王家璧

北京协和医院

擅长:皮肤疑难病的诊治,特别是对尖锐湿疣、生殖器疱疹、梅毒等皮肤性病治疗有独到的见解,尤其对皮肤肿瘤的诊治及皮肤病理诊断在国内外都享有盛誉。

向 Ta 提问
个人简介
王家璧,女,博士生导师、享受国务院特殊津贴、中国著名皮肤性病学专家,北京京城皮肤医院名誉院长、特需门诊专家,曾任北京协和医院皮肤科主任,现兼任中国性学会副理事长,中国性病艾滋病防治协会理事等职。曾留学于美国斯坦福大学皮肤科。特别擅长皮肤病理诊断、皮肤激光治疗、性传播疾病诊治及疑难皮肤性病诊治。主编或参加编著21部,发表论文16篇,多次获得部级省级奖励。展开
个人擅长
皮肤疑难病的诊治,特别是对尖锐湿疣、生殖器疱疹、梅毒等皮肤性病治疗有独到的见解,尤其对皮肤肿瘤的诊治及皮肤病理诊断在国内外都享有盛誉。展开
  • 脚底脱皮不痛不痒怎么办

    脚底脱皮可能由多种原因引起,如皮肤干燥、角质层正常代谢、足癣、汗疱疹恢复期等,不同人群有特殊情况,长期穿不透气鞋袜者易因潮湿滋生真菌致脱皮,若脱皮持续不缓解或伴异常表现需及时就医皮肤科就诊。 一、可能的原因及对应处理 (一)皮肤干燥 原因: 若所处环境气候干燥,人体皮肤水分流失较快,脚底皮肤也会因缺水出现脱皮现象,尤其在秋冬季节较为常见。此外,频繁洗脚且使用去脂力强的洗护产品,会破坏脚底皮肤的皮脂膜,导致皮肤干燥脱皮。 处理: 减少洗脚频率,避免使用碱性过强的肥皂或沐浴露。洗完脚后及时涂抹具有保湿功效的护肤品,如含有甘油、凡士林等成分的润肤霜,保持脚底皮肤湿润。 (二)角质层正常代谢 原因: 人体皮肤的角质层会不断更新代谢,脚底由于经常承受压力和摩擦,角质层更新相对较快,旧的角质层脱落就表现为脱皮,这是正常的生理现象。 处理: 一般无需特殊处理,日常注意穿着舒适、透气的鞋袜,减少对脚底皮肤的过度摩擦即可。 (三)足癣(鳞屑角化型) 原因: 由皮肤癣菌感染引起,虽然初期可能不痛不痒,但随着病情发展,会出现脚底皮肤增厚、脱皮等表现。通常是接触了真菌污染的环境,如公共浴室、游泳池等而感染。 处理: 保持脚底清洁干燥,可使用抗真菌药物,如外用酮康唑乳膏等,但需在医生指导下使用。同时,要注意个人卫生,不与他人共用拖鞋、脚盆等物品,防止交叉感染。 (四)汗疱疹恢复期 原因: 汗疱疹发病时会出现水疱,水疱干涸后会脱皮,在恢复期可能表现为脚底脱皮且不痛不痒。其病因可能与精神因素、过敏、局部感染等有关。 处理: 避免接触可能的过敏原,保持情绪稳定。一般汗疱疹恢复期的脱皮可自然缓解,若脱皮严重影响生活,可在医生指导下使用一些促进皮肤修复的药物。 二、不同人群的特殊情况及建议 (一)儿童 原因及处理: 儿童脚底脱皮可能是由于玩耍时接触了不干净的物品导致感染,如足癣等。儿童皮肤娇嫩,要注意选择温和的儿童专用洗护产品,保持脚部清洁。若怀疑是病理因素导致,应及时就医,避免自行滥用药物。 (二)老年人 原因及处理: 老年人皮肤新陈代谢减缓,皮肤较为干燥,更容易出现因皮肤干燥引起的脱皮。同时,老年人可能合并一些基础疾病,如糖尿病等,若有糖尿病的老年人出现脚底脱皮,需警惕糖尿病足的早期表现,应及时就医检查血糖及脚部情况。 (三)特殊生活方式人群 原因及处理: 长期穿不透气鞋袜的人群,脚底容易出汗,局部环境潮湿,有利于真菌滋生,增加足癣等疾病的发生风险导致脱皮。这类人群应尽量选择透气的鞋袜,如棉质袜子和布鞋、运动鞋等,每天更换袜子,保持脚部干燥。 如果脚底脱皮持续不缓解或伴有其他异常表现,如出现红斑、水疱、瘙痒加重等情况,应及时前往医院皮肤科就诊,明确病因后进行针对性治疗。

    2025-10-15 15:05:11
  • 点痣多少钱一颗,多久恢复

    点痣价格受激光、冷冻、手术切痣方式及医院级别、地区、痣大小数量等因素影响,激光点痣一颗几十至数百元、冷冻点痣一颗几十元左右、手术切痣一颗数百元甚至更高,不同点痣方式恢复时间不同,激光点痣术后1-2天形成痂皮7-10天痂皮脱落1-3个月接近正常肤色,冷冻点痣结痂脱落约10-14天恢复稍长且可能色素沉着,手术切痣7天左右拆线1-2个月完全恢复且可能留线性瘢痕,儿童皮肤娇嫩不建议轻易点痣特殊情况需医生评估,敏感肌肤点痣后恢复慢易有不良反应需告知医生并加强护理,有疤痕体质、糖尿病等病史人群点痣需格外谨慎经医生评估后决定。 一、点痣价格 点痣价格受多种因素影响,常见点痣方式及大致价格范围如下: 激光点痣:利用激光能量击碎色素颗粒来达到点痣目的,一颗的价格通常在几十元至数百元不等,具体因医院级别、所在地区经济水平以及痣的大小、数量等因素有所差异,一般较小且数量少的痣价格相对较低。 冷冻点痣:通过低温使痣组织坏死脱落,价格相对激光点痣更便宜,一颗可能在几十元左右,但同样受上述一些因素影响会有波动。 手术切痣:对于较大、较深或怀疑有恶变倾向的痣,需通过手术切除,价格相对较高,一颗可能数百元甚至更高,因为涉及手术操作、术后缝合等费用。 二、点痣恢复时间 不同点痣方式恢复时间有所不同: 激光点痣:一般情况下,术后创面会在1~2天形成痂皮,7~10天左右痂皮会逐渐脱落,之后局部皮肤颜色可能会有轻度发红,通常需要1~3个月左右可恢复到接近正常肤色,但具体恢复时间与个人体质、痣的大小等有关,体质较好、痣较小者恢复相对较快。 冷冻点痣:冷冻后局部会出现水疱、结痂,结痂脱落时间大概在10~14天左右,恢复时间相对激光点痣可能稍长,完全恢复可能需要数周甚至更长时间,且冷冻后局部可能出现色素沉着等情况,恢复过程中需注意护理。 手术切痣:术后通常7天左右拆线,完全恢复时间相对较长,一般需要1~2个月,且手术部位可能会遗留线性瘢痕,瘢痕恢复也需要一定时间,具体恢复情况因个体差异及手术切口大小等而异。 特殊人群注意事项 儿童:儿童皮肤较为娇嫩,点痣可能对皮肤创伤恢复影响较大,且儿童自我护理能力较差,容易导致感染等问题,不建议轻易进行点痣操作,若有特殊情况需在医生严格评估后谨慎处理。 敏感肌肤人群:敏感肌肤人群点痣后恢复可能更慢,且出现感染、过敏等不良反应的风险相对较高,点痣前需告知医生皮肤状况,点痣后要加强皮肤保湿、避免刺激,严格按照医生嘱咐进行护理。 有病史人群:如有疤痕体质、糖尿病等基础疾病的人群,点痣后恢复可能受到影响,疤痕体质者点痣后容易形成明显瘢痕,糖尿病患者点痣后感染风险增加且影响创面愈合,此类人群点痣需格外谨慎,在医生充分评估病情后再决定是否进行点痣操作。

    2025-10-15 15:04:01
  • 拇指头真菌感染

    拇指头真菌感染由皮肤癣菌等真菌引起属浅部感染可致皮肤病理改变,接触被污染物品或自身其他部位真菌感染传播等为接触传染源,手部长期潮湿、皮肤屏障受损、免疫力低下等是易感因素,有皮肤红斑脱屑增厚皲裂等改变及瘙痒等自觉症状,通过临床表现观察、真菌镜检或培养诊断,外用抗真菌药物治疗,儿童用温和制剂、老年人留意不良反应、糖尿病患者控血糖,预防需保持手部清洁干燥、避免接触感染源、从事相关工作戴手套。 一、定义 拇指头真菌感染是由皮肤癣菌等真菌引起的拇指部位皮肤感染,属于浅部真菌感染范畴,可导致拇指皮肤出现一系列病理改变。 二、病因 1.接触传染源:常因接触被真菌污染的物品,如公共浴室、游泳池、共用毛巾等潮湿环境中的真菌而感染;自身其他部位存在真菌感染(如足癣)时,也可能通过手部接触传播至拇指。 2.易感因素:手部长期处于潮湿状态(如频繁洗手、接触水)、皮肤屏障功能受损(如皮肤干燥、外伤)、免疫力低下(如糖尿病患者、长期使用免疫抑制剂者)等人群更易罹患拇指头真菌感染。 三、症状表现 1.皮肤改变:拇指皮肤可出现红斑、脱屑、增厚、皲裂等,初期可能表现为小水疱,随后水疱干涸脱屑,病情进展可致皮肤纹理增粗、角化过度。 2.自觉症状:多有不同程度的瘙痒感,搔抓后可能加重皮肤损伤并扩大感染范围,严重时可影响拇指正常活动。 四、诊断方法 1.临床表现观察:依据拇指皮肤的典型红斑、脱屑、瘙痒等症状初步怀疑真菌感染。 2.实验室检查:通过真菌镜检(取病变部位皮屑在显微镜下观察真菌菌丝或孢子)或真菌培养(将皮屑接种于培养基培养,明确致病真菌种类)来确诊,真菌镜检简便快速,真菌培养可更精准鉴定真菌类型。 五、治疗原则 1.外用抗真菌药物:常用药物有酮康唑乳膏、特比萘芬乳膏等,通过抑制真菌生长发挥作用,需遵医嘱足疗程使用,以彻底杀灭真菌,防止复发。 2.特殊人群注意事项 儿童:由于皮肤娇嫩,应选择温和、刺激性小的抗真菌制剂,且用药时需避免涂抹过多致误服,用药过程中密切观察皮肤反应。 老年人:皮肤屏障功能减弱,使用抗真菌药物时要留意皮肤是否出现过敏、刺激等不良反应,必要时调整用药方案。 糖尿病患者:需严格控制血糖,因为高血糖环境利于真菌生长繁殖,在积极治疗拇指真菌感染的同时,要将血糖稳定在合理范围。 六、预防措施 1.保持手部清洁干燥:勤洗手,洗手后及时擦干,尤其是指缝等部位,避免长期处于潮湿状态。 2.避免接触感染源:尽量不使用公共浴室、游泳池的共用物品,接触可能被污染的物品后及时清洁手部;若自身有其他部位真菌感染(如足癣),要避免搔抓后直接接触拇指。 3.加强防护:从事易接触水或污染物工作的人群(如厨师、洗衣工等),工作时佩戴手套,减少手部与真菌接触的机会。

    2025-10-15 15:02:51
  • 手严重脱皮是什么原因

    手部严重脱皮可能由多种原因引起,包括环境因素导致的皮肤干燥、接触刺激性物质或过敏原引发的接触性皮炎、多种内外因素作用的手部湿疹、皮肤癣菌感染的手癣、维生素缺乏、银屑病以及病因尚不明确的剥脱性角质松解症等,不同原因对应不同影响与应对措施,如皮肤干燥需注意保湿,接触性皮炎要避免接触相关物质等。 影响与应对:对于儿童来说,经常在户外活动但未做好手部保湿,更易出现这种情况。应让儿童在洗手后及时涂抹儿童专用的保湿霜,保持室内合适的湿度。成年人若因工作等原因需频繁洗手,也需注意保湿。 接触性皮炎 原因:手部接触某些刺激性物质或过敏原可引发。例如接触洗洁精、洗衣粉、染发剂等化学物质,或接触某些植物(如毒ivy)等过敏原。 影响与应对:不同年龄人群接触的物质不同,儿童可能因玩某些玩具接触过敏原,成年人可能因职业接触化学物质。一旦怀疑接触性皮炎,应避免再接触相关致敏或刺激性物质,症状严重时需及时就医。 手部湿疹 原因:多种内外因素相互作用引起。内部因素如遗传易感性、免疫功能异常等;外部因素包括接触过敏原、刺激性物质、气候变化等。 影响与应对:各年龄段均可发病,儿童可能因接触家里的清洁用品等引发,成年人可能因长期接触水等因素导致。手部湿疹会使手部严重脱皮,需避免接触刺激物,根据病情严重程度遵医嘱进行相应治疗。 真菌感染(手癣) 原因:由皮肤癣菌感染手部皮肤引起,具有传染性,可通过直接接触患者或接触被污染的物品传播。 影响与应对:各个年龄层都可能感染,儿童若与患病者共用毛巾等物品易被传染,成年人也可能因接触公共浴池等场所的物品感染。手癣会导致手部脱皮、瘙痒等,确诊后需使用抗真菌药物治疗,同时注意个人卫生,不与他人共用生活用品。 维生素缺乏 原因:缺乏维生素A、B族维生素等可引起皮肤问题,导致手部严重脱皮。例如长期挑食、节食的人容易出现维生素摄入不足。 影响与应对:不同年龄人群因饮食习惯不同有不同风险,儿童挑食可能导致维生素缺乏,成年人节食等也易出现。应调整饮食,保证摄入富含维生素的食物,如多吃蔬菜水果、粗粮等,必要时在医生指导下补充维生素制剂。 银屑病 原因:是一种慢性炎症性皮肤病,病因尚不明确,可能与遗传、免疫、环境等因素有关。 影响与应对:各年龄段均可发病,手部银屑病可出现严重脱皮等症状,需根据病情采取相应的治疗措施,如外用药物等,同时要注意心理调适,因为银屑病可能对患者心理产生影响。 剥脱性角质松解症 原因:具体病因尚不十分清楚,可能与遗传、多汗、情绪等因素有关。 影响与应对:多见于儿童和青少年,病情可能会有一定的季节性,一般无明显瘙痒等不适,但会出现手部严重脱皮,通常可自行缓解,但容易复发,平时注意保持手部皮肤湿润,避免过度洗手等。

    2025-10-15 15:02:16
  • 脂溢性脱发的男性原因是什么

    脂溢性脱发受遗传因素影响,男性因性激素分泌特点等更易发病;雄激素水平异常时,5α-还原酶使睾酮转化为双氢睾酮,易致毛囊萎缩;头皮油脂分泌过多,皮脂腺活性高且受多种因素影响,会堵塞毛囊并滋生微生物加重脱发;还有慢性疾病、药物副作用等其他因素也有影响,男性应保持健康生活方式,有家族遗传史者更要关注头发状况及时就医干预。 年龄与性别影响:男性由于本身性激素分泌特点,在遗传因素作用下更易受到影响。通常在青春期后,随着雄激素水平的相对稳定及遗传基因的作用逐渐显现,男性脂溢性脱发的症状会逐渐表现出来。 雄激素水平异常 双氢睾酮作用:男性体内的雄激素主要是睾酮,在5α-还原酶的作用下会转化为双氢睾酮(DHT)。正常情况下,人体能够维持DHT的平衡,但对于易患脂溢性脱发的男性,其头皮毛囊对DHT较为敏感。DHT会使毛囊萎缩,毛囊生长期缩短,退行期延长,从而导致头发逐渐脱落。 生活方式影响:一些不良生活方式可能会影响雄激素水平及代谢,进而影响脂溢性脱发。例如,长期高糖、高脂饮食可能会干扰内分泌系统,导致雄激素代谢紊乱,增加DHT对毛囊的不良作用风险。长期精神压力过大也可能通过神经-内分泌系统影响雄激素的分泌和代谢,促使脂溢性脱发的发生发展。 头皮油脂分泌过多 皮脂腺活性:脂溢性脱发男性头皮的皮脂腺活性较高,会分泌过多的油脂。过多的油脂会堵塞毛囊口,影响毛囊的正常营养供应和气体交换,不利于头发的生长。同时,油脂为马拉色菌等微生物的繁殖提供了良好的环境,马拉色菌的繁殖可能会进一步刺激头皮,导致炎症反应,加重毛囊的损伤和脱发。 年龄与个体差异:随着年龄增长,男性体内激素水平等发生变化,可能会进一步刺激皮脂腺分泌更多油脂。不同个体的皮脂腺对激素等因素的反应存在差异,部分男性个体的皮脂腺更容易过度活跃,从而引发脂溢性脱发相关的油脂分泌过多问题。 其他因素 慢性疾病影响:某些慢性疾病,如糖尿病等,可能会通过影响身体的代谢功能等间接影响脂溢性脱发。糖尿病患者由于糖代谢紊乱等原因,可能会导致毛囊的营养供应和代谢环境发生改变,增加脂溢性脱发的发生几率。 药物副作用:一些药物的副作用可能会诱发或加重脂溢性脱发。例如,某些抗抑郁药等可能会影响内分泌系统,进而对头发的生长产生不良影响。但这种情况相对较少见,且一般在停药后部分症状可能会有所缓解,但具体情况需根据个体用药情况及身体反应综合判断。 对于患有脂溢性脱发的男性,应注意保持健康的生活方式,如均衡饮食、适度运动、减轻精神压力等。同时,若出现明显的脱发症状,应及时就医,在医生的指导下进行相关评估和适当干预。对于有家族遗传史的男性,更应关注自身头发状况,早期发现可能的脱发迹象,以便采取相应措施延缓脱发进程。

    2025-10-15 15:01:27
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