王家璧

北京协和医院

擅长:皮肤疑难病的诊治,特别是对尖锐湿疣、生殖器疱疹、梅毒等皮肤性病治疗有独到的见解,尤其对皮肤肿瘤的诊治及皮肤病理诊断在国内外都享有盛誉。

向 Ta 提问
个人简介
王家璧,女,博士生导师、享受国务院特殊津贴、中国著名皮肤性病学专家,北京京城皮肤医院名誉院长、特需门诊专家,曾任北京协和医院皮肤科主任,现兼任中国性学会副理事长,中国性病艾滋病防治协会理事等职。曾留学于美国斯坦福大学皮肤科。特别擅长皮肤病理诊断、皮肤激光治疗、性传播疾病诊治及疑难皮肤性病诊治。主编或参加编著21部,发表论文16篇,多次获得部级省级奖励。展开
个人擅长
皮肤疑难病的诊治,特别是对尖锐湿疣、生殖器疱疹、梅毒等皮肤性病治疗有独到的见解,尤其对皮肤肿瘤的诊治及皮肤病理诊断在国内外都享有盛誉。展开
  • 治疗手部湿疹的方法

    手部湿疹的应对可从避免刺激因素、保湿护理、药物治疗、物理治疗、生活方式调整等方面入手。避免接触刺激物和过敏原,选择合适保湿剂频繁涂抹,根据不同阶段和严重程度选外用或口服药物,在专业医生操作下进行紫外线治疗,调整饮食,采用温水短时间洗手并及时保湿。 一、避免刺激因素 1.接触刺激物防护:手部湿疹患者需避免接触肥皂、洗涤剂、溶剂等刺激性化学物质,在进行家务劳动等可能接触此类物质时应佩戴手套,不同人群如儿童手部皮肤娇嫩,更需严格防护以减少刺激导致湿疹加重,成年人长期接触刺激性物质也会使手部湿疹难以控制。 2.过敏原回避:若手部湿疹与过敏有关,需排查过敏原并回避,例如对某些金属过敏者应避免接触含致敏金属的饰品、工具等,不同年龄人群过敏原可能不同,儿童可能对食物、尘螨等过敏,成年人可能对职业接触的某些物质过敏,明确过敏原并回避是控制手部湿疹的重要基础。 二、保湿护理 1.保湿剂选择与使用:使用温和、无刺激的保湿剂,如含有甘油、凡士林等成分的保湿霜或乳液,频繁涂抹手部,尤其在洗手后立即涂抹,保持手部皮肤的水分,对于不同年龄人群,儿童皮肤更薄嫩,需选择更温和且适合儿童皮肤的保湿产品,成年人根据手部皮肤干燥程度调整涂抹频率和量。 三、药物治疗 1.外用药物:根据手部湿疹的不同阶段和严重程度选择外用药物,急性期有渗出时可选用3%硼酸溶液等进行湿敷;亚急性期和慢性期可选用糖皮质激素软膏,如弱效的氢化可的松软膏等,但需注意糖皮质激素的使用疗程和可能的副作用,对于儿童使用糖皮质激素需谨慎,选择弱效制剂并短期使用,避免长期大面积应用导致不良反应。非糖皮质激素外用药物如钙调磷酸酶抑制剂,如他克莫司软膏等也可用于手部湿疹的治疗,尤其适合面部、颈部等皮肤薄嫩部位,儿童和成年人均可根据情况选用,但需遵循医生指导。 2.口服药物:对于病情较严重、外用药物效果不佳的患者,可能会考虑口服药物,如抗组胺药物,可缓解瘙痒症状,但需注意抗组胺药物可能引起的嗜睡等副作用,对于驾驶员、机械操作者等需谨慎使用,儿童使用抗组胺药物需根据年龄和体重严格按照医嘱使用。 四、物理治疗 1.紫外线治疗:窄谱中波紫外线(NB-UVB)治疗对手部湿疹可能有一定疗效,通过特定波长的紫外线照射调节免疫系统等发挥作用,但需在专业医生操作下进行,治疗过程中需注意防护正常皮肤,不同年龄人群对紫外线治疗的耐受和反应可能不同,儿童进行紫外线治疗需严格掌握剂量和适应证。 五、生活方式调整 1.饮食注意:某些食物可能诱发或加重手部湿疹,如辛辣食物、海鲜等,患者应根据自身情况适当调整饮食,避免食用可能过敏或刺激性的食物,不同年龄人群饮食结构不同,儿童需注意营养均衡同时避免可能过敏的食物,成年人需根据自身湿疹情况合理调整饮食。 2.手部清洁方式:采用温水洗手,避免过烫或过冷的水刺激手部皮肤,洗手时间不宜过长,洗手后及时擦干并涂抹保湿剂,不同生活方式的人群如从事体力劳动的人手部易脏,更需注意洗手的频率和方式以保护手部皮肤。

    2025-11-18 14:14:09
  • 阴部毛囊炎的治疗

    阴部毛囊炎的治疗包括一般治疗、药物治疗、物理治疗及特殊人群注意事项。一般治疗需保持局部清洁卫生,包括清洗和穿着合适内裤;药物治疗有外用抗生素类、抗真菌类药膏;物理治疗可采用红蓝光治疗;特殊人群中儿童用药需谨慎、孕妇用药要特别谨慎、老年患者要控制基础疾病并加强护理。 一、一般治疗 (一)保持局部清洁卫生 1.清洗:每天用温水清洗阴部,保持局部清洁干燥,减少细菌滋生。对于儿童,要轻柔操作,选择合适的温水温度,避免烫伤等情况;成年女性要注意清洗方向,从前往后,防止肠道细菌污染阴部;成年男性要清洗包皮内外等部位。 2.穿着:穿着宽松、透气的棉质内裤,避免穿紧身、化纤材质的内裤,减少局部摩擦和不透气导致的潮湿环境,利于阴部皮肤的恢复。儿童应选择纯棉、宽松的内裤,以保证阴部皮肤有良好的通气性;成年女性在经期要勤换卫生巾,保持阴部干爽;成年男性若有肥胖等情况,更要注意内裤的选择,控制体重有助于改善局部环境。 二、药物治疗 (一)外用药物 1.抗生素类药膏:如果是细菌感染引起的阴部毛囊炎,可外用莫匹罗星软膏等。莫匹罗星软膏对多种革兰阳性球菌有抗菌活性,能抑制细菌的生长繁殖。儿童使用时要注意适量,避免大面积长期使用;成年患者根据病情严重程度使用,一般局部涂抹,每日数次。 2.抗真菌类药膏:若考虑有真菌感染因素,如马拉色菌等引起的毛囊炎,可外用酮康唑乳膏等。酮康唑乳膏能抑制真菌细胞膜麦角固醇的合成,影响真菌的代谢。对于特殊人群,如孕妇,使用抗真菌药物需谨慎,应在医生指导下评估利弊后使用;儿童使用抗真菌药物也需严格按照体重等计算用量,避免过量使用。 三、物理治疗 (一)光疗 1.红蓝光治疗:红蓝光可以改善局部炎症,促进毛囊炎的恢复。红光可以穿透皮肤deeper组织,产生光化学反应,促进细胞的新陈代谢;蓝光可以杀灭痤疮丙酸杆菌等细菌。对于成年患者可根据病情安排合适的治疗次数和强度;儿童进行红蓝光治疗时要注意眼睛的保护,由专业医护人员操作,控制好治疗的能量等参数。 四、特殊人群注意事项 (一)儿童 1.儿童阴部毛囊炎的治疗要更加谨慎,在选择药物时要考虑儿童的肝肾功能等发育情况,避免使用可能对儿童生长发育有影响的药物。外用药物时要注意涂抹的范围和用量,遵循儿童用药的安全剂量标准。同时,要关注儿童的卫生习惯,帮助儿童养成良好的阴部清洁习惯,如每天清洗等。 (二)孕妇 1.孕妇出现阴部毛囊炎时,用药需特别谨慎。许多药物可能会对胎儿产生影响,所以在选择治疗药物时,要咨询医生,根据病情的轻重来权衡是否用药以及选择相对安全的药物。一般优先选择局部外用的相对安全的药物,并且要密切观察病情变化,如症状是否缓解等。 (三)老年患者 1.老年患者往往伴有一些基础疾病,如糖尿病等,若合并阴部毛囊炎,要同时控制基础疾病。在治疗毛囊炎时,要注意药物之间的相互作用,并且要加强局部护理,保持阴部清洁,由于老年患者皮肤相对较薄、抵抗力较差,所以护理要更加精心,预防感染加重等情况发生。

    2025-11-18 14:13:19
  • 秃鬓角怎么办

    毛发移植是针对秃鬓角有效的方法,提取自身后枕部不受雄激素影响的毛囊经处理后移植至秃鬓角区域;雄激素性秃鬓角可在医生评估下考虑用非那雄胺类药物延缓加重但需遵医疗建议;生活方式上要作息规律、均衡饮食、避免过度烫染;儿童青少年秃鬓角先排查疾病因素并培养健康生活方式,女性秃鬓角需留意内分泌疾病并综合自身状况及医疗建议,基础疾病患者考虑秃鬓角干预需先咨询相关医生评估。 一、毛发移植技术 毛发移植是针对秃鬓角较为有效的方法,其原理是提取自身后枕部健康且不受雄激素影响的毛囊,经分离等处理后移植至秃鬓角区域。临床研究显示,该技术能使移植后的毛囊存活并长出新头发,长期效果稳定,适用于因遗传、外伤等导致鬓角毛发明显缺失的人群,尤其对于雄激素性秃鬓角的早期或中期情况有较好改善作用,但需选择正规医疗机构及专业医生操作以保障效果。 二、药物干预考量 对于雄激素性秃鬓角,可在医生评估下考虑使用相关药物。例如非那雄胺类药物,有研究表明其能在一定程度上抑制雄激素对毛囊的不良影响,延缓秃鬓角进一步加重,但药物使用需严格遵循医疗专业建议,因为存在个体差异及可能的副作用,且一般不适用于儿童、孕妇等特殊人群,需由医生根据具体病情判断是否适用。 三、生活方式调整 1.作息规律:保持充足且规律的睡眠至关重要,成人一般建议每晚睡眠7~9小时,良好的睡眠有助于维持身体内分泌平衡,对毛囊正常生理功能的维持有积极作用,若长期睡眠不足可能影响毛囊健康导致秃鬓角加重。 2.均衡饮食:需摄入富含营养的食物,如蛋白质含量高的瘦肉、鱼类、豆类等,蛋白质是头发生长的基础物质;富含维生素B族的谷物、绿叶蔬菜等,维生素B族参与毛发代谢过程;富含维生素E的坚果、橄榄油等,维生素E具有抗氧化特性,可保护毛囊免受损伤;还有富含锌、铁等矿物质的食物,如牡蛎、动物肝脏等,锌、铁等矿物质对毛发健康不可或缺。 3.避免过度烫染:频繁烫染头发会使化学烫染剂接触毛囊,其中的化学物质可能破坏毛囊结构,影响头发生长,增加秃鬓角出现或加重的风险,因此应尽量减少烫染头发的频率。 四、特殊人群提示 1.儿童及青少年:儿童和青少年出现秃鬓角时,首先要排查是否为疾病因素(如内分泌疾病等)导致,若为生理性因素,应着重培养健康生活方式,如保证充足睡眠、合理饮食等,避免过早采用不恰当的有创或药物干预手段,因为此阶段身体仍在发育,需谨慎处理。 2.女性群体:女性秃鬓角需留意是否与内分泌紊乱等因素相关,若发现秃鬓角情况异常,应及时就医排查甲状腺功能异常、多囊卵巢综合征等内分泌疾病。在选择秃鬓角干预措施时,要综合自身身体状况及医疗建议,比如部分女性使用药物时需考虑对月经等生理周期的影响。 3.基础疾病患者:患有心脏病、糖尿病等基础疾病的人群,在考虑秃鬓角干预方法时,需先咨询相关医生。例如进行毛发移植等有创操作时,要评估身体对手术的耐受情况,确保所采取的措施不会对基础疾病产生不利影响,需在医生全面评估后再决定合适的干预方案。

    2025-11-18 14:11:51
  • 脸上长了雀斑怎么办

    脸上长雀斑与遗传及紫外线照射等因素有关,可通过严格防晒、保持皮肤清洁、健康生活方式预防护理,还可采用激光治疗、化学剥脱等医疗干预方法改善,采取干预措施前最好咨询专业皮肤科医生并据自身情况选合适方法。 一、雀斑的成因 雀斑是一种常见于面部的褐色点状色素沉着斑,与遗传因素密切相关,若家族中有雀斑病史,后代患雀斑的概率相对较高。此外,紫外线照射是促使雀斑形成和加重的重要外部因素,长期暴露在阳光下,紫外线会刺激皮肤中的黑色素细胞产生更多黑色素,从而导致雀斑显现或增多。不同年龄阶段人群受此影响程度不同,儿童及青少年皮肤较为娇嫩,经紫外线照射后更易长雀斑;生活在高海拔地区或长期户外活动的人群,因接受紫外线较多,长雀斑的几率也相对更大。 二、日常预防与护理 严格防晒:外出时应使用防晒霜,防晒霜的防晒指数(SPF)建议选择30及以上的,能有效阻挡紫外线对皮肤的伤害。同时,搭配使用遮阳伞、太阳镜、遮阳帽等防晒物品,全方位抵御紫外线。不同年龄段人群对防晒产品的选择有差异,儿童应选择温和、无刺激的儿童专用防晒产品;成年人可根据自身皮肤状况和户外活动强度选择合适的防晒产品。 保持皮肤清洁:每天用温和的洁面产品清洁面部,去除皮肤表面的污垢和多余油脂,但要注意避免过度清洁,以免破坏皮肤的屏障功能。对于不同肤质的人群,洁面产品的选择也不同,油性皮肤可选择清洁力较强的洁面产品,干性皮肤则应选用滋润型洁面产品。 健康生活方式:保持充足的睡眠,一般成年人每天需要7-8小时的睡眠时间,良好的睡眠有助于皮肤的自我修复和新陈代谢。同时,要保持均衡的饮食,多摄入富含维生素C、维生素E的食物,如柑橘类水果、坚果、绿叶蔬菜等,这些营养素具有抗氧化作用,能抑制黑色素的形成。 三、医疗干预方法 激光治疗:激光是目前治疗雀斑较为有效的方法之一。利用激光的选择性光热作用,激光能量可被雀斑中的黑色素颗粒吸收,从而击碎黑色素颗粒,使其随着人体的新陈代谢排出体外。不同类型的激光对雀斑的治疗效果略有差异,例如Q-开关红宝石激光、Q-开关翠绿宝石激光等对雀斑都有较好的疗效。但激光治疗后需要注意皮肤的护理,避免感染和暴晒,一般治疗后皮肤会有短暂的红肿,需按照医生的嘱咐进行护理。对于儿童,激光治疗需谨慎评估,因为儿童皮肤较为敏感,要充分考虑其皮肤修复能力等因素,通常建议在年龄稍大、皮肤发育相对更完善后再考虑激光治疗。 化学剥脱:使用化学剥脱剂,如三氯醋酸等,通过化学作用去除皮肤表面的角质层,促使雀斑随着角质层的脱落而淡化。但化学剥脱剂的使用需要严格掌握浓度和操作规范,否则可能会引起皮肤灼伤、色素沉着等不良反应。在选择化学剥脱治疗时,要根据自身皮肤状况和医生的建议进行,不同年龄和肤质的人群对化学剥脱剂的耐受程度不同,需谨慎选择。 总之,脸上长了雀斑可以通过日常预防护理和医疗干预等多种方式来改善,在采取任何干预措施前,最好先咨询专业皮肤科医生的意见,根据自身具体情况选择合适的方法。

    2025-11-18 14:11:30
  • 脸上长毛怎么办

    脸上长毛需先辨生理性或病理性,生理性较轻毛发可选日常脱毛法,稍重可激光脱毛;病理性内分泌失调致长毛要治原发病,肿瘤致长毛则针对肿瘤诊治;儿童长毛要谨慎就医排查疾病,孕妇长毛选安全日常脱毛法,需据不同情况及人群选合适处理方式。 一、生理性脸上长毛的处理 (一)毛发较轻情况 对于脸上仅有少量较轻毛发的情况,可选择日常脱毛方法。比如使用脱毛膏,其原理是利用化学物质溶解毛发结构来达到脱毛效果,一般按照产品说明书正确使用,能在短时间内使脸部毛发暂时脱落,但需注意部分人可能对脱毛膏成分过敏,使用前可在小块皮肤上做过敏测试。对于成年人,还可考虑使用电动脱毛器,它通过物理方式剃除毛发,使用相对安全,但需要定期使用来维持效果。 (二)毛发稍重情况 若脸上毛发稍重,激光脱毛是较为常用的方法。激光能特异性作用于毛囊中的黑色素,破坏毛囊结构,从而达到长久减少毛发的目的。一般需要多次治疗才能达到理想效果,不同皮肤类型和毛发情况所需治疗次数不同。在进行激光脱毛前,要确保皮肤处于健康状态,避免在暴晒后立即进行,成年人适用,但治疗时要选择正规的医疗机构,由专业医生操作以保障安全和效果。 二、病理性脸上长毛的处理 (一)内分泌失调相关 如果是内分泌失调引起的脸上长毛,比如多囊卵巢综合征患者常伴有雄激素水平升高导致多毛表现。首先需要针对原发病进行治疗,对于多囊卵巢综合征,需要综合管理,包括调整生活方式,如合理饮食、适当运动,控制体重。对于成年女性患者,可能需要在医生评估下使用调节内分泌的药物,如短效口服避孕药等,但药物使用需严格遵循医嘱,因为不同患者病情不同,药物有相应的适应人群和禁忌证等。 (二)肿瘤相关 若是由肿瘤等疾病引起的脸上长毛,比如肾上腺肿瘤等,需要针对肿瘤进行诊治。这通常需要进行详细的检查,如影像学检查等明确肿瘤情况,然后由外科等相关科室医生根据肿瘤的性质、部位等制定治疗方案,可能涉及手术切除肿瘤等治疗手段,这种情况患者情况较为复杂,需要多学科协作进行诊疗。 三、不同人群的特殊情况 (一)儿童 儿童脸上长毛相对较少见,如果出现这种情况需谨慎对待。首先要考虑是否为先天性疾病等原因。如果是婴幼儿脸上长毛,要排除先天性肾上腺皮质增生症等疾病,应及时就医进行相关内分泌检查等,因为儿童处于生长发育阶段,任何异常情况都可能对其生长发育产生重要影响,不能自行盲目处理,需由专业医生进行评估和诊断。 (二)孕妇 孕妇脸上长毛可能与孕期激素变化有关。一般不建议孕妇进行激光脱毛等有创或可能影响胎儿的脱毛方式。如果孕妇脸上毛发影响较大,可在医生评估下,选择相对安全的日常脱毛方法,如使用温和的脱毛膏等,但同样要注意产品成分对孕妇和胎儿是否安全,尽量选择经过孕期安全认证的产品,并且使用时要小心避免接触到口腔等部位。 总之,脸上长毛需要先明确是生理性还是病理性原因,然后根据不同情况采取相应的处理措施,同时不同人群要考虑各自的特殊情况来选择合适的处理方式。

    2025-11-18 14:10:55
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