王家璧

北京协和医院

擅长:皮肤疑难病的诊治,特别是对尖锐湿疣、生殖器疱疹、梅毒等皮肤性病治疗有独到的见解,尤其对皮肤肿瘤的诊治及皮肤病理诊断在国内外都享有盛誉。

向 Ta 提问
个人简介
王家璧,女,博士生导师、享受国务院特殊津贴、中国著名皮肤性病学专家,北京京城皮肤医院名誉院长、特需门诊专家,曾任北京协和医院皮肤科主任,现兼任中国性学会副理事长,中国性病艾滋病防治协会理事等职。曾留学于美国斯坦福大学皮肤科。特别擅长皮肤病理诊断、皮肤激光治疗、性传播疾病诊治及疑难皮肤性病诊治。主编或参加编著21部,发表论文16篇,多次获得部级省级奖励。展开
个人擅长
皮肤疑难病的诊治,特别是对尖锐湿疣、生殖器疱疹、梅毒等皮肤性病治疗有独到的见解,尤其对皮肤肿瘤的诊治及皮肤病理诊断在国内外都享有盛誉。展开
  • 头发突然很痒怎么回事

    头皮瘙痒可能由多种原因引起,包括不勤洗头致头皮油脂灰尘积聚刺激、脂溢性皮炎(与皮脂腺分泌旺盛及马拉色菌有关,青少年和成年人高发)、头皮银屑病(慢性炎症性皮肤病,与遗传免疫等有关,各年龄段可发病)、接触性过敏(使用不合适护发产品,敏感肌肤和儿童易过敏)、食物过敏(少数食物过敏累及头皮,儿童和成年人食物过敏原有差异)、头虱寄生(儿童高发,集体环境易感染,成年人也可感染)、甲状腺功能异常(甲亢或甲减影响头皮代谢致瘙痒,成年人更易出现甲状腺问题)、肝肾疾病(严重肝肾疾病致代谢产物蓄积引起头皮瘙痒,不同年龄患者可伴随相关疾病其他表现)。 头皮皮肤疾病 脂溢性皮炎:多与皮脂腺分泌旺盛有关,表现为头皮瘙痒、红斑、脱屑等。研究发现,马拉色菌在脂溢性皮炎患者头皮上的定植和繁殖增多,其代谢产物可引起炎症反应导致瘙痒。青少年由于雄激素水平相对较高,皮脂腺分泌活跃,是脂溢性皮炎的高发人群;成年人也较为常见,与饮食油腻、精神压力大等因素相关。 头皮银屑病:是一种慢性炎症性皮肤病,头皮出现红斑、厚鳞屑,常伴有瘙痒。其发病机制与遗传、免疫等因素有关,免疫系统异常导致头皮角质形成细胞过度增殖引发病变。各年龄段均可发病,且病情可能反复发作。 过敏反应 接触性过敏:使用了不合适的洗发水、染发剂等护发产品,其中的某些成分可引起接触性过敏,导致头皮瘙痒、红肿等。不同人群对产品成分的过敏反应存在差异,例如敏感性肌肤人群更容易对新使用的护发产品产生过敏;儿童由于皮肤屏障功能尚未完全发育成熟,接触过敏原后更易出现过敏反应。 食物过敏:少数情况下,食物过敏也可能累及头皮出现瘙痒症状。比如对某些海鲜、坚果等食物过敏的人,食用后可能引发全身过敏反应,头皮也会随之瘙痒。不同年龄人群的食物过敏情况不同,儿童常见的食物过敏原与成年人有所差异,如牛奶、鸡蛋等在儿童食物过敏中较为常见。 寄生虫感染 头虱:头虱寄生在头皮上,以吸食血液为生,会刺激头皮引起剧烈瘙痒,尤其在夜间更明显。儿童是头虱的高发人群,常因在学校等集体环境中与他人密切接触而感染;成年人也可能感染,多与不注意个人卫生或接触了感染头虱的物品有关。 内分泌及其他系统疾病 甲状腺功能异常:甲状腺功能亢进或减退都可能影响头皮的代谢等情况,导致头皮瘙痒。甲状腺功能亢进时,机体代谢加快,可能影响头皮油脂分泌等;甲状腺功能减退时,代谢减缓,也可能出现头皮相关的不适症状。不同年龄段人群甲状腺功能异常的发生率不同,成年人相对更易出现甲状腺功能方面的问题。 肝肾疾病:严重的肝肾疾病可能导致体内代谢产物蓄积,影响头皮的正常生理功能,从而引起头皮瘙痒。例如,肾功能不全时,体内毒素不能正常排出,可能通过皮肤等途径引起瘙痒;肝脏疾病影响胆汁分泌等代谢功能时,也可能出现头皮瘙痒症状。不同年龄的肝肾疾病患者都可能出现头皮瘙痒伴随相关疾病的其他表现。

    2025-11-18 14:01:22
  • 毛发种植怎么做

    毛发种植包括术前设计(依面部特征等个性化设计并拍照记录)、提取毛囊(用FUE从后枕部等浓密区提取毛囊并据年龄调整操作)、分离毛囊(显微镜下精细分离确保毛囊生长潜力)、种植毛囊(在脱发区做孔植入毛囊并注意生长方向和密度),术后初期要保持种植区清洁干燥、避免剧烈运动等,恢复期会有脱落期要保持良好生活习惯、定期复诊。 术前设计 医生会根据患者的面部特征、脱发区域大小、毛发分布等情况进行个性化设计。例如,对于男性发际线种植,会参考其面部骨骼结构等因素来确定合适的发际线形状和位置;女性则会考虑其发型特点等进行设计。不同年龄、性别患者的设计侧重点有所不同,年龄较小者可能更注重自然协调,避免过于夸张的设计;有特定生活方式的患者(如经常运动、从事户外工作等)可能需要设计更耐操的毛发分布。 会通过拍照等方式记录术前状况,以便术后对比。 提取毛囊 一般采用毛囊单位提取术(FUE),使用专门的器械从患者后枕部等毛发浓密区域提取单个毛囊单位。后枕部毛囊具有不受雄激素影响、不易脱落的特点,是毛发种植的理想供区。提取过程中要注意保护毛囊,确保毛囊的完整性和活性。对于不同年龄患者,提取时的操作力度等可能会有所调整,年龄较小者组织相对娇嫩,操作需更轻柔。 分离毛囊 将提取出的毛囊单位在显微镜下进行精细分离,把单个毛囊从毛囊单位中分离出来,以便后续种植。分离过程需要高度的精准度,确保每个分离出的毛囊都具有良好的生长潜力。 种植毛囊 医生会在脱发区域制作微小的种植孔,然后将分离好的毛囊单个植入种植孔内。种植时要注意毛囊的生长方向和密度,尽量模拟自然毛发的生长状态。不同部位的种植密度要求不同,例如头顶脱发区域可能需要相对稀疏一些的种植密度,而鬓角等部位可能需要更接近自然的密度。 毛发种植后的注意事项 术后初期护理 术后种植区域可能会有轻微肿胀、疼痛等,一般属于正常现象。要保持种植区域清洁干燥,避免沾水,防止感染。可以按照医生的建议服用一些消炎药物等,但需严格遵循医生指导,不同患者根据自身情况(如是否有过敏史等)药物使用会有差异。 术后短期内要避免剧烈运动,减少头部的碰撞等,防止毛囊脱落。年龄较小患者的家长要特别注意看护,避免孩子搔抓种植区域。 恢复期护理 术后几周内种植的毛发会进入脱落期,这是正常的生理现象,不必过于担心。在此期间要继续保持良好的生活习惯,保证充足睡眠,合理饮食,多摄入富含蛋白质、维生素等有利于头发生长的食物。不同年龄患者的饮食调整也有差异,儿童要保证营养均衡全面,满足生长发育需求;成年人要注意饮食的科学性和合理性。 按照医生要求定期复诊,医生会观察毛发的生长情况,及时发现并处理可能出现的问题。 毛发种植是一个相对复杂的医疗过程,不同个体在整个过程中可能会有不同的反应和需要注意的细节,应在专业医生的指导下进行规范操作和术后护理。

    2025-11-18 13:59:46
  • 皮肤偏黑应使用何种美白方法

    皮肤偏黑人群首要关注防晒需用合适防晒霜并结合物理防晒不同人群有不同注意,外用美白可通过含左旋维生素C、烟酰胺、熊果苷等成分产品改善,医美可做果酸换肤或光子嫩肤且有相应限制,生活中要保证充足睡眠、饮食均衡,孕妇避免强效美白成分用温和产品,皮肤疾病患者先治基础病再考虑美白。 一、防晒防护 皮肤偏黑人群首要关注防晒,紫外线中的UVB会引起皮肤红斑、晒黑,UVA会深入真皮层导致皮肤老化、变黑。日常应使用防晒指数(SPF)≥30且防护UVA能力(PA)达++++的防晒霜,每天晨起洁面后均匀涂抹于面部、颈部等暴露部位,每2小时补涂一次;外出时搭配宽边遮阳帽、防晒衣、太阳镜等物理防晒措施。不同年龄人群需注意:儿童皮肤角质层薄、更易晒伤,应选用儿童专用温和防晒产品;成年人根据活动场景调整防晒强度;老年人皮肤老化,可选择含抗氧化成分的防晒产品增强防护。 二、外用美白成分应用 1.维生素C:左旋维生素C是常见形式,可通过抑制酪氨酸酶活性减少黑色素生成,同时具有抗氧化作用。可选择含10%-20%左旋维生素C的精华液,每日早晚清洁皮肤后适量涂抹于面部,需注意避光保存以保持活性。 2.烟酰胺:能调节表皮角质形成细胞功能,减少黑色素向角质形成细胞的传递,通常浓度3%-5%的烟酰胺产品较为安全,连续使用数周可见改善肤色效果,可添加于日常保湿乳液中使用。 3.熊果苷:从熊果等植物中提取,通过抑制酪氨酸酶活性发挥美白作用,常见浓度2%-5%的熊果苷护肤品可温和减少黑色素生成,适用于大多数皮肤类型,但敏感肌肤使用前建议先做局部patch测试。 三、医美美白手段 1.果酸换肤:利用果酸促进表皮角质层代谢,加速含有黑色素的角质细胞脱落,刺激新表皮细胞更新,一般每2-4周进行一次,需根据皮肤耐受度调整果酸浓度。但未成年人皮肤屏障尚未发育完善,不建议进行果酸换肤。 2.光子嫩肤:通过特定波长光能量破坏皮肤中的黑色素颗粒,同时刺激胶原蛋白增生,改善肤色不均。治疗间隔通常为1-3个月,需由专业医生评估皮肤状况后操作,术后需加强防晒和皮肤保湿。 四、生活方式调整 1.睡眠与作息:保证充足睡眠,每晚7-8小时睡眠有助于皮肤新陈代谢正常进行,睡眠不足会影响黑色素代谢,加重皮肤变黑,各年龄段人群均应维持规律作息。 2.饮食均衡:多摄入富含维生素C的食物如柑橘类水果、草莓等,维生素E丰富的坚果、橄榄油等,以及富含膳食纤维的蔬菜,帮助抗氧化、促进身体代谢,辅助改善肤色。 五、特殊人群注意事项 孕妇:孕期皮肤变黑多为生理性,应避免使用含强效美白成分(如氢醌)的产品,选择温和无刺激的防晒及基础保湿护肤品,遵循生理变化规律护理皮肤。 皮肤疾病患者:患有痤疮、湿疹等皮肤疾病者,需先针对基础疾病进行规范治疗,待皮肤状况稳定后再考虑美白措施,避免美白产品刺激加重皮肤炎症。

    2025-11-18 13:59:14
  • 每天洗头有什么危害呢

    每天洗头可能带来多种危害,包括破坏头皮屏障功能,使儿童、成年人中头皮油脂分泌旺盛及有头皮病史者更易受影响;导致头皮干燥瘙痒,婴幼儿、老年人及干性发质人群受影响更明显;影响头发健康,使头发弹性下降、脆弱易断,男性短发油脂分泌旺盛者、女性长发及经常烫发染发者受影响较大;还会引发头皮炎症,如脂溢性皮炎等,有脂溢性皮炎病史及头皮易敏感者易被诱发。 1.破坏头皮屏障功能:头皮表面有一层天然的皮脂膜,它对头皮起到保护作用,能够防止水分过度流失以及抵御外界微生物等的侵袭。正常情况下,头皮会自动调节皮脂分泌来维持皮脂膜的平衡。但如果每天洗头,频繁的清洁会过度去除皮脂膜中的油脂,导致头皮屏障功能受损。研究表明,头皮屏障功能受损后,头皮的保湿能力下降,更容易受到外界刺激,如干燥、瘙痒等问题可能会随之而来,而且头皮对外界细菌、真菌等病原体的抵御能力也会减弱,增加头皮感染的风险。 对于不同年龄人群影响有所不同,儿童头皮更加娇嫩,每天洗头更易破坏其头皮屏障;成年人如果本身头皮油脂分泌旺盛,每天洗头可能会更早出现头皮屏障功能受损相关问题;而有头皮病史的人群,如脂溢性皮炎患者,每天洗头会进一步加重头皮的炎症反应。 2.导致头皮干燥瘙痒:由于皮脂膜被破坏,头皮的保湿能力降低,水分流失加快,就会出现头皮干燥的情况。干燥的头皮会刺激神经末梢,引发瘙痒感。尤其是在秋冬季节,空气本身比较干燥,每天洗头会加剧头皮干燥瘙痒的程度。对于干性发质的人群来说,每天洗头的危害更为明显,会使头发更加干枯毛躁。 特殊人群方面,婴幼儿头皮薄嫩,每天洗头易致头皮干燥瘙痒,应尽量减少洗头频率;老年人头皮新陈代谢相对缓慢,油脂分泌也减少,每天洗头更易引发头皮干燥瘙痒,建议根据头皮实际情况适当调整洗头频率。 3.影响头发健康:过度清洁会使头发的角蛋白受到一定影响,长期每天洗头可能导致头发弹性下降、变得脆弱易断。正常头发的角蛋白需要一定的油脂来保持其结构的稳定性,频繁洗头去除了油脂,角蛋白结构被破坏,头发的质量就会下降。 不同性别上,男性如果头发较短且油脂分泌旺盛,每天洗头可能更易出现头发脆弱问题;女性长发每天洗头,若护理不当,更易导致头发断裂等情况。从生活方式来看,经常烫发染发的人群,头发本身已经受到化学损伤,每天洗头会进一步加速头发的损伤程度,使头发状况更差。 4.引发头皮炎症:前面提到头皮屏障功能受损会增加感染风险,进而可能引发头皮炎症。例如,当头皮屏障被破坏后,真菌容易在头皮上滋生繁殖,引发脂溢性皮炎等头皮炎症,出现头皮红斑、脱屑、瘙痒等症状。而且炎症如果长期存在,还会对头皮的正常生理功能产生更严重的影响,影响头发的正常生长周期等。 有脂溢性皮炎病史的人群,每天洗头是诱发头皮炎症复发的重要诱因之一;本身头皮易敏感的人群,每天洗头也更容易因刺激引发头皮炎症。

    2025-11-18 13:58:47
  • 有哪些可以淡化斑点的方法

    祛斑需严格防晒外出用防晒指数≥30的防晒霜并搭配物理防晒措施,外用氢醌及其衍生物、维A酸类药物干预,通过光子嫩肤、调Q激光等激光手段治疗,口服抗氧化等药物辅助且需遵医嘱,还可使用含烟酰胺、传明酸等成分美白护肤品并保持充足睡眠、均衡饮食及避免不良生活习惯来淡化斑点。 一、防晒防护 紫外线是导致斑点形成和加重的重要因素,日常应严格防晒。外出时需使用防晒指数(SPF)≥30的防晒霜,同时搭配遮阳帽、太阳镜、遮阳伞等物理防晒措施。长期紫外线暴露会刺激皮肤黑色素细胞分泌更多黑色素,从而加深斑点,因此防晒是淡化斑点的基础且关键的一步,不同年龄段人群均需重视,儿童由于皮肤更娇嫩,更应加强防晒以减少紫外线对皮肤的损伤。 二、外用药物干预 1.氢醌及其衍生物:氢醌是临床上常用的美白祛斑药物,其作用机制是通过抑制酪氨酸酶活性,减少黑色素合成。例如氢醌乳膏,可通过外用方式淡化已形成的色斑,但使用时需注意可能引起的局部刺激等不良反应,且孕妇等特殊人群应谨慎使用。 2.维A酸类:维A酸可影响黑色素细胞的代谢,促进表皮细胞更新,有助于淡化斑点。如维A酸乳膏,能改善皮肤纹理,辅助淡化色斑,但使用初期可能出现皮肤刺激症状,需低浓度起始使用,且育龄女性使用时需注意避孕。 三、激光治疗手段 1.光子嫩肤:利用特定波长的光能量选择性作用于皮肤中的黑色素颗粒,使其破碎分解,随后被巨噬细胞吞噬代谢,从而达到淡化斑点的效果。适用于多种色素沉着性皮肤病,如雀斑、晒斑等,但治疗后需严格防晒,避免色素反黑,不同皮肤类型的人群治疗效果可能存在差异,治疗前需专业医生评估。 2.调Q激光:可针对不同色素颗粒选择相应波长,精准破坏黑色素,对于太田痣、雀斑样痣等色斑有较好的治疗效果。治疗后皮肤需要一定时间修复,术后护理不当可能影响疗效,需遵循医生的术后护理指导。 四、口服相关药物 一些具有抗氧化、抑制黑色素合成的口服药物可辅助淡化斑点。例如维生素C,它能抑制黑色素形成过程中关键酶的活性,减少黑色素生成;维生素E具有抗氧化作用,可保护皮肤免受自由基损伤。但口服药物的使用需在医生指导下进行,不建议自行滥用,尤其是有基础疾病的人群,需考虑药物相互作用等因素。 五、日常护理与生活方式调整 1.使用美白护肤品:选择含有烟酰胺、传明酸等成分的护肤品,烟酰胺可抑制黑色素向角质形成细胞转移,传明酸能抑制酪氨酸酶活性,长期使用有助于淡化斑点。但不同个体对护肤品的耐受和效果可能不同,使用前可先在局部皮肤试用。 2.健康生活方式:保持充足睡眠,良好的睡眠有助于身体的新陈代谢,利于皮肤修复;均衡饮食,多摄入富含维生素的新鲜蔬果,如橙子、猕猴桃等,为皮肤提供营养支持,减少因营养不良导致的皮肤问题;避免熬夜、吸烟、酗酒等不良生活习惯,这些因素会影响皮肤的健康状态,加重斑点问题。

    2025-11-18 13:58:13
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