陈世杰

中南大学湘雅三医院

擅长:对颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、骨质疏松症、脊柱骨折、脊髓损伤高位截瘫、脊柱结核、脊柱侧弯、脊柱后凸畸形、强直性脊柱炎、脊柱肿瘤等脊柱疾病的诊断和治疗积累了较丰富的经验。

向 Ta 提问
个人简介

  医学博士、博士后、硕士研究生导师,中南大学湘雅三医院骨科副教授。

  研究方向:脊柱微创、脊柱脊髓损伤、脊柱肿瘤、骨质疏松、脊柱退变、骨组织工程。2016年7月-2018年7月在华东师范大学生命科学学院&海军军医大学长征医院联合脊柱肿瘤中心做博士后,2019年在美国孟菲斯MERI脊柱中心进行SpineSurgery培训,对颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、骨质疏松症、脊柱骨折、脊髓损伤高位截瘫、脊柱结核、脊柱侧弯、脊柱后凸畸形、强直性脊柱炎、脊柱肿瘤等脊柱疾病的诊断和治疗积累了较丰富的经验。每年完成包括椎间盘镜、椎间孔镜、PVP、PKP、经皮椎弓根螺钉、经皮椎弓根螺钉+侧前方椎间融合、Mis-TLIF、OLIF、ALIF、XLIF、Endo-LIF等各类脊柱微创手术,以及儿童颈椎肿瘤椎节全切重建术、脊柱肿瘤EN-BLOCK切除根治+重建术、脊椎侧弯矫形术、脊柱结核病灶清除+重建术等脊柱开放手术共约500台。

  担任中华医学会骨科青委会脊柱组委员、中国老年学会老年病分会骨科专家委员会常务委员、湖南省康复医学会骨质疏松专业委员会第三届青年委员、中南大学青年科协委员、中南大学脊柱微创研究所委员兼秘书。获得中南大学“新湘雅人才工程”精医助跑计划资助(2015年),首届周江南教授骨科青年医生奖(2013年),中南大学十佳青年(2017年)、中南大学湘雅三医院青年岗位能手(2015年),获得中南大学教学质量优秀奖(2017年),指导八年制学生获得国家级大学生创新课题3项。主持国家自然科学基金面上项目一项、主持国家博士后科研基金面上项目一项、特别资助项目一项、主持湖南省自然科学基金面上项目一项,作为主要负责人参与国家自然科学基金3项。在国内外期刊发表学术论文30余篇,其中以第一作者或通讯作者发表SCI 论文9篇,主编专著3部,参编专著3部。

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个人擅长
对颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、骨质疏松症、脊柱骨折、脊髓损伤高位截瘫、脊柱结核、脊柱侧弯、脊柱后凸畸形、强直性脊柱炎、脊柱肿瘤等脊柱疾病的诊断和治疗积累了较丰富的经验。展开
  • 左腿膝盖疼是怎么回事

    膝盖疼的原因多样,包括外伤因素(运动损伤和外力撞击)、膝关节退行性病变(骨关节炎和髌骨软化症)、炎症因素(类风湿关节炎和痛风性关节炎)以及其他因素(膝关节感染和肿瘤),不同原因在年龄、病史、生活方式和具体表现上各有特点。 一、外伤因素 1.运动损伤: 年龄方面:青少年运动时若姿势不当或运动强度过大,易发生半月板损伤、韧带拉伤等。例如打篮球急停变向时,膝关节扭转可能导致半月板撕裂。成年人运动中如跑步时摔倒,也可能造成髌骨骨折等。 生活方式方面:长期从事重体力劳动或经常进行剧烈运动的人群,膝关节承受较大压力,发生外伤的风险更高。 具体表现:受伤部位可能出现肿胀、疼痛、活动受限,有时能听到明显的响声。 2.外力撞击: 病史方面:若既往有膝关节周围组织损伤病史,再次受到外力撞击时,膝盖疼的症状可能更明显且恢复更慢。 具体表现:受伤局部可能有淤血、红肿,疼痛程度因撞击力度而异,严重时可能影响行走。 二、膝关节退行性病变 1.骨关节炎: 年龄方面:随着年龄增长,膝关节软骨逐渐磨损,50岁以上人群发病率明显升高。 生活方式方面:肥胖人群膝关节负重增加,会加速软骨磨损,从而诱发或加重骨关节炎导致膝盖疼。 具体表现:早期可能在上下楼梯、长时间行走后出现膝盖隐痛,逐渐发展为休息时也疼痛,伴有膝关节肿胀、畸形,活动时可听到摩擦音。 2.髌骨软化症: 年龄方面:多见于青少年和中年人群,青少年可能因过度运动等原因发病,中年人可能与膝关节慢性劳损有关。 生活方式方面:长期跪地工作、爬山等人群,髌骨与股骨关节面摩擦增多,易引发髌骨软化症导致膝盖疼。 具体表现:膝盖前方疼痛,尤其在屈膝活动时明显,如上下楼梯、下蹲站起时疼痛加重。 三、炎症因素 1.类风湿关节炎: 年龄方面:任何年龄均可发病,但多见于30-50岁女性。 病史方面:有类风湿关节炎家族史的人群患病风险相对较高。 具体表现:多为双侧膝关节对称性疼痛,伴有肿胀、僵硬,早晨起床时症状明显,活动后可稍有缓解,病情进展可导致关节畸形、功能障碍。 2.痛风性关节炎: 年龄方面:多见于40岁以上男性,绝经后女性也可发病。 生活方式方面:长期高嘌呤饮食(如大量食用动物内脏、海鲜等)、酗酒的人群,易诱发痛风性关节炎,导致膝关节疼痛。 具体表现:起病急骤,膝关节突然出现剧烈疼痛、红肿,疼痛如刀割样,夜间发作较为常见。 四、其他因素 1.膝关节感染: 病史方面:有膝关节手术史或附近组织感染病史的人群,发生膝关节感染的风险增加。 具体表现:除膝盖疼外,还可能伴有发热、寒战等全身症状,膝关节局部红、肿、热明显。 2.肿瘤: 年龄方面:良性肿瘤多见于青少年,恶性肿瘤各年龄段均可发生,但以中老年人相对多见。 具体表现:膝关节局部可能出现肿块,疼痛逐渐加重,夜间痛较为明显,可伴有消瘦、乏力等全身症状。

    2025-04-01 04:23:52
  • 脖子疼左边痛怎么回事

    脖子左边疼可能由多种原因引起,包括肌肉劳损(长期不良姿势致颈部左侧肌肉持续紧张引发,有压痛、肌肉发紧等表现,休息后可缓解但易复发)、颈椎病(年龄增长、长期劳损等致颈椎间盘退变诱发,除脖子左边疼外还伴上肢麻木无力、头晕等)、外伤(颈部左侧受外力撞击致,有肿胀淤血、疼痛明显、活动受限等表现)、淋巴结炎(颈部左侧淋巴结受细菌感染引发,可摸到肿大淋巴结、伴疼痛及发热等全身症状)、甲状腺疾病(左侧甲状腺病变如甲状腺炎、甲状腺结节等致,甲状腺炎伴甲状腺肿大、发热等,甲状腺结节较大时有颈部压迫感等)。 一、肌肉劳损 (一)成因 长期不良姿势,比如长时间低头看手机、伏案工作等,会使颈部左侧肌肉持续处于紧张状态,时间久了就容易引发肌肉劳损,导致脖子左边疼。年龄方面,各个年龄段都可能发生,不过长期保持不良生活方式的人群更易出现。对于儿童,长时间背着过重的书包且姿势不正确也可能引发;女性若长期佩戴过重的项链等也可能增加颈部肌肉负担。 (二)表现 颈部左侧肌肉有压痛,肌肉可能发紧,活动颈部时能感觉到左侧肌肉的不适,一般休息后可能会有一定程度缓解,但再次保持不良姿势又会复发。 二、颈椎病 (一)成因 随着年龄增长,颈椎间盘发生退变,加上长期劳损等因素,可能诱发颈椎病。比如40岁以上人群颈椎退变加速,更容易患颈椎病。生活方式上,长期低头、颈部外伤等也是诱因。女性如果激素水平变化,在更年期等阶段可能会加重颈椎相关退变。 (二)表现 除了脖子左边疼,还可能伴有上肢麻木、无力,头晕等症状。颈椎左侧的椎间关节可能会有病变,压迫周围神经或血管等组织。 三、外伤 (一)成因 颈部左侧受到外力撞击,如车祸中颈部被扭伤、运动时颈部左侧受伤等。无论年龄大小,都可能因意外导致外伤。儿童玩耍时的意外碰撞、老年人走路时不慎摔倒等都可能造成颈部左侧外伤。 (二)表现 局部可能有肿胀、淤血,疼痛较为明显,活动颈部时疼痛加剧,严重时可能影响颈部的正常活动。 四、淋巴结炎 (一)成因 颈部左侧的淋巴结受到细菌等病原体感染引发炎症。比如口腔、咽喉等部位有感染病灶,细菌可能蔓延至颈部左侧淋巴结导致发炎。各个年龄都可能发生,儿童可能因口腔卫生不佳等引发,成年人则可能因咽喉部炎症等诱发。女性如果有乳腺等部位的炎症也可能波及颈部淋巴结。 (二)表现 脖子左边可摸到肿大的淋巴结,伴有疼痛,按压时疼痛明显,可能还会有发热等全身症状。 五、甲状腺疾病 (一)成因 甲状腺位于颈部前方,当左侧甲状腺出现病变时,如甲状腺炎、甲状腺结节等,可能会引起脖子左边疼痛。年龄方面,各个年龄段都有发病可能,女性患甲状腺疾病的概率相对较高。 (二)表现 除脖子左边疼外,甲状腺炎可能伴有甲状腺肿大、发热等;甲状腺结节较大时可能会有颈部压迫感等,通过甲状腺超声等检查可辅助诊断。

    2025-04-01 04:23:00
  • 打篮球膝盖下面一点疼是什么情况

    打篮球后膝盖下面一点疼可能由多种情况导致,如髌腱炎(因频繁跳跃急停急转致髌腱反复牵拉引发,表现为膝盖下方髌腱附着处疼痛等)、胫骨结节骨软骨炎(多见于11-15岁青少年,因小腿肌肉频繁收缩牵拉胫骨结节致损伤炎症,表现为胫骨结节处肿胀疼痛等)、肌肉拉伤(因肌肉突然剧烈收缩或过度牵拉,表现为受伤部位疼痛肿胀等)、半月板损伤(因膝关节扭转屈曲等动作,表现为膝盖下方疼痛伴肿胀弹响卡顿等)、关节炎(本身有关节炎基础者运动刺激诱发加重,表现为膝盖下方疼痛伴僵硬感等),出现该情况应停止剧烈运动休息,青少年关注胫骨结节骨软骨炎,及时就医检查明确病因采取相应治疗。 成因:打篮球时频繁的跳跃、急停急转等动作,会使髌腱受到反复牵拉,长期积累可能引发髌腱炎。比如,运动员在进行高强度篮球训练或比赛时,髌腱承受的应力较大,容易出现炎症反应。 表现:主要是膝盖下方髌腱附着处疼痛,按压时疼痛明显,在上下楼梯、蹲下起身等涉及髌腱收缩的动作时,疼痛可能会加剧。青少年运动员由于骨骼肌肉处于发育阶段,相对更容易发生髌腱炎。 胫骨结节骨软骨炎: 成因:常见于11-15岁处于生长发育期的青少年,打篮球时小腿肌肉频繁收缩,通过髌腱牵拉胫骨结节,引起胫骨结节处的骨软骨损伤,进而引发炎症。 表现:膝盖下方胫骨结节处肿胀、疼痛,局部有压痛,有时可摸到硬性肿物,蹲下、跳跃等动作会使疼痛加重。 肌肉拉伤: 成因:打篮球过程中,腿部肌肉突然剧烈收缩或被过度牵拉,可能导致肌肉拉伤,常见的有股四头肌等肌群的拉伤,拉伤部位可能在膝盖下方相关肌肉区域。比如,快速变向时肌肉发力不当容易造成拉伤。 表现:受伤部位疼痛、肿胀,严重时可能出现淤血,肌肉收缩或拉伸时疼痛明显,影响正常的运动功能。 其他可能情况 半月板损伤: 成因:打篮球时膝关节的扭转、屈曲等动作可能导致半月板损伤,尤其是有膝关节基础问题或运动姿势不当的人更容易发生。例如,变向过人时膝关节的不正常扭转可能损伤半月板。 表现:膝盖下方可能伴有疼痛,同时可能出现膝关节肿胀、弹响、卡顿等症状,在上下楼梯或蹲起时疼痛可能会有变化。 关节炎: 成因:如果本身有关节炎基础,打篮球时的运动刺激可能诱发或加重症状。比如,骨性关节炎患者,关节软骨已经存在一定损伤,运动时膝盖下方受到应力刺激会引起疼痛。 表现:除了膝盖下方疼痛外,可能有关节的僵硬感,尤其是在早晨起床或长时间休息后活动时,疼痛和僵硬感较为明显,随着病情发展,关节功能可能会逐渐受限。 如果出现打篮球后膝盖下面一点疼的情况,应首先停止剧烈运动,注意休息。对于青少年,要特别关注胫骨结节骨软骨炎的可能,及时就医进行详细检查,如影像学检查等,以明确病因并采取相应的治疗措施。如果是成年人,也需要根据具体情况进行评估和处理,避免延误病情导致损伤加重。

    2025-04-01 04:22:36
  • 治疗关节炎的针剂有哪些

    生物制剂类针剂包括肿瘤坏死因子-α(TNF-α)抑制剂(如依那西普、英夫利西单抗、阿达木单抗)和白细胞介素-6(IL-6)抑制剂(如托珠单抗),小分子靶向药物针剂有Janus激酶(JAK)抑制剂(如托法替布),它们在关节炎治疗中各有作用机制及不同人群使用注意事项,如部分药物有感染等禁忌证,不同年龄、性别使用有相应考量。 一、生物制剂类针剂 (一)肿瘤坏死因子-α(TNF-α)抑制剂 1.依那西普 作用机制:通过与可溶性TNF-α结合,阻止其与细胞表面TNF-α受体结合,从而抑制炎症反应。有大量临床研究表明,依那西普可显著改善关节炎患者的关节肿胀、疼痛等症状,提高患者的生活质量。对于不同年龄、性别的关节炎患者均可使用,但需要注意有感染病史的患者使用时需谨慎评估感染风险,因为TNF-α抑制剂可能会降低机体的抗感染能力,有活动性感染的患者禁用。 2.英夫利西单抗 作用机制:是一种嵌合型抗TNF-α单克隆抗体,能特异性地结合TNF-α,阻断其生物活性。临床研究显示,英夫利西单抗对类风湿关节炎等多种关节炎有较好的疗效,可有效减轻关节炎症,延缓关节结构破坏。在年龄方面,儿童使用需非常谨慎,一般不建议低龄儿童使用,因为其免疫系统发育尚未完全,使用该类药物可能带来未知的长期风险;对于不同性别患者,无明显性别差异禁忌,但有严重感染、心力衰竭等患者禁用。 3.阿达木单抗 作用机制:为全人源化抗TNF-α单克隆抗体,与TNF-α的亲和力高,能有效地抑制TNF-α的生物学活性。阿达木单抗在治疗关节炎中能明显缓解患者的关节疼痛、肿胀等症状,改善关节功能。对于不同年龄患者,成人及12岁以上青少年可使用,12岁以下儿童使用经验相对较少,需谨慎评估;性别方面无特殊禁忌,但有结核等潜伏感染的患者在使用前需进行筛查,有活动性结核的患者禁用。 (二)白细胞介素-6(IL-6)抑制剂 托珠单抗是一种IL-6受体拮抗剂,可用于治疗类风湿关节炎等关节炎。其作用机制是阻断IL-6信号传导,从而减轻炎症反应。临床研究发现,托珠单抗能有效降低类风湿关节炎患者的疾病活动度,改善关节症状。对于年龄,成人及部分青少年可使用,儿童使用需严格按照相关指南和规范评估;性别方面无明显禁忌,但有严重感染、肝功能异常等患者需谨慎使用,严重肝功能损害患者禁用。 二、小分子靶向药物针剂 (一)Janus激酶(JAK)抑制剂 托法替布是一种JAK抑制剂,可通过抑制JAK信号通路,调节细胞因子信号传导,从而发挥抗炎作用。在关节炎治疗中,托法替布能改善类风湿关节炎患者的关节疼痛、肿胀等症状。对于不同年龄患者,成人可使用,儿童使用需谨慎,因为其对儿童的长期安全性和有效性数据相对有限;性别方面无特殊禁忌,但有严重感染、恶性肿瘤等患者禁用。

    2025-04-01 04:22:02
  • 膝盖韧带什么意思

    膝盖韧带是膝关节周围重要结构,起稳定和限制过度活动作用,包括前交叉韧带(防胫骨前过度移位)、后交叉韧带(限胫骨后过度移位)、内侧副韧带(防膝外翻)、外侧副韧带(限膝内翻),不同韧带在位置形态、受年龄、生活方式、病史影响上各有特点,任何韧带损伤或病变都会致膝关节功能障碍。 前交叉韧带 位置与形态:前交叉韧带起自胫骨髁间前窝,斜向后上方内,止于股骨外侧髁的内侧面。它在膝关节中起到防止胫骨向前过度移位的作用。 年龄因素影响:不同年龄段人群前交叉韧带损伤的发生率和特点有所不同,年轻人由于运动等原因相对更易发生前交叉韧带损伤,而随着年龄增长,韧带本身会有一定程度的退变,弹性和强度下降,也可能增加损伤风险。 生活方式影响:经常进行剧烈运动(如篮球、足球等)的人群,前交叉韧带承受的应力较大,发生损伤的概率明显高于sedentary(久坐)人群。 病史影响:有过膝关节既往损伤史的人群,前交叉韧带再次损伤的可能性增加。 后交叉韧带 位置与形态:后交叉韧带起自胫骨髁间后窝,斜向前上方外,止于股骨内侧髁的外侧面,主要功能是限制胫骨向后过度移位。 年龄因素影响:老年人后交叉韧带相关问题相对较多,因为随着年龄增长,韧带退变,后交叉韧带功能减退可能导致膝关节不稳定等问题逐渐显现。 生活方式影响:同样,运动相关的生活方式中,过度的膝关节屈伸等动作较多的人群,后交叉韧带损伤风险增加。 病史影响:既往有膝关节损伤涉及后交叉韧带相关结构的患者,后续出现膝关节功能异常等情况的风险更高。 内侧副韧带 位置与形态:内侧副韧带位于膝关节的内侧,呈三角形,起自股骨内上髁,向下呈扇形止于胫骨内髁的内侧面,主要作用是防止膝关节外翻。 年龄因素影响:各年龄段均可发生内侧副韧带损伤,但不同年龄阶段损伤的原因和预后可能不同,儿童青少年可能因运动创伤等,而老年人可能因退变基础上的轻微扭伤等。 生活方式影响:在运动过程中,如足球运动中被侧面撞击等情况,容易导致内侧副韧带损伤,不同生活方式下运动强度和运动项目的差异会影响内侧副韧带损伤风险。 病史影响:有膝关节内侧既往损伤病史的人,内侧副韧带再次出现问题的可能性增大。 外侧副韧带 位置与形态:外侧副韧带位于膝关节的外侧,起自股骨外上髁,止于腓骨小头,主要限制膝关节内翻。 年龄因素影响:不同年龄人群外侧副韧带损伤情况有别,年轻人运动中易受伤,老年人则可能因退变等原因出现相关问题。 生活方式影响:运动相关生活方式中,涉及膝关节内翻应力的运动项目会增加外侧副韧带损伤风险。 病史影响:既往有膝关节外侧损伤病史者,外侧副韧带相关问题发生概率较高。 膝盖韧带对于维持膝关节的稳定和正常功能至关重要,任何韧带的损伤或病变都可能导致膝关节功能障碍,影响患者的日常生活和运动能力等。

    2025-04-01 04:21:39
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