治疗

    荨麻疹治疗以第二代非镇静抗组胺药(如西替利嗪、氯雷他定)为一线,严重急性发作或慢性难治病例需联合糖皮质激素或免疫调节剂,特殊人群需个体化调整方案。 第二代非镇静抗组胺药 作为国际共识的一线治疗,此类药物无明显中枢抑制作用,能快速缓解风团、瘙痒,且无心脏毒性。常用药物包括西替利嗪、氯雷他定、依巴斯汀、咪唑斯汀等,循证医学证实可降低慢性荨麻疹复发率。FDA分级为B类的氯雷他定、西替利嗪对孕妇相对安全,哺乳期女性需遵医嘱使用。 第一代抗组胺药 适用于轻度、短暂性症状,如氯苯那敏、苯海拉明、酮替芬。但因具有中枢镇静作用,驾驶员、高空作业者等需慎用,长期使用易产生耐药性,目前仅作为二线短期补充。 严重急性荨麻疹/血管性水肿 急性发作或累及呼吸道时,需短期使用糖皮质激素(如泼尼松、甲泼尼龙),疗程通常3-7天,以快速控制症状。禁用于糖尿病、严重高血压、骨质疏松患者,用药期间需监测血糖、血压及电解质,避免长期使用。 慢性荨麻疹二线治疗 对第二代抗组胺药足量治疗1-2周无效者,可调整为奥马珠单抗(抗IgE单抗)皮下注射,适用于中重度患者。难治性病例可联用环孢素、他克莫司等免疫抑制剂,需严格遵医嘱,定期监测肝肾功能及血药浓度。 特殊人群用药注意事项 孕妇/哺乳期:首选氯雷他定、西替利嗪(FDA B类),哺乳期需间隔4小时哺乳; 儿童:按体重调整剂量,推荐西替利嗪滴剂、氯雷他定糖浆; 老年人:起始低剂量,避免与其他中枢抑制药联用; 肝肾功能不全者:优先选择不经肝肾双通道排泄药物,必要时减量。 (注:以上药物均需在医生指导下使用,具体方案需结合个体病情调整。)

    2026-01-21 14:06:24
  • 根除毛发方法有哪些

    目前临床公认的永久性毛发根除方法主要包括激光脱毛、电解脱毛、强脉冲光脱毛及药物抑制(如5α-还原酶抑制剂)等,其中激光脱毛因疗效明确、安全性高成为首选方案。 激光脱毛 利用特定波长激光(如半导体激光)选择性破坏毛囊内黑色素,转化热能损伤毛囊结构,需6-8次治疗(间隔1-2个月)实现长期脱毛。适合肤色浅、毛发粗黑者,治疗前需剃除毛发,避免暴晒;深色皮肤、孕妇及皮肤敏感者需专业评估,以防色素沉着或烫伤。 电解脱毛 通过细针插入毛囊,释放低电压电流破坏毛囊,是唯一获FDA认证的永久性脱毛技术。单次仅破坏单个毛囊,耗时较长,适合面部、比基尼区等精细部位。治疗中可能有轻微刺痛,术后需冷敷防红肿,瘢痕体质、皮肤病(如湿疹)患者慎用。 强脉冲光(IPL)脱毛 多波长光能穿透表皮,可同步改善肤质(如提亮肤色),但对浅色毛发效果较弱。适合毛发颜色中等、皮肤白皙者,需4-6次治疗(间隔4-6周)。治疗后严格防晒,避免与激光混淆(设备参数差异可能影响效果),深色皮肤、光敏者需提前测试。 药物脱毛 口服5α-还原酶抑制剂(如非那雄胺)可减少雄激素性脱发,但无法“根除”其他部位毛发;外用脱毛膏通过化学溶解毛发,仅暂时性脱毛。需长期使用(停药后复发),孕妇、哺乳期女性禁用口服药,外用需防过敏。 日常辅助与注意事项 剃毛、蜜蜡脱毛等属临时处理,无法根除。敏感肌需选温和产品,避免频繁操作损伤皮肤屏障;治疗后严格防晒,减少色素沉着风险。建议至正规机构评估毛发类型、皮肤状况后选择方案,避免家用脱毛仪因参数不当导致灼伤。永久性脱毛需长期坚持,特殊人群(如孕妇、瘢痕体质)需专业医生指导。

    2026-01-21 14:05:08
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