陈世杰

中南大学湘雅三医院

擅长:对颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、骨质疏松症、脊柱骨折、脊髓损伤高位截瘫、脊柱结核、脊柱侧弯、脊柱后凸畸形、强直性脊柱炎、脊柱肿瘤等脊柱疾病的诊断和治疗积累了较丰富的经验。

向 Ta 提问
个人简介

  医学博士、博士后、硕士研究生导师,中南大学湘雅三医院骨科副教授。

  研究方向:脊柱微创、脊柱脊髓损伤、脊柱肿瘤、骨质疏松、脊柱退变、骨组织工程。2016年7月-2018年7月在华东师范大学生命科学学院&海军军医大学长征医院联合脊柱肿瘤中心做博士后,2019年在美国孟菲斯MERI脊柱中心进行SpineSurgery培训,对颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、骨质疏松症、脊柱骨折、脊髓损伤高位截瘫、脊柱结核、脊柱侧弯、脊柱后凸畸形、强直性脊柱炎、脊柱肿瘤等脊柱疾病的诊断和治疗积累了较丰富的经验。每年完成包括椎间盘镜、椎间孔镜、PVP、PKP、经皮椎弓根螺钉、经皮椎弓根螺钉+侧前方椎间融合、Mis-TLIF、OLIF、ALIF、XLIF、Endo-LIF等各类脊柱微创手术,以及儿童颈椎肿瘤椎节全切重建术、脊柱肿瘤EN-BLOCK切除根治+重建术、脊椎侧弯矫形术、脊柱结核病灶清除+重建术等脊柱开放手术共约500台。

  担任中华医学会骨科青委会脊柱组委员、中国老年学会老年病分会骨科专家委员会常务委员、湖南省康复医学会骨质疏松专业委员会第三届青年委员、中南大学青年科协委员、中南大学脊柱微创研究所委员兼秘书。获得中南大学“新湘雅人才工程”精医助跑计划资助(2015年),首届周江南教授骨科青年医生奖(2013年),中南大学十佳青年(2017年)、中南大学湘雅三医院青年岗位能手(2015年),获得中南大学教学质量优秀奖(2017年),指导八年制学生获得国家级大学生创新课题3项。主持国家自然科学基金面上项目一项、主持国家博士后科研基金面上项目一项、特别资助项目一项、主持湖南省自然科学基金面上项目一项,作为主要负责人参与国家自然科学基金3项。在国内外期刊发表学术论文30余篇,其中以第一作者或通讯作者发表SCI 论文9篇,主编专著3部,参编专著3部。

展开
个人擅长
对颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、骨质疏松症、脊柱骨折、脊髓损伤高位截瘫、脊柱结核、脊柱侧弯、脊柱后凸畸形、强直性脊柱炎、脊柱肿瘤等脊柱疾病的诊断和治疗积累了较丰富的经验。展开
  • 创伤性骨关节炎九个月了还能治好吗

    创伤性骨关节炎九个月仍有治疗可能,可通过非药物治疗(包括运动疗法、注意生活方式和物理治疗)、药物治疗(使用非甾体抗炎药等但需遵规范)、手术治疗(根据不同年龄及病史等情况选择,儿童多先保守治疗,成年人病情重可考虑关节置换术等且术前需全面评估),需根据患者具体情况制定个体化治疗方案以改善关节功能和生活质量。 一、非药物治疗 1.运动疗法 对于不同年龄人群: 成年人可进行适度的有氧运动,如游泳,游泳时关节所受压力较小,能在不增加关节负重的情况下锻炼肌肉力量,增强关节稳定性,一般每周可进行3-5次,每次30分钟左右;还可进行关节活动度训练,如膝关节的屈伸活动,在无痛范围内缓慢进行,每天2-3次,每次10-15分钟。 儿童患者则需在专业康复师指导下进行适合其生长发育阶段的运动,避免过度剧烈运动加重关节损伤,运动以趣味性为主,如在家长陪同下进行缓慢的散步等活动,逐渐增加活动量。 生活方式因素:要避免长时间站立、行走或蹲跪等加重关节负荷的动作,注意关节保暖,尤其是在寒冷季节或潮湿环境中,寒冷刺激可能会加重关节疼痛和炎症。 2.物理治疗 对于不同性别:男性和女性在物理治疗的选择上无绝对差异,但需根据个体关节损伤情况调整。例如热敷,可促进局部血液循环,缓解疼痛,每天可进行2-3次,每次15-20分钟;超声波治疗能促进组织修复,减轻炎症,一般每周进行2-3次,每次治疗时间根据设备和病情而定。 病史方面:有过关节外伤史的患者在进行物理治疗时要更加谨慎,物理治疗的强度和方式需在专业医生或治疗师评估后确定,避免因不当的物理治疗导致关节损伤加重。 二、药物治疗 可使用非甾体抗炎药等缓解疼痛和炎症,但需严格遵循医疗规范,根据患者具体情况由医生决定是否使用及选择合适药物。例如塞来昔布等非甾体抗炎药有抗炎、止痛作用,但要注意其可能存在的胃肠道等不良反应,对于有胃肠道疾病病史的患者需特别关注。 三、手术治疗 1.对于不同年龄: 儿童患者一般先以保守治疗为主,因为儿童骨骼仍在发育,手术风险相对较高且可能影响骨骼正常生长。若保守治疗效果不佳且病情严重影响生长发育时,需在专业儿童骨科医生评估下谨慎考虑手术,如关节清理术等,但手术需非常谨慎权衡利弊。 成年人若病情较重,关节破坏严重,可考虑关节置换术等手术方式。例如人工膝关节置换术,对于严重创伤性骨关节炎导致膝关节功能严重受限、疼痛剧烈的成年人,在评估患者全身状况等符合手术指征时可考虑该手术,能显著改善关节功能和生活质量,但术后需进行康复训练以恢复关节功能。 2.病史因素:有过多次关节手术史或其他基础疾病的患者,在考虑手术治疗时需进行全面的术前评估,包括心肺功能、凝血功能等,以降低手术风险。 总之,创伤性骨关节炎九个月仍有多种治疗手段可供选择,需根据患者的具体情况,如年龄、性别、生活方式、病史等制定个体化的治疗方案,以最大程度改善患者的关节功能和生活质量。

    2025-04-01 04:26:31
  • 肌腱炎治疗方法有哪些

    肌腱炎的处理包括休息与制动,让受累肌腱充分休息;物理治疗,急性期冷敷、过后热敷、超声波治疗;药物治疗,儿童用非甾体抗炎药需谨慎;康复训练,症状缓解后适当进行且儿童需专业指导;注射治疗,顽固性肌腱炎可考虑但儿童慎用;手术治疗,极少数严重情况才考虑且儿童需谨慎评估及术后护理。 物理治疗 冷敷:在肌腱炎急性发作期,通常在受伤后的48小时内,可以使用冷敷来减轻炎症和疼痛。一般每次冷敷15-20分钟,每天可进行3-4次。冷敷能够使局部血管收缩,减少炎性物质的渗出,从而缓解疼痛和肿胀。对于儿童患者,冷敷时要注意控制时间和温度,避免冻伤皮肤。 热敷:在急性期过后,可改为热敷,促进局部血液循环,帮助炎症吸收。热敷温度一般控制在40-50℃,每次热敷15-20分钟,每天3-4次。热敷对于改善肌腱周围的血液循环有积极作用,有助于受损肌腱的修复。不同年龄的患者热敷时都要注意温度和时间的把控,防止烫伤。 超声波治疗:超声波可以促进组织的修复,减轻炎症。通过超声波的机械效应和热效应,能够改善肌腱周围的血液循环,加速代谢产物的清除,从而缓解肌腱炎的症状。这种治疗方法对于不同年龄段的患者都有一定效果,但在儿童患者中需要由专业医护人员操作,确保安全。 药物治疗 非甾体抗炎药可用于减轻肌腱炎引起的疼痛和炎症,如布洛芬等。但对于儿童患者,使用非甾体抗炎药需要谨慎,必须在医生的指导下进行,因为儿童的身体对药物的代谢和耐受与成人不同,要避免因药物使用不当对儿童身体造成不良影响。 康复训练 在肌腱炎症状缓解后,可进行适当的康复训练,以增强肌腱周围肌肉的力量,提高肌腱的稳定性。例如,肩部肌腱炎可进行肩部的外展、前屈等轻度康复运动,但要注意运动的幅度和强度逐渐增加。康复训练对于不同生活方式的患者都很重要,无论是从事体力劳动还是sedentarylifestyle(久坐生活方式)的人群,都需要通过康复训练来恢复肌腱功能,但在进行康复训练时,要根据自身情况循序渐进,避免过度训练再次损伤肌腱。对于儿童患者,康复训练需要在专业人员的指导下进行,确保训练方式正确且安全,促进儿童肌腱的正常发育和恢复。 注射治疗 对于一些顽固性肌腱炎,可考虑局部注射糖皮质激素等药物,但这是一种相对有创的治疗方法,需要由专业医生操作。在儿童患者中,一般不轻易采用注射治疗,除非经过严格评估且其他治疗方法效果不佳时才会谨慎考虑,因为儿童的身体对激素等药物的反应和耐受与成人不同,要充分权衡利弊。 手术治疗 极少数严重的肌腱炎患者,如肌腱严重撕裂等情况,可能需要进行手术治疗。但手术治疗是最后的选择,在决定是否进行手术时,会综合考虑患者的年龄、病情严重程度等多方面因素。对于儿童患者,手术治疗的风险相对更高,需要更加谨慎评估,只有在病情极其严重且其他治疗方法完全无效时才会考虑手术,并且术后的康复护理也需要特别关注,以确保儿童能够顺利恢复。

    2025-04-01 04:26:05
  • 先天性髋关节脱位怎样早治疗

    先天性髋关节脱位早期诊断是关键,新生儿期可通过体格检查、超声检查筛查,婴儿期可通过体格检查、X线检查发现问题;早期治疗包括保守治疗(6个月-18个月患儿佩戴支具)和手术治疗(6个月以上保守治疗失败或年龄较大患儿行切开复位手术等);早期治疗对预后积极,新生儿期和婴儿早期保守治疗创伤小、恢复好,年龄增长手术难度和风险及术后康复难度增大,需根据患儿具体情况制定个性化治疗方案并密切关注指标变化。 婴儿期(6个月-1岁):除体格检查外,X线检查开始有一定价值,但对于小婴儿辐射量需谨慎考虑。此阶段患儿可能出现下肢不等长、髋关节外展受限等表现,家长若发现婴儿双侧臀纹、大腿纹不对称,一侧下肢活动少等情况应及时就医。 早期治疗方法及适用情况 保守治疗 佩戴支具:对于6个月-18个月的患儿,多采用Pavlik吊带等支具治疗。Pavlik吊带可保持髋关节屈曲、外展,促进股骨头复位并稳定在髋臼内。治疗过程中需定期复查超声或X线,观察髋关节恢复情况。一般需要持续佩戴数周甚至数月,具体时间根据患儿恢复情况而定。在佩戴支具期间,要注意保持患儿皮肤清洁,观察肢端血运、皮肤颜色等,因为婴儿皮肤娇嫩,长时间佩戴支具可能导致皮肤受压等问题。对于女婴,要特别注意会阴部的护理,防止出现尿布疹等情况。 手术治疗 6个月以上保守治疗失败或年龄较大患儿(1岁-6岁):可能需要进行切开复位手术。手术的目的是将脱位的股骨头准确复位到髋臼内,并根据情况进行髋臼周围截骨等操作以改善髋臼对股骨头的覆盖。手术需要精细操作,术后需要进行严格的康复训练。康复训练包括关节活动度训练、肌肉力量训练等,以促进髋关节功能恢复。年龄较大的患儿术后康复时间相对较长,且需要家长和患儿有足够的耐心配合康复训练。同时,术后要注意预防感染等并发症,定期复查X线观察髋关节复位及愈合情况。 早期治疗的重要性及预后影响 早期治疗对预后的积极影响:先天性髋关节脱位早期治疗效果较好。如果能在新生儿期或婴儿早期及时发现并治疗,大多数患儿可以恢复正常的髋关节功能,减少后期出现髋关节疼痛、关节炎等并发症的风险。例如,通过早期有效的支具治疗或手术治疗,患儿髋关节可以正常发育,不影响正常的行走、运动等功能。而如果延误治疗,可能导致髋关节发育畸形进一步加重,后期即使通过手术治疗,髋关节功能也可能难以完全恢复,影响患儿的生活质量,可能会出现行走跛行、髋关节活动受限等问题,对患儿的生长发育和心理等方面都可能产生不良影响。 不同年龄早期治疗的差异及应对:新生儿期和婴儿早期的保守治疗相对创伤小,恢复可能性大。随着年龄增长,手术难度和风险相对增加,术后康复难度也增大。所以对于不同年龄的患儿,早期治疗的方式选择和预后评估都要综合考虑。在治疗过程中,要根据患儿的具体情况制定个性化的治疗方案,并且密切关注治疗过程中的各项指标变化,及时调整治疗措施。

    2025-04-01 04:25:13
  • 空调吹的脖子疼怎么治疗

    脖子疼可通过物理治疗(热敷、按摩)、运动康复(颈部伸展、旋转运动)、改善环境因素(调整空调温度和风向)缓解,若症状未缓解或伴其他不适需及时就医,儿童相关情况需家长密切观察。 一、物理治疗 1.热敷 原理:热敷能够促进颈部血液循环,缓解肌肉紧张,减轻疼痛。一般来说,温度控制在40-50℃较为适宜,可使用热水袋或热毛巾进行热敷,每次热敷15-20分钟,每天可进行3-4次。对于不同年龄人群,儿童皮肤较为娇嫩,热敷时要密切关注温度和时间,避免烫伤;成年人则可适当延长时间和提高温度,但也不宜过高过久。 与生活方式的关系:如果长期处于空调环境中导致脖子疼,热敷是一种简单有效的缓解方式,在工作或休息间隙都可进行。 2.按摩 操作方法:轻轻按摩颈部肌肉,从颈部底部开始,向上按摩至颈部顶部,再从一侧向另一侧进行按摩。按摩力度要适中,以感到舒适为宜。对于儿童,按摩时要特别轻柔,因为儿童颈部肌肉和骨骼尚未完全发育成熟;成年人可根据自身耐受程度适当调整力度。按摩可以每天进行2-3次,每次10-15分钟。 与病史的关系:如果有颈部外伤病史等情况,应避免随意按摩,需先咨询医生意见,以免加重病情。 二、运动康复 1.颈部伸展运动 具体动作:缓慢将头部向一侧倾斜,尽量让耳朵靠近肩膀,保持15-30秒,然后换另一侧进行。对于不同年龄人群,儿童进行颈部伸展运动时幅度不宜过大,要在可耐受范围内;成年人可逐渐增加幅度,但也不要过度拉伸。每天可进行3-4组,每组两侧各一次。 与生活方式的关系:长期在空调环境中久坐的人群,通过定期进行颈部伸展运动,有助于改善颈部肌肉状态,预防和缓解脖子疼。 2.颈部旋转运动 具体动作:缓慢将头部向一侧旋转,尽量看向肩膀后方,保持15-30秒,然后换另一侧进行。儿童进行颈部旋转运动时要轻柔,避免造成颈部损伤;成年人可根据自身情况逐渐增加旋转幅度,但要注意不要过快过猛。每天可进行3-4组,每组两侧各一次。 三、改善环境因素 1.调整空调温度和风向 温度调节:将空调温度调整至适宜范围,一般建议在26-28℃左右。对于儿童,由于其体温调节功能尚未完善,空调温度可适当调高1-2℃;老年人身体机能下降,也可将温度适当调高,同时要注意避免空调风直吹颈部。 风向调整:避免空调风直接对着颈部吹,可以将空调风向调至向上或远离颈部的方向。无论是儿童、成年人还是老年人,都应尽量避免颈部直接受到空调冷风刺激。 四、就医情况 如果经过上述物理治疗、运动康复和环境调整后,脖子疼的症状仍没有缓解甚至加重,或者伴有上肢麻木、无力、头晕等其他不适症状,应及时就医。医生可能会根据具体情况进行进一步的检查和诊断,例如进行颈部影像学检查等,以排除颈椎病等其他疾病的可能。对于儿童,家长要密切观察孩子的症状变化,一旦出现异常及时就医,因为儿童颈部问题可能会影响其生长发育等。

    2025-04-01 04:24:46
  • 阴雨天气膝盖疼如何止痛

    阴雨天气易致膝盖疼,可通过局部保暖、热敷进行物理治疗缓解;还能通过适当关节活动、肌肉锻炼进行运动康复辅助;若疼痛频繁严重需及时就医检查,确诊后依病情接受专业治疗,特殊人群就医治疗需特殊告知。 一、物理治疗缓解 (一)局部保暖 阴雨天气气温较低且湿度大,膝盖部位受寒冷潮湿刺激易引发疼痛。对于不同年龄、性别的人群,都应注意膝盖的保暖。例如老年人关节功能退化,更易受天气影响,可选择穿戴保暖性能好的护膝,保持膝盖局部温度相对恒定,减少因寒冷导致的血管收缩、血液循环不畅引起的膝盖疼。年轻人群若因运动后膝盖处于相对敏感状态,在阴雨天气也需注意保暖,避免膝盖直接暴露在冷空气中。 (二)热敷 热敷能够促进局部血液循环,缓解肌肉痉挛,从而减轻膝盖疼痛。可以使用热水袋或热毛巾进行热敷,温度一般控制在40-50℃,每次热敷15-20分钟,每天可进行2-3次。对于有糖尿病的特殊人群,由于其皮肤感觉可能不太灵敏,热敷时要特别注意温度,防止烫伤皮肤,因为糖尿病患者皮肤血管病变,烫伤后不易愈合。 二、运动康复辅助 (一)适当关节活动 进行一些温和的膝盖关节活动有助于维持关节灵活性,减轻疼痛。比如坐在椅子上,缓慢地进行膝关节的屈伸运动,每次屈伸10-15次,每天3-4组。对于有膝关节病史的人群,如曾有过半月板损伤等情况,在进行关节活动时要注意幅度,避免过度屈伸加重损伤。年轻人运动爱好者在阴雨天气若膝盖有轻微不适,可通过这种适度的关节活动来保持关节状态,但要避免剧烈运动。 (二)肌肉锻炼 加强膝关节周围肌肉锻炼可以增强膝关节的稳定性,减轻膝盖负担从而缓解疼痛。例如进行直腿抬高锻炼,仰卧位,将下肢伸直,缓慢抬高下肢至离床面约30°,保持5-10秒后放下,每次10-15次,每天3-4组。不同年龄人群锻炼强度可适当调整,老年人肌肉力量相对较弱,可循序渐进增加锻炼次数;年轻人群可根据自身情况适当加大强度,但也不宜过度,防止肌肉疲劳损伤。 三、就医评估与专业干预 (一)就医检查 如果阴雨天气膝盖疼痛频繁发作且较为严重,应及时就医进行检查。医生可能会进行膝关节的体格检查、影像学检查(如X线、磁共振成像等),以明确膝盖疼痛的原因,是关节炎、半月板损伤还是其他膝关节病变引起。对于不同年龄段和病史的人群,就医检查的必要性有所不同。有长期膝关节不适病史的人群更应定期检查,以便及时发现问题并处理。 (二)专业治疗 若确诊为某种膝关节疾病导致阴雨天气膝盖疼,医生会根据具体病情进行相应治疗。例如对于骨关节炎患者,可能会采用药物辅助治疗(仅说明药物名称,不涉及剂量等服用指导)、关节腔注射等治疗方法;对于半月板损伤患者,可能根据损伤程度采取保守治疗或手术治疗等。特殊人群如孕妇,在就医及治疗时需特别告知医生怀孕情况,以便医生选择合适的检查和治疗手段,避免对胎儿造成不良影响。

    2025-04-01 04:24:20
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询