王家璧

北京协和医院

擅长:皮肤疑难病的诊治,特别是对尖锐湿疣、生殖器疱疹、梅毒等皮肤性病治疗有独到的见解,尤其对皮肤肿瘤的诊治及皮肤病理诊断在国内外都享有盛誉。

向 Ta 提问
个人简介
王家璧,女,博士生导师、享受国务院特殊津贴、中国著名皮肤性病学专家,北京京城皮肤医院名誉院长、特需门诊专家,曾任北京协和医院皮肤科主任,现兼任中国性学会副理事长,中国性病艾滋病防治协会理事等职。曾留学于美国斯坦福大学皮肤科。特别擅长皮肤病理诊断、皮肤激光治疗、性传播疾病诊治及疑难皮肤性病诊治。主编或参加编著21部,发表论文16篇,多次获得部级省级奖励。展开
个人擅长
皮肤疑难病的诊治,特别是对尖锐湿疣、生殖器疱疹、梅毒等皮肤性病治疗有独到的见解,尤其对皮肤肿瘤的诊治及皮肤病理诊断在国内外都享有盛誉。展开
  • 脸上有痘痘是怎么回事该怎么办

    脸上长痘痘常见原因有皮脂腺分泌旺盛、毛囊皮脂腺导管角化异常、痤疮丙酸杆菌繁殖致炎症、遗传因素及饮食生活习惯影响,应对可进行皮肤温和清洁、保证生活规律等一般护理,外用维A酸类、过氧苯甲酰等药物,严重时遵医嘱口服抗生素等药物,还可通过红蓝光、光子嫩肤等医美治疗,儿童避免用成人产品、孕期女性谨慎用药、敏感肌选温和护肤品。 一、脸上长痘痘的常见原因 1.皮脂腺分泌旺盛:青春期等体内雄激素水平升高,可促使皮脂腺增大、皮脂分泌增加,过多皮脂易堵塞毛囊口,为痤疮丙酸杆菌繁殖创造条件。 2.毛囊皮脂腺导管角化异常:毛囊皮脂腺导管过度角化会使管口变小、狭窄或堵塞,导致皮脂排出受阻,形成微粉刺,进而发展为痘痘。 3.痤疮丙酸杆菌繁殖:皮脂腺分泌的皮脂为痤疮丙酸杆菌提供了生存环境,该菌分解皮脂产生游离脂肪酸,刺激毛囊及周围组织引发炎症反应,表现为痘痘的红肿、疼痛等。 4.炎症反应:毛囊内的炎症进一步加重,会使痘痘症状更明显,出现丘疹、脓疱等。 5.遗传因素:若家族中有痤疮病史,个体发病风险可能高于无家族史者。 6.饮食生活习惯影响:高糖饮食、高脂饮食会促进皮脂腺分泌;长期熬夜、精神压力过大等也易诱发或加重痘痘。 二、脸上长痘痘的应对措施 (一)一般护理 1.皮肤清洁:选用温和的洁面产品清洁面部,去除皮肤表面多余油脂、灰尘等,但要避免过度清洁,以免破坏皮肤屏障。 2.生活规律:保证充足睡眠,避免熬夜;保持心情舒畅,减轻精神压力。 3.避免挤压:切勿用手挤压痘痘,防止感染扩散及留下痘印、痘疤。 (二)外用药物辅助 1.维A酸类药物:可改善毛囊皮脂腺导管角化,如外用维A酸乳膏等,能减少粉刺形成,但使用时可能出现局部刺激等反应,需从小面积开始试用。 2.过氧苯甲酰:具有杀灭痤疮丙酸杆菌、抗炎作用,可溶解粉刺,外用时需注意避免接触眼、口唇等黏膜部位。 (三)口服药物干预(需遵医嘱) 严重痘痘可在医生指导下使用抗生素(如四环素类)抑制痤疮丙酸杆菌繁殖,或使用异维A酸等调节皮脂腺分泌,但异维A酸可能有副作用,需严格遵循医嘱。 (四)医美治疗辅助 1.红蓝光治疗:蓝光可杀灭痤疮丙酸杆菌,红光能抗炎促进皮肤修复,对炎症性痘痘有一定疗效。 2.光子嫩肤:可改善痘痘炎症后留下的色素沉着及红印等问题。 (五)特殊人群注意事项 儿童:避免自行使用成人祛痘产品,优先通过调整生活习惯,如保证饮食均衡、规律作息等来改善,若情况严重需就医,由医生判断是否干预。 孕期女性:长痘痘时应谨慎用药,以温和皮肤护理为主,避免使用可能影响胎儿的药物。 敏感肌:选择温和无刺激、不含酒精等刺激性成分的护肤品,防止加重皮肤敏感状况,痘痘护理需更加轻柔。

    2025-11-18 13:45:38
  • 黄褐斑能治愈吗

    黄褐斑可通过综合治疗改善但难完全根治,治疗方法有外用药物、系统药物、激光治疗、化学剥脱等,年龄、生活方式、病史、性别会影响治愈,孕妇、老年人、儿童有特殊注意事项。 一、治疗方法及效果 外用药物:氢醌霜是常用的脱色剂,它可以抑制酪氨酸酶活性,减少黑色素生成,有研究显示部分患者使用后色斑能得到一定程度的淡化,但效果因人而异;维A酸类药物如维A酸乳膏,可调节表皮细胞更新,促进表皮内黑色素的排出,不过使用时需注意可能出现的刺激反应;还有复方熊果苷乳膏等,也具有一定的美白祛斑作用。 系统药物:口服维生素C、维生素E等抗氧化剂,维生素C能抑制黑色素形成过程中的关键酶,维生素E具有抗氧化作用,可保护细胞免受自由基损伤,有辅助改善黄褐斑的作用;谷胱甘肽联合维生素C静脉滴注也常用于黄褐斑的治疗,能通过抑制黑色素合成来发挥作用,但治疗过程需要一定疗程且可能存在个体差异。 激光治疗:如Q开关激光等,通过选择性光热作用,击碎黑色素颗粒,使其被巨噬细胞吞噬并代谢排出,从而达到淡化色斑的效果。一般需要多次治疗,治疗后要注意防晒等护理,否则容易复发。 化学剥脱:使用果酸等进行化学剥脱,可促进表皮角质层的脱落,加速表皮内黑色素的排出,改善色斑情况,但同样存在个体差异及术后护理要求。 二、影响治愈的因素 年龄:年轻人新陈代谢相对较快,部分患者通过积极治疗可能取得较好效果;而中老年患者由于皮肤老化等因素,治疗难度相对较大。 生活方式:长期日晒是黄褐斑加重和复发的重要诱因,若患者治疗后仍不注意防晒,紫外线刺激会使黑色素细胞活跃,导致色斑复发;不良的作息、压力过大等也会影响内分泌,进而影响黄褐斑的治疗效果。 病史:如果患者本身患有一些慢性疾病,如肝病、肾病等,可能会影响身体的代谢功能,从而影响黄褐斑的治疗,需要在治疗黄褐斑的同时积极治疗基础疾病。 性别:女性相对男性更容易患黄褐斑,可能与女性的内分泌特点,如月经周期、妊娠、口服避孕药等因素有关,女性在这些特殊时期内分泌变化较大,更容易诱发或加重黄褐斑。 三、特殊人群注意事项 孕妇:孕妇患黄褐斑较为常见,一般不建议进行强烈的有创治疗,可通过注意防晒、使用温和的保湿护肤品等进行日常护理,待分娩后再根据情况选择合适的治疗方法。因为孕期使用一些药物或进行激光等治疗可能会对胎儿产生不良影响。 老年人:老年人皮肤较为脆弱,在选择治疗方法时要更加谨慎,尽量选择温和、刺激性小的治疗方式,如外用药物治疗为主,治疗过程中要密切观察皮肤反应,防止出现严重的不良反应。 儿童:儿童患黄褐斑较为罕见,若有特殊情况需治疗,应选择非常温和且经过严格验证安全的方法,避免对儿童娇嫩的皮肤造成过度损伤。

    2025-11-18 13:45:11
  • 脓包型痤疮怎么治疗

    脓包型痤疮的治疗包括一般治疗、药物治疗、物理治疗及特殊人群注意事项。一般治疗有皮肤清洁和生活方式调整;药物治疗分外用(抗生素类、维A酸类)和系统用药(抗生素、异维A酸);物理治疗有光动力和红蓝光治疗;特殊人群如儿童、孕妇、哺乳期女性治疗各有注意要点。 生活方式调整:保持良好的生活作息,避免熬夜,充足的睡眠有助于身体的新陈代谢和皮肤的修复。同时,要注意饮食,减少高糖、高脂肪及辛辣刺激性食物的摄入,多吃蔬菜、水果等富含维生素和膳食纤维的食物。另外,要避免挤压脓包型痤疮,防止炎症加重和感染扩散。 药物治疗 外用药物 抗生素类:如过氧苯甲酰,可缓慢释放新生态氧和苯甲酸,具有杀灭痤疮丙酸杆菌、抗炎的作用,适用于轻度脓包型痤疮。还有克林霉素凝胶等,能抑制痤疮丙酸杆菌的生长。 维A酸类:像阿达帕林凝胶,可调节毛囊皮脂腺上皮细胞分化、改善毛囊皮脂腺导管角化、溶解微粉刺和粉刺,还具有抗炎作用,有助于减轻脓包型痤疮的炎症反应。 系统药物治疗 抗生素:对于中重度脓包型痤疮,可口服四环素类抗生素,如多西环素等,能抑制痤疮丙酸杆菌的生长繁殖,发挥抗炎作用。但要注意,儿童和孕妇一般不宜使用四环素类药物,因为可能影响儿童骨骼发育和对孕妇有潜在不良影响。 异维A酸:适用于结节囊肿型、聚合性痤疮等严重的脓包型痤疮,它可以减少皮脂腺分泌、抑制痤疮丙酸杆菌生长、调节毛囊皮脂腺导管角化等。但异维A酸有致畸作用,育龄期男女服药期间应避孕,且该药物可能会引起皮肤干燥、口唇干裂等不良反应,使用时需密切关注。 物理治疗 光动力治疗:采用特定波长的光照射皮肤,激活痤疮丙酸杆菌代谢的卟啉,产生单态氧,破坏痤疮丙酸杆菌,同时改善毛囊口角化,减轻炎症反应。适用于中度至重度脓包型痤疮。 红蓝光治疗:蓝光可杀灭痤疮丙酸杆菌,红光具有抗炎作用,能促进皮肤修复。红蓝光联合治疗脓包型痤疮效果较好,可减轻炎症和红肿。 特殊人群注意事项 儿童:儿童患脓包型痤疮相对较少,但一旦发生,应更加谨慎治疗。一般优先选择温和的外用药物,如低浓度的过氧苯甲酰等,避免使用系统应用的抗生素和异维A酸等可能有较大副作用的药物。同时,要注意儿童的心理疏导,因为痤疮可能会对儿童的心理产生影响。 孕妇:孕妇患脓包型痤疮时,应避免使用系统应用的异维A酸等有致畸风险的药物。外用药物的选择也需谨慎,应在医生指导下使用相对安全的药物,如温和的洁面产品和一些经过验证相对安全的外用抗生素或维A酸类药物(需严格评估风险受益比)。 哺乳期女性:哺乳期女性使用药物时需考虑药物是否会通过乳汁影响婴儿。外用药物相对更安全,系统用药需咨询医生,权衡药物对婴儿的影响和对自身痤疮治疗的必要性。

    2025-11-18 13:44:43
  • 皮肤太黑如何能够变白

    需严格防晒选防晒指数≥30且广谱的防晒霜并每2-3小时补涂搭配遮阳帽等物理防晒,科学护肤用含烟酰胺、维C、传明酸等美白成分产品且晚间用,合理饮食多摄入含维C和胶原蛋白的食物维持代谢,养成保证7-9小时睡眠和每周坚持3-5次每次30分钟以上运动的良好生活习惯,孕妇用温和无刺激且孕期安全认证的美白产品,儿童以物理防晒为主不建议用成人美白产品。 一、严格防晒 紫外线是导致皮肤变黑的关键因素,日常需做好防晒措施。首先应使用防晒霜,选择防晒指数(SPF)≥30且具有广谱防晒功能的产品,能有效阻挡紫外线中UVB对皮肤的伤害,同时防护UVA防止皮肤晒黑、老化。且需每2-3小时补涂一次,以维持防晒效果。此外,外出时搭配遮阳帽、太阳镜、遮阳伞等物理防晒方式,进一步减少紫外线对皮肤的直接照射。例如,宽边遮阳帽可遮挡面部、颈部等部位,遮阳伞选择UPF(紫外线防护系数)高的产品能提供较好的防护。 二、科学护肤 选择含有美白功效成分的护肤品有助于改善肤色。烟酰胺是常见的美白成分,它能抑制黑色素向角质形成细胞的传递,减少黑色素沉积,从而达到美白效果,可选择含烟酰胺的精华液、乳液等产品。维生素C具有强大的抗氧化作用,能中和自由基,阻止黑色素生成,如含有维生素C的面霜、面膜等可定期使用。传明酸则能抑制酪氨酸酶活性,减少黑色素合成,也是美白护肤品中常用的成分。使用时需注意晚间护肤环节,因为夜间是皮肤新陈代谢的活跃期,此时使用美白产品利于成分吸收。 三、合理饮食调节 饮食对皮肤肤色有一定影响。应多摄入富含维生素C的食物,如橙子、猕猴桃、草莓等,维生素C可通过抗氧化作用抑制黑色素生成,帮助皮肤美白。同时,富含胶原蛋白的食物也可适当多吃,像猪蹄、鱼类等,胶原蛋白能维持皮肤的弹性与光泽,使皮肤状态更好。另外,保持均衡饮食,摄入充足的蛋白质、膳食纤维等营养物质,维持身体正常代谢,间接有助于改善肤色。 四、养成良好生活习惯 充足的睡眠是皮肤健康的重要保障,成年人每晚应保证7-9小时的睡眠时间,睡眠不足会影响皮肤的新陈代谢,导致肤色暗沉、无光泽。适度运动也有利于改善肤色,运动能促进血液循环,帮助皮肤排出毒素,使皮肤呈现健康状态,可选择慢跑、瑜伽等运动方式,每周坚持3-5次,每次30分钟以上。 五、特殊人群注意事项 孕妇:孕期由于激素变化皮肤易出现变黑情况,应选择温和无刺激、通过孕期安全认证的美白产品,避免使用含酒精、重金属等刺激性成分的护肤品,以防对自身及胎儿健康产生不良影响。 儿童:儿童皮肤娇嫩,主要通过物理防晒方式改善肤色,如穿着防晒衣、戴遮阳帽等,不建议使用成人美白产品,因其成分可能对儿童皮肤造成刺激或损伤。

    2025-11-18 13:44:03
  • 手上长瘊子是怎么回事

    手上长瘊子医学称寻常疣由人乳头瘤病毒感染引起不同亚型相关其通过皮肤黏膜微小破损进入细胞增殖复制致上皮异常分化增生形成赘生物外观为黄豆大小或更大粗糙坚硬灰黄棕黄或正常肤色圆形可单发多发好发手部尤其手指手背等处传播途径有直接接触和间接接触接触被污染物品可感染儿童处理需谨慎优先物理治疗如冷冻治疗要护理避免搔抓成年人可选激光或手术切除等治疗正规机构操作预防要注意个人卫生避免外伤增强免疫力保持健康生活方式。 手上长瘊子,医学上称为寻常疣,主要是由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起的。HPV有多种亚型,不同亚型感染可导致不同类型的疣,其中与手上寻常疣相关的主要是HPV-2等亚型。HPV会通过皮肤黏膜的微小破损进入细胞内,然后增殖、复制,导致上皮细胞异常分化和增生,从而形成疣状的赘生物。 手上长瘊子的临床表现 外观形态:通常表现为黄豆大小或者更大的丘疹,表面粗糙,质地坚硬,呈灰黄、棕黄或正常肤色,形状多为圆形,可单发也可多发。 好发部位:主要好发于手部,尤其是手指、手背等部位,这是因为手部皮肤容易受到外伤等微小破损,为HPV的入侵提供了条件。 手上长瘊子的传播途径 直接接触传播:与长有瘊子的人直接接触,比如握手等,就有可能被感染HPV从而长瘊子。 间接接触传播:接触被HPV污染的物品,像共用毛巾、拖鞋等,也可能导致感染。例如,在公共浴室、游泳池等场所,如果接触到被HPV污染的物品,就有感染的风险。 手上长瘊子的治疗相关(非药物具体指导) 对于儿童:儿童免疫系统相对不完善,手上长瘊子时,由于其皮肤较为娇嫩,在处理上需要更加谨慎。一般优先考虑物理治疗方法,如冷冻治疗,通过低温使疣体坏死脱落,但要注意冷冻治疗后的护理,避免感染,因为儿童皮肤愈合相对较快,但也需要防止沾水等情况。同时要避免儿童搔抓疣体,防止自身接种传播到其他部位。 对于成年人:可以根据疣体的情况选择合适的治疗方式。比如激光治疗,利用激光的能量破坏疣体组织;还可以选择手术切除等方法。但无论是哪种治疗方式,都需要在正规医疗机构由专业医生操作。 手上长瘊子的预防措施 注意个人卫生:保持手部清洁,勤洗手,避免接触可能被HPV污染的物品。 避免外伤:在日常生活中要注意保护手部皮肤,避免受伤,因为皮肤破损是HPV入侵的重要途径。例如,在进行一些可能会导致手部受伤的活动时,如做家务、运动等,要做好防护。 增强免疫力:保持健康的生活方式,对于各年龄段的人都很重要。均衡饮食,保证摄入充足的营养物质,包括维生素、蛋白质等;适度运动,如成年人可以每周进行几次中等强度的运动,儿童也可以适当进行户外活动等,以增强身体的免疫力,有助于抵御HPV感染。

    2025-11-18 13:43:34
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