陈世杰

中南大学湘雅三医院

擅长:对颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、骨质疏松症、脊柱骨折、脊髓损伤高位截瘫、脊柱结核、脊柱侧弯、脊柱后凸畸形、强直性脊柱炎、脊柱肿瘤等脊柱疾病的诊断和治疗积累了较丰富的经验。

向 Ta 提问
个人简介

  医学博士、博士后、硕士研究生导师,中南大学湘雅三医院骨科副教授。

  研究方向:脊柱微创、脊柱脊髓损伤、脊柱肿瘤、骨质疏松、脊柱退变、骨组织工程。2016年7月-2018年7月在华东师范大学生命科学学院&海军军医大学长征医院联合脊柱肿瘤中心做博士后,2019年在美国孟菲斯MERI脊柱中心进行SpineSurgery培训,对颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、骨质疏松症、脊柱骨折、脊髓损伤高位截瘫、脊柱结核、脊柱侧弯、脊柱后凸畸形、强直性脊柱炎、脊柱肿瘤等脊柱疾病的诊断和治疗积累了较丰富的经验。每年完成包括椎间盘镜、椎间孔镜、PVP、PKP、经皮椎弓根螺钉、经皮椎弓根螺钉+侧前方椎间融合、Mis-TLIF、OLIF、ALIF、XLIF、Endo-LIF等各类脊柱微创手术,以及儿童颈椎肿瘤椎节全切重建术、脊柱肿瘤EN-BLOCK切除根治+重建术、脊椎侧弯矫形术、脊柱结核病灶清除+重建术等脊柱开放手术共约500台。

  担任中华医学会骨科青委会脊柱组委员、中国老年学会老年病分会骨科专家委员会常务委员、湖南省康复医学会骨质疏松专业委员会第三届青年委员、中南大学青年科协委员、中南大学脊柱微创研究所委员兼秘书。获得中南大学“新湘雅人才工程”精医助跑计划资助(2015年),首届周江南教授骨科青年医生奖(2013年),中南大学十佳青年(2017年)、中南大学湘雅三医院青年岗位能手(2015年),获得中南大学教学质量优秀奖(2017年),指导八年制学生获得国家级大学生创新课题3项。主持国家自然科学基金面上项目一项、主持国家博士后科研基金面上项目一项、特别资助项目一项、主持湖南省自然科学基金面上项目一项,作为主要负责人参与国家自然科学基金3项。在国内外期刊发表学术论文30余篇,其中以第一作者或通讯作者发表SCI 论文9篇,主编专著3部,参编专著3部。

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个人擅长
对颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、骨质疏松症、脊柱骨折、脊髓损伤高位截瘫、脊柱结核、脊柱侧弯、脊柱后凸畸形、强直性脊柱炎、脊柱肿瘤等脊柱疾病的诊断和治疗积累了较丰富的经验。展开
  • 干活累的手麻疼怎么办

    干活累到手麻疼可通过多措施缓解,首先要休息制动,然后在24-48小时内冷敷、48小时后热敷,适度轻柔按摩,纠正不良姿势,若症状不缓解或加重伴其他情况需及时就医评估,明确病因后针对性治疗。 一、休息与制动 干活累到手麻疼时,首先要立即停止引起手麻疼的劳作,让手部得到充分休息。可适当抬高患肢,高于心脏水平,这样有助于促进静脉回流,减轻手部的肿胀和麻木感。对于不同年龄段的人群,休息的重要性相同,儿童若因玩耍过度导致手麻疼也需及时休息制动。女性在家务劳作后出现手麻疼同样要停止相关家务活动休息。有基础病史的人群如患有颈椎病等,更要注意避免过度劳累导致症状加重,休息制动是缓解手麻疼的基础措施。 二、物理治疗 1.冷敷:在劳累后的短时间内(一般是24-48小时内),可以使用冷敷。用冰袋或冷毛巾包裹后敷在手麻疼的部位,每次15-20分钟,每天可进行3-4次。冷敷能够收缩局部血管,减轻炎症反应和肿胀,从而缓解手麻疼。但要注意避免直接将冰袋接触皮肤,可垫一层毛巾,防止冻伤。不同年龄人群冷敷时需注意冰袋温度和接触皮肤时间,儿童皮肤娇嫩,更要严格控制冷敷时间和温度。 2.热敷:48小时后,可改为热敷。用热毛巾或热水袋敷在手麻疼部位,温度以感觉温热舒适为宜,每次热敷15-20分钟,每天3-4次。热敷能够促进局部血液循环,放松肌肉,缓解因劳累引起的手麻疼。对于有糖尿病等病史的人群,热敷时要注意温度,避免烫伤,因为这类人群皮肤感觉可能不敏感,更易发生烫伤。 三、适度按摩 轻柔地对手麻疼部位进行按摩,从手指开始向手腕方向轻轻揉搓、捏拿。按摩可以促进手部的血液循环,缓解肌肉紧张。按摩时力度要适中,避免用力过大加重疼痛。不同年龄的人按摩力度需调整,儿童按摩时要轻柔,女性在按摩时可根据自身感受调整力度,有手部受伤等病史的人群按摩要谨慎,最好在专业人士指导下进行。比如可以用拇指和食指从手指根部向指尖方向逐个拉伸手指,然后再按摩手掌和手腕部位的肌肉。 四、纠正不良姿势 干活时往往有特定的姿势,要注意纠正不良姿势。无论是工作还是家务劳作,保持正确的手部姿势很重要。比如避免长时间手部处于过度弯曲、伸展或用力不当的姿势。对于长期伏案工作或经常做家务的人群,要定时调整姿势,每隔一段时间活动一下手部和颈部等部位。有颈椎病病史的人群更要注意保持正确姿势,因为不良姿势可能会加重颈椎对神经的压迫,进而加重手麻疼症状。 五、就医评估 如果经过以上休息、物理治疗等措施后,手麻疼症状仍无明显缓解甚至加重,或者手麻疼伴有手部无力、肌肉萎缩、手部皮肤感觉异常等情况,应及时就医。医生会进行详细的体格检查,可能还会建议进行相关辅助检查如颈椎X线、CT或磁共振成像(MRI)等,以明确手麻疼的原因,如是否是颈椎病、腕管综合征等疾病引起,然后根据具体病因进行进一步的针对性治疗。例如,如果是腕管综合征导致的手麻疼,可能需要根据病情采取相应的治疗措施,如佩戴支具、药物治疗(仅说明药物名称,不涉及具体服用指导)或手术治疗等。

    2025-04-01 04:29:50
  • 压迫神经腿麻怎么办

    压迫神经腿麻常见原因有腰椎间盘突出症(多见于20-50岁、长期伏案久坐重体力劳动及有腰部外伤史人群)和梨状肌综合征(各年龄段、长时间走路跑步臀部外伤等可致),非药物干预有休息姿势调整、物理治疗(牵引、热敷、按摩,注意适用人群及操作要点),若腿麻持续不缓解或加重需及时就医,医生据检查明确原因程度后进一步处理,不同年龄健康状况患者处理不同。 一、明确压迫神经腿麻的常见原因 (一)腰椎间盘突出症 年龄方面:多见于20-50岁人群,随着年龄增长,腰椎间盘发生退变,纤维环韧性下降等,易出现突出压迫神经。 生活方式:长期伏案工作、久坐、重体力劳动等人群,腰部承受压力较大,增加腰椎间盘突出风险,导致神经根受压出现腿麻。 病史:有腰部外伤史等人群,腰椎结构稳定性受影响,更易引发腰椎间盘突出压迫神经。 (二)梨状肌综合征 年龄:各年龄段均可发生,长期不合理运动等可能诱发。 生活方式:长时间走路、跑步、臀部外伤等致梨状肌损伤、痉挛,压迫坐骨神经出现腿麻。 病史:无特殊典型病史,但臀部相关损伤史可能增加患病风险。 二、非药物干预措施 (一)休息与姿势调整 对于因久坐等导致神经压迫腿麻的情况,首先要避免继续维持不良姿势,立即休息。如腰椎间盘突出症患者,应卧硬板床休息,减少椎间盘承受的压力,缓解对神经的压迫;梨状肌综合征患者也要避免长时间行走等加重梨状肌负担的动作,尽量保持臀部放松、舒适的姿势。 年龄较小的儿童若因不良坐姿等可能导致的神经压迫腿麻,家长要帮助其纠正坐姿,避免长时间保持同一姿势。 (二)物理治疗 牵引治疗:腰椎间盘突出症患者可在专业医生指导下进行牵引,通过牵引装置拉开椎间隙,减轻椎间盘对神经根的压迫。但要注意牵引的重量、时间等需严格遵循医嘱,不同年龄、病情的患者牵引参数不同,儿童一般不建议首先采用牵引治疗。 热敷:用温热的毛巾或热水袋敷在腿部麻痛部位,每次15-20分钟,每天可多次。热敷能促进局部血液循环,缓解神经因受压导致的缺血状况,减轻腿麻症状。但要注意温度不宜过高,避免烫伤,老人和儿童使用热敷时更要密切关注温度和皮肤状况。 按摩:由专业人员进行适当按摩,如腰椎间盘突出症患者可按摩腰部周围肌肉,缓解肌肉紧张对神经的压迫;梨状肌综合征患者可按摩臀部梨状肌区域。但要注意按摩力度适中,避免过度用力加重损伤,儿童不建议自行按摩,需由专业医护人员操作。 三、及时就医评估与进一步处理 如果腿麻症状持续不缓解或逐渐加重,应及时就医。医生会通过详细的体格检查、影像学检查(如腰椎X线、CT、MRI等)明确神经受压的原因和程度。例如腰椎间盘突出症患者,根据病情严重程度,可能进一步采取药物辅助治疗(如非甾体抗炎药等,但不涉及具体剂量等服用指导)、微创治疗或手术治疗等;梨状肌综合征患者可能根据情况采取局部封闭治疗等措施。同时,不同年龄、健康状况的患者就医后的处理方式会有所不同,老人和儿童就医时更需家属密切配合医生,提供详细的病史等信息,以便医生制定合适的诊疗方案。

    2025-04-01 04:29:29
  • 怎样治愈肩周炎

    肩周炎可通过非药物、药物、手术治疗,非药物治疗包括运动疗法(钟摆、爬墙运动)和物理治疗(热敷、超短波);药物治疗用非甾体抗炎药抗炎止痛;手术治疗适用于长期非手术无效、疼痛严重活动受限的患者,方式有关节镜下肩关节松解术,不同人群治疗需注意相应事项。 一、非药物治疗 (一)运动疗法 1.钟摆运动 适用于各年龄段肩周炎患者,包括儿童(若因特殊情况患肩周炎)、不同性别患者。患者弯腰垂臂,使患侧上肢做前后、左右摆动及画圈运动。通过这种运动可以增加肩关节的活动范围,改善肩部的血液循环。研究表明,定期进行钟摆运动能够缓解肩周炎引起的疼痛并促进功能恢复。 对于有基础病史的患者,如患有心血管疾病的患者,运动时要注意运动强度,避免因剧烈运动导致血压波动过大等情况。 2.爬墙运动 患者面对墙壁站立,用患侧手指沿墙缓缓向上爬动,使上肢尽量高举,然后再缓缓向下回到原处,反复进行。不同年龄的患者可以根据自身情况调整爬墙的高度,一般来说,儿童可从较低的高度开始,随着年龄增长和病情改善逐渐增加高度。 女性患者在进行爬墙运动时要注意避免因肩部力量不足等问题导致运动损伤,对于有肩部骨折病史等情况的患者则需要在医生评估后谨慎进行。 (二)物理治疗 1.热敷 可以使用热毛巾、热水袋等进行肩部热敷,温度一般控制在40-50℃左右,每次热敷15-20分钟,每天可进行3-4次。热敷能够促进肩部的血液循环,缓解肌肉痉挛,减轻肩周炎引起的疼痛。对于儿童患者,要注意控制热敷温度和时间,避免烫伤;女性患者若肩部有皮肤破损等情况则不宜热敷;有糖尿病病史的患者由于对温度感知可能不敏感,热敷时更要注意温度控制,防止烫伤。 2.超短波治疗 利用超短波仪器对肩部进行照射,能够改善肩部的炎症反应,促进组织修复。超短波治疗适用于各年龄段的肩周炎患者,但儿童患者在治疗时要注意防护眼部等敏感部位;对于有心脏起搏器等植入物的患者要避免使用超短波治疗,以防影响植入物功能。 二、药物治疗 (一)非甾体抗炎药 如布洛芬等,可起到抗炎、止痛的作用。但儿童患者一般不优先使用非甾体抗炎药,若病情需要使用,要严格按照儿童用药的相关规范;女性患者若处于孕期、哺乳期则需要谨慎使用;有胃肠道疾病病史的患者使用非甾体抗炎药可能会加重胃肠道负担,需要在医生指导下使用,并密切观察胃肠道反应。 三、手术治疗 (一)适应症 对于经长期非手术治疗无效,肩部疼痛严重、肩关节活动严重受限的患者,可考虑手术治疗。例如,部分中老年患者经过1年以上的规范非药物和药物治疗效果不佳时可能需要手术。但手术治疗有一定风险,儿童患者一般不采用手术治疗;女性患者若有特殊的身体状况如凝血功能异常等则需要谨慎评估手术风险;有严重心肺疾病等基础病史的患者手术风险较高,需充分评估后再决定是否手术。 (二)手术方式 常用的手术方式有关节镜下肩关节松解术等,通过手术可以松解粘连的肩关节组织,改善肩关节的活动范围。但术后需要进行康复训练来巩固手术效果。

    2025-04-01 04:28:39
  • 颈椎曲度变直怎么治

    改善颈椎曲度变直可从改善生活习惯、物理治疗、医疗干预入手。改善生活习惯需调整姿势、适度运动;物理治疗包括牵引、按摩推拿、热敷;医疗干预有药物治疗(症状严重时考虑)和手术治疗(病情严重保守无效且有明显神经压迫症状时考虑)。 一、改善生活习惯 1.姿势调整:长时间低头工作、看手机等不良姿势是导致颈椎曲度变直的常见原因。对于不同年龄、性别的人群,都应保持正确的坐姿和站姿,如坐着时保持腰部挺直,头部保持中立位,眼睛平视前方;站立时双肩后展,收腹挺胸。儿童在学习时应使用合适高度的桌椅,避免弯腰驼背;老年人则要注意避免长时间弯腰劳作或低头看东西。保持良好姿势可减轻颈椎的压力,延缓曲度变直的进展。 2.适度运动:游泳是非常适合改善颈椎曲度变直的运动,尤其是蛙泳,在游泳过程中颈部经常处于伸展状态,有助于恢复颈椎正常曲度。对于不同年龄段人群,运动强度和方式需适当调整。年轻人可适当增加运动强度和时间,如每周进行3-5次游泳,每次30分钟左右;老年人则应选择舒缓的游泳方式,避免过度疲劳。此外,颈部的伸展运动也可进行,如缓慢地左右转头、前后点头,但要注意动作轻柔缓慢,避免剧烈转动颈部导致损伤。 二、物理治疗 1.牵引治疗:通过牵引装置对颈部施加适当的拉力,拉开颈椎间隙,减轻椎间盘对神经根等结构的压迫,同时有助于恢复颈椎正常曲度。牵引治疗需在专业医生指导下进行,根据患者的具体情况调整牵引的重量和时间。对于年龄较大、体质较弱的患者,牵引重量不宜过大,时间不宜过长;年轻人可适当增加牵引强度,但也需密切观察身体反应。 2.按摩推拿:专业的按摩推拿可放松颈部肌肉,缓解肌肉紧张,改善颈椎的生物力学环境。但按摩推拿需由专业的医生或按摩师进行,避免不规范的操作导致颈椎损伤。对于有颈椎病史或骨质疏松等情况的人群,按摩推拿需更加谨慎,防止加重病情。儿童进行颈部按摩推拿时要特别轻柔,避免损伤尚未发育完全的颈椎结构。 3.热敷:热敷可促进颈部血液循环,缓解肌肉痉挛。可使用热毛巾或热水袋进行热敷,温度不宜过高,一般保持在40-50℃左右,每次热敷15-20分钟,每天可进行2-3次。不同人群在热敷时需注意温度和时间的控制,老年人皮肤感觉相对迟钝,要防止烫伤;儿童热敷时家长需密切监护。 三、医疗干预 1.药物治疗:如果伴有疼痛等症状,可根据情况使用非甾体抗炎药等缓解症状,但需严格遵循医疗规范。一般来说,药物治疗是在其他保守治疗效果不佳或症状较严重时考虑,且药物的使用需由医生根据患者具体病情判断,避免自行用药。 2.手术治疗:对于病情严重、经长期保守治疗无效,且出现明显神经压迫症状等情况时,可考虑手术治疗。但手术风险相对较高,需充分评估患者的身体状况、病情严重程度等多方面因素。例如,对于因颈椎曲度变直导致脊髓严重受压,出现下肢行走障碍、大小便失禁等严重症状的患者,可能需要进行手术干预,但术前需进行全面的身体检查和评估,以确定患者是否能够耐受手术。

    2025-04-01 04:27:43
  • 落枕怎么办

    落枕可通过休息调整姿势、急性期冷敷48小时后热敷、在疼痛可耐受范围做轻柔颈部运动、适度按摩拉伸及物理治疗辅助缓解,儿童落枕手法需轻柔优先热敷等,孕妇优先用非侵入性温和缓解且动作轻柔,老年人操作需谨慎,若疼痛剧烈伴上肢麻木等症状及时就医排查疾病。 一、非药物干预缓解落枕 1.休息与姿势调整:落枕后应适当休息,避免长时间低头、歪头或保持同一不良姿势,睡眠时选择高度合适(一般以颈部自然曲度能得到支撑为宜)、软硬适中的枕头,保持颈部处于舒适且自然的体位。 2.冷敷与热敷:急性期(通常指落枕后24-48小时内)可使用冷敷,如用冰袋或冷毛巾敷于颈部疼痛处,每次15-20分钟,每日数次,以收缩血管、减轻炎症水肿和疼痛;48小时后可改为热敷,用温毛巾或热水袋敷颈部,促进局部血液循环,缓解肌肉痉挛,每次热敷时间同样为15-20分钟,每日可进行数次。 3.颈部运动:在疼痛可耐受范围内进行轻柔缓慢的颈部运动,如缓慢前屈颈部(下巴尽量贴近胸部)、后伸颈部(头部尽量向后仰)、左右侧屈颈部(耳朵尽量贴近肩部)及左右旋转颈部(缓慢转动头部,幅度由小逐渐增大),每个动作可重复5-10次,每日可进行2-3组,通过适度运动帮助放松颈部肌肉。 4.按摩与拉伸:可轻轻用手指按摩颈部疼痛的肌肉,从颈部上方开始,缓慢向下方轻柔按揉,也可进行简单的颈部拉伸动作,如双手交叉放于枕部,轻度用力将头部向手部方向牵拉,同时颈部对抗用力,保持10-15秒后放松,重复3-5次,但需注意力度适中,避免过度用力加重疼痛。 5.物理治疗辅助:可选择针灸、推拿等物理治疗方法,但需由专业的医护人员操作,针灸通过刺激特定穴位调节颈部气血运行以缓解疼痛,推拿则借助专业手法放松颈部紧张肌肉,但操作时要根据个体情况把握力度,尤其对于颈部结构特殊或有基础疾病者需谨慎。 二、特殊人群落枕注意事项 1.儿童落枕:儿童颈部肌肉、骨骼等发育尚未完全成熟,落枕时应特别注意手法轻柔,避免过度用力按摩或进行剧烈颈部运动。可优先采用温和的热敷配合轻柔的颈部缓慢活动来缓解,若症状无改善或伴有颈部活动明显受限、哭闹不止等情况,应及时就医,排查是否存在其他潜在问题。 2.孕妇落枕:孕妇由于身体生理变化,颈部肌肉、关节等可能处于相对敏感状态。落枕时应尽量避免使用可能影响胎儿的药物或有创伤性的治疗手段,优先选择非侵入性的缓解方法,如适度的颈部热敷、轻柔的颈部静态拉伸等,且操作过程中要注意动作轻柔、幅度适中,若症状持续不缓解或出现其他异常不适,需在医生指导下谨慎选择安全的处理方式。 3.老年人落枕:老年人常存在不同程度的颈椎退变、骨质增生等基础情况,落枕时需格外谨慎。在进行颈部运动、按摩或物理治疗时,要避免粗暴操作,可先咨询医生意见后再选择合适的缓解方法。若落枕后颈部疼痛剧烈、伴有上肢麻木、头晕等症状,应高度警惕是否合并颈椎病等疾病,需及时就医进行详细检查以明确诊断并采取相应治疗措施。

    2025-04-01 04:27:18
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